Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Sistema Urinario
1. Tampico, Tamaulipas a 20 de Abril del 2016
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS
SUPERIORES DE TAMAULIPAS. A.C.
FACULTAD DE MEDICINA
Campus Tampico 2000
Sistema Urinario
Alumno:
Jesús Ramsés Rojas Castillo.
Docente:
Dra. Angélica Regalado.
2º B MC
2. • Formado por:
o 2 riñones.
o 2 uréteres.
o Vejiga.
o Uretra.
• La orina se produce en los
riñones, pasa por los uréteres
hasta la vejiga y la uretra la
expulsa al exterior.
3. • Este sistema contribuye con el mantenimiento de la homeostasis al
producir orina.
• Se eliminan residuos del metabolismo y agua, electrolitos y no
electrolitos.
• Estas funciones se realizan en los túbulos uriníferos por un proceso
que comprende:
o Filtración.
o Absorción activa.
o Absorción pasiva.
o Secreción.
4. • Los riñones secretan hormonas:
Renina
Regulación de la tensión arterial.
Eritropoyetina
Glucoproteína compuesta por 165 aminoácidos, que estimula la producción de
eritrocitos.
Participa en la activación de vitamina D3, prohormona esteroide, hormona
inactiva.
5. • Forma de habichuela.
• Tiene un borde convexo y otro
cóncavo, en el que se sitúa el
hilio.
• El hilio contiene tejido adiposo y
los 2 o 3 cálices que se reúnen
para formar la pelvis renal.
• Se compone de:
- Una Cápsula.
- Corteza.
- Médula.
6. Medula: (19.1)
Formada por 10 a 18 pirámides
medulares (de Malpighi), cuyas
vértices sobresalen en los cálices
renales.
De la base de cada pirámide parten los
radios medulares que penetran en la
corteza.
7. Lóbulo Renal:
Formada por una pirámide y el tejido
cortical que recubre su base y sus lados.
Lobulillo: (19.23)
Se compone de un radio medular y el
tejido cortical que queda a su alrededor,
delimitando por las arterias
interlobulillares.
8. Túbulo urinífero:
Se compone de dos porciones
principales: Nefrona y el túbulo colector.
NEFRONA:
Formada por una parte dilatada, el
corpúsculo renal o de Malpighi, el túbulo
contorneado proximal, las porciones
delgada y gruesa del asa de Henle, y el
túbulo contorneado distal.
TÚBULO COLECTOR:
Conecta el túbulo contorneado distal con
los segmentos corticales o medulares de
los conductos distal.
Cada túbulo está envuelto por una lámina
basal.
9. CORPÚSCULOS RENALES Y LA
FILTRACIÓN DE LA SANGRE
• Mide cerca de 200 micrómetros de diámetro.
• Formado por un ovillo de capilares, el glomérulo, que está envuelto
por la cápsula de Bowman.
• La cápsula contiene dos capas, una interna o visceral y otra externa
o parietal.
• Entre las dos capas de la cápsula de Bowman se encuentra el espacio
capsular, este recibe el líquido filtrado a través de la pared de los
capilares y la hoja visceral de la cápsula
10. Cada corpúsculo renal tiene un polo
vascular por el cual penetra la arteriola
aferente y sale la aferente y un polo
urinario en el que comienza el túbulo
contorneado proximal.
11. Hoja externa o parietal:
Se compone de epitelio plano que se apoya
en la lámina basal y en una capa fina de
fibras reticulares. (19.5)
Hoja interna o visceral:
Se modifican durante el desarrollo
embrionario. Estas células se denominan
podocitos y están formadas por un cuerpo
celular del que parten diversas
prolongaciones primarias que dan origen a
las prolongaciones secundarias.
12. Los podocitos se fijan en la membrana
basal por medio de las proteínas
denominadas integrinas.
Entre las prolongaciones secundarias de
los podocitos hay espacios llamados
ranuras de filtración.
