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1. Universidad Gran Mariscal de Ayacucho
Facultad de Odontología
Escuela de Odontología
Cátedra Prótesis

2. Examen Intraoral
EVALUACIÒN CLÌNICA

4. SIMETRIA
Equilibrio en el tamaño, forma y la
disposición de las características anatómicas
en los lados opuestos de un plano medio de
referencia artificial
Chiche G Pinault. 1998

6. FORMA DE LA CARA
Williams de León

7. LABIOS
GRUESODELGADO

8. LABIOS
labio corto, es de 16 a 20 mm.
longitud media entre 21 y 25 mm,
labios largos de 26 a 30mm

9. LABIOS

10. Linea de la sonrisa
Línea curva imaginaria que se dibuja a
través de los bordes incisales de los cuatro
incisivo superiores, que debe coincidir con
la curvatura del borde superior del labio
inferior
Chiche G Pinault. Prótesis fija estética en dientes anteriores 1998
Ronald Goldstein. Odontología estética. 2002

11. Linea Labial
Chiche G Pinault. Prótesis fija estética en dientes anteriores 1998
Ronald Goldstein. Odontología estética. 2002
Visibilidad de los tejidos blandos
Matteo Chiapasco – Eugenio Romeo. 2006
Pascal Magne, 2005

12. PLANO VERTICALPLANO VERTICAL

13. PERFIL:
ANALISIS DE POWELL.
El triangulo Estético de Powell
analiza de una manera muy
simple las principales masas
estéticas de la cara como lo son
la frente, la nariz, los labios, el
mentón y el cuello, utilizando
ángulos relacionados entre si

14. 54.5
45.4

15. ANALISIS DE POWELL (PLANO E)
PLANO FACIAL

16. ANALISIS DE POWELL (PLANO E)
ANGULO NASO-
MENTAL
•Es la línea que se forma desde el
puente nasal hasta el pogonion. Este
plano formara un ángulo que nos
servirá para determinar la relación del
labio superior e inferior con este
ángulo. La relación del ángulo nos
indicara que mayor ángulo el perfil
del paciente es cóncavo y a menor
ángulo es convexo.

18. • Palpación muscular y de la Articulación
José Dosanto

19. • Dolor
referido y
palpable.
Mayor en
las fibras
posteriores
Palpación MuscularPalpación Muscular

20. Palpación MuscularPalpación Muscular
• Dolor
referido y
palpable.
• Masetero
derecho
hipertónico

21. Palpación MuscularPalpación Muscular
• Dolor referido y
palpable, tendón
anterior del temporal,
izquierdo.
• Dolor bilateral
Pterigoideo lateral.

22. Palpación MuscularPalpación Muscular
• Dolor palpable bilateral en el
esternocleidomastoideo.
• Dolor palpable y referido en la
región cervical

23. Palpación ATMPalpación ATM
• Dolor referido,
mayor lado
derecho
• Ruido articular
bilateral
crepitación

24.  Análisis de la mucosa oral y el reborde residualAnálisis de la mucosa oral y el reborde residual
 Lesiones tumorales, infecciosas o inflamatorias.Lesiones tumorales, infecciosas o inflamatorias.
 Lesiones periodontales.Lesiones periodontales.
 Análisis de la cantidad y calidad de la saliva.Análisis de la cantidad y calidad de la saliva.

25. LABIALES, LATERALES Y LINGUALES
HIPERTROFICAS (MUCOSA U OSEA)
FRENILLOS
TUBEROSIDADES
PROFUNDIDAD
BOVEDA PALATINA:

27. MUCOSA:MUCOSA:
TEXTURA (FIRME, RESILENTE,HIPERPLASICA)TEXTURA (FIRME, RESILENTE,HIPERPLASICA)
 Cantidad (espesor) y calidad (queratinización)Cantidad (espesor) y calidad (queratinización)
de la mucosa.de la mucosa.
• Técnicas para evaluar el espesor de la mucosa oral:Técnicas para evaluar el espesor de la mucosa oral:
– Sonda de BoleySonda de Boley
– Limas de endodoncia y modelos de estudioLimas de endodoncia y modelos de estudio
Miguel Peñarrocha Diago. 2001
Matteo Chiapasco – Eugenio Romeo. 2006

28. BOVEDA PALATINA:
1.- PALADAR DURO :
FORMA DE V, U, , PLANA
2.- PALADAR BLANDO :
CLASE I
CLASE II
CLASE III

29. FRENILLOS E INSERCIONES
MUSCULARES
- ALTAS , MEDIAS, BAJAS.
- LABIALES, LATERALES, LINGUALES

30. Lengua
- Tamaño
- Movilidad y Coordinación
Muscular
- Posición:

31. Lengua
-Wright clasifico las posiciones de la lengua en:
•Clase I: La lengua descansa en el piso de la boca con la punta hacia adelante y
ligeramente debajo de los bordes incisales de los dientes antero inferiores (más
favorable).
•Clase II: La lengua se encuentra aplanada y ancha, pero la punta se encuentra
en posición normal.
Clase III: la lengua esta encogida y presionada en el piso de la boca, con la
punta doblada hacia arriba hacia abajo o asimilada dentro del cuerpo de la
lengua

32. -Tuberosidades:
Hipertroficas (mucosa u osea)
- Exostosis Oseas
Torus palatInos o mandIbulares
Saliva, cantidad y viscosidad

33. QUE EVALUAMOS??
. ESTRUCTURAS ANATOMICAS
. REBORDE : GRADO DE RESORCION
(COMO SE DETERMINA)

34. Rx Cefalica Lateral: La
importancia de este
estudio radica
básicamente en el
estudio de la
proyección anterior del
maxilar
inferior con respecto al
maxilar superior .
SNA 82 81
SNB 80 86
SND 76-77 81

