Primeros Auxilios Psicológicos.

1. Primeros Auxilios Psicológicos.
Facilitador:
Raúl Miliani Sabido

2. Objetivo:
Reconocer las dinámicas psicosociales e
individuales que se producen ante un evento
traumático, identificando las técnicas y
procedimientos de primeros auxilios
psicológicos en situaciones de estrés agudo
para prevenir los trastornos de estrés post
traumático.

3. Eventos
traumáticos.
Eventos
traumáticos.

4. • Evento altamente amenazante para la
integridad física o psicológica del sujeto o
de personas a las que se encuentra ligada
afectivamente.
• Miedo intenso, impotencia y terror sin
palabras.

5. TRES ataques en NUEVA YORK
y WASHINGTON dejan MILES
de muertos

6. LAS REACCIONES ANTE LO
DISRUPTIVO

7. • La ruptura de las reglas de juego como
consecuencia de la ineptitud y hasta la caducidad
lisa y llana de algunas de las normas escritas y
consuetudinarias que organizaron la vida social en
esa comunidad.
• La inversión del sentido de las instituciones
sociales que se tornan incapaces de cumplir con las
funciones para las que fueron creadas.
• La incertidumbre patológica y la desconfianza
hacia todo y todos que se apodera de los sujetos y
• Una percepción distorsionada de la realidad y de
sí mismos que sume a las personas en profundo
desconcierto.

8. • Nuevas formas de sufrimiento
humano producidas por la
irrupción en la psiquis de un
medio social transformado en
amenazante.
Disrupción: del Latín disrumpo: significa destrozar, arruinar, interrumpir la continuidad, por
causa natural o como expresión de la agresividad y destructividad del hombre.

9. Estructura de personalidad.
Podemos definir personalidad como los patrones de comportamiento
únicos y relativamente estables de una persona, que se componen por el
temperamento (genético) y el carácter (aprendizaje vicario), que se
manifiesta en rasgos.
Freud consideraba la estructura de la personalidad, compuesta por tres
elementos:
ELLO: institntos e impulsos biológicos, el ello opera sobre una esfera de
placer, es decir se expresan en forma libre.
EL YO: podemos decir que es el regulador, de los impulsos.
EL SUPER YO: PODEMOS llamarlo el juez, o censor de las acciones del
yo ante los impulsos del ello.

10. ADAPTACIÓN.

11. Estrés Cotidiano
(Grandes Urbes)
Estrés Laboral
Estrés traumático y
post traumático
(Violencia
Interpersonal,
desastres,
terrorismo, etc)
SISTEMA GENERAL
DE ADAPTACIÓN
SISTEMA GENERAL
DE ADAPTACIÓN

12. Impactos del
Estrés (Eutres y Distrés)

14. LAS REACCIONES ANTE LO
DISRUPTIVO

15. • La ruptura de las reglas de juego como
consecuencia de la ineptitud y hasta la caducidad
lisa y llana de algunas de las normas escritas y
consuetudinarias que organizaron la vida social en
esa comunidad.
• La inversión del sentido de las instituciones
sociales que se tornan incapaces de cumplir con las
funciones para las que fueron creadas.
• La incertidumbre patológica y la desconfianza
hacia todo y todos que se apodera de los sujetos y
• Una percepción distorsionada de la realidad y de
sí mismos que sume a las personas en profundo
desconcierto.

16. Trastorno de AnsiedadTrastorno de Ansiedad
GeneralizadaGeneralizada

17. Ansiedad
• Es un mecanismo adaptivo natural que nos
permite ponernos alertas ante sucesos
comprometidos.
• Cuando el sistema de respuesta a la
ansiedad se ve desbordado, funciona
incorrectamente.
• Síntomas: nerviosismo, tensión, angustia,
miedo e inseguridad
• Causas: genética, preocupación excesiva,
estrés y falta de adaptación

18. Diferencias
Ansiedad
Normal
Ansiedad
Patológica
Características
Generales
Pocos episodios,
intensidad leve y
duración limitada
Episodios repetidos,
intensidad alta y
duración prolongada
Situación o Estímulo
Estresante
Reacción esperable
y común
Reacción
desproporcionada
Grado de
Sufrimiento
Limitado y
transitorio
Alto y duradero
Grado de
Interferencia en la
Vida Cotidiana
Ausente y ligero Profundo

