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“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




         “Trompas o tubas uterinas”
           (Trompas de Falopio)
     Objetivo:
     Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes
     del curso conocerán las principales características
     morfológicas y fisiopatológicas de las trompas uterinas.
                    Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
                                Noviembre de 2011
                               e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
                                   rogura54@yahoo.com

                             Duración aproximada: 8 minutos.
                                Proyecto académico sin fines de lucro,
                            desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto   1
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”


      Las trompas uterinas se forman a partir de los ductos
                 paramesonéfricos de Müller




                                                              2
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
              Mitos y verdades”


Trompas uterinas (1)
(gr. Salpingx, trompa o tubo).(el
término oviducto es incorrecto ya          (1)
que no siempre pasa el producto o
cigoto)
Sinónimos: trompas uterinas o              (2)
trompas de Falopio.
Situación: son ductos que se hallan
extendidos entre el ovario de cada
lado y el útero, entre las dos hojas
del borde superior del ligamento
ancho (2).
Tamaño: miden 10 cm de largo por
1 a 3 mm de diámetro (luz interior).


                                                 3
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
             Mitos y verdades”


Divisiones. Inicial o infundíbulo
(1): tiene forma de cono con un           (1)
orificio abdominal de 3 mm
rodeado por proyecciones o
fimbrias, de las cuales la fimbria
ovárica es más larga. Ampular o
ampolla (2): es amplia y se
extiende por los 2/3 externos. Es el
                                                     (2)
sitio de la fecundación. Istmo (3):
es el 1/3 interno y muestra un             (4) (3)
                                                       (1)
estrechamiento de la luz.
Intramural o intersticial (4):
pasa por la pared uterina 1 cm de
largo y termina cerca del
fondo, con un orificio de 1 mm.
                                                             4
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
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“Curso del Sistema Reproductor Humano:
              Mitos y verdades”



              Imagen real de los órganos genitales femeninos



   Haz click
derecho en la
 imagen para
  observar la
  exploración
laparoscópica                      Ovario           Ovario




                                            Útero



                                                               6
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




                                         Útero




 Fimbria
 ovárica


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“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




                          Fimbrias de la trompa uterina




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“Curso del Sistema Reproductor Humano:
              Mitos y verdades”


Histología.                                            (1)
De afuera hacia adentro                          (2)
tenemos:
Capa serosa peritoneal (1)                 (3)
Capa muscular (2) es una
capa gruesa de músculo liso.
Capa mucosa (3) con
multitud de pliegues lo que le
da un aspecto de laberinto al
corte transversal y con
epitelio cilíndrico ciliado (4).
                                             (4)




                                                             9
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




                   Observe los cilios de las células epiteliales




                                                                   10
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
              Mitos y verdades”


Vascularización.                            (1)           (2)
Recibe las ramas tubáricas
de las arterias ováricas (1) y las         (3)
arterias uterinas (2).
Las venas drenan a las venas                        (4)
ováricas (3) y uterinas (4).
Los linfáticos (5) van a los
ganglios aórticos y lumbares.

                                                  (5)




                                                                11
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
             Mitos y verdades”


Inervación.
Recibe tanto fibras sensitivas
viscerales de dolor y
distensión, como fibras
simpáticas vasomotoras por
el plexo hipogástrico inferior
(T11 a L1) y aferentes
viscerales reflejas y
parasimpáticas para la
contracción del músculo liso
por los nervios esplácnicos
pelvianos (S2 a S4) (ondas
peristálticas).



                                          12
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
             Mitos y verdades”


Función.
Es el sitio donde
normalmente acontece la
fecundación (1) (en la
ampolla).
Realiza la conducción,                             (1)
del ovocito o del cigoto,
en su caso, hasta la
cavidad uterina (2).                         (2)
                      Haz click derecho
                      en la imagen (1)
                      para ver el video de
                      fecundación.



