La historia clínica corresponde a un paciente de 65 años que fue diagnosticado con periodontitis severa generalizada. Se sometió a una cirugía de regeneración ósea guiada que incluyó la extracción de 4 piezas, raspado y alisado radicular, colocación de hueso autógeno y membrana en defectos óseos. Se realizaron controles posteriores a los 3 y 7 días, y radiográficos a los 3 meses y 1 año para evaluar la regeneración ósea. Finalmente, se confeccionaron prótesis total superior e inferior.

2.  Historia Clinica: 11-7790
 Paciente:
 Edad: 65 Años
 Direccion: Pasaje Rimac Nro 850 Alto De La
Alianza

3. FOTOS EXTRAORALES

4. VISTA OCLUSAL SUPERIOR

5. OCLUSAL INFERIOR

6. VESTIBULAR – DIENTES
ANTEROINFERIORES

7. Lingual-anteroinferiores

8. •DIAGNOSTICO
Periodontitis Severa Generalizada
•TRATAMIENTO
Raspado y alisado radicular con técnica
de regeneración ósea guiada

9. • Fase inicial.
Paciente fue sometido a la fase inicial
donde se realizaron las siguientes
actividades:
•Extracción de las piezas 23, 12, 26,15
•Raspado y alisado radicular de las piezas
inferiores.

10. INTRAOPERATORIO
• Previo a la cirugía enjuagues con
clorexidina al 2 %.
•Se cubrió con campos estériles.
•Limpieza perioral y oral con
yodopovidona.

11. OPERATORIO
Aplicación de anestesia con lidocaína al 2% con epinefrina
tipo de anestesia troncular; Nervio dentario inferior y lingual
de ambos lados,
Infiltrativa a nivel del fondo del surco vestibular del sector
anterior del maxilar inferior de la pieza 3,4 a la pieza 4,4.

12. Se realizaron incisiones vestibulares y linguales fueron intrasulculares, de línea
Ángulo distal del 3,4 a distal del 44, intentando preservar al máximo de tejido
gingival.
Previamente a la cirugía se evaluó la cantidad de encía adherida, siendo ésta
de un espesor > 3mm. Esta encía nos permitirá una reposición del colgajo
Óptima y un cierre primario esencial para este tipo de procedimientos.

13. Se levantaron los colgajos vestibular y lingual de espesor completo.
Se hizo la extracción de la pieza 34.
Se hizo la remoción de cálculos.

14. Terminado el procedimiento de raspado y alisado radicular
se procedió a evaluar los defectos óseos presentes.
Se encontró defectos óseos de tipo vertical de 3 paredes
entre las piezas 33 y 31, al igual que entre las piezas 41
y 31

15. Se optó por utilizar una mezcla de hueso autógeno GEN ORG
CORTICAL® (Hueso bovino desproteinizado) cubierto por una
membrana.

16. Colocación de hueso en los
defectos óseos

17. Colocación de la membrana

18. Se procedió a suturar los colgajos con Vycril (poliglicólico no-reabsorbible) de
4Ø, de tal forma, que quedaran totalmente adaptados y evitar la exposición
de la membrana.

19. Colocación del cemento quirúrgico.

20. POS-OPERATORIO
•Medicación
INMEDIATO
Dexametasona +ketorolaco VIM
Ketorolaco VO 10 mg x 3 dias cda 8 horas
Ammo8xicilina VO 500mg x 7 dias cada horas
Indicaciones después de la intervención
•Durante el restante del dia de la intervención consumirá una dieta
líquida (leche, jugos naturales, yogurt)
•Al día siguiente consumirá Dieta Blanda por 3 días (puré,
panetelas, consomé, carne molida, etc.)
•Luego en los demás días su dieta se ira adaptando al grado de
molestias que tenga.
•Hacer enjuagues con clorhexidina al 0,12%.3 veces al día media
hora después del cepillado por 7 días

21. CONTROLES
Primer control: al tercer
día

22. Segundo control: al séptimo
dia, retiro de cemento
quirúrgico

23. Retiro de puntos

24. Control a los 15 días

25. Control radiográfico a los
3 meses

26. Confección de la prótesis:
•Prótesis total superior.
•Prótesis fija inferior (puente cantiliver)

27. Prótesis total superior

28. Prótesis superior e
inferior se trabajo en arco
reducido

29. Conclusión del caso

30. Control clínico al año

31. Control radiográfico al año