La atención de enfermería está cambiando. El enfermo agudo está siendo atendido en su domicilio. A pesar que este modelo de atención no es nuevo, se está volviendo a lo que en el periodo pre-industrial era la forma normal de cuidado (Arno, Bonuck & Padgug, cita en Duke & Street, 2003). Hoy en día, las tendencias de salud son las de mantener al paciente el tiempo más corto posible en el hospital y continuar con su cuidado en el hogar. La tendencia es ofrecer servicios de salud comunitaria, que puedan disminuir los costos de salud (Kearney, York & Deatrick, 2000). El modelo de atención domiciliaria del enfermo agudo son las bases del cuidado moderno de los programas de atención en el hogar y una de las alternativas (Joel, 2001) más deseables. Los enfermos permanecen en su ambiente propio, no están expuestos a las posibles infecciones y no tienen que adaptarse a la hospitalización (Duke & Street, 2003). El hogar y la familia son elementos de gran importancia en la atención domiciliaria, los que juegan un rol preponderante en el bienestar y recuperación del paciente (Wright & Leahey, 1994). Por otro lado, las enfermeras también reconocen la importancia e influencia de la familia cuando se pierde la salud (Wright & Leahey, 1994). Por ejemplo, Kellett (1999) en su estudio sobre la familia encontró que el hecho de hacer participar a ésta en el cuidado del enfermo tiene un significado de gran magnitud para el paciente. Otros, como Joel (2001), reconocen la satisfacción que las enfermeras han expresado en relación con el alto grado de autonomía profesional en el cuidado en el hogar. Este ambiente bajo ciertas circunstancias es el mejor lugar donde el paciente puede mantener el control de su cuidado. Para más claridad, el concepto de cliente o paciente se usará indistintamente en este artículo. También es importante destacar que la literatura en esta área usa los términos ‘enfermería domiciliaria’ (domiciliary nursing) y ‘cuidado en el hogar’ (home care) sin hacer mayor distinción.

4. En el marco de la Formación Internacional de la Enfermería, que elabora programas en base a
directivas de la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS) se llama a formar más personal de enfermería en América Latina y el Caribe para
prestar una asistencia cualificada, y a abordar las inequidades en su distribución y su migración.
Muchos países de América Latina y el Caribe enfrentan un déficit de personal de enfermería, lo que
supone un obstáculo para que todas las personas de la región tengan acceso y cobertura universal
de salud, advirtieron expertos de la OPS/OMS.
"Las enfermeras son un recurso humano importante para la salud", consideró Silvia Cassiani,
asesora regional de Enfermería y Técnicos en Salud de la OPS/OMS, y destacó que el personal de
enfermería conforma más del 60% de la fuerza de trabajo en salud y cubre el 80% de las
necesidades de atención. "Debemos hacer más esfuerzos para formar a más profesionales,
distribuirlos equitativamente según las necesidades de la población y para retenerlos en sus
puestos de trabajo", señaló.
Según la OMS, se necesitan alrededor de 23 médicos, enfermeras y parteras cada 10.000
habitantes para brindar servicios esenciales de salud a la población. En las Américas, alrededor del
70% de los países cuentan con los profesionales necesarios, y en algunos casos los superan, pero
enfrentan desafíos en su distribución y formación.
Una de cada cuatro enfermeras registradas del mundo está en la región de las Américas, sin
embargo, alrededor del 57% de ellas (casi 3 millones) se encuentran en América del Norte. Así,
mientras en el norte del continente hay 110,7 enfermeras por cada 10.000 habitantes, en el centro,
sur y en el Caribe hay 13,8 en promedio.
La migración del personal también repercute en la falta de enfermeras. Se estima que en el Caribe
de habla inglesa el número de enfermeras que trabajan en el exterior supera tres veces el de
aquellas que trabajan en los países donde se formaron. En esta subregión en su conjunto, alrededor
del 42% de los puestos de enfermeras están vacantes por causa de la emigración.

