Leggi il programma operativo della Regione Lazio per la sanità: tante novità per migliorare i servizi e la qualità delle cure con personale qualificato.

1. PROGRAMMA OPERATIVO
2016/2018
RIPARTE LA SANITÀ
+ Lavoro + Servizi + Cure
Numeri e Azioni della Sanità del Lazio
SALUTE LAZIO
SISTEMA SANITARIO REGIONALE

2. DOPO 9 ANNI FUORI DAL TUNNEL
CON IL PROGRAMMA OPERATIVO 2016-2018
LA SANITÀ DEL LAZIO PRONTA
A USCIRE DAL COMMISSARIAMENTO

3. PROGRAMMA OPERATIVO
2016/2018
RIPARTE LA SANITÀ

4. INDICE
1. Il Piano di rientro del debito e il commissariamento 3
2. Risanamento dei conti 5
3. Via il ticket regionale 9
4. Cure migliori 11
5. Prevenzione: gli screening oncologici 27
6. Nuove assunzioni e sblocco del turnover 29
7. Investimenti in strutture e tecnologia 35
8. Un nuovo assetto istituzionale 39
9. Cure primarie e integrazione socio-sanitaria 43
10. Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza 47
11. Governare le liste d’attesa 55
12. E-health: avanza la sanità digitale 59
2

5. 3
1. IL PIANO DI RIENTRO DEL
DEBITO E IL COMMISSARIAMENTO
PIANO DI RIENTRO
Il Piano di rientro dal disavanzo della Regione Lazio è stato sottoscritto il 28 febbraio 2007 e
prevede una stima degli interventi che la Regione deve attuare per recuperare il disavanzo
sanitario.
COMMISSARIAMENTO
Risale invece all'11 luglio 2008 il primo commissariamento: il Consiglio dei Ministri, con delibera,
nomina l'allora Presidente della Regione Lazio Piero Marrazzo quale Commissario ad acta per il
periodo di vigenza del Piano di rientro (ai sensi dell'articolo 4 della Legge 222/2007).
Successivamente, il mandato commissariale è stato affidato a Elio Guzzanti (dal 28/10/2009),
Renata Polverini (dal 23/04/2010), Enrico Bondi (dal 16/10/2012), Filippo Palumbo (dal
07/01/2013).
ZINGARETTI COMMISSARIO AD ACTA
In seguito alle elezioni regionali del 24-25 febbraio 2013, e al conseguente insediamento di Nicola
Zingaretti alla Presidenza della Regione Lazio, il Consiglio dei Ministri nomina, con delibera del 21
marzo 2013, il neo-presidente quale Commissario ad acta per il Piano di rientro dal disavanzo
sanitario.
Il mandato commissariale affidato al Presidente Nicola Zingaretti è caratterizzato da una intensa
attività con un duplice ambizioso obiettivo:
• procedere lungo un percorso di risanamento economico del Sistema Sanitario Regionale;
• progettare e gettare le fondamenta per un nuovo modello di sanità, efficiente e regolamentato,
di elevata qualità, con l'utilizzo di tecnologie all'avanguardia, e un'attenzione particolare
all'integrazione socio-sanitaria.
Il primo fondamentale compito affidato al Commissario ad acta Zingaretti è stato proprio quello di
adottare e poi attuare il Programma Operativo 2013-2015, documento di programmazione
triennale approvato congiuntamente dal MEF e dal Ministero della Salute, adottato dalla Regione
Lazio inizialmente con DCA n. 314/2013 e poi definitivamente con DCA n. 247/2014.

6. REGOLAMENTAZIONE DEL SISTEMA SANITARIO
1.878 Decreti del Commissario ad Acta (DCA) dal 09/04/2013 al 23/11/2016
Una alacre attività di regolamentazione, per sostenere la legalità, offrire certezze e gettare le basi della
sanità futura.
• 1.042 DCA per l’accreditamento di strutture e il riordino della rete assistenziale
pubblica e privata del Lazio
• 120 DCA per l’assunzione di personale sanitario nel territorio regionale
• DCA 288 del 27/09/2016 - Il Lazio è la prima regione italiana ad aver approvato il
“Protocollo operativo sui prelievi e accertamenti necessari nei casi di omicidio
stradale” (legge 41/2016, artt. 589 bis e 590 bis)
• Decreti per la definizione di piani, programmi integrati e percorsi
diagnostico-terapeutico-assistenziali per specifiche patologie, tra cui:
- Piano per la malattia diabetica: per rendere omogenea l'assistenza ai
385mila diabetici del Lazio;
- PDTA per Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO), Sclerosi multipla,
diabete e altre patologie;
- Percorsi di presa in carico e assistenziali per persone con Disturbi Alimentari,
Minori con problemi psichiatrici e/o dipendenze sottoposti
a procedimento penale, Persone non autosufficienti.
• Decreti per la riorganizzazione del sistema sanitario, e in particolare: riorganizzazione
delle ASL di Roma Capitale; della Rete dei Laboratori di Genetica medica; del Centro
regionale Trapianti e Centro regionale Sangue; della Rete dei Servizi per le patologie e
i comportamenti da dipendenza.
• Decreti per definire programmi di screening oncologici e una rete per la gestione del
tumore alla mammella.
• Un piano regionale per la Sorveglianza e la gestione di Emergenze Infettive durante il
Giubileo Straordinario 2015-2016.
• Decreti in materia di contratti pubblici per l'acquisizione di servizi e forniture e per il
controllo dell'esecuzione dei contratti delle ASL.
• Decreti sugli indirizzi strategici per la formazione degli operatori sanitari; linee guida
sull'attività libero professionale intramuraria, sui progetti di promozione della salute
nelle scuole primarie e secondarie, sulla dematerializzazione della documentazione
clinica in diagnostica per immagini, e altri.
4
Il Piano di rientro del debito e il Commisariamento

7. 2. RISANAMENTO DEI CONTI
ANDAMENTO DEL DISAVANZO DEL SSR
DAL 2013 AL 2018
2014
2015
2016
2017
2013
2018
- € 669.624
- € 355.076
- € 163.239
- € 58.654
+ € 18.267
- € 332.369
Valori in migliaia di euro
5
€

8. Scende il disavanzo: del 47% nel 2014 e di un ulteriore 6% nel 2015
La Regione Lazio, per il secondo anno consecutivo, rappresenta un calo del disavanzo
annuale a consuntivo - certificato dal tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti
del piano di rientro - al di sotto della soglia del 5% nel rapporto con il fondo
sanitario
€
2.500.000
2.000.000
1.500.000
1.000.000
500.000
0
2006
Commissariamento
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
1.966.913
1.696.481 1.693.342
1.419.449
1.059.627
773.938
613.186 669.626
355.056 332.639
soglia del 5% del
rapporto disavanzo/FSR
P. Marrazzo E. Guzzanti R. Polverini
E. Bondi
F. Palumbo
N. Zingaretti
Punteggio Griglia LEA
Disavanzo(%sulfinanziamento)
70
-19,0%
-17,0%
-15,0%
-13,0%
-11,0%
-9,0%
-7,0%
-5,0%
-3,0%
-1,0%
1,0%
80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220
Lazio
Media delle Regioni
in Piano di Rientro
6
Risanamento dei conti
Disavanzi sanitari 2006-2015
LEA e Disavanzo Regione Lazio 2007 vs 2015
2007
2007
20152015

9. MANOVRE DI EFFICIENTAMENTO DELLA SPESA SANITARIA
Con il Programma Operativo 2016-2018 il trend di riduzione della spesa per il SSR può essere
consolidato attraverso una serie di manovre finalizzate a eliminare sprechi e inefficienze.
Spesa farmaceutica: -151,8 mln € in 3 anni
Le manovre di riduzione della spesa farmaceutica includono:
• miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva, maggior ricorso a farmaci equivalenti e biosimilari:
-93,7 mln €
• governo della spesa per farmaci in distribuzione per conto (DPC): - 20,4 mln €
• nuove gare per l’acquisto di farmaci ospedalieri: -13,3 mln €
• governo della spesa per dispositivi medici (obiettivi per singola azienda e procedure di gara
centralizzate): -24,4 mln €
Spesa per approvvigionamento di beni e servizi: -66,3 mln €
La manovra riguarda la pianificazione degli acquisti in base ai fabbisogni, la rinegoziazione dei contratti
in essere e la conduzione di gare centralizzate.
Spesa per la gestione del contenzioso: -40 mln € ca
Piani di efficientamento aziendali: -218,8 mln € nel triennio
Per le Aziende S. Camillo, S. Giovanni, Umberto I, IFO, S. Andrea e Policlinico Tor Vergata, il DCA
273/2016 prevede la predisposizione di un piano di efficientamento triennale, in attuazione del DM
21/06/2016.
7
Risanamento dei conti
Azienda Obiettivo dopo 1 anno Obiettivo nel triennio
S. Camillo
S. Giovanni
Policlinico Umberto I
IFO
S. Andrea
Policlinico Tor Vergata
Totale
- 15,4 MLN/€
- 11,3 MLN/€
- 8,6 MLN/€
- 3,7 MLN/€
-2,9 MLN/€
- 5,6 MLN/€
- 47,6 MLN/€
- 61,8 MLN/€
- 52,9 MLN/€
- 43,0 MLN/€
- 18,5 MLN/€
- 14,7 MLN/€
- 28,0 MLN/€
- 218,8 MLN/€
Obiettivi di rientro per singola azienda