19. Tipos de Trastornos
• Trastorno de Pánico: crisis recurrentes
de angustia y espontáneas.
• Trastorno por Estrés Post-traumático:
secuelas psicológicas desagradables a
causas de un trauma emocional.
• Trastorno Fóbico
• Trastono Obsesivo-compulsivo
• Trastorno de Ansiedad Generalizada

20. Frecuencia de la
Enfermedad
• Más frecuente- Trastorno
Fóbico
• Menos frecuente- Trastorno
de Pánico

21. Trastorno de Ansiedad Generalizada
• Se experimenta una ansiedad y una
preocupación persistente identificable o
sin razón. En ocasiones, sus
preocupaciones son identificables, pero
en otros casos no.

22. • Nuevas formas de sufrimiento
humano producidas por la
irrupción en la psiquis de un
medio social transformado en
amenazante.
Disrupción: del Latín disrumpo: significa destrozar, arruinar, interrumpir la continuidad, por
causa natural o como expresión de la agresividad y destructividad del hombre.

23. ==1 Herido Físico1 Herido Físico 4 Damnificados Psíquicos.4 Damnificados Psíquicos.
==1 Herido Físico1 Herido Físico 20 Damnificados Psíquicos.20 Damnificados Psíquicos.
1 Herido Físico1 Herido Físico 200 Damnificados Psíquicos.200 Damnificados Psíquicos.==
30% Síndrome de Estrés Postraumático30% Síndrome de Estrés Postraumático
25% Otros Trastornos de Ansiedad25% Otros Trastornos de Ansiedad
50% de las tropas con afectación Psicológica50% de las tropas con afectación Psicológica

25. Estrés Agudo o Traumático.
Mientras más severo es el evento traumático más
intensa es la respuesta de la persona.
Respuestas fisiológicas:
Taquicardia, taquipnea, hiperventilación, hipertensión, shock
distributivo, tensión muscular, contracturas musculares, dolor
de pecho (pseudo infarto).
Rubor, palidez, sed, sabor amargo, temblores, anestesias,
parálisis, diarreas, dolor dentario.

27. Estrés Agudo o Traumático.
Respuestas Cognoscitivas:
Deterioro o disminución de la concentración.
Confusión o desorientación.
Dificultad para tomar decisiones.
Sugestibilidad aumentada.
Culpabilización propia o a otros.
Pensamientos de pérdida de control disminuidos.
Hipervigilancia.
Dificultad para memorizar.
Pensamientos repetitivos sobre el evento.

28. Estrés Agudo o Traumático.
Respuestas conductuales:
Evitación.
Distanciamiento
Cambios en patrones del lenguaje.
Conductas regresivas
Movimientos erráticos, caminante sin destino.
Resistencia para evacuar.
Incapacidad para estar sentado quieto.
Conductas antisociales, infracciones frecuentes de las normas
internas y sociales.
Estas son reacciones normales ante eventos
anormales, no invirtamos el sentido.

29. ESTRÉS POST TRAUMÁTICO.
Lo definimos como el trastorno que permanece en el individuo por más de
6 a 8 semanas después de haber ocurrido el evento traumático, se
considera un trastorno en la salud mental del individuo y también de un
grupo.
Muchos síntomas que aparecieron durante el episodio de estrés agudo, se
mantienen activos, afectando otras esferas de la vida de la persona como
pueden ser relaciones familiares, trabajo, relaciones interpersonales,
actividades físicas, entre otras.
Puede presentarse como consecuencia de este un trastorno mayor del
estado de ánimo como la depresión, conductas suicidas, adicciones,
entre otras.
Requiere atención profesional psicológica , en algunos casos
psiquiátricos y en otros interdisciplinaria e incluso internamiento.

31. PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS.

32. ¿QUIÉNES APLICAN LOS PRIMEROS
AUXILIIOS PSICOLÓGICOS?
•Brigadistas
•Policías
•Bomberos
•Tum’s
•Enfermeras
•Trabajadores sociales
•Sacerdotes
•Maestros
•etc.

33. METAS DE LOS P.A.P
• APOYAR A LAS PERSONAS PARA QUE RECUPEREN
SU CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO O AL MENOS AL
ESTADO DE FUNCIONAMIENTO INMEDIATAMENTE
ANTERIOR. (En mucho es ayudar a la persona a entender
lo que ocurre para que el Cerebro pueda procesar el
evento y adaptarse a la nueva circunstancia).
• REALIZAR LA CLASIFICACIÓN Y REFERENCIA DE
PACIENTES A INTERVENCIÓN DE SEGUNDA INSTANCIA
O ANTECIÓN PSIQUIÁTRICA ESPECIALIZADA EN
T.E.P.T.

34. PRINCIPIOS DE LOS P.A.P.
Oportunidad:
• INICIAR LO MÁS RÁPIDO POSIBLE “ IN SITU”.
• ENFOQUE PREVENTIVO INICIAL
• IDEALMENTE POR PERSONAS DE LA MISMA
COMUNIDAD.
PRIMERA INTERVENCIÓN SE REALIZA DE MINUTOS HASTA
48 HORAS, POSTERIOR AL IMPACTO.
EN SITUACIONES DE DESASTRES ESTE TIEMPO ES MAYOR.
CUANDO SE REBASA ESTE INTERVALO LO CONSIDERAMOS
INTERVENCIÓN EN CRISIS.

35. COMPONENTES DE LOS P.A.P.
•EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN
•ESTABLECER CONTACTO CON LA VÍCTIMA
•EVALUACIÓN DE LAS DIMENSIONES DEL
PROBLEMA DE LA VÍCTIMA
•CONTACTO PSICOLÓGICO
•REFERENCIA PARA SU ATENCIÓN

36. VALORACIÓN:
CONDUCTUAL
AFECTIVO
SOMÁTICO
INTERPERSONAL
COGNOSCITIVO
C.A.S.I.C.

37. PROBLEMÁTICA:
• NO ESTÁ CONTEMPLADA ESTA
ACTIVIDAD EN LOS PROGRAMAS DE
FORMACIÓN PROFESIONAL Y TECNICA.
• NO ESTÁ SISTEMATIZADA LA
INTERVENCIÓN DE PRIMERA INSTANCIA
EN LOS SERVICIOS DE URGENCIA.
• TAMPOCO EXISTE UNA RED DE
ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DEL
PERSONAL QUE LOS APLICA.

38. DÓNDE SE APLICAN LOS P.A.P.
NO EXISTE UN LUGAR ESPECIAL PARA APLICARLOS,
LO MISMO PUEDE SER MIENTRAS SE HACEN LABORES
DE REMOCIÓN DE ESCOMBROS, COCINANDO EN UN
REFUGIO TEMPORAL, EN UNA AMBULANCIA, EN
UN PARQUE, ENTRE OTROS.

39. FACTORES PSICOLÓGICOS
• Fase Aguda:
Se presenta una percepción distorsionada de la
realidad (disociación), porque muchas ocasiones el
individuo no tiene una experiencia previa, esto
impide que el cerebro pueda asociar como responder
a ello.
Es una etapa espcialmente vulnerable para los
rumores, mitos e incluso alteración o pérdida de la
organización social e institucional. Se corren
riesgos de politización y pérdida de gobernabilidad.

40. •NECESIDAD DE REGRESAR A LA FASE
INMEDIATA ANTERIOR.
•INSTALACIÓN DE UN NUEVO SISTEMA DE
VIDA Y CREENCIAS.
•SE CREA LA NECESIDAD DE ENCONTRAR
SOLUCIONES CONCRETAS, NO SIEMPRE
HAY CLARIDAD PARA TOMAR DECISIONES
POR LO QUE HAY QUE APOYAR A LAS
VÍCTIMAS A NO TOMAR DECISIONES
IMPORTANTES PARA SU VIDA.
•HAY APERTUR A PARA CONDUCTAS
PROSOCIALES, QUE DEBE DIRIGIRSE.