37. • Definición:
Conjunto de maniobras quirúrgicas en los
maxilares, tendientes a corregir las alteraciones de
tejidos duros y blandos, entregando un terreno
anatómico y fisiológicamente apto para la
instalación de prótesis. Es indispensable el trabajo
en equipo. Debe existir una complementación
entre cirujano y protesista, debiendo siempre
primar un criterio conservador

38. OBJETIVOS DE LA CIRUGÍAOBJETIVOS DE LA CIRUGÍA
PRE-PROTÉSICAPRE-PROTÉSICA
1- Que no exista evidencia de lesión patológica intra o
extrabucal
2- Apropiada relación inter-arco en sus dimensiones
antero-posterior vertical y transversal
3- Procesos alveolares de dimensión y configuración
adecuadas.
4- Sin protuberancias ni adelgazamiento de los tejidos
duros y blandos
5- Forma adecuada de la bóveda palatina
6- Dimensiones apropiadas de la tuberosidades

39. 7- Mucosa insertada y queratinizada en el área de
superficie de asiento de la prótesis.
8- Adecuada profundidad vestibular para la extensión de
la prótesis.
9- Incrementar la resistencia de la mandíbula cuando sea
susceptible a fractura.
10-Adecuado soporte óseo y mucosa insertada para
facilitar la colocación de implantes cuando sean
necesarios.
11-Dar mayor confort al paciente.

40. Definiciones
TEJIDOS DUROS (Hueso)
Exostósis: Excrecencia ósea en la superficie de un hueso
Tórus: Prominencia o protuberancia. Exostosis benigna localizada
en el maxilar superior e inferior.
Hiperostosis: Hipertrofia o crecimiento anormal de tejido óseo.
Exostósis.
Hipertrofia : Aumento tamaño de un órgano o parte del cuerpo
debido a un aumento de tamaño de las células que lo componen, el
crecimiento excesivo responde a la demanda de incremento de la
actividad funcional.
Vestibuloplastia: Profundización del surco vestibular
Frenectomia: Resección de frenillos bucales.

41. Tejidos
Duros
óseos
 Por
Excesos
Exostósis simple generalizada
Tórus palatino y mandibular
Hiperostosis
Hipertrofia ósea
Por
Deficiencia  Hipoplasia
 Atrofia
Leve
Moderada
Severa
Clasificación segun postgrado UCV- 2009
TEJIDOS DUROS (Hueso)

42. Técnicas Quirúrgicas
TEJIDOS BLANDOS
Eliminación de hiperplasia fibrosa inflamatoria.
Eliminación de mucosa flácida ( Tejido hipermóvil no-soportado).
Frenectomia labial.
• .
Vestibuloplastias
TECNICAS DIRIGIDAS AL MAXILAR INFERIOR
Reducción de papila retromolar
Frenectomia lingual
TÉCNICAS DIRIGIDAS AL MAXILAR SUPERIOR
Reducción de las tuberosidades ( tejidos blandos).
Excesos de tejido blando lateral palatino.
Eliminación de hiperplasia papilar inflamatoria del paladar.

43. PLAN DE TRATAMIENTO
• 1.- Evaluación de paciente
a- Evaluación clínica
b- Evaluación sistémica
• 2.- Tratamiento Pre-Quirúrgico.
• 3.- Tratamiento Post-Quirúrgico

44. PLAN DE TRATAMIENTO
• 2.- Tratamiento
Pre-Quirúrgico
• Evaluación
Intraoral
Demarcar las zonas
a modificar.

45. 3.- Tratamiento Post-Quirúrgico
Existen 3 posibles situaciones clínicas:
• a) Que el paciente no tenga
prótesis anteriores y no le
importe quedarse sin dientes
en este caso deberá esperar
8 o 9 semanas para
confeccionar la prótesis
definitiva.

46. 3.- Tratamiento Post-Quirúrgico.
• b) El paciente es portador de una prótesis la cual
cumple con los requisitos mínimos de estabilidad y
funcionalidad y se efectuará un rebasado
inmediatamente después de la cirugía la cual podrá
mantenerse hasta 6 meses para después confeccionar
una nueva.

47. • c) En Caso de que el paciente tenga dientes remanentes
los cuales serán extraídos se confeccionará una prótesis
total inmediata de acuerdo a los parámetros establecidos
para su confección y así evitar que el paciente quede sin
dientes

49. BERNAL, RUBÉN. Manuales de laboratorio de Odontología, Prostodoncia Total.
GEERING, ALFRED. Atlas de Prótesis Total y Sobredentaduras. Editorial Wasson-Selvat. 2da.
Edición. 1993. Barcelona-España.
MORROW, ROBERT. Procedimientos en el Laboratorio Dental, tomo I Prótesis Completas. Editorial
Salvat. 1988. España
PASAMONTI, GINO. Atlas de Prótesis Completas.
Quintessence Técnica. (Edición Especial) Volumen 11 Número 6. junio- julio del 2000
WINKLER, SHELDON. Prostodoncia Total. Editorial Limusa Noriega. Primera reimpresión. 2000.
México.
ZARB-BOLENDER-HICKEY-CARCSSON. Prostodoncia Total de Boucher. Editorial Interamericana
Mc Gran-Hill. 10ma. Edición. 1994. México
ZULETA, LILIA. Prótesis Total Preclínica. Universidad de los Andes, Consejo de Publicaciones.
Primera Edición. 2001. Venezuela.