11. 9
3. VIA IL TICKET REGIONALE
ABOLIZIONE DEL TICKET REGIONALE
CON I PIANI OPERATIVI 2016-2018
Un risparmio di € 20 milioni/anno
per i cittadini del Lazio
TICKET
Grazie ai sostanziali miglioramenti dell’equilibrio finanziario del SSR diventa possibile abolire il
ticket regionale che era stato introdotto con il DCA 42/2008 “Adozione di misure di
partecipazione da parte del cittadino alla spesa sanitaria relativa a prestazioni di specialistica
ambulatoriale a carico del SSR”.
Dal 2008 infatti i cittadini del Lazio hanno iniziato a pagare un contributo fisso aggiuntivo al
ticket nazionale, per ogni prestazione di specialistica ambulatoriale, accorpamenti di
prestazioni ambulatoriali APA, risonanza magnetica, TAC e FKT erogata dal Sistema
Sanitario Regionale.
RISPARMIO PER OGNI PRESTAZIONE
Risonanza magnetica e TAC
Ticket
regionale
Costo attuale
della prestazione 15
15
36,10 10
36,10 10
61,10 €
46,10 €
Costo dopo l’abolizione
del ticket regionale
Ticket nazionale
prestazione specialistica
Quota fissa
nazionale
Totale
per il cittadino
-15€
Fisiokinesiterapia
Ticket
regionale
Costo attuale
della prestazione 5
5
36,10 10
36,10 10
51,10 €
46,10 €
Costo dopo l’abolizione
del ticket regionale
Totale
per il cittadino
-5€
Visita specialistica ambulatoriale e APA
Ticket
regionale
Costo attuale
della prestazione 4
4
36,10 10
36,10 10
50,10 €
46,10 €
Costo dopo l’abolizione
del ticket regionale
Totale
per il cittadino
-4€
Ticket nazionale
prestazione specialistica
Ticket nazionale
prestazione specialistica
Quota fissa
nazionale
Quota fissa
nazionale

13. 4. CURE MIGLIORI
INCREMENTO NEI LIVELLI ESSENZIALI
DI ASSISTENZA E NEGLI INDICATORI
DI QUALITA’
-Disavanzo
2013 2014 2015 2016
669
MLN
355
MLN
MLN
332
163
MLN*
+ Livelli
Essenziali
di Assistenza
2013 2014 2015
152
punti
168
punti
169
punti
11
Nel marzo 2015 si è conclusa al Ministero dell’Economia la riunione del Tavolo tecnico
sulla verifica dei Livelli Essenziali di Assistenza, dei programmi operativi e andamento
economico nella Regione Lazio. L’ottimo risultato ottenuto dal Lazio sulla griglia LEA,
insieme alla riduzione del disavanzo, ha consentito lo sblocco di 740 milioni di euro: 500
milioni di euro riferiti alle mancate premialità del programma 2011-2012 e altri 240
milioni di extra gettito per il 2014.
740 milioni di euro di premialità
grazie ai miglioramenti sui LEA
Andamento del disavanzo e del punteggio sui LEA dal 2013

14. Migliora il punteggio del Lazio
sulla griglia LEA
In seguito a una battuta d’arresto nel 2013, nel
2014 la Regione Lazio torna a essere adempiente
rispetto all’erogazione dei Livelli Essenziali di
Assistenza, ottenendo un punteggio superiore a
quello del 2012.
Punteggio LEA 2015: 169*
Il punteggio del Lazio si conferma ben al di sopra
della soglia di adempienza, corrispondente a 160
punti.
114
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
122
142
167
190
170
150
130
110
90
70
50
152
168 169*
Punteggio Erogazione LEA Punteggio minimo per l’adempienza = 160
* Previsione Punteggio 2015
PuntierogazioneLEA
12
Cure migliori
Andamento del punteggio di erogazione dei
LEA nel Lazio

15. Un’assistenza ospedaliera più
efficiente
Il tasso di ospedalizzazione, calcolato come il
numero di pazienti dimessi ogni 1.000 abitanti,
scende nel 2014 a 149,2 (range di riferimento ≤160
dimessi ogni 1.000 abitanti).
2009 2010 2011 2012 2013 2014
191,3 180,6 166,2 172,4 164,2 149,2
250
200
150
100
50
0
47,5
47,524,457,254,558,8
127,3 101,6109,8115,2111,8121,7
Numerodidimissioni*1.000ab.
Tasso dimissioni in DO
Tasso dimissioni in DH
Tasso di riferimento LEA ≤160
13
Cure migliori
Tasso di ospedalizzazione ogni 1000 abitanti

16. 2011 2012 2013 2014
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Valore di riferimento LEA 2014 ≤ 29%
23%
30%
23%
21%
14
Cure migliori
Inappropriatezza dei ricoveri
In ospedale solo quando serve
L’appropriatezza dei ricoveri ospedalieri migliora sensibilmente tra il
2012 e il 2014: il rapporto tra ricoveri ad alto rischio di inappropriatezza
e ricoveri non a rischio di inappropriatezza passa dal 30% al 21%.
Rapporto tra i ricoveri attribuiti a DRG
ad alto rischio di inappropriatezza e
ricoveri attribuiti a DRG non a rischio di
inappropriatezza in regime ordinario
Calano gli accessi ai Pronto Soccorso
Accessi in PS/Dea per triage e volume. Lazio 2007/2015
1.500.000
1.600.000
1.700.000
1.800.000
1.900.000
2.000.000
2.100.000
2.200.000
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N.%
Anno
% Rosso
% Giallo
% Verde
% Bianco
N. accessi

17. Gli anziani con più tutele
Aumenta l’assistenza domiciliare agli anziani. L’assistenza
residenziale e semi-residenziale confluiscono nel 2014 verso i
rispettivi valori di riferimento.
+ 104 Posti residenziali in hospice
Nel 2015, con 390 posti letto disponibili in hospice, sono stati assistiti
4.981 pazienti. Con il DCA 320 del 24/10/2016 i posti letto disponibili
vengono incrementati di 104 unità, per un totale di 494 destinati a
soddisfare appieno il fabbisogno regionale
Valore di riferimento LEA 2014 ≥ 6,6%
N.postiletto*1.000ab.
2010 2011 2012 2013 2014
8
7
6
5
4
3
2
1
0
15
Cure migliori
Posti disponibili in strutture residenziali per anziani ≥65 anni.
% di posti sulla popolazione di riferimento

18. Cure più tempestive:
le liste di attesa ridotte del 12,1%
Tra il 2015 e il 2016 la Regione Lazio raggiunge risultati
notevoli anche nell’accorciamento delle liste d’attesa.
- Nel 2015: il 50,1% delle prestazioni monitorate erogato
entro i tempi massimi.
- Nel 2016: il 62,2% delle prestazioni monitorate erogato
entro i tempi massimi.
TAC
EcografieEcodopler
Strum
entali
Gastro
Altro
M
edia
totale
RM
N
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
16
Cure migliori
Percentuali di prestazioni erogate entro i tempi massimi
(30 giorni per le visite e 60 giorni per le altre prestazioni)
2016
2015
50,1%
62,2%

19. Aumentano le donazioni e
i trapianti di organi
Il numero di trapianti totali effettuati
nel Lazio passa da 267 nel 2014 a 321 nel 2016.
Gli interventi più frequenti sono i trapianti
di rene e fegato.
Nello stesso periodo aumentano anche i donatori
di organi nel Lazio.
17
Cure migliori
Trapianti di organo nella Regione Lazio (peiodo di riferimento: Gennaio-Ottobre)
dati del CRT-Centro Regionale Trapianti
278
132129
109101
117 38
321
136 138
14 11
Organi Rene Fegato Cuore Polmone Combinati
Anno 2016
Anno 2015
Anno 2014
267
23 2222

20. 2013 2014 2015
41%
49%
54%
Migliorano gli esiti
degli interventi sanitari
I risultati del Programma Regionale di Valutazione
degli Interventi Sanitari (P.RE.VAL.E)
mostrano un costante miglioramento sui principali
indicatori della qualità delle cure nel Lazio.
2013 2014 2015
30,6% 30,1% 27,7%
35%
42%
45%
61%
67%
72%
18
Cure migliori
Frattura del collo del femore: intervento entro 2 giorni Riduzione dei parti cesarei primari
Angioplastica coronarica: intervento entro 90 minuti
dall'accesso nella struttura di ricoveroAsportazione della colecisti: degenza inferiore a 3 giorni
2013 2014 20152013 2014 2015
Nel 2015 per la prima volta sotto il 30%

