SALUD MENTAL

2. Intervención en salud mental:
Ansiedad - Depresión,
Autolesión y Suicidio
y Adicciones
Ponente: Psic. Limber Sánchez Villanueva
Egr. Segunda Esp. Psicoterapia Familiar Sistémica – UNFV
Célula 999503268

3. ANSIEDAD

4. Video de reflexión
• https://www.youtube.com/watch?v=azUytmxFE0Q

5. Ansiedad y estrés en el Perú
• Según estudios del INSM-”HDHN” 2018, informan que en el Perú las ciudades
con mayores problemas de salud mental (Ansiedad, depresión, problemas con
el alcohol, violencia doméstica) en el año anterior a la encuesta corresponden
a Lima con 26.5%, Ayacucho 26,0%, Puerto Maldonado 25,4%.
• En Lima, el problema de la depresión alcanza el 16,4% seguido por el
trastorno de Ansiedad Generalizada con un 10,6 % y el abuso y/o
dependencia de alcohol con un 5,3%.
• Asimismo el INSM-HDHN ha realizado un estudio epidemiológico para
conocer el impacto de la pandemia en la salud mental de la población adulta
que vive en la capital. En resultados preliminares han revelado que el 52.2 %
de la población de Lima Metropolitana sufre de estrés moderado a
severo, causado principalmente por los problemas de salud, económicos o
familiares, como consecuencia de la COVID-19.

6. Es adaptativa: cumple una función, lleva
consigo una utilidad para el individuo
Reacción esperable y común de
acuerdo al estímulo
Duración limitada
Intensidad leve
Grado de sufrimiento
limitado

7. Produce malestar importante y desadaptada al
sujeto en lugar de adaptarlo
Reacción inadecuada o
desproporcionada al estimulo
Duración prolongada
Síntomas de alta intensidad
Sufrimiento vital

8. SÍNTOMAS Y SIGNOS
FISIOLÓGICOS
Temblores, palpitaciones
cardiacas
Sudoración
Sequedad de
boca
Temor a
atragantarse
Frecuencia
de micción
Mareos
Náuseas,
cefaleas

9. SÍNTOMAS Y SIGNOS COGNITIVOS
Indecisión
Preocupación
Temor
Inseguridad
Miedo
Sentimientos de inferioridad
Pensamientos de
incapacidad
Ideas anticipatorias negativas /
Pensamiento catastrófico
Inatención
Dificultad para
concentrarse

10. Evitación situacional
Huida
Comer en exceso
Intranquilidad
Paralización motora
Tartamudeo
Movimientos torpes
Comerse las uñas
Sonar los nudillos
SIGNOS Y SÍNTOMAS MOTORES

11. ABORDAJE DE LA ANSIEDAD
• Existen terapias eficaces para los trastornos de ansiedad que pueden ayudar
a la mayoría de las personas que las padecen.
• La mayor eficacia se ha conseguido con la combinación de psicofármacos
y psicoterapia.
• Entre los fármacos, se utilizan los antidepresivos, también son útiles las
benzodiacepinas, que controlan los síntomas con rapidez, aunque no deberían
administrarse de forma prolongada.
• Existen distintas técnicas de psicoterapia encaminadas al aprendizaje de
habilidades para el manejo de la ansiedad. Es importante la explicación clara
sobre los síntomas físicos de la ansiedad y el entrenamiento en relajación.

12. Video de reflexión
• https://www.youtube.com/watch?v=gml-AaXvXXg

13. DEPRESIÓN

14. Depresión en el Perú
• Según estudios del INSM-”HDHN” 2018, informan que en el Perú las ciudades
con mayores problemas de salud mental (Ansiedad, depresión, problemas con
el alcohol, violencia doméstica) en el año anterior a la encuesta corresponden
a Lima con 26.5%, Ayacucho 26,0%, Puerto Maldonado 25,4%.
• En Lima, el problema de la depresión alcanza el 16,4%,un 80% de los suicidios
están motivados por la depresión, que va más allá de sentirse triste.
• Solo en Perú hay 1 millón 700 mil personas que padecen depresión. Los que
llegan a tratarse la enfermedad son solo 425 mil personas del total y unas 34
mil personas reconocen que tienen problemas, pero no toman medidas al
respecto, ni medidas de atención médica y/o psicológica.

15. ¿CÓMO RECONOCER LA DEPRESIÓN?
Sentimientos persistentes de tristeza, desánimo y/o irritabilidad,
Incapacidad para disfrutar actividades que solían
ser placenteras
Escaso o ausencia de interés en las actividades usuales
(bajo de energía),
Si estos síntomas duran por lo menos
dos semanas y causan una
significativa perturbación o dificultad
para desempeñarse, se debe buscar
tratamiento.

