O documento descreve os exames realizados em líquidos cavitários, incluindo exames físico, citológico, químico e bacteriológico. Detalha as características de transudatos, exsudatos, efusões hemorrágicas e apresenta quatro casos clínicos com seus respectivos achados laboratoriais.

1. 21/07/2015
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Universidade da Região da Campanha
Centro de Ciências da Saúde
Curso de Medicina Veterinária
Disciplina de Laboratório Clínico
Exames dos líquidos cavitarios
Profª Regina Pereira Reiniger
A denominação destes líquidos é dada de acordo com a sua localização:
- Hidroperitônio ou Ascite - Cavidade abdominal
- Hidrotórax - Cavidade torácica
- Hidropericárdio - Saco pericárdico
- Hidroencéfalo - Espaço subaracnóide e ventrículo cerebral
- Hidrocele - Bolsa escrotal
Fonte: Junqueira e Carneiro, 2004
Pressão hidrostática
Ação bombeadora do coração
Pressão Osmótica
Proteínas Plasmáticas
Permite a saída
Uma parte da água é drenada
pelos capilares linfáticos
Esse movimento dos fluidos
permite a nutrição dos
componentes teciduais.
Atrai água de volta
aos capilares
Ao retornar aos
capilares, carrega os
restos do metabolismo
tecidual.

2. 21/07/2015
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Dentre os exames realizados podem ser citados:
físico,
químico,
citológico e
bacteriológico.
A. EXAME FÍSICO
Transudato:
Odor: geralmente inodoro
Cor: incolor a amarelo palha
Aspecto: límpido
Densidade: varia entre 1.006 a 1.018
Coagulação: normalmente ausente, quando presente é bastante
tênue.
Exsudato:
Odor: pútrido ou fétido
Cor: variável entre amarelo, vermelho, purulento ou acinzentado
depende da causa
Aspecto: freqüentemente apresenta-se turvo ou espesso
Densidade: situa-se acima de 1.018
Coagulação: presente em conseqüência do seu alto teor de
fibrinogênio.

3. 21/07/2015
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B. EXAME CITOLÓGICO
Para contagem global  contagem dos leucócitos.
A contagem diferencial das células é através de esfregaços do sedimento,
obtido através de centrifugação do líquido em estudo a 3.000 rpm/10 minutos.
 Feito a coloração, faz-se a identificação de no mínimo 100 células.
Células encontradas nos líquidos das cavidades:
- Células mesoteliais: derivadas do mesotélio
- Células reactivas mesoteliais: possuem pseudópodes
- Células mesoteliais transformadas
- Macrófagos
- Neutrófilos
- Linfócitos
- Células neoplásicas - linfossarcoma, carcinoma metastático e sarcoma.
TRANSUDATOS:
. Líquido orgânico que escorre ao nível de uma superfície não
inflamada e que obedece somente as leis mecânicas.
-Poucas células: 100 - 1.500/mm³
-Contagem diferencial: Cél. mesoteliais transformadas
Cél. mesoteliais reativas
Neutrófilos íntegros
Linfócitos e hemácias
-Causas mais comuns:
 hipoproteinemia - má absorção intestinal, perda de proteínas intestinais e
doenças glomerulares
 linfangiectasia - dilatação dos linfáticos intestinais com perda proteíca
 obstrução da drenagem linfática.
EXSUDATO:
Líquido orgânico seroso, fibrinoso ou mucoso que escorre (exsuda) ao
nível de uma superfície inflamada. É o produto de uma inflamação causada por
irritantes que não são tóxicos para os neutrófilos.
Características:
-Cél. nucleadas: 3.000 a 50.000/mm³
- Cont. diferencial: grande número de neutrófilos degenerados
linfócitos e/ou eosinófilos
poucas hemácias
-Presença de bactérias, pode estar presente, recomenda-se a coloração de
gram nestes líquidos.
Causas mais comuns:
-Perfuração intestinais
-Feridas penetrantes
-Piômetra rompida
-Abcesso rompido e extensão de infecções
-Ruptura de bexiga
-Hérnia diafragmática
-Ruptura de vesícula biliar
-Neoplasias abdominais
C. EXAME QUÍMICO
As provas químicas mais usadas são:
-Determinação de Proteínas Totais
Transudato: PT menor que 2,0g/dl
Exsudato: PT 2,5 a 5,0 g/dl
-Prova de Rivalta
Transudato: Rivalta negativo (-)
Exsudato: Rivalta positivo (+)
-Reação – pH
Transudato: Alcalina
Exsudato: Ácida
D. EXAME BACTERIOLÓGICO
 Colorações de Zielh-Neilsen e Gram
Transudato: bactérias ausentes
Exsudato: bactérias presentes.
TRANSUDATO MODIFICADO
É um transudato que foi modificado pela adição de proteínas e células.
A maioria dos transudatos podem evoluir para o exsudato séptico.
Os mecanismos de acumulação de fluídos se devem a congestão passiva do
fígado e de outras vísceras e diminuição da drenagem linfática dos tecidos.
Características:
- Aparência turva ou róseo para vermelho
- Densidade 1.018 a 1.025
- PT: 2,0 a 3,0 g/dl
- Células nucleadas: 500 a 3.500/mm³
-Podem ser vistos pequenos coágulos
Células encontradas: Cél. mesoteliais reativas e transformadas
Neutrófilos íntegros
Hemacias, linfócitos, macrófagos e eosinófilos
Causas mais comuns: - insuficiência cardíaca congestiva
- hepatopatias - cirrose, carcinoma do ducto biliar
- neoplasias abdominais