21. 19
Cure migliori
Attraverso il Programma Regionale di Valutazione degli Esiti degli Interventi Sanitari – PREVALE, la
Regione Lazio è anche in grado di monitorare la qualità delle prestazioni erogate dalle ASL e dagli
Ospedali, nel corso del tempo e nel confronto con le aziende sanitarie di altre regioni (il PREVALE
è infatti parte integrante del Programma Nazionale di Valutazione di Esito – PNE, gestito da
AgeNaS per conto del Ministero della Salute).
Il PREVALE è al contempo:
• per la Regione Lazio, strumento di governo trasparente sulla base del quale orientare
e migliorare le politiche della sanità;
• per le Aziende, strumento operativo che garantisce un monitoraggio tempestivo
della qualità delle cure erogate.
Di seguito, una rappresentazione sintetica della qualità delle prestazioni erogate dalle principali
aziende ospedaliere laziali:
MONITORAGGIO E VALUTAZIONE
DELLE AZIENDE SANITARIE
In parentesi viene riportata la % di attività svolta nell’area specifica
Livello di aderenza a standard di qualità
alto medio alto medio medio basso basso N.D
POLICLINICO GEMELLI
2015 2016
nervoso
(28.6%)
cardiocircolatorio
(17.6%)
osteomuscolare
(16.6%)
gravidanza e parto
(16.5%)
ch.oncologica
(7.6%)
ch.generale
(6.9%)
respiratorio
(6.2%)
nervoso
(28.2%)
osteomuscolare
(16.6%)
gravidanza
e parto
(16.4%)
cardiocircolatorio
(16.2%)
ch.oncologica
(8.0%)
respiratorio
(7.4%)
ch.generale
(7.3%)

22. 20
Cure migliori
2015
TOR VERGATA
2015
SAN CAMILLO - FORLANINI
2015
Livello di aderenza a standard di qualità
2016
2016
2016
alto medio alto medio medio basso basso N.D
SAN GIOVANNI ADDOLORATA
osteomuscolare
(23.1%)
cardiocircolatorio
(22.7%)
gravidanza
e parto
(22.6%)
nervoso
(13.6%)
ch.generale
(6.3%)
ch.oncologica
(4.9%)
respiratorio
(7.9%)
cardiocircolatorio
(38.1%)
nervoso
(22.0%)
osteomuscolare
(17.6%)
ch.oncologica
(4.9%)
ch.generale
(4.8%)
respiratorio
(12.6%)
cardiocircolatorio
(35.0%)
nervoso
(22.0%)
osteomuscolare
(18.6%)
ch.generale
(5.8%)
ch.oncologica
(5.4%)
respiratorio
(13.2%)
gravidanza e parto
(27.3%)
cardiocircolatorio
(22.4%)
ch.
generale
(6.5%)
ch.oncologica (6.0%)
nervoso
(11.2%)
gravidanza e parto
(27.5%)
cardiocircolatorio
(22.3%)
respiratorio
(14.8%)
osteomuscolare
(13.0%)
ch.generale
(6.9%)
ch.oncologica (5.7%)
nervoso
(9.8%)
cardiocircolatorio
(22.2%)
osteomuscolare
(22.1%)
gravidanza
e parto
(21.4%)
nervoso
(13.3%)
ch.generale
(6.2%)
ch.oncologica
(6.0%)
respiratorio
(8.9%)
respiratorio
(14.2%)
osteomuscolare
(12.5%)

23. 21
gravidanza e parto
(35.5%)
cardiocircolatorio
(33.6%)
osteomuscolare
(15.5%)
respiratorio
(7.0%)
ch. oncologica
gravidanza e parto
(36.6%)
cardiocircolatorio
(32.0%)
osteomuscolare
(15.5%)
nervoso (4.1%)
respiratorio (6.3%) ch.
generale
(3.8%)
ch. oncol.
cardiocircolatorio
(24.0%)
gravidanza e parto
(23.2%)
nervoso
(15.0%)
osteomuscolare
(14.2%)
ch.
generale
(6.3%)
ch.oncologica (4.9%)
respiratorio
(12.5%)
cardiocircolatorio
(24.3%)
gravidanza e parto
(21.5%)
osteomuscolare
(15.0%)
nervoso
(14.9%)
ch.
generale
(7.5%)
ch.oncologica (4.8%)
respiratorio
(12.2%)
osteomuscolare
(20.4%)
cardiocircolatorio
(20.2%)
nervoso
(19.3%)
gravidanza
e parto
(15.2%)
respiratorio
(11.8%)
ch.
generale
(6.4%)
ch.
oncolog.
(6.8%)
SANT’ EUGENIO
2015
POLICLINICO CASILINO
2015
Livello di aderenza a standard di qualità
2016
2016
alto medio alto medio medio basso basso N.D
Cure migliori
POLICLINICO UMBERTO I
2015 2016
cardiocircolatorio
(20.7%)
osteomuscolare
(20.2%)
nervoso
(20.1%)
gravidanza
e parto
(14.6%)
respiratorio
(12.2%)
ch.
generale
(5.8%)
ch.
oncolog.
(6.4%)
nervoso
(3.6%)
ch.
generale
(3.5%)

24. 22
cardiocircolatorio
(32.1%)
ch. oncologica
(10.4%)
respiratorio
(8.7%)
ch. generale
(6.3%)
cardiocircolatorio
(32.1%)
respiratorio
(10.7%)
ch. oncologica
(9.1%)
ch. generale
(6.2%)
gravidanza e parto
(28.6%)
cardiocircolatorio
(27.1%)
osteomuscolare
(17.0%)
nervoso
(6.8%)
respiratorio
(11.3%)
ch.generale
(4.7%)
ch.oncolog.
(4.5%)
cardiocircolatorio
(28.6%)
gravidanza e parto
(28.5%)
osteomuscolare
(14.5%)
ch. generale (5.6%)
respiratorio (11.8%) ch. oncologico
(5.5%)
nervoso
(5.4%)
cardiocircolatorio
(28.2%)
nervoso
(19.1%)
osteomuscolare
(18.3%)
respiratorio
(14.4%)
ch. oncologica
(12.1%)
ch. generale
(7.0%)
cardiocircolatorio
(27.1%)
osteomuscolare
(19.4%)
nervoso
(18.9%)
respiratorio
(14.3%)
ch. oncologica
(13.0%)
ch. generale
(6.5%)
SANDRO PERTINI
2015
CAMPUS BIOMEDICO
2015
SANT’ ANDREA
2015
Livello di aderenza a standard di qualità
2016
2016
2016
alto medio alto medio medio basso basso N.D
Cure migliori

25. 23
cardiocircolatorio
(35.7%)
gravidanza e parto
(23.3%)
osteomuscolare
(14.0%)
respiratorio
(9.1%)
nervoso
(11.1%)
ch.
generale
(4.4%)
cardiocircolatorio
(29.4%)
gravidanza e parto
(20.1%)
osteomuscolare
(16.6%)
respiratorio
(13.9%) ch.generale
(4.7%)
nervoso
(13.5%)
FROSINONE- OSPEDALE FABRIZIO SPAZIANI
2015
In parentesi viene riportata la % di attività svolta nell’area specifica
Livello di aderenza a standard di qualità
2016
alto medio alto medio medio basso basso N.D
LATINA - OSPEDALE SANTA MARIA GORETTI
2015 2016
ch.
oncol.
(1.8%)
Cure migliori
cardiocircolatorio
(30.1%)
gravidanza e parto
(20.6%)
osteomuscolare
(17.7%)
respiratorio
(12.0%)
nervoso
(13.8%)
ch.
oncol.
(1.9%)
ch.
gener.
(4.0%)
ch.oncol.
(2.4%)
cardiocircolatorio
(34.2%)
gravidanza e parto
(23.8%)
osteomuscolare
(14.1%)
respiratorio
(9.8%)
ch.
generale
(4.9%)
ch.oncol.
(2.8%)
nervoso
(10.5%)

26. 24
cardiocircolatorio
(30.4%)
respiratorio
(17.9%)
nervoso
(14.4%)
ch.generale
(4.4%)
ch.oncologica
(2.6%)
gravidanza e parto
(13.1%)
osteomuscolare
(17.1%)
cardiocircolatorio
(28.5%)
gravidanza e parto
(21.2%)
osteomuscolare
(16.7%)
respiratorio
(11.9%)
ch.
generale
(6.5%)
ch.oncologica (4.7%)
nervoso
(10.6%)
cardiocircolatorio
(26.0%)
gravidanza e parto
(22.3%)
osteomuscolare
(16.7%)
respiratorio
(12.3%)
ch.
generale
(6.7%)
ch.oncologica (5.3%)
nervoso
(10.8%)
cardiocircolatorio
(31.2%)
respiratorio
(17.7%)
nervoso
(14.4%)
ch.generale
(5.1%)
ch.
oncologica
gravidanza e parto
(13.2%)
Cure migliori
RIETI - OSPEDALE SAN CAMILLO DE LELLIS
2015
In parentesi viene riportata la % di attività svolta nell’area specifica
Livello di aderenza a standard di qualità
2016
alto medio alto medio medio basso basso N.D
VITERBO - OSPEDALE BELCOLLE
2015 2016
osteomuscolare
(16.5%)