5. La adopción de mecanismos que propicien la retención de la fuerza de trabajo y la
mejora de las condiciones laborales en el sistema público son factores que
pueden disminuir los desplazamientos de los trabajadores de salud.
Otras causas de la escasez de este recurso humano son el poco acceso a
educación de calidad, el abandono escolar prematuro, la organización
inadecuada de los planes de estudio, los contenidos y la metodología, y la poca
formación continua de los profesores; así como la deficiente infraestructura
política y administrativa en las escuelas.
La OPS/OMS trabaja con los países de la región para promover la educación en
enfermería y fortalecer sus capacidades para producir, evaluar y utilizar evidencia
científica en enfermería. También, evalúa la situación de los recursos humanos en
enfermería para promover políticas y planes, y facilita la comunicación y la
diseminación de información científica.
Los profesionales de enfermería están en la línea de acción en la prestación de los
servicios y desempeñan una función importante en la atención centrada en las
personas y comunidades. En muchos países son líderes o actores clave en los
equipos de salud multiprofesionales e interdisciplinarios. Proporcionan una
amplia gama de los servicios a todos los niveles del sistema de salud. Hay escasez
de enfermeras en la Región de las Américas debido principalmente a la migración
de profesionales a otras regiones, a las diferentes condiciones de desarrollo
económico de los países, las políticas de recursos humanos en salud y de
enfermería, las precarias condiciones de empleo y de trabajo y a la falta de
regulación profesional.

7. Categoría y área programática Mandatos, resoluciones, estrategias y planes de acción de la OPS
1 Enfermedades transmisibles
1.1 Infección por el VIH/sida e
infecciones de transmisión sexual
- Plan Estratégico Regional de la OPS para el control de la infección
por el VIH/sida y las infecciones de transmisión sexual [2006-2015]
(resolución CD46.R15 [2005])
- Estrategia y plan de acción para la eliminación de la transmisión
maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita [2010-2015]
(resolución CD50.R12 [2010]
- Hepatitis virales (resolución WHA63.18 [2010])
- Prevención y control de las hepatitis virales: Marco para la acción
mundial (OMS, 2012)
1.2 Tuberculosis - Estrategia regional para el control de la tuberculosis (2005-2015)
(resolución CD46.R12 [2005])
- Plan de expansión del manejo programático de la tuberculosis
resistente a medicamentos: Hacia el acceso universal de la TB-
D/M/XDR en las Américas, 2010-2015 (OPS, 2011)
1.3 Malaria y otras enfermedades
transmitidas por vectores
(incluidos el dengue y la
enfermedad de Chagas)
- Estrategia y plan de acción sobre la malaria [2012-2015]
(resolución CD51.R90 [2011])
- Prevención y control del dengue en las Américas (resolución
CSP27.R15 [2007])
- Estrategia y plan de acción para la prevención, el control y la
atención de la enfermedad de Chagas [2010-2013] (resolución
CD50.R17 [2010])
- El control integrado de vectores, una respuesta integral a las
enfermedades de transmisión vectorial (documento CD48/13
[2008])
1.4 Enfermedades desatendidas,
tropicales y zoonóticas
- Hacia la eliminación de la oncocercosis (ceguera de los ríos) en las
Américas (documento CD48/10 [2008])
- Eliminación de las enfermedades desatendidas y otras infecciones
relacionadas con la pobreza (documento CD49/9 [2009])
- Control y eliminación de cinco enfermedades desatendidas en
América Latina y el Caribe [2010-2015] (OPS, 2010)
- Enfermedades tropicales desatendidas (resolución WHA66.12
[2013])
1.5 Enfermedades prevenibles
mediante vacunación (incluido el
mantenimiento de la
erradicación de la poliomielitis)
- Plan de acción mundial sobre vacunas (resolución WHA65.17
[2012])
- Vacunas e inmunización (resolución CSP26.R9 [2002])
- Fortalecimiento de los programas de inmunización (resolución
CD50.R5 [2010])
Mandatos, resoluciones, estrategias y planes de acción de la OPS

10. FORMACIÓN
Enfermería domiciliaria
PRIMEROS AUXILIOS
•Definición del Primer Auxilio. Rol del socorrista
•Heridas. Hemorragias. Quemaduras.
•Intoxicaciones.
•Pérdida de conocimiento. Desmayo.
ORIENTACIÓN Y PRÁCTICA EN
ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO
•Historia del A.T.
•Auxiliar terapéutico
•Cuidador domiciliario
•Sistema de salud. Programa médico obligatorio
y de emergencia (PMO y PMOe). Obras sociales y prepagas
•Casos prácticos – enfermedades mentales
•Casos prácticos – enfermedades físicas
FARMACOLOGÍA Y MEDICINA
•Farmacología
•Farmacodinamia y farmacocinética.
•Salud y enfermedad.
•Enfermedades neurológicas y psiquiátricas.
•Sistema musculoesquelético.
•Sistema endocrino.
•Sistema circulatorio.
•Oncología.