Hay una membrana basal entre las
células endoteliales y los podocitos. Esa
membrana basal gruesa es una barrera
de filtración glomerular.
La membrana basal glomerular humana
consta de tres capas: Lámina rara interna,
lámina densa y lámina rara externa
13. Láminas raras:
Contienen fibronectina que establece uniones con las
células.
Lámina densa
Es un filtro de colágeno tipo IV y laminina, en una matriz
que contiene proteoglucanos de carga eléctrica negativa
(aniónicos)
14. • Los glomérulos están formados por capilares arteriales,
cuya presión hidrostática es muy elevada.
• El filtrado glomerular se forma por la presión hidrostática
de la sangre. Tiene concentraciones de cloruro, glucosa,
urea y fosfato semejantes a las del plasma sanguíneo, casi
no contiene proteínas, las macromoléculas no atraviesan
la barrera de filtración glomerular.
15. CÉLULAS MESANGIALES
• Además de las células endoteliales y los
podocitos, los glomérulos contienen células
mesangiales sumergidas en una matriz
mesangial.
• También se encuentran en la pared de los
capilares glomerulares, entre las células
endoteliales y la lámina basal.
• Son contráctiles y tienen receptores para la
angiotensina II. La activación de esos
receptores reduce el flujo sanguíneo
glomerular
• Contiene receptores para la hormona
natriurética que produce las células
musculares atriales del corazón.
16. • Otras funciones:
Aseguran el sostén estructural de los glomérulos.
Sintetizan matriz extracelular.
Fagocitan y digieren sustancias normales y patológicas,
que retiene la barrera de filtración y producen moléculas
con actividad biológica, como prostaglandinas y
endotelinas.
17. TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
• En el polo urinario del corpúsculo renal, la hoja
parietal de la cápsula de Bowman se continúa
con el epitelio cúbico o cilíndrico .
• Es más largo que el distal.
18. • El citoplasma basal de las
células del túbulo proximal
es muy acidófilo debido a
las numerosas mitocondrias
alargadas. (19.13)
19. • El citoplasma apical presenta
microvellosidades que forman el ribete en
cepillo (19.14)
• Además, los túbulos proximales presentan
una luz amplia y están rodeados de
muchos capilares sanguíneos.
• El citoplasma apical de las células de los
túbulos proximales contiene canalículos
que parten de la base de las
microvellosidades y aumentan la
capacidad del túbulo para absorber
macromoléculas.
20. • El filtrado glomerular pasa hacia el túbulo contorneado proximal,
donde comienza el proceso de absorción y excreción.
• Este segmento de la nefrona absorbe la totalidad de la glucosa y
los aminoácidos, y alrededor del 70 % del agua , el bicarbonato y
el cloruro de sodio. Absorbe también iones de calcio y fosfato.
• La glucosa, los aminoácidos y los iones se absorben por
transporte activo.
• Cuando la cantidad de glucosa en el filtrado excede la capacidad
de absorción de los túbulos proximales, la orina es más abundante
y contiene glucosa.
21. ASA DE HENLE
• Estructura en forma de U.
• En la parte más delgada de la médula, el segmento
grueso descendente del asa de Henle, se estrecha y
continúa como la porción descendente delgada del
asa.
• La luz de este
segmento es ancha
porque la pared del
asa está formada
por epitelio simple
plano.
22. • Todas las nefronas participan en los procesos de:
o Filtración.
o Absorción.
o Secreción.
• Nefronas yuxtamedulares:
o Función: establecer un gradiente de hipertonicidad en el
intersticio de la médula renal.
o Las asas de Henle de las nefronas yuxtamedulares son largas
y se extienden hasta la profundidad de la médula.
23. • Las nefronas corticales:
o Asas de segmento delgado descendente muy corto.
o El asa de Henle participa en la retención de agua.
o El asa crea un gradiente de hipertonicidad en el intersticio
medular que influye en la concentración de orina, a medida
que ésta pasa por los conductos colectores.