27. 25
Cure migliori
Misura di Performance dei SSR - 2015
MIGLIORA LA PERFORMANCE COMPLESSIVA DEL SSR
Netto miglioramento della performance del Lazio tra il 2015 e il 2016. Buon risultato nel
confronto con le altre regioni: il Lazio è sopra la media italiana.
Fonte: elaborazione C.R.E.A. Sanità su preferenze espresse dal Panel
Misura di Performance dei SSR - 2016
Fonte: elaborazione C.R.E.A. Sanità su preferenze espresse dal Panel

28. Cure migliori
26
Lo studio “Una misura di performance dei SSR” è condotto dal team di ricerca
C.R.E.A. Sanità dell’Università degli Studi di Roma Tor Vergata.
Il peso degli indicatori viene stabilito di anno in anno da un gruppo di stakeholders
appartenenti a diverse categorie: utenti, professionisti sanitari, management aziendale,
industria medicale e istituzioni.
L’indice di performance elaborato dal gruppo
C.R.E.A. Sanità ha come obiettivo la valutazione dei servizi
sanitari attraverso metodologie innovative.
Esso è composto da indicatori suddivisi in 4 dimensioni:
 EQUITÀ SOCIALE
 APPROPRIATEZZA
 DIMENSIONE
ECONOMICO-FINANZIARIA
 ESITI

29. 5. PREVENZIONE:
GLI SCREENING ONCOLOGICI
UN NUMERO SEMPRE MAGGIORE DI
CITTADINI TARGET ADERISCE AI PROGRAMMI
DI SCREENING ONCOLOGICI GRATUITI DELLA
REGIONE LAZIO
27
Screening gratuito per il tumore alla mammella:
Per le donne tra i 50 e i 69 anni
Screening gratuito per il tumore della cervice uterina:
Per le donne tra i 25 e i 64 anni
Screening gratuito per il tumore del colon retto:
Per donne e uomini tra i 50 e i 74 anni
+33,9%
+6,8%
+49,5%
popolazione target
raggiunta da inviti
popolazione raggiunta da inviti
che aderisce allo screening
20152014 201520142016
al 30/11
Più azioni di sensibilizzazione: aumenta l’adesione ai test di screening
Mammella
Cervice uterina
Colon retto
109.501
27
116.915
25
101.808
24
152.117
23
n.
%
n.
%.
427.973
73,2
496.695
84,1
448.596
89,0
430.183
46,9
674.187
72,3
725.923
84,0
n.
%
249.449
62,2
101.775
45
136.318
47
313.949
76,0
360.014
91,0
Incremento 2015 su 2014

30. 28
Con il Programma Operativo 2016-2018 la Regione Lazio intende
dare piena attuazione al DCA 191/2015 al fine di raggiungere una
COPERTURA TOTALE DELLA POPOLAZIONE TARGET.
Adeguamento della dotazione tecnologica delle
ASL (mammografi, colonscopi, etc.)
Estensione del test HPV-DNA a tutta la popolazione target
come test primario di screening per il cervico-carcinoma
Estensione dell’invito e di altre azioni di sensibilizzazione
a tutta la popolazione
Monitoraggio costante su tutte le ASL
Prevenzione: potenziamento dei programmi di screening
Azioni previste:

31. 6. NUOVE ASSUNZIONI
E SBLOCCO DEL TURNOVER
3.500 AUTORIZZAZIONI ALL’ASSUNZIONE
A TEMPO INDETERMINATO NEL
TRIENNIO 2016/2018
2014
2015
2016
2017
2013
2018
63
309
1.373*
112
709*
1.419*
* stima dal 2016 al 2018
Autorizzazioni ad assumere a T.I. per anno
29

32. 35%
La forza lavoro con età media
oltre i 54 anni
DAL 2007 AL 2014,
NELLA REGIONE
LAZIO:
Questo è stato l’effetto drammatico,
seppur necessario, del Piano di rientro e
del conseguente blocco del turnover,
che ha consentito di far fronte
unicamente alle situazioni emergenziali e
ha incentivato l’uso improprio di
esternalizzazioni e lavoro interinale.
8.076
Il numero complessivo delle
unità di personale cessate e
non sostituite
€ 127 MLN
La riduzione nella spesa annua
per il personale del SSR
[ 30
Nuove assunzioni e sblocco del turnover

33. 1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2013
Assunti Cessati
2014 2015 2016 2017 2018
63
961
1029
1575
1526 1494 1490
112
309
709
1373
1419
Lo sblocco del turnover di personale
entro il 2018
Con i nuovi programmi operativi, nel 2018 la percentuale di
nuovi assunti nel SSR sarà pari al 95% dei rapporti di lavoro
cessati. Questo significa il superamento sostanziale del blocco
del turnover del personale sanitario, imposto con il Piano
di rientro del 2007.
31
Nuove assunzioni e sblocco del turnover
Andamento delle assunzioni e delle cessazioni

34. 32
1.762
Nuove Assunzioni
1.740
Assunzioni di precari
(Unità di personale
stabilizzato ai sensi del
DPCM 06/03/2015 e
personale ex art. 1
comma 543 della
L. n. 208 del 28/12/2015)
In dettaglio, nel triennio saranno assunti:
948
Medici
1126
Infermieri
In totale:
3.502Autorizzazioni ad assumere a tempo
indeterminato tra il 2016 e il 2018
648Assunzioni già autorizzate nel 2016
Nuove assunzioni e sblocco del turnover

35. 33
+ ASSUNZIONI - CONSULENZE
Una gestione piu’ efficiente del personale
DCA 156 del 12/05/2016
Approvazione di un
nuovo sistema di
autorizzazione e
controllo delle
assunzioni di personale.
PIANO TRIENNALE DELLE ASSUNZIONI E
DELLE STABILIZZAZIONI
il piano viene elaborato dalle aziende sanitarie;
in seguito la Regione lo valuta e lo autorizza.
BUDGET ASSUNZIONALE ANNUALE
ogni azienda concorda con la Regione il budget
destinato alle assunzioni, nel rispetto
dell’equilibrio economico-finanziario del SSR.
Superare la logica emergenziale nella gestione delle carenze di organico
Limitare il fenomeno della “stabilizzazione indiretta”
e del ricorso eccessivo alle consulenze
Implementare una modalità di gestione del personale del SSR efficiente
OBIETTIVI
Nuove assunzioni e sblocco del turnover

37. 35
7. INVESTIMENTI IN STRUTTURE
E TECNOLOGIA
2014-2016: 189 MILIONI DI EURO INVESTITI IN RIQUALIFICAZIONE
STRUTTURALE E TECNOLOGICA
Alcune linee di intervento prioritarie
12 PRONTO
SOCCORSO
riqualificati con le risorse
del Giubileo 2015/2016:
€ 35,3 MLN
24 CASE DELLA
SALUTE
12 già realizzate dal 2014 e
12 da completare entro il
2017 € 10,8 MLN
5 REMS
realizzate le strutture
extra-ospedaliere per
il superamento degli ospedali
psichiatrici giudiziari
€ 16,2 MLN
POTENZIAMENTO
TECNOLOGICO DEI
PRESIDI OSPEDALIERI
con fondi provenienti dal
recupero dell’evasione fiscale sui
ticket sanitari € 12,4 MLN

38. 36
Investimenti in strutture e tecnologie
In fase di completamento
NUOVO OSPEDALE
DEI CASTELLI ROMANI
€ 120 milioni
Piano di riorganizzazione e ristrutturazione
DEL POLICLINICO UMBERTO I
ex art.71, l. 448/98
€ 192 milioni
Programma straordinario di interventi in sanità
(già approvato dal nucleo di valutazione
investimenti)
III FASE ex art.20, l.67/1988
€ 264 milioni
 48 mln di € - in tecnologie
 30 mln di € - rete perinatale
 144 mln di € - rete ospedaliera e territoriale
 5 mln di € - rete salute mentale
 37 mln di € - antincendio ospedaliera
e territoriale
TRIENNIO 2016-2018, UNA NUOVA STAGIONE DI INVESTIMENTI

39. 37
Investimenti in strutture e tecnologie
IL PROGRAMMA REGIONALE DI INVESTIMENTI
IN EDILIZIA SANITARIA, III FASE: 87 CANTIERI NEL LAZIO
€
INTERVENTI A ROMA CAPITALE E NELLA
PROVINCIA DI ROMA
INTERVENTI NELLE ALTRE PROVINCE
DEL LAZIO