11. PSICOLOGÍA
•Introducción y terminología:
•Nociones generales sobre el desarrollo en la infancia y la
adolescencia – evolución del psiquismo humano:
•Nociones generales sobre adulto y adulto mayor:
•Teorías – vínculos- roles-definiciones
•Trastornos, síntomas, signos y síndromes. Enfermedades
mentales. Esquizofrenia. Trastornos psicóticos. Trastornos
de conducta. Adicciones
ABORDAJE TERAPÉUTICO
•Niñez. Trastornos psíquicos y motores. Estrategias de
juego, sociabilización y actividades de la vida diaria. Visitas
y prácticas.
•Adolescencia. Adicciones, Trastornos de alimentación.
Accidentes. Estrategias de juego, sociabilización y
actividades de la vida diaria. Visitas y prácticas
•Adultos y adultos mayores. EM – ELA- Trastornos motores
y Psíquicos. Estrategias de juego, sociabilización y
actividades de la vida diaria.
COMPLEMENTOS
•Inglés técnico
•Informática, operador de programa de
presentaciones y archivos

12. Dentro de la Cartera de Servicios de Atención Primaria, figura la Atención Sanitaria a
Problemas Específicos, que incluye a su vez:
Atención al alta hospitalaria
Atención a personas inmovilizadas
Atención a personas en situación terminal
Atención de ancianos en riesgo
Atención de ancianos residentes en instituciones
Valoración de necesidades de cuidados domiciliarios y de cuidados a
cuidadores
De estos servicios, la Cartera de Atención Domiciliaria está compuesta por:
Atención al alta hospitalaria
Atención a personas inmovilizadas
Atención a personas en situación terminal
Atención a cuidadoras.
Atención de ancianos residentes en instituciones
Comprende la atención sanitaria que se presta de acuerdo con la información clínica
sobre necesidades de cuidados domiciliarios de pacientes y cuidadoras/es familiares,
al objeto de elaborar un plan de cuidados individualizado para cada uno de las
personas necesitadas de los mismos (personas inmovilizadas -fundamentalmente
mayores de 65 años o con discapacidad-, personas con alta hospitalaria necesitadas

13. de cuidados con cierta complejidad, personas con procesos terminales o necesitadas
de cuidados paliativos, y personas cuidadas en instituciones residenciales). Los
elementos característicos del programa son:
Valoración de la situación de los pacientes necesitados de cuidados
domiciliarios y de sus cuidadoras/es no profesionales, de cara a la
programación de actividades a realizar.
Actuación según protocolos establecidos.
Seguimiento protocolizado, con pautas actualizadas de actuación y registro en
la Historia de Atención Primaria.
Existencia en el Centro de un censo de personas necesitadas de cuidados
domiciliarios, mediante fichas o señalización de Historias de Atención
Primaria con identificación del profesional responsable
ATENCIÓN AL ALTA HOSPITALARIA
Continuidad de cuidados en el domicilio que se oferta por parte del médico general,
pediatra y/o enfermera, a personas que tras cursar alta hospitalaria, el Hospital
informa sobre las necesidades asistenciales de los mismos.
Este servicio tiene como objetivo, fundamentalmente, a personas que mantienen un
nivel de dependencia tras el alta hospitalaria que precisa guía y orientación en los
cuidados, o bien podrían generar un reingreso hospitalario o una utilización
inadecuada de servicios de Urgencia.
En él se incluye el contacto con el usuario o familiar, con la finalidad de conocer su
situación y concertar una primera visita domiciliaria, con la siguiente sistemática:

14. Tras el contacto con el usuario o familiar, se establecerá un plan de cuidados con
visitas domiciliarias protocolizadas, según las necesidades de cada caso.
Atención sanitaria que se presta en el domicilio del usuario, dirigida a personas que,
independientemente de la causa, se encuentran en las siguientes situaciones por un
tiempo previsiblemente superior a dos meses:
Personas que se ven obligadas a pasar la mayor parte de su tiempo en cama
y que sólo pueden abandonarla con la ayuda de otras personas.
Personas con una dificultad importante para desplazarse, que les impide salir
de su domicilio, salvo casos excepcionales.
El objetivo en estos pacientes es favorecer la recuperación de la independencia en
aquellas necesidades que conservan algún potencial reforzando y mejorando la
fuerza, conocimiento o voluntad. En aquellas necesidades en las que no se pueda
intervenir sobre las fuentes de dificultad, se adoptará un objetivo de suplencia,
mediante la compensación de las limitaciones para el autocuidado, para permitirles
vivir en las mejores condiciones posibles, de acuerdo con su edad y situación de
salud.
ATENCIÓN A PERSONAS EN SITUACIÓN TERMINAL
Atención sanitaria a domicilio que se oferta a las personas con enfermedad avanzada,
progresiva e incurable, multisintomática, sin posibilidades razonables de respuesta a
tratamiento específico y con un pronóstico de vida inferior a 6 meses.
ATENCIÓN A PERSONAS INMOVILIZADAS