16. ADEMÁS:
Cambios en el
apetito, por lo
general pérdida
del apetito pero a
veces aumento del
mismo.
Dificultad para
conciliar el sueño o
para permanecer
dormido
(insomnio).
Somnolencia
diurna excesiva.
Fatiga.
Dificultad para
concentrarse,
disminución del
rendimiento
escolar.
Dificultad para
tomar decisiones.
Sentimientos de
minusvalía, tristeza
o desprecio hacia sí
mismo.
Sentimientos de
culpabilidad
excesivos o
inapropiados
Preocupación por sí
mismo.
Comportamiento
inadecuado (mal
humor, actitudes
desafiantes, etc.).
Pensamientos
sobre suicidio,
miedos o
preocupaciones
obsesivos sobre la
muerte.
Planes para
cometer suicidio o
intentos reales de
suicidio.
Patrón de
comportamiento
exageradamente
irresponsable

17. FACTORES DE RIESGO
Divorcio de los padres
Violencia familiar
Consumo excesivo de
alcohol o drogas
Pérdida o falta
de empleo de
los padres
Familias con antecedentes
de depresión
Baja autoestima
Problemas financieros en el
hogar
¡Que triste
que estoy!
Rechazo por parte
de un novio o novia
Abandono
familiar

18. Abordaje de la Depresión
• El tratamiento es combinada: farmacológico y psicoterapia.
• Según la severidad de los síntomas, se recomienda la psicoterapia como tratamiento
inicial en pacientes con depresión leve, basándose en el criterio de que la relación
riesgo-beneficio ya que la farmacoterapia no justifica su uso para síntomas leves.
• También, se recomienda psicoterapia cuando hay contraindicación de manejo
farmacológico, como en el caso de embarazo, lactancia, enfermedad médica compleja,
etc.
• Tratamiento farmacológico con antidepresivos: Los antidepresivos se utilizan para
corregir desequilibrios en los niveles de serotonina, un químico cerebral que transmite
mensajes en el área del cerebro que controla las emociones, la temperatura corporal, el
apetito, los niveles hormonales el sueño y la presión sanguínea. Los antidepresivos
actúan incrementando los niveles de serotonina en las células del cerebro.

19. AUTOLESIÓN y SUICIDIO

20. Suicidio en el Perú
• El suicidio representa a escala global el 1,4% de carga mundial
de morbilidad. Aproximadamente 800,000 personas se suicidad
en el mundo cada año, lo que significa que cada 40 segundos
fallece una persona por suicidio.
• En el Perú alrededor de mil personas se quitan la vida cada
año, siendo el 80% asociados a la depresión, dependencia alas
drogas y alcohol y trastornos borderline de la personalidad.
• Además, se estima que por cada acto consumado, otras 25
personas lo han intentado, es decir, tendríamos 25,000 personas
en riesgo y por ende, el mismo número de familias
comprometidas.

21. CONCEPTOS BÁSICOS
Suicidio:
Acto de quitarse la vida deliberadamente.
Autolesión
Término más amplio: envenenamiento o lesión autoinfligida
intencional, que puede o no tener una intención o resultado fatal.

22. Es fundamental analizar la presencia de pensamientos, planes y
actos de autolesión durante la evaluación inicial y posteriormente
de forma periódica, según sea necesario.
No está demás señalar que debe Atenderse el estado mental y el
malestar emocional de la persona.
CONCEPTOS BÁSICOS

23. Las preguntas sobre autolesiones:
NO provocan actos de autolesión.
A menudo reducen la ansiedad asociada con los pensamientos o los actos de
autolesión.
Ayudan a que la persona se sienta comprendida.
Trate de establecer una relación positiva con la persona antes de hacerle
preguntas acerca de la autolesión.
Pida a la persona que explique cuáles son sus razones para causarse daño.

24. MANEJO
1. En todos los casos: Coloque a la persona en un entorno seguro y propicio
en un establecimiento de salud.
2. NO deje sola a la persona.
3. Trate médicamente la lesión o la intoxicación. (ejemplo: por Intoxicación
por plaguicidas)
4. Si se requiere hospitalización, continúe monitoreando estrechamente a la
persona para prevenir el suicidio.
5. Cuide a la persona con autolesión.
6. Ofrezca y active el apoyo psicosocial.
7. Ofrézcales apoyo a los cuidadores.
8. Consulte a un especialista en salud mental, si es factible.
9. Mantenga contacto regular y seguimiento periódico.

25. MANEJO
1. Elimine los medios de autolesión/suicidio.
2. Cree un entorno seguro y propicio; si es posible, ofrezca un área tranquila
y separada para esperar el tratamiento.
3. NO deje sola a la persona.
4. Supervise y asigne a un miembro del personal o a un familiar para
garantizar la seguridad de la persona en todo momento.
5. Atienda el estado mental y la alteración emocional.
6. Proporcione psicoeducación a la persona y a sus cuidadores.
7. Ofrezca y active el apoyo psicosocial.
8. Ofrézcales apoyo a los cuidadores.
9. Consulte a un especialista en salud mental, si es factible.
10. Mantenga contacto regular y seguimiento periódico.