41. 8. UN NUOVO
ASSETTO ISTITUZIONALE
39
FUSIONE DEL SAN FILIPPO NERI NELLA ASL RM1
NUOVA GOVERNANCE PER LE ASL
Roma Capitale + Città Metropolitana:
da 8 a 4 ASL entro il 2018
• 2015 - Accorpamento
ASL Roma A e ASL Roma E  ASL Roma 1
- Accorpamento
ASL Roma B e ASL Roma C  ASL Roma 2
• 2018 - 4 ASL per l’intera Area Metropolitana
di Roma Capitale
Con DCA 30/2015, l’Azienda Ospedaliera San Filippo Neri è
diventata Presidio della ASL Roma E, ora ASL Roma 1.
 Sfruttamento delle sinergie con
l’Ospedale Santo Spirito e valorizzazione della
vocazione “chirurgica” del San Filippo Neri

42. La riorganizzazione degli ambiti territoriali si adegua alla nuova articolazione dei Municipi e alla
necessità di garantire omogenee funzioni assistenziali, di governo, di acquisto e produzione su tutto il
territorio della Città Metropolitana.
Con DGR 574 del 07/10/2016 la Regione Lazio ha approvato un nuovo schema contrattuale che
riduce il trattamento economico dei Direttori Generali, dei Direttori Amministrativi e dei Direttori
Sanitari delle Aziende Sanitarie. Il nuovo contratto e, soprattutto, il taglio delle posizioni derivante
dall’accorpamento delle ASL conducono a un risparmio del 17,5% della spesa per le posizioni apicali
delle Aziende Sanitarie.
 Accentramento delle funzioni
di acquisto (DCA 369/2015)
 Accentramento delle funzioni
amministrative di supporto
(di prossima realizzazione)
NUOVI CONTRATTI PER DIRETTORI ASL E AZIENDE OSPEDALIERE
Il risparmio annuo derivante dall’applicazione del
nuovo contratto dei Direttori Generali delle
Aziende Sanitarie e dall’accorpamento
delle ASL.
-1.384.900 €
40
Un nuovo aspetto istituzionale
€

43. APPROVAZIONE DI 16 ATTI AZIENDALI:
- 38% DELLE UOC DEL LAZIO
Ad aprile 2015 la Regione Lazio approva 16 Atti
Aziendali di ASL e Aziende Ospedaliere che
prevedono, fra le altre misure, l’eliminazione del
38% delle Unità Organizzative Complesse
presenti sul territorio, che passano da 1.774 a
1.090, con conseguente riduzione di posizioni
dirigenziali.
Un nuovo assetto istituzionale
41
 Approvazione dei protocolli d’intesa
con le università:
• Università “La Sapienza”
• Università Cattolica del Sacro Cuore
• Campus Biomedico
• Università Tor Vergata

44. Sono le strutture sanitarie provvisoriamente accreditate per le quali la Regione Lazio,
nel periodo compreso tra il 2013 e il 31/12/2015, ha emanato provvedimento
positivo di accreditamento definitivo, di sospensione o di revoca.
Il Programma Operativo 2016-2018 prevede la conclusione di questo iter complesso
ma necessario, per garantire legalità e servizi di qualità nel settore privato.
La cosiddetta “clausola di salvaguardia” inserita nei nuovi contratti-accordi di budget
che le strutture sanitarie private stipulano con il SSR ha consentito alla Regione Lazio
di evitare il notevole contenzioso che storicamente ne scaturiva:
UNA NUOVA RELAZIONE CON IL SETTORE PRIVATO
 Completamento del percorso di accreditamento
delle strutture private
 Nuovi schemi contrattuali per ridurre il contenzioso
870 strutture private = 98,9% del totale
nel 2015, oltre 70 rinunce ai
giudizi nei ricorsi avverso i budget
stabiliti.
Un nuovo assetto istituzionale
42

45. 9. CURE PRIMARIE E
INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA
NUOVI MODELLI ORGANIZZATIVI E NUOVI
SERVIZI PER L’ASSISTENZA TERRITORIALE
CON IL PROGRAMMA OPERATIVO 2016-2018:
CURE SEMPRE PIÙ VICINE AL CITTADINO.
MEDICI DI BASE E PEDIATRI
ASSISTENZA
DOMICILIARE CONSULTORI
CASE DELLA
SALUTE
PERCORSI DI
AUTONOMIA
SALUTE
MENTALE
43

46. GLI AMBULATORI DI CURE PRIMARIE
L’apertura degli Ambulatori di Cure Primarie nelle giornate di sabato, domenica e festivi è il
progetto delle Regione per lo sviluppo dell’assistenza primaria.
La copertura assistenziale è iniziata in modo progressivo da sabato 6 dicembre 2014 in 25 ACP:
17 nella città Roma Capitale, 5 nella Provincia di Roma, 3 nella Provincia di Frosinone e uno nella
città di Latina. L’attività, a cui hanno aderito su base volontaria oltre 650 medici di medicina
generale, viene svolta nei presidi sanitari appositamente messi a disposizioni dalle ASL per 9 ore
continuative, a partire dalle 10,00 e sino alle 19,00. Le prestazioni erogate sono quelle
dell’assistenza primaria, accessibili a tutti i cittadini indipendentemente dalla ASL di residenza e
dal proprio medico di fiducia. Ad oggi oltre 100.000 pazienti hanno usufruito di questo
servizio.
Cure primarie e integrazione socio-sanitaria
44
DST MUNICIPIO/QUARTIERE ASL SEDE/INDIRIZZO DEL TELEFONO DATA ORARIO
POLIAMBULATORIO AVVIO
DST COMUNE ASL SEDE/INDIRIZZO DEL TELEFONO DATA ORARIO
POLIAMBULATORIO AVVIO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
II
I
I
III
X
IV
V
VI
VII
I
V
IX
XI
VIII
XIII
XIV
XV
Rm
Rm
LT
FR
D
C
H6
H6
Rm
Vt
Rm1
Rm1
Rm1
Rm1
Rm3
Rm2
Rm2
Rm2
Rm2
Rm1
Rm2
Rm2
Rm3
Rm3
Rm1
Rm1
Rm1
Rm5
Rm5
LT
FR
FR
FR
Rm6
Rm6
Rm5
Vt
Flaminio-Parioli-Trieste
Ripa
Centro Storico (Trastevere)
Montesacro-Conca D'Oro
Ostia-Acilia
Tiburtino-Pietralata
Casilino-Centocelle-T.Sapienza
Tor Vergata - Torre Angela
Tuscolano - Cinecittà
Prati
Prenestino-Labicano
Eur - Laurentino-Torrino
Magliana,Corviale. P. Galeria
Ostien.-Garbatella-T. Marancia
Aurelio- Boccea
Medaglie D'Oro, Primavalle
La Storta-Labaro
Guidonia Montecelio
Palombara Sabina
Latina
B
Sora
Cassino
Anzio
Nettuno
Zagarolo
Viterbo
Piazza Istria,2
Via Canova, 19
Nuovo Regina Margherita- v. E. Morosini 30
via Lampedusa, 23
Via Lungomare P.Toscanelli, 230*
L.go De Dominicis 7 (casal Bertone)
Via Bresadola 56 (Centocelle)
Via della Tenuta di Torrenova, 138*
Via Antistio 12
Via Frà Albezio 10*
Via Nicolo' Forteguerri 4 (S. C. delle Rose)
Via Camillo Sabatini snc
Via Portuense 1397
Via Malfante, 35 (p.zza dei navigatori)
Via Boccea 271
Piazza San Zaccaria Papa 1,
Clauzetto, v. San Daniele del Friuli 8
Via dei Castagni 20/22 1° p. stanza 119
Piazza S. D'Acquisto (2°p. Stanza 213)
Via Cesare Battisti 48
Viale Mazzini
Via De Bosis snc
Via Piemonte
Via Aldobrandini 32
Piazza S. Francesco
Via Borgo S. Martino 3
Via Enrico Fermi 15
06.86557875
06.77306108
06.77306650-74
06.77304321-19
06.56483902
06.41435760
06.41434863
06.41436277
06.414350129
06.68357219-20
06.51008416-29
06.51006431
06.56487087
06.51008327
06-68353273
06-68353421
06-68354776
0774-779606
0774-654682
06-93276361
06-93276522
06/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
25/12/2014
25/12/2014
17/01/2015
17/01/2015
31/01/2015
14/03/2015
14/03/2015
05/09/2015
05/09/2015
01/04/2016
16/07/2016
16/07/2016
16/07/2016
23/07/2016
23/07/2016
15/10/2016
19/11/16
8,00 - 20,00
8,00 - 20,00
8,00 - 20,00
8,00 - 20,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 16,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00
10,00 - 16,00
10,00 - 19,00
10,00 - 16,00
10,00 - 19,00
10,00 - 19,00