15. El objetivo en este grupo es el confort de los pacientes, favoreciendo el respecto a sus
valores y voluntades. La atención debe ser integral, cubriendo los aspectos físicos,
emocionales, sociales y espirituales de la persona. Los instrumentos básicos son el
control de síntomas, el soporte emocional y la comunicación.
ATENCIÓN A CUIDADORAS
Atención integral proporcionada a personas del entorno del paciente que desarrollan
el rol de cuidador familiar. Esta atención implica la valoración de necesidades y
respuestas humanas, posibles problemas de colaboración que pudieran presentar y
la guía y orientación sobre recursos para el cuidado.
El objetivo del servicio es atender las necesidades propias de la cuidadora, tanto las
derivadas de su condición de cuidadora, como las relativas a sus problemas de salud
personales.

16. La identificación de la necesidad de atención domiciliaria a cualquier persona puede
ser indicada por la enfermera o el médico de familia
1. Captación y primer contacto
2. Valoración en el domicilio
CAPTACIÓN Y PRIMER CONTACTO
Objetivos
1. Obtener información previa del paciente y su cuidadora acerca del nivel de
autonomía, la disponibilidad de recursos y su manejo de la situación.
2. Orientar la valoración focalizada presencial de la visita
3. Ofertar los servicios de atención domiciliaria a población susceptible
4. Determinar el periodo de demora para la primera visita
Límites de entrada
1. Derivación de otro profesional:
a. Médico de Familia
b. Trabajadora Social
c. Enfermera Comunitaria de Enlace
d. Unidad de atención al usuario
e. Fisioterapeuta
f. Terapeuta ocupacional
2. Demanda:
a. Cuidadora
.
Puede suceder a partir de diversas fuentes y por diferentes caminos, que siempre
conducen a una fase de valoración inicial de la población susceptible de recibir
atención domiciliaria, que se subdivide en dos subprocesos:
a
a
En estos casos, se emitirá un informe de continuidad de cuidados por la enfermera de familia al Centro o
Institución que acoja al paciente.

17. b. A propósito de cualquier otra intervención del Centro de Salud en la
que se detecte necesidad de atención domiciliaria
3. Remisión de altas hospitalarias
4. Derivación por unidad de cuidados paliativos
Límites de salida
1. Fallecimiento del paciente y resolución del duelo en la cuidadora
2. Cambio del lugar de residencia, con imposibilidad de seguimiento por parte
del Distrito Sanitario Málaga ( se excluyen las residencias geriátricas que
permiten el seguimiento o a través de la Unidad de Residencias del Distrito)a
Método de recogida de información
Antes de realizar la primera visita, se recabará información clave sobre el paciente y
su cuidadora, mediante:
1. Consulta de Hª Clínica
2. Consulta con otros profesionales que hayan atendido al paciente.
3. Llamada telefónica proactivab
al domicilio del paciente
Mediante esta intervención se analizan dos grandes áreas de información que
condicionarán la toma inicial de decisiones de la enfermera:
FUNCIONALIDAD DEL PACIENTE Y NIVEL DE AUTONOMÍA
DISPONIBILIDAD Y CAPACIDAD DE EJERCER EL ROL DE LA CUIDADORA
b
El carácter de proactiva implica una acción intencional de la enfermera a través de la llamada en una
búsqueda estructurada de datos concretos que aporten información clínica sobre el paciente y la cuidadora y,
por tanto, no es una llamada telefónica convencional

