Las gónadas masculinas o testículos son los órganos principales del sistema reproductor masculino.

1. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
“Sistema Genital Masculino”
Objetivo: Al finalizar de revisar estos apuntes, los
participantes de este curso conocerán los
principales aspectos morfológicos y fisiopatológicos
de los testículos.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Noviembre de 2011
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 13 minutos 1

2. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Sistema
Reproductor
Masculino:
componentes.
Glándulas
anexas
Vías
espermáticas Pene
Gónadas
Bolsas testiculares 2

3. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Las glándulas
de Skene son
homólogas
a la próstata
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4. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
“Genitales Masculinos Internos”
Consideramos a los siguientes órganos:
•Testículos (gónadas).
•Vías espermáticas (vías genitales).
•Glándulas anexas.
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5. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
“Testículos”
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6. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
TESTÍCULOS. (gr. orchys,
dydimis) (del lat. testicŭlus). Son
las gónadas masculinas.
Situación. Se localizan en las
bolsas testiculares o escroto (1) (gr.
escrot, escrotum = bolsa), con
orientación oblicua inferomedial y (1)
suspendidos por el cordón (2)
espermático (3); el izquierdo llega Densidad de
un poco más abajo (2). Forma. Testículo derecho (3) 1038 +/- 0.001.
vista lateral
Elipsoidal y un poco aplanados
latero medialmente (4). Tamaño.
Miden 5 cm de largo, 2.5 de ancho
y 3 cm en sentido A-P. (4)
Pesan 10.5 a 14 gramos,
siendo el derecho 10%
mayor que el izquierdo.
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7. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Descenso testicular
El gubernaculum testis que está
compuesto de ac. Hialurónico,
estira a los testículos hacia las
bolsas, influenciado por los
andrógenos. También participa
el m. cremáster por medio del
nervio genitofemoral.
Orquidopexia.
Es el procedimiento
quirúrgico de
colocación de los
testículos en su sitio
normal. Haz click en el
nombre orquidopexia.
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8. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
RELACIONES. Sus caras
medial y lateral, y su borde
anterior se hallan cubiertas por
una serosa llamada vaginal (1);
lateralmente está el epidídimo,
que muestra en su parte superior
el llamado apéndice sésil de
Morgagni (2), resto del ducto
(3)
paramesonéfrico. Las venas
testiculares van a un plexo (2)
venoso llamado pampiniforme
(de zarcillo) (3), que rodea a la (1)
arteria testicular y llega hasta la
pared posterior del abdomen.
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9. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Su borde posterior se muestra
lateralmente al epidídimo (1) y
medialmente tiene su hilio o
(4)
mediastino testicular (2) o antro
de Highmore por donde salen 15
a 20 conos eferentes (3) que van (1)
a la cabeza del epidídimo (4), y (3)
pasan los vasos y nervios
testiculares (5).
(5) (2)
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10. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
ESTRUCTURA. (1)
A) Cápsula Testicular. Tiene
tres capas:
1) Capa serosa. Es la hoja
visceral de la vaginal.
2) Capa albugínea. Tejido (2)
conectivo denso que rodea a todo
el testículo; envía de su cara
profunda tabiques interlobulares
que terminan en el tabique (3)
vertical del mediastino.
3) Capa vasculosa. Formada por
vasos sanguíneos, que revisten la
cara interna de la albugínea y los
tabiques.
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11. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
B) Lobulillos Testiculares.
Son 200 a 300 lóbulos o
lobulillos (1) en cada testículo;
en cada lobulillo hay 2 a 4 (1)
túbulos seminíferos y tejido (1)
(2)
intersticial. Están separados uno
(1)
de los otros por los tabiques (2) (3)
interlobulillares, que se (1)
introducen desde la cápsula y (2) (1)
llegan hasta el mediastino
testicular (3) . (1) (1)
(1) (1)
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12. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Túbulos Seminíferos.
Son tubos dispuestos en forma de
asas (1) intercomunicadas con los
tubos vecinos. Miden 50 a 80 cm
de longitud cada uno (en total (1)
serían 980 metros de largo) y (4) (1)
tienen un diámetro de 180 (2)
(3) (1)
micrómetros . Los túbulos
confluyen hacia atrás y forman así (2)(2) (1)
los llamados tubos rectos (2), éstos
(1) (1)
a su vez forman una red
(1) (1)
mediastinal (3) o rete testis de
Haller, y de aquí nacen, finalmente,
los 15 conos eferentes (4).