47. AZIONI PREVISTE NEL PROGRAMMA OPERATIVO 2016/2018
 MMG e PLS
Nuove forme associative per i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta.
- Completare l’attivazione delle Aggregazioni Funzionali Territoriali – AFT, con le Unità di
Cure Primarie e le Unità di Cure Complesse Primarie
- Contrattare un nuovo Accordo Integrativo Regionale
 + SERVIZI PER PERSONE NON-AUTOSUFFICIENTI
Per i cittadini di età 65+ non auto-sufficienti la Regione Lazio potenzierà:
- l’assistenza domiciliare  raggiungimento soglia LEA entro 2018
- l’offerta di assistenza residenziale: + 147 posti in ambito intensivo, + 1087 posti in ambito
estensivo, + 606 posti per disturbi cognitivo-comportamentali, +2725 posti di
mantenimento, + 723 posti semiresidenziali per disturbi cognitivo comportamentali, +723
posti semiresidenziali di mantenimento, entro il 2018
- lo sviluppo di reti di cure palliative
 CONSULTORI FAMILIARI
Rilancio dei consultori e azioni innovative nei percorsi socio-assistenziali offerti:
- percorso “nascita”
- percorso “screening”
- percorso “contrasto alla violenza di genere”
- percorso “adolescenti”
 SALUTE MENTALE
Un nuovo approccio al disagio psichico e alla malattia mentale, una nuova organizzazione.
- Apertura 5 REMS: Pontecorvo, Subiaco, Palombara Sabina (2 moduli, Minerva e Merope),
Ceccano
- Apertura nuovi SPDC: Policlinico Tor Vergata, Colleferro ASL RM5, Monterotondo
- Regolamentazione dei percorsi per l’autonomia abitativa di persone con disagio psichico
- Ridefinizione degli SPDC e integrazione con i DSM
- Implementazione della Rete regionale integrata dei Disturbi del Comportamento
Alimentare
Cure primarie e integrazione socio-sanitaria
45

48. CASE DELLA SALUTE
I nuovi hub dei servizi distrettuali: 11 Case della Salute aperte dal 2014 al 2016.
3 nuove aperture previste entro il 31 dicembre 2016
7 nuove aperture previste nel 2017
2 nuove aperture previste nel 2018
6 CdS di Ostia
7 CdS di Torrenova
8 CdS di Ladispoli - Cerveteri
9 CdS di Atina
10 CdS di Soriano nel
Cimino
11 CdS di Zagarolo
12 CdS di Ceprano
1 CdS di Sezze - Monti Lepini
2 CdS di Pontecorvo
3 CdS Rocca Priora
4 CdS Prati - Trionfale
5 CdS Magliano Sabina
Aperte nel 2014
Di prossima apertura
Aperte nel 2015 Aperte nel 2016
Rieti
Latina
Frosinone
Viterbo
Viterbo
Roma
1
7
6
8
9
3
2
4
5
10
11
12
Cure primarie e integrazione socio-sanitaria
46

49. 47
10. RIORGANIZZAZIONE
DELLA RETE OSPEDALIERA E
DELL’EMERGENZA
86 NUOVE AMBULANZE NEL 2016
6,8 mln di euro per rinnovare
il parco mezzi di ARES 118
UNA RETE DELL’EMERGENZA POTENZIATA E MODERNA
Tutti i mezzi sono equipaggiati con ECG, secondo i più alti standard tecnologici per
garantire la migliore assistenza medica ai cittadini, ai turisti, ai pellegrini e durante le
emergenze.
I mezzi di soccorso attualmente a disposizione dell’ARES 118 sono 222, di cui 106
di soccorso avanzato (auto mediche e ambulanze) e 116 di soccorso di base.
Il DCA n. 412 del 26/11/2014 e s.m.i. ha approvato la
riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza per
rendere i servizi più efficaci, eliminare sprechi ed inefficienze.
Il Programma Operativo 2016-2018 prevede la piena
attuazione del DCA e la realizzazione di nuovi interventi di
potenziamento delle reti.

50. 48
RIORGANIZZAZIONE DELLE RETI OSPEDALIERE
Il tasso di ospedalizzazione nel Lazio ha inoltre mostrato un
costante decremento tra il 2009 (al 191,3 %) e il 2014 (al 49,2 %),
rispettando la soglia massima del 160 per 1.000 abitanti.
Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza
Entro dicembre 2017: attivazione di 4 nuovi UTN (rete ictus), un
servizio h24 per la parto-analgesia negli ospedali provinciali di
Rieti, Viterbo, Frosinone e Latina e nelle UO perinatali di
II livello della città di Roma (rete perinatale).
POSTI LETTO IN ACUZIE
(15.121 ordinari e 2.023 DH)
POSTI LETTO
IN POST-ACUZIE
(3.168 post-acuzie riabilitativa
e 866 post-acuzie medica)
17.144
4.034
Come programmati dal DCA n. 412
del 26/11/2014 e s.m.i.
Entro marzo 2018: apertura del
nuovo ospedale dei Castelli Romani

51. 49
RETE OSPEDALIERA DELL’EMERGENZA
Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza
6 DEA di II livello, 21 DEA di I livello, 19 PS di cui 3 in Presidi ospedalieri di zone disagiate,
3 PS monospecialistici
S.GIOVANNI EVANGELISTA Tivoli
POLICLINICO UMBERTO I
Roma
OSPEDALE CIVILE Cassino
FrosinoneF. SPAZIANI Frosinone
CONIUGI BERNARDINI Palestrina
A.ANGELUCCI Subiaco
S.BENEDETTO Alatri
SS TRINITA’ Sora
AOU PTV Roma
AO S. GIOVANNI/ADDOLORATA
Roma
POLICLINICO CASILINO Roma
OSP. RIUNITI Albano/Genzano
S.SEBASTIANO Frascati
SANDRO PERTINI Roma
AO S. CAMILLO FORLANINI
Roma
MADRE G. VANNINI Roma
L. DELFINO Colleferro
G.B. GRASSI Roma
OSP. PAOLO COLOMBO Velletri
CASA DI CURA S. ANNA Pomezia
DEA II
S. EUGENIO-CTO Roma
S. CARLO DI NANCY Roma
S.G. CALIBITA FBF Roma
PO LATINA CENTRO Fondi-Terracina
SANTO SPIRITO Roma
Osp. Anzio –Nettuno Anzio
PO LATINA SUD Formia
PO LATINA NORD S.MARIA
GORETTI
Latina
SS. GONFALONE Monterotondo
AOU S. ANDREA Roma
FONDAZIONE POL. A. GEMELLI
Roma
AURELIA HOSPITAL Roma
Roma
S. FILIPPO NERI Roma
S. PAOLO Civitavecchia
S. CAMILLO DE LELLIS RIETI
Frosinone
BELCOLLE Viterbo
PADRE PIO Bracciano
OSP. GEN. DI ZONA CRISTO RE Roma
F. GRIFONI Amatrice
OSPEDALE DI CIVITACASTELLANA
Civitacastellana
OSPEDALE DI TARQUINIA Tarquinia
OSPEDALE CIVILE Acquapendente
CASA Di CURA CITTA’ DI APRILIA
Aprilia
PS TRAUM. IST.CHIR.ORTOP.TRAUM.
(ICOT) Latina
DEA I PS
BAMBINO GESU’
OSPEDALE PEDIATRICO
S.PIETRO FATEBENEFRATELLI

52. 50
34 strutture di cui 4 Unità di Trattamento neuro vascolare di II livello (UTN II), 7 UTN di
I livello e 23 Team Neuro Vascolare di Pronto Soccorso esperto (TNVPSe)
RETE OSPEDALIERA ICTUS
Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza
S.GIOVANNI EVANGELISTA Tivoli
POLICLINICO UMBERTO I
Roma
OSPEDALE CIVILE Cassino
CONIUGI BERNARDINI Palestrina
A.ANGELUCCI Subiaco
S.BENEDETTO Alatri
SS TRINITA’ Sora
F. SPAZIANI Frosinone da
attivare
AOU. PTV Roma
POLICLINICO CASILINO Roma
OSP. RIUNITI Albano/Genzano
S.SEBASTIANO Frascati
SANDRO PERTINI Roma
FONDAZIONE POL. A.
GEMELLI Roma
L. DELFINO Colleferro
G.B. GRASSI Roma
OSP. PAOLO COLOMBO Velletri
CASA DI CURA S. ANNA
Pomezia
UTN II
S. EUGENIO-CTO Roma
S. CARLO DI NANCY
Roma
SS. GONFALONE
Monterotondo
AOU S. ANDREA Roma
AO S. CAMILLO
FORLANINI Roma
AURELIA HOSPITAL Roma
S. FILIPPO NERI Roma
S. PAOLO Civitavecchia
S. CAMILLO DE LELLIS RIETI
BELCOLLE Viterbo da
attivare
Frosinone
PADRE PIO Bracciano
OSP. GEN. DI ZONA
CRISTO RE Roma
F. GRIFONI Amatrice
OSPEDALE DI
CIVITACASTELLANA
OSPEDALE DI TARQUINIA
Tarquinia
OSPEDALE CIVILE
Acquapendente
UTN I TNV PSe
AO S. GIOVANNI/ADDOLORATA
Roma
PO LATINA NORD S.M.
GORETTI Latina
da attivare
PS
S.PIETRO FATEBENEFRATELLI
Roma
S.G. CALIBITA FBF Roma
SANTO SPIRITO Roma
PO LATINA SUD Formia
OSP. ANZIO/NETTUNO
Anzio
PO LATINA CENTRO
Fondi/Terracina
CASA DI CURA CITTA’ DI
APRILIA Aprilia
MADRE G. VANNINI
Roma