18. PRESENCIA DE CUIDADORA
SÍ NO
Preparación de la cuidadora para
hacer frente a su rolc
Efectiva
(NOC≥3)
Inefectiva
(NOC<3)
≥60
F/a
Visita en 1
semana
F/b
Visita en 72h
F/N
Visita en 72h
Barthel
<60
D/a
Visita en 1
semana
D/b
Visita en 48-72h
D/N
Visita en 24h
Potenciación de fuerza, conocimiento o voluntad
Suplencia
Tabla 1: Situaciones posibles tras la valoración telefónica y períodos máximos de
visita domiciliaria.
F PACIENTE CON CAPACIDAD FUNCIONAL ACEPTABLE: BARTHEL>60
F/a Con cuidadora, con afrontamiento efectivo (NOCs asociadas>= 3 ); se programa la visita domiciliaria
como máximo en una semana. A priori, es un paciente en el que se podrá enfocar la atención desde el
rol de ayuda, potenciando según esté indicado la fuerza, conocimiento y voluntad, centrándose la
intervención enfermera, sobre todo, en actividades de prevención
F/b Con cuidadora con indicios de afrontamiento inefectivo (NOCs asociadas < 3). Se programa la visita
domiciliaria como máximo a las 72 horas, el enfoque de la atención enfermera inicialmente será desde el
rol de ayuda, potenciando, según los casos, la fuerza, el conocimiento y/o la voluntad, en el paciente y
cuidadora
F/N Sin cuidadora. Programación de la visita domiciliaria antes de 72 horas actuando sobre fuerza,
conocimiento y/o voluntad, y considerando la derivación a otros miembros del equipo multidisciplinar (
enfermera de enlace , trabajadora social)
D PACIENTE CON CAPACIDAD FUNCIONAL COMPROMETIDA (Barthel <60) (presumible capacidad de
autocuidados mermada)
D/b Con cuidadora con indicios de afrontamiento inefectivo (NOCs asociadas < 3). Se programa la visita
dentro de las 48 a 72 horas y la orientación de la atención se centra en la suplencia con el paciente y
ayuda en la cuidadora, considerando la posible necesidad de derivar el caso al equipo multidisciplinar (
enfermera de enlace, trabajara social..)
D/N Sin cuidadora. Programación de la visita domiciliaria antes de 24 horas, orientando la atención hacia la
suplencia y con derivación a otros miembros del equipo multidisciplinar (enfermera de enlace ,
trabajadora social..)
Tabla 2: Códigos del ETER-AD
D/a Con cuidadora con afrontamiento efectivo ( NOCs asociadas>= 3 ); se programa la visita domiciliaria en
plazo de una semana como máximo, orientando la atención hacia el rol de suplencia y valorando
actividades de prevención con la cuidadora..

19. Salud universal
Acceso y cobertura para todos
Universal Health
Access and Coverage for All

20. Salud universal:
Acceso y cobertura para todos
Los países de la Región de las Américas se han comprometido
a lograr el acceso universal a la salud y la cobertura universal
de salud.
Imaginemos lo que significaría el logro de esta aspiración
común para los casi 1000 millones de personas de la Región:
La salud se consideraría como un derecho fundamental.
Toda la población estaría cubierta por un sistema de salud con el
financiamiento adecuado y bien organizado que ofrecería
servicios de salud de buena calidad.
No habría ninguna barrera para recibir estos servicios. Todas las
personas —ricas o pobres, jóvenes o mayores, hombres o
mujeres, de la ciudad o del campo— tendrían acceso en el
momento en que los necesiten.
Los servicios de salud serían integrales y abarcarían no solo el
tratamiento, sino también la prevención, la rehabilitación y los
cuidados paliativos.
Todos estarían protegidos contra los problemas financieros.
Ninguna persona que necesitase atención de salud quedaría
arruinada, ni perdería su vivienda, ni decidiría renunciar a la
atención por no poder sufragar su costo.
Los sistemas de salud serían flexibles, innovadores y resilientes
para afrontar los cambios en las necesidades en materia de salud
y las emergencias sanitarias.