                                                         13
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




         “Algunos aspectos clínicos”




                                         14
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




                                 Fecundación “in vitro”




                                                          15
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




                                  Histerosalpingografía




                               Haz click derecho en la imagen para ver el
                                     video de histerosalpingografía
                                                                            16
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”




                                         17
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
             Mitos y verdades”


Embarazo ectópico
Implantación del embrión fuera
de la cavidad endometrial. El
más frecuente aparece en el
conducto tubárico, aunque
también puede implantarse en
el ovario, la cavidad peritoneal
y poco frecuente en el conducto
endocervical. Tiene muy mal
pronóstico y termina con la
ruptura de la cavidad con
hemorragia y la muerte
embrionaria o fetal. El
tratamiento debe ser
quirúrgico, mediante cirugía
laparoscopia.                             Haz click derecho en las imágenes
                                                  para ver los videos         18
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
             Mitos y verdades”


Piosálpinx (salpingitis)
Colección purulenta en las
trompas de Falopio. La vía de
infección suele ser a través de la
mucosa endometrial
(endometritis), que por vía
canalicular llega a afectar a las
trompas. Con una gran
frecuencia el piosálpinx produce
pelviperitonitis.
                                          Haz click derecho en la imagen
                                                 para ver el video




                                                                           19
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
             Mitos y verdades”


Salpingotomía. Tratamiento
quirúrgico para abrir la trompa de
Falopio y la extraer un embarazo
ectópico tubárico. También se usa
en el tratamiento de las
obstrucciones de este órgano, que
son causa de infertilidad.
Salpinguectomía Extirpación
quirúrgica de la trompa de
Falopio.
Salpingoclasia: procedimiento
quirúrgico de corte y ligadura de
las trompas uterinas utilizado
como método contraceptivo
                                          Haz click derecho en la imagen
                                                 para ver el video.
                                                                           20
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
            Mitos y verdades”



                                     Fuentes de Consulta
           Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”.          Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª
              Primera edición,. Edit. Novartis                       edición. Ed. Médica
                                                                     Panamericana, México.
            Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
            Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica            Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”.
            Panamericana                                             Cuarta edición, Edit. Médica
                                                                     Panamericana
            Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
            The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”             Código Laparoscopia tubárica
            38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill                http://youtu.be/zmfOlrO95Oo
            livingstone.
                                                                      Código Salpingografía
            Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con          http://youtu.be/yORqDQKCkX0
            Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica
            Panamericana, España.                                     Código Salpinguectomía
                                                                      http://youtu.be/yog5YyYTcmA
            Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”      Código Salpingoclasia
            Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.
                                                                     http://youtu.be/oP5nzriAr-U

             Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”    Código Embarazo ectópico roto
             Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de        http://youtu.be/xOtqxc1avP8
             Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.       Código Piosálpinx
                                                                      http://youtu.be/KlR863xqyDg
                                                                      Código Fecundación
                                                                      http://youtu.be/zPzIxWQNqlM
                                                                      Código Embarazo tubárico
                                                                      http://youtu.be/y2GYlc4dFw8
                                                                                                                21