41. •SE INICIA LA ELABORACIÓN DEL DUELO
EN UNA FORMA ICIPIENTE, POR LA
BUSQUDA DE IMÁGENES RECURRENTES
DE LA SITUACIÓN .
•ENFRENTA LAS PÉRDIDAS HUMANAS Y
MATERIALES
•BUSCA REALIZAR ACTIVIDADES
PRODUCTIVAS ENCAMINADAS A
ORGANIZARSE DE MANERA INMEDIATA
•HAY AUTO-PRESERVACIÓN

42. INDICADORES DE POSIBLE
PATOLOGÍA.
• NEGACIÓN DEL HECHO
• RUMORES, ETC.
• FRUSTRACIÓN QUE LLEGA A LA APATÍA
• CREAN FANTASÍAS, COMO UNA EVASIÓN A LA
REALIDAD, “SE MUDAN A UNA REALIDAD MÁS
CÓMODA, POR MOMENTOS”.
• INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL
• REALIZAN ACTIVIDADES EN FORMA
DESORGANIZADA, EN MOMENTOS, PERO
REGRESAN A LA APATÍA

43. EFECTOS INSTITUCIONALES .
•CAOS EN LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS.
•CONFUSIÓN DE LAS RESPONSABILIDADES Y ÁMBITOS
COMPETENCIALES.
•CAMBIOS DINÁMICOS DE TIEMPO Y ACTIVIDAD EN PERÍODOS MUY
BREVES DE TIEMPO.
•CONFUSIÓN EN SISTEMAS DE VALORES.
•COMPLEJIDAD EN EL MANEJO DE LA CONFIDENCIALIDAD.
•DERIVADO DE LA COMBINACIÓN DE TAREAS SE GENERA
COMPETENCIA QUE DESENCADENA CONFLICTOS.
•CONDUCTAS APOTOLARES. “ DEBO SEGUIR AYUDANDO HASTA
QUE NO PUEDA MÁS”, SE ARRAIGAN ESTAS CREENCIAS Y
PRODUCEN CONFLICTOS POSTERIORES.

44. EFECTOS SOBRE LOS TRABAJADORES DE
ASISTENCIA EN DESASTRES.
•CONFLICTO ENTRE EL ENTRENAMIENTO CON UN ENCUADRE
TRADICIONAL Y LAS MODIFICACIONES DE LOS P.A.P. & LA
INTERVENCIÓN EN CRISIS DE SEGUNDA INSTANCIA.
•CONFLICTO CON EL DESEMPEÑO DEL “ROL” ASUMIENDO
UNA ACTITUD DE APOSTOLADO O DE RECHAZO A LA
FUNCIÓN.
•CHOQUE ENTRE LA SOLICITUD DE AYUDA DE LA VÍCTIMA Y
LAS CREENCIAS, ENCUADRES DE LOS PROFESIONALES DE
SALUD MENTAL, LO QUE LESIONA LA AUTOESTIMA DEL
DAMNIFICADO.
•NO SE MANTIENE LA AUTOPROTECCIÓN Y AUTOCUIDADO,
SE PRODUCEN VISIONES DE TÚNEL Y OBSECIONES
HUMANITARIAS.

45. AUTO HIGIENE
RIESGOS PARA QUIENES APLICAN LOS P.A.P.
GENÉRICOS: (AMERICAN RED CROSS)
•IDENTIFICACION CON VICTIMAS
•BURNOUT
•CONFLICTOS EN LAS ACTIVIDADES DE ORIGEN A LAS QUE ESTÁ
ASIGNADO
COMPORTAMIENTOS HEROICOS NO JUSTIFICADOS
•“DISASTER ROMANCE”
•FÍSICOS:
AGOTAMIENTO, PÉRDIDA DE APETITO O EXCESO.
LUMBALGIAS, CEFALEAS, COLITIS, GASTRITIS, ENTRE OTROS.
HIPER O HIPO REACTIVIDAD EMOCIONAL.

46. POR SU
ATENCIÓN
Y
TIEMPO
MUCHAS
GRACIAS