O documento descreve a anatomia e avaliação da coluna vertebral cervical, torácica e lombar. Detalha os principais ligamentos, articulações e posições de repouso de cada região, além de discutir a avaliação postural, palpação, exame neurológico e testes especiais realizados durante a avaliação física da coluna.
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3Coluna Torácica (Dorsal)
Articulações costovertebrais
Ligamentos
Ligamento amarelo
Ligamentos longitudinal anterior e posterior
Ligamento interespinhal
Ligamento supraespinhal
Ligamento intertransverso
Posição neutra/repouso
A meio caminho entre a flexão e a extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completa
Coluna Torácica (Dorsal) Vértebra LombarColuna Lombar
Ligamentos
Ligamento amarelo
Ligamentos longitudinal anterior e posterior
Ligamento interespinhal
Ligamento supraespinhal
Ligamento intertransverso
Ligamento iliolombar
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4Coluna Lombar
Posição neutra/repouso
A meio caminho entre a flexão e a extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completaDisco Intervertebral
Funções
Amortecedor
Manter as vértebras unidas
Permitir o movimento entre as vértebras
Permitir a saída das raízes nervosas
São basicamente avasculares
Periferia: pouco vascularizada
Não possui inervação
Núcleo pulposo
Ânulo fibroso
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5Tipos de herniações discaisMusculatura
Cervical
Esplênios da cabeça e pescoço
Longuíssimo
Semi-espinhal
Escalenos
ECM
Torácica
Superficial: trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula, serrátil anterior e rombóides
Intermediários: serrátil posterior superior e serrátil posterior inferior
Profundos: espinhal, longuíssimo e íliocostal
Musculatura
Lombar
Espinhal
Longuíssimo
Íliocostal
Piriforme
Musculatura
Piriforme
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6
Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia I
Danyane Simão GomesAnamnese
Idade do paciente
Ocupação do paciente
Início dos sintomas
Mecanismo da lesão
Local da dor
Presença de parestesias
Movimentos que pioram ou aliviam a dor
Horário que dor melhora ou piora ao longo do dia
Condição está melhorando, piorando ou estável
Tosse, riso, espirro agravam a dor
Presença de cefaléia
Presença de tontura, desmaio, enjôo
Dificuldade de deglutição
Dor durante a respiração
Posição usada para dormir
Alteração nas AVD´s
Uso de medicamentos
Tratamentos anteriores
AnamneseInspeção
Cor
Presença de edema
Deformidade visível
Atrofia visível da musculatura
Presença de cicatrizes
Relação com articulações adjacentesAvaliação Postural
Avaliação Postural
Vista Anterior
Posicionamento da cabeça
Linha da porção superior do trapézio no pescoço
Simetria de ombros
Simetria dos mamilos
Triângulo de Tales
Simetria pélvica
Alinhamento dos joelhos
Posicionamento dos pés
Vista Lateral (perfil)
Projeção anterior de cabeça
Protusão de ombros
Curvatura cervical
Curvatura torácica
Curvatura lombar
Pelve
Posicionamento de joelhos
Avaliação Postural
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7
Vista Posterior
Posicionamento da cabeça
Simetria de ombros
Simetria de escápulas
Escápulas aladas
Coluna vertebral
Simetria das EIPS
Triângulo de Tales
Alinhamento dos joelhos
Avaliação Postural
Flexão anterior de tronco
Assimetria de caixa torácica
(gibosidade)
Hipercifose patológica
Retificação da coluna lombar
Flexibilidade da cadeia posterior
Avaliação PosturalPodoscópioFicha de Avaliação Postural
Cabeça
( ) alinhada
( ) inclinada D ( ) inclinada E ( ) rodada D ( ) rodada E
Escápulas
( ) simétricas
( ) D mais elevada ( ) E mais elevada
( ) aladas
Ombros
( ) alinhados ( ) E mais alto ( ) D mais alto
( ) protusão de ombros
Coluna
Cervical ( ) fisiológica ( ) hiperlordose ( ) retificação
Torácica ( ) fisiológica ( ) hipercifose ( ) retificação
Lombar ( ) fisiológica ( ) hiperlordose ( ) retificação
Escoliose( ) ausente ( ) cervical ( ) torácica ( ) lombar
( ) cérvico torácica ( ) tóraco-lombar
( ) convexidade esquerda ( ) convexidade direita
Ficha de Avaliação Postural
Pelve
( ) alinhada ( ) anteversão ( ) retroversão
( ) simétrica ( ) D mais elevada ( ) E mais elevada
Joelhos
( ) alinhado ( ) genovaro ( ) geno valgo
( ) alinhado ( ) genoflexum ( ) genorecurvatum
Pés
Direito ( ) Valgo/plano ( ) Varo/cavo ( ) neutro
Esquerdo ( ) Valgo/plano ( ) Varo/cavo ( ) neutro
Ficha de Avaliação Postural
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8Palpação
Temperatura
Edema extra articular
Pontos dolorosos
Espasmo muscularExame Neurológico
Sensibilidade
Estesiomêtro
Reflexos tendíneos
Biciptal
Triciptal
Braquiorradial
Patelar
AquileoMovimentos Ativos
Flexão, extensão, flexão lateral e rotação
Movimentos Passivos
Alongamento tecidual/distençãotissularTestes Especiais
Cervical
Teste de Compressão (Spurling)
Variação: Teste de compressão cervical máxima
Teste de Distração-Tração
Sinal de Lhermitte
Teste da Artéria Vertebral (Teste do Quadrante Cervical)
Torácica
Adams
Posterior
Anterior
Testes Especiais
Lombar
Lasegue ou elevação do MMII estendido
Hoover
Slump
Teste do Piriforme
DL
DV + compressão
DV
Testes Especiais
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9
Sacroilíaca
Gillet
Gaenslen
Patrick-Fabere
Comprimento aparente dos MMII´s
Comprimento real dos MMII´s
Trendelemburg
Testes Especiais