26. ADICCIONES

27. Video
• https://www.youtube.com/watch?v=0WaYLWDPMB0

29. Alcoholismo
• Más de un millón 700 mil peruanos son adictos al alcohol, reveló hoy un
estudio nacional realizado por Cedro 2017, en el cual se advierte además
que el consumo de esta droga social prácticamente es similar entre
hombres y mujeres.(manifestó el psicólogo Milton Rojas, encargado del
Servicio de Consejería y Adicciones de “Lugar de Escucha” de Cedro).
• La investigación "Epidemiología de Drogas en Población Urbana Peruana",
presentada hoy, arroja igualmente que el 46,6% de chicos entre 12 y 18
años ha probado alcohol al menos una vez en la vida, mientras que el 83%
de los jóvenes con edades entre los 19 y 24 años también reconoce
haberlo hecho.

30. Es la dependencia fisiológica y/o psicológica a
alguna sustancia psicoactiva provocada por el
abuso en el consumo, que causa una búsqueda
ansiosa de la misma
La dependencia física ocurre porque el organismo
(incluido el cerebro) se ha acostumbrado a
funcionar con un cierto nivel de sustancia en la
sangre.
La dependencia psicológica ocurre cuando la
persona consume compulsivamente, cuando cree y
siente que solo con la droga puede enfrentar
sucesos de la vida

31. CONCEPTOS BÁSICOS
Es cuando el organismo se
acostumbra a una sustancia. Por lo
tanto la persona va a necesitar mayor
cantidad de ésta para obtener el
mismo efecto.
Qué es Síndrome de
abstinencia
Tolerancia
No soporto,
necesito un
cigarro ya!!!
Esta no es de
la buena, ya no
me hace
efecto…
Necesito
conseguir algo
más fuerte…
Es el malestar físico y psíquico que se
produce por la ausencia de la droga en
el organismo.
Ejemplo: José cuando suspende o
reduce la cantidad que toma, se torna
nervioso, tenso, con palpitaciones,
sudoración, temblores, etc.

32. Criterios para una
adicción
Consumo en cantidad mayor o por
periodos más largos de lo que el
sujeto pretendía.
Deseo persistente de consumir y falta
de control
Gasto de tiempo en conseguir la
sustancia, consumirla o recuperarse
de la misma
Intoxicaciones frecuentes y síntomas
de abstinencia
Reducción considerable o abandono
de actividades antes generadoras de
placer
Uso continuado de la sustancia a pesar de los
problemas que les trae.
Tolerancia notable o necesidad de
aumentar las cantidades de sustancia
adictiva

33. Convencionale
s
Alcohol
Tabaco
Fármacos

34. Marihuana
Cocaína
Crack
Heroína
LSD
Éxtasis

35. No
Convencionales
Ciberadicción
Ludopatía
Dependencia emocional

36. • Involucre a la persona en una discusión sobre su consumo de sustancias de tal
manera que pueda hablar sobre los beneficios percibidos y el daño real y/o
potencial por el consumo de sustancias y/o actividad adictiva.
• Dirija la discusión hacia una evaluación equilibrada de los efectos positivos y
negativos de la sustancia.
• Evite entrar en conflicto con la persona y, si encuentra resistencia, trate de
expresarse en una forma diferente.
• Tratar en la medida de lo posible, de que entienda el impacto real del consumo de
la sustancia y7o actividad adictiva en su vida.
• Motive a la persona a decidir por sí misma si desea cambiar su patrón de uso de
sustancias.
• Si aún no está lista para suspender o reducir el consumo de sustancias, entonces
pídale que regrese, con un acompañante.
Técnicas de intervención breve

37. Abordaje de las Adicciones
• Atención ambulatoria facilitando a sus usuarios el no tener que interrumpir
sus actividades habituales (académicas, laborales, familiares, etc), y de
hospitalización si la severidad del caso lo requiera. El tratamiento y
rehabilitación, incluye además asesoría a las familias y tiene una duración que
oscila entre seis y doce meses según el caso.
• Programa Ambulatorio: Son candidatos a este plan quienes tienen actividad
laboral o académica irregular, dificultad para manejar factores de riesgo,
sintomatología psiquiátrica asociada al consumo que no interfiera
significativamente con la funcionalidad, disfunción familiar moderada.
• La duración promedio es de seis meses, variable de acuerdo a las
características y logros propios de cada paciente y su familia, incluye
actividades individuales y grupales para el paciente y su familia.

38. • Programa Hospitalización Breve: Son candidatos las personas con
dificultades para iniciar y mantener la abstinencia, trastorno
psiquiátrico asociado que ocasione gran disfuncionalidad, síndromes de
abstinencia moderados, dificultades para manejo de la normas y
límites, disfunción familiar severa, ausencia de actividad laboral o
académica. Duración es de 45 días en hospitalización y luego en forma
Ambulatoria por nueve meses.
• Centro de Rehabilitación: en Ñaña, modelo de Comunidad Terapéutica
basado en la Terapia Conductual Cognitiva (se deriva de los principios
experimentales del comportamiento y de la teoría del aprendizaje).
Abordaje de las Adicciones

39. Psic, Limber Sánchez V.
Cel. 999 503 268