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13. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
En las paredes de los túbulos
seminíferos se halla el epitelio
germinativo (5) que está
cmopuesto por espermatogonias
A y B, espermatocitos I y II, (5)
células de Sertoli y espermátidas, (6)
y que es el sitio productor de los
espermatozoides o células
sexuales masculinas. Alrededor
del epitelio germinativo hay
células mioides que forman la
túnica peritubular (6).
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14. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Tejido Intersticial:
Está compuesto por tejido
conectivo laxo (1), vasos, (2) (1)
nervios y las llamadas células
intersticiales o de Leydig (2),
(1)
que son las células productoras
(2)
de las hormonas sexuales
masculinas o andrógenos; los
más importantes son la
Dihidroepiandrosterona
[DHEA]
y la Testosterona [TH] ).
Su efecto
“masculinizante” radica
en esta transformación
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15. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Testículo fetal:
Aprecie Ud., la abundancia en células de Leydig
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16. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Testículo adulto:
La flecha indica la dirección del proceso de espermatogénesis
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17. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
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18. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
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19. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Vascularización. La aorta abdominal (1)
envía a cada testículo la arteria (2)
gonadal o testicular (1), que llega
acompañando al cordón espermático, (5)
a través del ducto inguinal. Este vaso (4)
intercambia calor con el plexo
venoso pampiniforme (2) para
mantener la temperatura testicular un
grado C abajo de la temperatura
corporal. Sus ramas helicoidales
vienen de la cápsula (3) y no del (3)
mediastino testicular. Se anastomosa
con la a. cremastérica (4) de la a.
epigástrica inferior y la a. deferencial
(5) de la a. umbilical.
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20. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Las venas testiculares (1)
conforman el plexo
pampiniforme (2) que
acompaña a la arteria
testicular hasta la pared
posterior del abdomen y
terminan como vena
gonadal derecha en la (2)
vena cava inferior, y
como vena gonadal
izquierda en la vena
renal izquierda. (1)
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21. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Los linfáticos sigue el
trayecto de los vasos
(1)
testiculares hacia los
linfonodos preaórticos
(1) y lumbares (2)
(2)
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22. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
INERVACIÓN.
Están inervados por fibras del
plexo nervioso testicular que
contienen fibras aferentes
(sensitivas, orquitis),
parasimpáticas vagales
(vasodilatadoras) y dolor visceral,
y fibras simpáticas vasomotoras
(vasoconstrictoras) del segmento
T7 y aferentes viscerales T10 y 11.
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23. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
FUNCION.
1) En sus túbulos seminíferos, realizan la
producción de las células sexuales
masculinas o espermatogénesis, en una
proporción de 100 a 200 millones de
espermatozoides por mililitro de semen.
2) Con las células intersticiales o de Leydig,
producen los andrógenos u hormonas
sexuales masculinas.
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24. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Espermatogénesis
1) Espermatocitogénesis:
E-A E-A
E-B E-I
2) Maduración:
M-I M-II
E-I E-II ED
3) Espermiogénesis:
ED EZ
4) Capacitación funcional.
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25. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Espermatogénesis
Espermatocitogénesis Mitosis
Meiosis-I
Maduración
Meiosis-II
Espermiogénesis
Capacitación
funcional: en el
Espermiación = liberación epidídimo
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26. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Acrosoma
Cabeza
Pieza
intermedia
Pieza
principal
Pieza
terminal
Espermatozoide humano (1,500 x)
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27. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
CARACTERÍSTICAS FISICAS DEL SEMEN
Volumen: 3 a 5 mililitros
Color: blanquecino grisáceo
Olor: mohoso-acre
Viscosidad: +++
Turbidez: ligera
pH: entre 7.5 a 9 Ausencia = azoospermia
Recuentos: No motilidad = astenospermia
30 a 60 millones/cc = oligospermia leve
10 a 30 millones/cc = oligospermia moderada
Menor a 10 millones/cc = oligospermia severa
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28. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
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29. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Regulación de la función LHRF o GnRH+
HIPOTALAMO
PIF _ ADENOHIPOFISIS
FSH ICSH (LH)
STH
INHIBINA
ESPERMATOGENESIS
ABP CELULAS
TH
CELULAS LEYDIG
SERTOLI TH
Características Sexuales Secundarias
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30. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
ESPERMATOZOIDES.