21. El aumento de la salud
de la población sería
beneficioso para las
economías de la Región.
Los trabajadores serían
más productivos.
Los niños perderían
menos días de escuela.
Disminuirían la
pobreza y la desigualdad.
Las sociedades serían
más armoniosas.
El crecimiento sería más
robusto y sostenible.
Aumentaría el recono-
cimiento de la población
hacia su gobierno, porque
la salud universal es
importante para todos.
Efecto
multiplicador
La salud universal es una meta ambiciosa. Para lograrla es necesario contar con
dinero, medicamentos asequibles, abundancia de personal de salud bien
capacitado, redes integradas de atención de salud y decisiones bien sopesadas
acerca de cuáles son los servicios prioritarios. Pero, sobre todo, se necesita visión,
planificación, voluntad política, la convicción de las comunidades y el compromiso
con los principios de asequibilidad, accesibilidad, calidad, equidad y solidaridad.
El elemento financiero es clave. Un compromiso con la salud universal es poco realista
a menos que esté respaldado por la determinación de invertir de manera sostenible.
En el 2011, los países de la Región de las Américas destinaron un promedio de 3,8%
de su riqueza a la salud. La Organización Panamericana de la Salud recomienda un
mínimo de 6%. Los países ricos que se han acercado eficazmente a la meta de la
salud universal destinan alrededor de 8%.
Es indispensable que los países logren sus objetivos y sus metas con respecto a la
salud universal porque:
Es intrínsecamente bueno y correcto reducir las inequidades que perpetúan el
sufrimiento e impiden la realización plena del potencial humano.
Las personas más vulnerables y subatendidas de la Región necesitan urgentemente
que se satisfagan sus necesidades en cuanto a la salud.
La salud universal es imprescindible para afrontar los complejos desafíos de salud del
siglo XXI, entre otros, la epidemia de las enfermedades no transmisibles, como el infarto
del miocardio, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, el cáncer y las afecciones
pulmonares crónicas, que ocasionan la mayoría de defunciones de la Región.
Los países han declarado por unanimidad que la salud universal es una prioridad y han
solicitado a la Organización Panamericana de la Salud apoyo para lograrla.
La Constitución de la Organización Mundial de la Salud afirma el derecho de cada
persona al goce del grado máximo de salud que se pueda lograr.
Se requiere trabajo

22. La salud universal no se puede imponer ni hay una solución que sirva para
todos los casos. Los países deben encontrar soluciones adaptadas a sus
contextos nacionales.
No obstante, en la Región hay consenso en cuanto a los elementos que
deben formar parte de esta solución:
Buenas prácticas
invertir en modelos basados en la atención primaria y la prestación integrada de servicios
eficaces, centrados en las personas y que se amplíen gradualmente;
eliminar los pagos en el punto de servicio;
garantizar el uso racional de los medicamentos y las tecnologías sanitarias;
encontrar maneras sostenibles de aumentar el financiamiento para la salud;
proteger a las personas económicamente, en especial a las que tienen menos capacidad
para pagar los servicios;
facultar a las personas y las comunidades suministrándoles información sobre salud,
educándolas acerca de sus derechos y responsabilidades, y alentándolas a participar en
la formulación de las políticas sanitarias.
Muchos países han avanzado. Sin embargo, esta meta no se logrará de la noche
a la mañana. Es necesario emprender esfuerzos concertados y constantes para
establecer un sistema de salud fuerte y resiliente que sea accesible para todos.
Ningún país ha llegado a una situación perfecta en cuanto a la salud universal. Es un
trayecto largo y siguen existiendo muchos obstáculos.
“Tienen que comenzar por algún lado”, dice la Directora de la Organización
Panamericana de la Salud, Carissa F. Etienne. “Lo más importante es empezar.
No se engañen pensando que deben alcanzar la salud universal plena de inmediato.
¡Definan una visión para saber hasta dónde quieren llegar y luego empiecen a
recorrer el trayecto! Sean flexibles y pragmáticos, y no teman pedir ayuda”.