24. TÚBULO
CONTORNEADO DISTAL
(19.15)
• Revestido de epitelio simple cúbico.
• Las células de los túbulos distales
presentan invaginaciones de la
membrana basolateral en las que
hay mitocondrias, características
indicadoras del transporte de iones.
• Se apoya en el corpúsculo renal de
la misma nefrona, y en ese lugar, su
pared se modifica.
• Sus células se transforman en
cilíndricas, altas, con núcleos
alargaos y cercanos unos a otros.
25. • La mayoría tienen el complejo de Golgi en l relación basal.
• Ese segmento modificado de la pared del túbulo distal se
denomina mácula densa.
• Sensible al contenido iónico y al volumen de agua del líquido
tubular.
• Produce moléculas señalizadoras que promueven la
liberación de la enzima renina en la circulación,
26. TÚBULOS Y CONDUCTOS
COLECTORES (19.15)
La orina pasa de los túbulos contorneados distales a los
túbulos colectores que desembocan en tubos de mayo
calibre.
Los túbulos colectores más delgados están revestidos
por epitelio simple cúbico (19.16)
27. • En toda su extensión, los tubos colectores
están formados por células con citoplasma
que se tiñe en forma pálida con la eosina y
cuyos límites intercelulares son nítidos.
(19.17)
• Los conductos colectores de la médula
participan en los mecanismos de
concentración de la orina (retención de
agua).
28. APARATO YUXTOMEDULAR • Cerca del corpúsculo renal, la arteriola aferente
y a veces en la eferente, crece de membrana
elástica interna y sus células musculares están
modificadas, esas células son las
yuxtamedulares o células JG. (19.22)
30. • La mácula densa del túbulo
distal suele localizarse
cerca de las células
yuxtaglomerulares y forma
con éstas un conjunto que
se conoce como aparato
yuxtaglomerular.
31. • Al microscopio electrónico, las células
yuxtaglomerulares presentan características de
células secretoras de proteínas, como RER
abundante y complejo de Golgi desarrollado.
32. • Las células yuxtaglomerulares producen la enzima renina, ésta
aumenta la tensión arterial y la secreción de la aldosterona por
medio del angiotensinógeno.
• Cuando actúa sobre angiotensinógeno, la renina libera un
decapéptido que es la angiotensina I.
• Una enzima del plasma elimina dos aminoácidos de la
angiotensina I, y forma angiotensina II (octopéptido).
33. • Principales efectos de la angiotensina II:
• Aumentar la tensión arterial y la secreción aldosterona de la
glándula suprarrenal.
• Aldosterona:
• Hormona que inhibe la excreción de sodio en los riñones.
• La deficiencia de sodio es un estímulo para la liberación de la
renina, que acelera la secreción de aldosterona, hormona que
inhibe la excreción de sodio.
• El exceso de sodio en la sangre deprime la secreción de renina,
que inhibe la producción de aldosterona, lo que aumenta la
excreción de sodio por la orina.
34. CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
(19.23)
• Cada riñón recibe la sangre por una arteria
renal que, antes de penetrar en el órgano.
• Una rama irriga la parte anterior (ventral) y
la otra parte posterior (dorsal).
• En el hilio esas ramas originan las arterias
interlobulares.
• Las interlobulares forman las arterias
arcuatas, que recorren el límite entre la
médula y la corteza.
• De las arcuatas parten las arterias
interlobulillares.
35. • De las art. Interlobulillares surgen las
arteriolas aferentes de los glomérulos que
llevan sangre hacia los capilares glomerulares.
• Red capilar:
• Responsable de la nutrición y la oxigenación
de la corteza, la eliminación de los residuos
cerca de la médula, también forman vasos
largos y rectilíneos que se dirigen hacia la
médula, vasos rectos, éstos proveen
nutrientes y oxígeno a la médula renal.