53. 51
23 centri di cardiologia/UTIC (Unità di Terapia Intensiva Cardiologica) con servizio di
emodinamica; 11 strutture con sola cardiologia/UTIC
RETE OSPEDALIERA CARDIOLOGICA
Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza
E= Cardiologia/UTIC servizio di emodinamica
C= Cardiologia/UTIC
S.GIOVANNI EVANGELISTA
Tivoli
POLICLINICO UMBERTO I
Roma
OSPEDALE CIVILE Cassino
F. SPAZIANI Frosinone
CONIUGI BERNARDINI
Palestrina
A.ANGELUCCI Subiaco
S.BENEDETTO Alatri
SS TRINITA’ Sora
AOU PTV Roma
AO S.
GIOVANNI/ADDOLORATA
POLICLINICO CASILINO Roma
OSP. RIUNITI Albano/Genzano
S.SEBASTIANO Frascati
SANDRO PERTINI Roma
MADRE G. VANNINI Roma
L. DELFINO Colleferro
G.B. GRASSI Roma
OSP. PAOLO COLOMBO
Velletri
CASA DI CURA S. ANNA Pomezia
S. EUGENIO-CTO Roma
S. CARLO DI NANCY Roma
S.G. CALIBITA FBF Roma
PO LATINA CENTRO Fondi-
Terracina
SANTO SPIRITO Roma
Osp. Anzio –Nettuno Anzio
PO LATINA SUD Formia (fino
alle ore 20)
PO LATINA NORD S.MARIA
GORETTI
Latina
SS. GONFALONE
Monterotondo
AOU S. ANDREA Roma
FONDAZIONE POL. A.
GEMELLI Roma
AURELIA HOSPITAL Roma
S.PIETRO FATEBENEFRATELLI
Roma
S. FILIPPO NERI Roma
S. PAOLO Civitavecchia
S. CAMILLO DE LELLIS RIETI
CAMPUS BIOMEDICO
BELCOLLE Viterbo
Frosinone
PADRE PIO Bracciano
OSP. GEN. DI ZONA CRISTO
F. GRIFONI Amatrice
OSPEDALE DI
CIVITACASTELLANA
OSPEDALE DI TARQUINIA
OSPEDALE CIVILE
Acquapendente
CASA Di CURA CITTA’ DI
APRILIA Aprilia
E (Cardiologia/UTIC servizio di emodinamica) C.(Cardiologia/UTIC) PS/DEA
EUROPEAN HOSPITAL
CITTA’ DI ROMA
NUOVO ITOR
AO S. CAMILLO FORLANINI
Roma
Roma

54. 52
Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza
7 centri Hub E+CC
RETE OSPEDALIERA CARDIOCHIRURGICA
E+CC= Cardiologia/UTIC con servizio di emodinamica e cardiochirurgia
S.GIOVANNI EVANGELISTA Tivoli
POLICLINICO UMBERTO I
Roma
OSPEDALE CIVILE Cassino
F. SPAZIANI Frosinone
CONIUGI BERNARDINI Palestrina
A.ANGELUCCI Subiaco
S.BENEDETTO Alatri
SS TRINITA’ Sora
AOU PTV Roma
AO S. GIOVANNI/ADDOLORATA
Roma
POLICLINICO CASILINO Roma
OSP. RIUNITI Albano/Genzano
S.SEBASTIANO Frascati
SANDRO PERTINI Roma
AO S. CAMILLO
FORLANINI Roma
MADRE G. VANNINI Roma
L. DELFINO Colleferro
G.B. GRASSI Roma
OSP. PAOLO COLOMBO Velletri
CASA DI CURA S. ANNA Pomezia
HUB E+CC
S. EUGENIO-CTO Roma
S. CARLO DI NANCY Roma
S.G. CALIBITA FBF Roma
PO LATINA CENTRO Fondi-Terracina
SANTO SPIRITO Roma
Osp. Anzio –Nettuno Anzio
PO LATINA SUD Formia
PO LATINA NORD S.MARIA
GORETTI Latina
SS. GONFALONE Monterotondo
AOU S. ANDREA Roma
(In caso di indisponibilità,
previo accordo fra le
strutture)
FONDAZIONE POL. A.
GEMELLI Roma
AURELIA HOSPITAL Roma
S.PIETRO FATEBENEFRATELLI Roma
S. FILIPPO NERI Roma
S. PAOLO Civitavecchia
S. CAMILLO DE LELLIS RIETI
BELCOLLE Viterbo
PADRE PIO Bracciano
OSP. GEN. DI ZONA CRISTO RE Roma
F. GRIFONI Amatrice
OSPEDALE DI CIVITACASTELLANA
Civitacastellana
OSPEDALE DI TARQUINIA Tarquinia
OSPEDALE CIVILE Acquapendente
CASA Di CURA CITTA’ DI APRILIA
Aprilia
Afferenze
CAMPUS BIOMEDICO
Roma
(In caso di indisponibilità,
previo accordo fra le
strutture)
EUROPEAN HOSPITAL
Roma
(In caso di indisponibilità,
previo accordo fra le
strutture)

55. 53
Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza
3 CTS (Centro trauma di alta specializzazione); 6 CTZ (Centro traumi di zona) e 22
Pronto Soccorso Traumi (PST)
RETE OSPEDALIERA TRAUMATOLOGICA
* afferisce direttamente al CTS per Traumi che necessitano di
competenza neurochirurgica.
S.GIOVANNI EVANGELISTA
Tivoli
POLICLINICO UMBERTO I
Roma
OSPEDALE CIVILE Cassino *F. Spaziani di Frosinone
CONIUGI BERNARDINI
Palestrina
A.ANGELUCCI Subiaco
S.BENEDETTO Alatri *
SS TRINITA’ Sora *
AOU PTV Roma
POLICLINICO CASILINO Roma
OSP. RIUNITI Albano/Genzano
SANDRO PERTINI Roma
AO S. CAMILLO
FORLANINI Roma
MADRE G. VANNINI Roma
L. DELFINO Colleferro
G.B. GRASSI Roma
OSP. PAOLO COLOMBO Velletri
PS TRAUM. CTO – A.ALESINI
Roma
CTS
S. EUGENIO Roma
PO LATINA CENTRO Fondi-
Terracina
SANTO SPIRITO Roma
Osp. Anzio–Nettuno Anzio
PO LATINA SUD Formia
PO LATINA NORD S.MARIA
GORETTI
Latina
AOU S. ANDREA Roma
FONDAZIONE POL. A.
GEMELLI Roma S.PIETRO
FATEBENEFRATELLI Roma
S. FILIPPO NERI Roma
S. PAOLO Civitavecchia
BELCOLLE Viterbo
PADRE PIO Bracciano
OSP.GEN. DI ZONA CRISTO RE
Roma
F. GRIFONI Amatrice
OSPEDALE DI CIVITACASTELLANA
Civitacastellana
OSPEDALE DI TARQUINIA
Tarquinia
OSPEDALE CIVILE Acquapendente
CASA Di CURA CITTA’ DI
APRILIA Aprilia
CTZ PST
AO S.GIOVANNI /ADDOLORATA
Roma
PS
SS GONFALONE Monterotondo
S. SEBASTIANO Frascati
PS TRAUM.
IST.CHIR.ORT.TRAUM.
(ICOT) Latina
AURELIA HOSPITAL Roma
S.G. CALIBITA FBF Roma
S. CAMILLO DE LELLIS
RIETI
CASA DI CURA S. ANNA Pomezia
S. CARLO DI NANCY Roma

56. 54
10 strutture di II livello, 23 strutture di I livello.
RETE OSPEDALIERA PERINATALE
* La struttura non è sede di PS
S.GIOVANNI EVANGELISTA Tivoli
POLICLINICO UMBERTO I
Roma
OSPEDALE CIVILE Cassino
F. SPAZIANI Frosinone
CONIUGI BERNARDINI Palestrina
SS TRINITA’ Sora
BAMBINO GESU’
(svolge funzione di II livello
prevalentemente per neonati che
necessitano di TIN post chirurgia
e provenienti da fuori regione)
AO S. GIOVANNI/ADDOLORATA
Roma
POLICLINICO CASILINO Roma
OSP. RIUNITI Albano/Genzano
SANDRO PERTINI Roma
AO S. CAMILLO FORLANINI
Roma
MADRE G. VANNINI Roma
G.B. GRASSI Roma
OSP. PAOLO COLOMBO Velletri
LIVELLOII
S. EUGENIO-CTO
Roma
S.G. CALIBITA FBF
Roma
PO LATINA CENTRO Fondi-
Terracina
SANTO SPIRITO Roma
Osp. Anzio –Nettuno Anzio
PO LATINA SUD Formia
PO LATINA NORD S.MARIA
GORETTI Latina
FONDAZIONE POL. A. GEMELLI
Roma
AURELIA HOSPITAL Roma
S.PIETRO FATEBENEFRATELLI
Roma
S. FILIPPO NERI Roma
S. PAOLO Civitavecchia
S. CAMILLO DE LELLIS RIETI
BELCOLLE Viterbo
(svolge funzioni di II livello per
parti di neonati residenti nella
ASL)
OSP. GEN. DI ZONA CRISTO RE
Roma
CASA Di CURA CITTA’ DI APRILIA
Aprilia
LIVELLOI
Cdc FABIA MATER *
Cdc CITTA’ DI ROMA *
Cdc SANTA FAMIGLIA *
Riorganizzazione della rete ospedaliera e dell’emergenza