Tamaño: 65 micrómetros
Número: 100 a 200 millones por
mililitro de semen.
Velocidad: 1.5 mm por minuto.
LIQUIDO SEMINAL:
5% aprox. 600 millones de
espermatozoides.
60% secreción de vesículas seminales
20% secreción de próstata
15% secreción de glándulas
bulbouretrales
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31. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Factores que afectan la 5) Temperatura testicular
espermatogénesis: elevada: sedentarismo.
1) Deficiencias alimentarias: 6) Hormonas esteroides y
vitaminas A, B12, C, E, B- Fármacos: estrógenos
carotenos, cinc y selenio) sintéticos (dietiletilbestrol),
2) Factores ambientales: el esteroides sexuales, estrógenos
recuento de espermatozoides es fetales, disminuyen FSH.
mayor en la población rural 7) Agentes tóxicos: agentes
(24%). mutágenos, antimetabolitos,
3) Trastornos del desarrollo pesticidas, insecticidas
embrionario: criptorquidia, (DBCP), plásticos (ftalatos),
hipospadias, bajo peso al nacer dioxinas.
influyen en probabilidades de 8) Radiación ionizante , radiación
cáncer testicular. electromagnética, microondas
4) Enfermedades sistémicas e y agentes quelantes
infecciones locales: orquitis,
fiebre, nefropatías, Sida, virus
Parotiditis y trastornos
metabólicos.
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32. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Orquitis
Infección testicular por vía hematógena
y la etiología vírica es más frecuente.
De las orquitis virales, la del virus de la
parotiditis es la más común.
Excepcionalmente causa orquitis en la
edad prepuberal, pero en la edad adulta,
entre un 20-30% de pacientes con
parotiditis padecen orquitis, y el 15% de
los casos de forma bilateral. El curso
clínico es benigno, pero las secuelas
sobre la función germinal son
importantes e irreversibles. El 25% de
los pacientes con afectación bilateral
padecen infertilidad.
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33. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Varicocele. Dilatación varicosa del
plexo pampiniforme del testículo.
Afecta al 10% de la población
masculina y, en el 90% de los casos,
su localización es izquierda. En la
mayor parte de los casos tiene un
carácter asintomático y carece de
cualquier tipo de repercusión. En
algunos casos tiene relación con la
fertilidad. En algunos pacientes
infértiles con varicocele, su
corrección quirúrgica mejora el
recuento de los espermatozoides en
el semen.
Aquí incluimos una cirugía.
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34. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Carcinoma de células germinales
del testículo. Tumor que afecta al 1
o 2% de todos los carcinomas que
sufre el varón, cuya mayor
incidencia tiene lugar entre los 20 y
los 40 años y es la primera causa de
muerte por cáncer entre los 29 y 35.
Es el tumor sólido de mejor
pronóstico, por su gran sensibilidad
a la quimio-radioterapia.
Etiológicamente, la única relación
es la criptorquidia (afecta a un 7-
12% de los pacientes), y el riesgo
no desaparece aunque la
criptorquidia haya sido intervenida. Por esto es importante aprender a
autoexaminarse
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35. “Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª
Primera edición,. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”.
Panamericana Cuarta edición, Edit. Médica
Panamericana
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” Código Enfermedades testiculares
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill http://youtu.be/qGf8PgmnmBU
livingstone.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Código exploración testicular
Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica http://youtu.be/YfU-YoCD6AI
Panamericana, España. Código Orquiectomía
http://youtu.be/lQDkE2dGbro
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Código orquidopexia
http://youtu.be/9Mt2mbpyNwg
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina” Código Varicocele
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de http://youtu.be/Dy3pKxI3skU
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. Código autoexamen testicular
http://youtu.be/7WOHin0D2_w
Código cancer testicular
http://youtu.be/TL2Vd2sZyn8
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