36. • Los capilares de la parte superficial de la
corteza se reúnen para formar las venas
estrelladas.
• Desembocan en las venas interlobulillares y
éstas van a formar las venas arcuatas, que dan
origen a las venas interlobulares.
37. INTERSTICIO RENAL 19.17
• Es el espacio entre las nefronas y los vasos
sanguíneos y linfáticos.
• Contiene pequeña cantidad de tejido
conjuntivo con fibroblastos, algunas fibras
colágenas y sustancia fundamental hidratada
y con abundancia de proteoglucanos.
• En el intersticio hay células secretoras
denominadas células intersticiales.
38. • Células intersticiales.
• Participan en la producción de prostaglandinas y prostaciclínas.
• Las células del intersticio cortical renal producen el 85 % de
eritropoyetina del organismo, hormona que estimula la
producción de eritrocitos a partir de precursores en la médula
ósea.
• El hígado sintetiza el otro 15 % de eritropoyetina.
39. VEJIGA Y VÍAS URINARIAS
• Almacenan en forma temporal la orina
formada en los riñones y la conducen al
exterior.
• La mucosa se compone de un epitelio de
transición y una lámina propia de tejido
conjuntivo que varía entre laxo y denso.
(19.25).
• Cundo la vejiga se vacía, la membrana se
pliega en las regiones delgadas y las placas
gruesas se invaginan, con lo que se forman
vesículas fusiformes
40. • Al dilatarse de nuevo, su pared se estira y el proceso se invierte; las vesículas
citoplasmáticas se transforman en placas que se insertan en la membrana, lo que
aumenta la superficie de las células.
• El uréter atraviesa la pared de la vejiga en dirección oblicua, de modo que se forma una
válvula que impide el reflujo de la orina.
• La parte del uréter que se halla en la pared de la vejiga presenta solo músculo
longitudinal, cuya contracción abre la válvula y facilita el pasaje de orina del uréter a la
vejiga.
• Por fuera, una capa adventicia envuelve las vías urinarias, excepto la parte superior de la
vejiga, cubierta por membrana serosa.
41. URETRA
• Tubo de transporta la orina de la vejiga al exterior.
• Sexo masculino:
• La uretra es el conducto por donde pasa el semen durante la eyaculación.
• Sexo femenino:
• Órgano exclusivo del sistema urinario.
42. Uretra masculina:
Está formada por las porciones:
o Prostática.
o Membranosa.
o Esponjosa o peniana.
La uretra prostática está situada cerca de l vejiga, en el interior de la próstata. Los
conductos que transportan la secreción de la próstata se abren en esta porción de
la uretra.
43. A los lados del colículo seminal desembocan los dos conductos eyaculadores,
por los que pasa el semen. La uretra prostática esta revestida por epitelio de
transición.
La uretra membranosa tiene solo 1 cm de longitudinal y reviste el epitelio
seudoestratificado cilíndrico.
En esta parte se encuentra un esfínter de músculo estriado: El esfínter externo
de la uretra.
La uretra esponjosa se localiza en el cuerpo esponjoso del pene. Cerca de su
extremo distal, la luz de la uretra esponjosa se dilata para formar la fosa
navicular.
El epitelio es seudoestratificado cilíndrico con regiones de epitelio estratificado
plano al final.
44. Las glándulas de littré:
Tipo mucoso y se encuentra en toda la extensión de la uretra.
Algunas tienen sus porciones secretoras unidas en forma directa al epitelio de
revestimiento de la uretra, otras presentan conductos excretores.
Uretra femenina:
Tubo de 4 a 5 cm de longitud, revestido por epitelio estratificado plano con
regiones de epitelio seudoestratificado cilíndrico. Cerca de su abertur l exterior,
la uretra femenina contiene un esfínter de músculo estriado. El esfínter externo
de la uretra.