57. 11. GOVERNARE LE LISTE D’ATTESA
MIGLIORARE LA TEMPESTIVITÀ DELLE CURE
E L’EFFICIENZA COMPLESSIVA DEL SSR
Percentuale di prenotazioni per prestazioni “critiche” erogate
entro i tempi massimi *, per azienda
AZIENDA
San Camillo
ASL Roma 4
ASL Roma 6
ASL Roma 3
IRCCS IFO
ASL Roma 1 (SFN)
Sant'Andrea
ASL Roma 2
ASL Latina
ASL Roma 5
San Giovanni
ASL Frosinone
ASL Rieti
INMI Spallanzani
ASL Viterbo
Pol. Umberto 1
Pol. Tor Vergata
Lazio
Valore
II trim 2016
79,4%
75,5%
72,2%
69,1%
68,1%
65,7%
64,4%
63,6%
63,2%
57,1%
56,3%
53,9%
52,5%
47,9%
47,6%
38,3%
35,4%
62,2%
Valore
II trim 2015
54,5%
51,0%
53,7%
61,0%
49,4%
55,6%
41,5%
47,7%
40,8%
58,6%
58,1%
39,0%
39,0%
55,4%
47,6%
44,0%
27,6%
50,1%
Delta
24,9%
24,6%
18,5%
8,1%
18,7%
10,1%
22,9%
15,9%
22,4%
-1,5%
-1,8%
14,9%
13,5%
-7,5%
0,0%
-5,7%
7,8%
12,1%
PERCENTUALE DI PRENOTAZIONI PER PRESTAZIONI
“CRITICHE” EROGATE ENTRO I TEMPI MASSIMI *
50,1%
* Entro 30 giorni per le visite, entro 60 giorni per le altre prestazioni
Fonte dati: RECUP (agende in visibilità), flusso Monalisa
% entro i tempi 2015
62,2%
% entro i tempi 2016
55

58. 56
Classificazione delle prestazioni
per “tipologia di accesso”:
PRIMA VISITA VISITA DI CONTROLLO
Governare le liste d’attesa
Attribuzione di una CLASSE DI PRIORITÀ
per le prime visite:
(Urgente) da eseguire nel più breve tempo
possibile e, comunque, entro 72 ore;
(Urgenza Breve) da eseguire entro
10 giorni;
(Differibile) da eseguire entro
30 giorni per le visite; 60 giorni per
le prestazioni strumentali;
(Procrastinabile) prestazione senza
specifica priorità, da eseguire entro 180 giorni.
U
B
D
P

59. PROGRAMMA OPERATIVO 2016-2018: ULTERIORI AZIONI
PER MIGLIORARE LA GESTIONE DELLE LISTE D’ATTESA
 Implementazione definitiva dei SISTEMI DI PRIORITARIZZAZIONE :
 Gestione trasparente e VISIBILITÀ TOTALE delle agende di prenotazione
delle prestazioni
 Definizione della QUOTA MINIMA DI PRESTAZIONI “CRITICHE”
a disposizione del RECUP da parte degli erogatori privati accreditati
 Presa in carico dei pazienti cronici (DCA 474/2015)
• Avvio dei PDTA per le principali malattie cronico degenerative
• Definizione della rete diabetologica entro il 2016
Governare le liste d’attesa
Tutti i MEDICI PRESCRITTORI
dovranno indicare la
CLASSE DI PRIORITÀ nella ricetta
Tutte le STRUTTURE EROGATRICI
avranno AGENDE
con CLASSE DI PRIORITÀ
57

61. 12. E-HEALTH:
AVANZA LA SANITA’ DIGITALE
IL LAZIO FRA LE PRIME 5 REGIONI/PROVINCE
AUTONOME PER L’OFFERTA DI SERVIZI
DI E-HEALTH
Fonte: Osservatorio Netics, situazione aggiornata al 31 maggio 2016
SOTTOMEDIAITALIASOPRAMEDIAITALIA
REGIONI/PROV. AUT.
LOMBARDIA
PROV. AUT. TRENTO
EMILIA ROMAGNA
VENETO
LAZIO
TOSCANA
BASILICATA
PIEMONTE
UMBRIA
SARDEGNA
LIGURIA
VALLE D’AOSTA
PUGLIA
FRIULI VENEZIA GIULIA
MARCHE
PROV. AUT. BOLZANO
ABRUZZO
CAMPANIA
MOLISE
SICILIA
CALABRIA
0,97
0,91
0,86
0,69
0,66
0,61
0,60
0,59
0,50
0,49
0,48
0,45
0,44
0,33
0,33
0,31
0,23
0,15
0,13
0,07
0,00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
SCORE 2016 RANK
59

62. 60
E-health: avanza la sanità digitale
Avanzamento rispetto al 2015
Posizione invariata rispetto al 2015
Retrocessione Rispeto Al 2015
Il punteggio sull’offerta di servizi e-health avanza nella maggior parte delle regioni italiane tra
il 2015 e il 2016.
Fonte: Osservatorio Netics, situazione aggiornata al 31 maggio 2016
AVANZAMENTO
IN PUNTEGGIO

63. 61
E-health: avanza la sanità digitale
2013-2015: IL PROGETTO “TESSERA SANITARIA”
La digitalizzazione dei processi e dei sistemi informativi svolge un ruolo strategico nell’erogazione di
servizi sanitari di qualità, efficienti e sostenibili.
La Regione Lazio ha già avviato da alcuni anni un progetto di forte integrazione tra i diversi sistemi
informativi che ha al centro l’Anagrafe Sanitaria Unica Regionale (ASUR) costantemente allineata con
il MEF nell’ambito del progetto “Tessera Sanitaria”.
Azioni già avviate:
Digitalizzazione e distribuzione
via internet dei referti di
laboratorio (Lazio Escape)
 In produzione in tutte
le ASL
Cartella Clinica
Ambulatoriale (SISMED)
 In produzione in 12 ASL
Sistema Informativo
dell’Assistenza
Territoriale (SIAT)
 In produzione in 4 ASL
Sistema di accoglienza regionale
della ricetta dematerializzata
(SAR)
 In produzione in tutte le aziende,
limitatamente alle prescrizioni
farmaceuticheNuovo Sistema Informativo
Ospedaliero (SIO-XL)

64. 62
E-health: avanza la sanità digitale
2016-2018: UNA SVOLTA DIGITALE PER IL CITTADINO
Nel triennio 2016-2018 è previsto:
- il completamento delle azioni già avviate nel triennio 2013-2015 su tutto il territorio regionale;
- la realizzazione/adeguamento e avvio in esercizio dei sottosistemi informativi per: l’Emergenza
sanitaria (118 e DEA/PS), il Sistema trasfusionale, il ReCUP, gli Screening oncologici e l’Attività
dei Dipartimenti di Prevenzione.
Ma le innovazioni più rilevanti riguardano in primo luogo il cittadino: più servizi sanitari di qualità,
maggiore facilità di accesso, cure più tempestive.
E-health per il cittadino
Fascicolo Sanitario
Elettronico  avvio del set
minimo di informazioni entro
il 2016
Distribuzione via internet dei
referti analisi di laboratorio
 entro il 2016
Pagamenti elettronici
Prevenzione:
- notifica alla ASL dell’apertura
Cantieri, per il cittadino o per il
professionista
- gestione online dei programmi di
screening oncologici (inviti, solleciti,
risposte e follow up)
- gestione online delle vaccinazioni
obbligatorie
CUP 2.0 avvio in esercizio
della nuova piattaforma
ReCUP entro giugno 2018
Ricetta specialistica
digitale
 entro il 2016, tutti
i medici di base, i pediatri
di libera scelta e gli
specialisti

65. 63
SALUTELAZIO.IT: IL PORTALE DEDICATO AI SERVIZI AL CITTADINO
Da gennaio 2015 è on line www.salutelazio.it, la piattaforma web per avere informazioni e
accedere ai servizi sanitari regionali.
E-health: avanza la sanità digitale

66. per informazioni vai sul sito www.salutelazio.it