23. El consenso regional
En el 2013, los países adoptaron por unanimidad un nuevo Plan Estratégico de
seis años que “adopta la consecución progresiva de la cobertura universal como
un enfoque central… para consolidar los adelantos en la salud materno-infantil
y el control de las enfermedades transmisibles, reducir la carga de las
enfermedades crónicas… y reducir las brechas en el acceso a los servicios
de salud y su utilización”.
Un año después, adoptaron por unanimidad una estrategia para el logro del
acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud en la Región de las
Américas y la Organización Panamericana de la Salud fue designada como
facilitadora y promotora principal.
También han afirmado su compromiso por medio de diversos instrumentos como
los siguientes:
Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud sobre la salud en la agenda para el
desarrollo después de 2015 (2014);
Declaración de Panamá sobre la salud materno-infantil (2013);
Resolución de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre salud mundial y
política exterior (2012);
Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Desarrollo Sostenible (2012);
Declaración Política de Río sobre los determinantes sociales de la salud (2011).
Progreso sostenido, esperanza renovada
Los países de la Región de las Américas ya han avanzado mucho para mejorar la salud
de su población. Por ejemplo, han reducido la mortalidad materno-infantil, la mortalidad
relacionada con la infección por el VIH, y la carga de la tuberculosis y la malaria. Están
cerca de eliminar algunas de las enfermedades infecciosas desatendidas.
Sin embargo, todavía les queda mucho por hacer. Sigue siendo demasiado alto el
número de mujeres que mueren durante el parto o poco después. La tuberculosis
y la infección por el VIH siguen cobrándose demasiadas vidas. La epidemia de las
enfermedades no transmisibles relacionadas con el modo de vida sigue haciendo
estragos. Asimismo, la Región sigue siendo sumamente vulnerable a los desastres
naturales y las enfermedades emergentes.
La salud universal es la respuesta dado que proporciona una plataforma que permite
sistemas de salud robustos para responder de manera eficiente y eficaz a las
necesidades de la población y abordar las enfermedades prioritarias.
La Organización Panamericana de la Salud ayuda por medio de:
la promoción de la causa,
la comunicación,
la conformación de alianzas estratégicas,
la creación de la base de evidencia en apoyo de ciertas prácticas y políticas particulares,
la colaboración con los países para mejorar sus capacidades, formular sus planes y
cumplir sus metas nacionales,
la facilitación del diálogo y el intercambio de información,
el seguimiento y la evaluación.

24. 525 Twenty-third Street, N.W.
Washington, DC USA 20037
www.paho.org/saluduniversal
Tel: +1 (202) 974.3000
Fax: +1 (202) 974.3663
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Flickr.com/pahowho
A mi modo de ver, la cobertura sanitaria universal es el concepto más
poderoso que la salud pública puede ofrecer. La cobertura universal atañe
a todos. Permite unificar los servicios y prestarlos de manera integral e
integrada, sobre la base de la atención primaria de salud.
—Margaret Chan, Directora General de la Organización Mundial
de la Salud
Si usted conoce la historia de la Región de las Américas, sabe que si tenemos un
sueño generalmente lo hacemos realidad. Fuimos la primera de las seis regiones de
la OMS en eliminar la viruela, la primera en eliminar la poliomielitis, la primera en
eliminar el sarampión. Nos comprometemos, no solo a instaurar la salud universal,
sino a ser la primera de las seis regiones de la OMS en lograrlo.
—Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de
la Salud / Organización Mundial de la Salud
Únase a nosotros
Podemos lograrlo.
Ayude a los países de la Región de las Américas y a la Organización Panamericana
de la Salud a hacer realidad su visión. Apoye los esfuerzos para salvar y mejorar
vidas, y lograr que el futuro sea más brillante para todos.
2015

25. FORMULARIO DE REGISTRO DE ESTUDIANTES
Estudio más
avanzado
completo:
Otros
completos:
INFORMACIÓN DE FORMACIÓN PREVIA (no se solicitan datos sensibles)
DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE (no se solicitan datos sensibles)
Nombre de empresa y sector de
actividades en el que se
desempeña actualmente:
Cada alumno cuenta con una tutoría personalizada, lo que le permitirá realizar consultas y administrar su formación de un
modo totalmente adaptado a sus necesidades. Los tutores son docentes especializados de las Escuelas Asociadas a la
Unesco. Complete a mano y envíe a docenciaunesco@gmail.com. Consultas en E2030, http://m.me/forodocente,
sitio de encuentro.
PLAN 2*1: si usted asume el rol de referente
pagador/a escriba el nombre, correo
electronico, ciudad y país deresidencia del
beneficiario, quien no tendrá que enviar
este formulario.
PLAN
á:
Por fav
PERSONAL
indicar monto de
cuota y fecha del
mes en que
abonar
or,
firme su
compromiso
aquí (nombre
completo)
Nombre
completo:
Localidad y
país de
residencia:
Fecha de nacimiento:
Ideal educativo
con el que
se identifica,
en sus palabras:
Área de formación, nivel y materia en la que quiere participar:
Señale con un círculo su elección de
financiación de registro.
Las cuotas son mensuales y consecutivas.
Doce
US$ 49
Seis
US$ 95
Tres
US$ 180
Contado
US$ 500
http://www.unesco.org/new/es/unesco/themes/icts/m4ed/mobile-learning-resources/

26. 2