4. 21/07/2015
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EFUSÃO HEMORRÁGICA
A citologia pode ser utilizada para caracterização de uma
hemorragia recente ou de longa duração, nos casos de traumatismos,
cirurgias, infarto e tumores.
Hemorragia Recente
Características:
O líquido coletado apresenta-se:
- Sobrenadante claro e sedimento vermelho;
- Concentração de proteínas e quantidade de células são menores do que
as do sangue periférico;
- Morfologia dos leucócitos é semelhante à do sangue periférico;
- As plaquetas podem aparecer em forma de agregados no esfregaço.
EFUSÃO HEMORRÁGICA
Hemorragia de Longa Duração
Características:
- Eritrócitos e leucócitos parecem mais velhos (hipersegmentados) e
distorcidos.
- O sobrenadante pode ser róseo devido a hemólise;
- Os macrófagos aparecem no esfregaço com eritrócitos fagocitados
(eritrofagocitose) e com pigmentos de hemoglobina (azul esverdeado);
-Ausência de plaquetas no esfregaço, devido a lise.
EFUSÃO HEMORRÁGICA
Causas mais comuns:
- Lesão traumática de vasos (fígado e baço);
- Neoplasias
- Alterações hemorrágicas (provocadas por warfarina, e em situações
que ocorra trombocitopenia)
- Trombose
- Torções de estômago e baço.
EFUSÃO HEMORRÁGICA
CASOS CLÍNICOS

