pH metrija

1. Naziv nastavne jedinice: pH metrija
Predmet: Akušerstvo, VJEŽBE
Smjer: Ginekološko-akušerski tehničar
Razred: IV-8
Nastavnik: Radmila Vrančić
PH METRIJA
• pH metrija je invazivna metoda, tj. metoda ispitivanja stanja ploda na
osnovu utvrđivanja kiselostkrvi, odnosno ispitujesefetalna oksigenacija i
acidobazno stanjeploda.
- Ova metoda se radi pred kraj prvog, odnosno u toku drugog porođajnog
doba.
- Potrebna je odgovarajuća dilatacija cervikalnog kanala (preko 3cm),
odsustvo vodenjaka ispuštenostprednjačećeg dijela ploda (glavice).
INDIKACIJE: 1) Nepravilnostna CTG zapisu (fetalna patnja ploda)
2) Mekonijalna plodova voda
3) Produženo drugo porođajno doba (dužeod 12 sati)
4) Patološka stanja ( placentarna insuficijencija, preeklampsija sa
zastojemfetalnog rasta, dijabetes, gestacijskiporemećajikojimogu izazvati
hipoksiju ili acidozu)
• Metoda je egzaktna, te se na osnovu dobivenih rezultata odlučujeishod
porođaja, vaginalni ili abdominalni porođaj.
ZADATAK AKUŠERSKE SESTRE
- Priprema potrebne instrumente i sterilan materijal. Na pokretan stočić
prekriven sterilnom kompresom stavese četiri sterilne komprese, par
sterilnih rukavica, tuferii sterilni komadići gaze, prednjii zadnjivaginalni
ekarter ili spekulum, pinceta, uzano i fino metalno koplje sa veoma šiljatim
vrhom, mikrokapilarnu providnu cjevčicu ikriva Peanova kliješta.

2. - Priprema porodilju; dezinfikujespoljašnjepolneorganei smješta je u
ginekološkipoložaj.
- Ljekar, prijeintervencije pere rukei navlači sterilne rukavice.
IZVOĐENJE INTERVENCIJE
- Ljekar uvlači spekulum u vaginu žene.
- Tjemeni dio glavice se prvo prebrišesuvim sterilnim tuferom, potom
tuferom namočenim u parafinsko uljekako bi se dobila bolja kaplja krvi.
- Potom se na tjemenom dijelu glavice napravirez pomoću sterilnog skalpela,
veličina reza oko 2mm.
- Krv se aspirira u mikrokapilarnu providnu cijevčicu.
- Uzorak sešalje na analizu.
• Granica između normalnih i patoloških vrijednosti pH krvi u porodu
je 7,25.
• Mjerenje se ponavlja ako je pH između 7,20-7,25 nakon 30 minuta,
uz kontrolisanje CTG zapisa.
• Fetalna acidoza, odnosno vrijednosti pH krvi <7,20 zahtijevaju brzo
dovršavanje porođaja jer predstavljaju najčešći uzrok smrti fetusa ili
dovode do oštećenja vitalnih organa ploda.
• Ako vrijednosti „padnu“ ispod 7,00, najčešće dolazi do
ireverzibilnog oštećenja organa ploda, u prvom redu mozga, što se
rezultira smrću ploda.
Komplikacije: krvarenje iz mjesta uboda i infekcija poglavine.