Cerhis Presentation by Loïc Vaes for RHINO Forum on Outils/Solutions Informatiques (05/30/2018)

1. INFORMATISATION DES STRUCTURES DE SANTÉ
DANS DES ENVIRONNEMENTS À RESSOURCES LIMITÉES

2. L’information est nécessaire à tous les niveaux du
système de santé
INFORMATION
SOINS AUX
PATIENTS
GESTION
DES STRUCTURES
DE SANTÉ
SURVEILLANCE
ÉPIDÉMIOLOGIQUE
SNISFACTURATION

3. Le système sur papier n’est pas optimal
• Utilisation des registres et fiches papier dans les structures de santé
• Problèmes dans la production de données
• Exactitude
• Complétude
• Promptitude
• Granularité de l’analyse (ex: tranches d’âges)
• Impacts sur
• Organisation et qualité des soins
• Gestion de la structure de santé
• Données épidémiologiques, etc.

4. Les structures de santé à ressources limitées
présentent de nombreux défis
Moyens financiers
limités 1 4
2
3 6
Pas de connexion
Internet stable
Pannes de courant électrique,
environnement difficile
Familiarité limitée du
personnel avec les
ordinateurs et Windows ou
Linux
Disponibilité limitée de
techniciens qualifiés
Données à collecter sont
variées et peuvent changer
au cours du temps
DÉFIS 5

5. CERHIS
• Tablettes Android pour informatiser les registres
• Données administratives
• Données médicales
• Suit le parcours des patients
• Partage de données entre les services et
postes d’utilisateurs (intranet Wi-Fi)
• Hautement configurable en fonction des pays /
types de structure / programmes…
Pharmacie
Maternité
Dispensaire
Laboratoire
Accueil

6. CERHIS
• Propose un dossier patient basé sur l’historique de ses passages
dans la structure sanitaire
• Utilise les informations pour la facturation
• Propose des tableaux de bord spécifiques pour la structure
• Génère les données agrégées (SNIS - DHIS2, portail PBF…)

7. Approche globale
• Approche globale : logiciel + matériel + services
• Communauté locale de techniciens
• Collaboration avec l’École polytechnique de Bruxelles (ULB)
• Système de protection et chargement
• Système de monitoring par SMS
• Système de dimensionnement

8. Armoires pour chargement et protection
Serveur &
réseau
Tablettes Android :
rangement, protection
& chargement
Batteries

9. Réponses aux défis des structures de santé
• Facile et intuitif
• Android, système connu et plus accessible
• Encodage organisé comme les registres et documents papier
• Configurable
• Changement de formulaires et requêtes sans réinstallation
• Changements fréquents possibles, à distance
• Fonctionne sans Internet
• Réseau et serveur locaux aux structures de santé
• Monitoring par SMS
• Internet est utile, mais pas indispensable (entretien, sauvegardes…)

10. Réponses aux défis des structures de santé
• Robuste
• Matériel relativement résistant (chocs, poussière, température)
• Tolère les pannes de réseau Wi-Fi et les pannes de routeur (DB locale)
• Résiste aux pannes de courant
• Tablettes et serveur sur batteries
• Sources d’énergie mixtes (solaire, générateur, réseau)
• Consommation limitée
• Coût minimalisé
• Matériel au coût adapté (tablettes, microserveur)
• Dimensionnement spécifique aux besoins
• Entretien réduit grâce à la robustesse et simplicité du système

11. Login individuel, choix du service
Serge
*********

12. Accueil : informations administrative + visite
Serge
*********
Laboratoire
Maternité
Dispensaire
Pharmacie
Accueil

13. Consultation : fiche de consultation
Serge
*********
Laboratoire
Maternité
Dispensaire
Pharmacie
Accueil

14. Consultation : choix de diagnostic
Serge
*********
Laboratoire
Maternité
Dispensaire
Pharmacie
Accueil

15. Laboratoire : encodage des résultats des examens
Serge
*********
Laboratoire
Maternité
Dispensaire
Pharmacie
Accueil
Et ainsi de suite pour prescription et dispensation
de médicaments…

16. Maternité : fiche de naissance
Laboratoire
Maternité
Dispensaire
Pharmacie
Accueil

17. Hôpital
Laboratoire
Urgences
Imagerie M.
Pharmacie
Accueil
Direction
Bloc
opératoire
MaternitéGyn-Obs
Chirurgie
Pédiatrie
Médecine
interne
Ophtalmo.
Dentisterie
Consultations
Préventives
Consultations
générales
ORL
Hospitalisation Ambulatoire

18. Outputs : historique du patient, SNIS  DHIS2…
Serge
*********
+ Export Excel et utilisation des données dans DHIS2, où les
données exportées sont disponibles via les dashboards, etc.

19. Exemple de projet à Kinshasa
• 1 HD + 2 CS dans Zone de Masina 1
• Projet pour la DSNIS
• Production RMA pour DHIS2
• Formations et suivi par techniciens locaux
• Alimentation par panneaux solaires
• Pas de connectivité internet
• Monitoring par SMS
• Fonctionnement depuis 6 mois

20. Exemple de projet à Kinshasa
HGR Roi Baudouin CS Kitoko CS Bolingo
Services
PCA classique Dispensaire,
maternité
Dispensaire
Utilisateurs formés 120 11 9
Tablettes 38 12 12
Armoires 2 1 1

21. AEDES
Loïc Vaes
lvaes@aedes.be
2018