5. 21/07/2015
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1. Canino, macho, 9 meses, 15 Kg, Australian. Está apático não come muito há 2 dias.
Caminha com dificuldade, apresenta vômitos. Não tem nenhuma vacina. Sinais clínicos:
apatia, desidratação, prostração. Temperatura 40,8ºC.
Hemograma
Eritrograma Leucograma
Eritrócitos – 1.800.000 (5,5-8,5 x10) Leucócitos – 28.600 (6-17 x 10³)
Hb – 3,2 g% ( 12-18) Metamielócito – 7% - 2.002
Ht – 11% ( 37-55) Bastões – 10% - 2.860 ( 0-3% - 0-540)
VGM – 68 ( 60-77) NS – 70% - 20.020 (60-77% –3.000-11.500)
CHGM – 32 ( 31-36) Eosinófilos- 0% (2-10% - 100-1.250)
Reticulócitos – 8,5% (0,5-1) Monócitos- 3% - 858 ( 3-10%-150-1.350)
PPT – 9,4 g/dl ( 6-7) Linfócitos – 10% - 2.860 (12-30%/1.000-4.800)
FP – 900 mg% (200-400)
Bioquímica
TGP: 20 UI/L (4,8-24) Uréia: 38 mg% (5-28)
Albumina: 3,0 (2,4-4,3) Creatinina: 1,2 mg%(0,5-1,5)
2. Canino, fêmea, 12 anos de idade, 26 Kg, SRD. Poliúria, polidipsia, obeso.
Desidratação aparente.
Hemácias 8.000.000 Leucócitos: 15.000
Hb: 16,8 Mielócitos: 0%
Vg: 50% Metamielócitos: 0%
PPT: 9,6g/dl Bastão: 13% - 1.950
FP: 300mg% NS: 53% - 7.950
Monocitos: 10% - 1.500
Linfócitos: 20% - 3.000
Eosinófilos: 4% - 600
Bioquímica
Colesterol: 166 mg%(125-210)
Glicose: 280mg% (70-110)
TGP: 19 UI/l (4,8-24)
Lipase: 55 UI/l (13-200)
3. Canino, macho, Boxer, 3 anos, 32Kg. Apresenta diarréia crônica
intermitente. Perda de peso, com emagrecimento acentuado. Fezes volumosas e
mal digeridas. Temperatura normal. Edema subcutâneo discreto.
Hemograma
Eritrograma Leucograma
Eritrócitos – 1.940.000 (5,5-8,5 x10) Leucócitos – 26.300 (6-17 x 10³)
Hb – 3,9 g% (12-18) Metamielócito – 2 - 526
Ht – 12% ( 37-55) Bastões – 13% - 3.419( 0-3% - 0-540)
VGM – 68 ( 60-77) NS – 73% - 19.199(60-77% – 3.000-11.500)
CHGM – 36 ( 31-36) Eos.- 0% - 0 (2-10% - 100-1.250)
Reticulócitos – 15,5% (0,5-1) Monócitos- 8% - 2.104 ( 3-10%-150-1.350)
PPT – 4,0 g/dl ( 6-7) Linf. – 4% - 1.052(12-30% - 1.000-4.800)
FP – 600 mg% (200-400)
Bioquímica:
TGP: 29UI/l (4,8-24) Albumina: 3,0 (2,4-4,3)
Glicose: 80mg% (70-110) Lipase: 850 UI/l (13-200)
Colesterol: 266 mg% (125-210)
4. Canino, macho, 6 meses, Boxer. Há 4 dias não quer comer. Está agressivo
e ataca as pessoas. Espuma pela boca. Tem vômitos e diarréia. Não tem nenhuma
vacina. Sinais clínicos: apatia, desidratação, prostração. Sialorréia. Temperatura
38,8ºC. Fezes com estrias de sangue.
Hemograma
Eritrograma Leucograma
Eritrócitos – 4.000.000 (5,5-8,5 x10) Leucócitos – 8.600 (6-17 x 10³)
Hb – 10,2 g% ( 12-18) Metamielócito – 4% - 344
Ht – 32% ( 37-55) Bastões – 11% - 946 ( 0-3% - 0-540)
VGM – 80 ( 60-77) NS – 66% - 5.676 (60-77% –3.000-11.500)
CHGM – 31,8 ( 31-36) Eosinófilos- 2% - 172 (2-10% - 100-1.250)
Reticulócitos – 2,5% (0,5-1) Monócitos- 3% - 258 ( 3-10%-150-1.350)
PPT – 7,4 g/dl ( 6-7) Linf. – 14% - 1.204 (12-30%/1.000-4.800)
FP – 400 mg% (200-400)
OBS: Imunofluorescência e ensaio biológico para raiva – negativo.
Exame esfregaço corado: Policromatofilia e hemácias nucleadas. Presença
de plasmócitos.
Bioquímica
TGP: 320 UI/L (4,8-24)
Albumina: 3,0 (2,4-4,3)