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Trompas uterinas

  • 1. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Trompas o tubas uterinas” (Trompas de Falopio) Objetivo: Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del curso conocerán las principales características morfológicas y fisiopatológicas de las trompas uterinas. Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez Noviembre de 2011 e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com Duración aproximada: 8 minutos. Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
  • 2. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Las trompas uterinas se forman a partir de los ductos paramesonéfricos de Müller 2
  • 3. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Trompas uterinas (1) (gr. Salpingx, trompa o tubo).(el término oviducto es incorrecto ya (1) que no siempre pasa el producto o cigoto) Sinónimos: trompas uterinas o (2) trompas de Falopio. Situación: son ductos que se hallan extendidos entre el ovario de cada lado y el útero, entre las dos hojas del borde superior del ligamento ancho (2). Tamaño: miden 10 cm de largo por 1 a 3 mm de diámetro (luz interior). 3
  • 4. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Divisiones. Inicial o infundíbulo (1): tiene forma de cono con un (1) orificio abdominal de 3 mm rodeado por proyecciones o fimbrias, de las cuales la fimbria ovárica es más larga. Ampular o ampolla (2): es amplia y se extiende por los 2/3 externos. Es el (2) sitio de la fecundación. Istmo (3): es el 1/3 interno y muestra un (4) (3) (1) estrechamiento de la luz. Intramural o intersticial (4): pasa por la pared uterina 1 cm de largo y termina cerca del fondo, con un orificio de 1 mm. 4
  • 5. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” 5
  • 6. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Imagen real de los órganos genitales femeninos Haz click derecho en la imagen para observar la exploración laparoscópica Ovario Ovario Útero 6
  • 7. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Útero Fimbria ovárica 7
  • 8. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Fimbrias de la trompa uterina 8
  • 9. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Histología. (1) De afuera hacia adentro (2) tenemos: Capa serosa peritoneal (1) (3) Capa muscular (2) es una capa gruesa de músculo liso. Capa mucosa (3) con multitud de pliegues lo que le da un aspecto de laberinto al corte transversal y con epitelio cilíndrico ciliado (4). (4) 9
  • 10. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Observe los cilios de las células epiteliales 10
  • 11. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Vascularización. (1) (2) Recibe las ramas tubáricas de las arterias ováricas (1) y las (3) arterias uterinas (2). Las venas drenan a las venas (4) ováricas (3) y uterinas (4). Los linfáticos (5) van a los ganglios aórticos y lumbares. (5) 11
  • 12. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Inervación. Recibe tanto fibras sensitivas viscerales de dolor y distensión, como fibras simpáticas vasomotoras por el plexo hipogástrico inferior (T11 a L1) y aferentes viscerales reflejas y parasimpáticas para la contracción del músculo liso por los nervios esplácnicos pelvianos (S2 a S4) (ondas peristálticas). 12
  • 13. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Función. Es el sitio donde normalmente acontece la fecundación (1) (en la ampolla). Realiza la conducción, (1) del ovocito o del cigoto, en su caso, hasta la cavidad uterina (2). (2) Haz click derecho en la imagen (1) para ver el video de fecundación. 13
  • 14. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Algunos aspectos clínicos” 14
  • 15. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Fecundación “in vitro” 15
  • 16. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Histerosalpingografía Haz click derecho en la imagen para ver el video de histerosalpingografía 16
  • 17. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” 17
  • 18. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Embarazo ectópico Implantación del embrión fuera de la cavidad endometrial. El más frecuente aparece en el conducto tubárico, aunque también puede implantarse en el ovario, la cavidad peritoneal y poco frecuente en el conducto endocervical. Tiene muy mal pronóstico y termina con la ruptura de la cavidad con hemorragia y la muerte embrionaria o fetal. El tratamiento debe ser quirúrgico, mediante cirugía laparoscopia. Haz click derecho en las imágenes para ver los videos 18
  • 19. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Piosálpinx (salpingitis) Colección purulenta en las trompas de Falopio. La vía de infección suele ser a través de la mucosa endometrial (endometritis), que por vía canalicular llega a afectar a las trompas. Con una gran frecuencia el piosálpinx produce pelviperitonitis. Haz click derecho en la imagen para ver el video 19
  • 20. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Salpingotomía. Tratamiento quirúrgico para abrir la trompa de Falopio y la extraer un embarazo ectópico tubárico. También se usa en el tratamiento de las obstrucciones de este órgano, que son causa de infertilidad. Salpinguectomía Extirpación quirúrgica de la trompa de Falopio. Salpingoclasia: procedimiento quirúrgico de corte y ligadura de las trompas uterinas utilizado como método contraceptivo Haz click derecho en la imagen para ver el video. 20
  • 21. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Fuentes de Consulta Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª Primera edición,. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana, México. Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”. Panamericana Cuarta edición, Edit. Médica Panamericana Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” Código Laparoscopia tubárica 38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill http://youtu.be/zmfOlrO95Oo livingstone. Código Salpingografía Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con http://youtu.be/yORqDQKCkX0 Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica Panamericana, España. Código Salpinguectomía http://youtu.be/yog5YyYTcmA Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Código Salpingoclasia Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. http://youtu.be/oP5nzriAr-U Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina” Código Embarazo ectópico roto Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de http://youtu.be/xOtqxc1avP8 Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. Código Piosálpinx http://youtu.be/KlR863xqyDg Código Fecundación http://youtu.be/zPzIxWQNqlM Código Embarazo tubárico http://youtu.be/y2GYlc4dFw8 21