Este documento describe la desnutrición y la obesidad. Define la desnutrición como un estado de desequilibrio en el que el organismo requiere más nutrientes de los que recibe. Describe tres grados de desnutrición basados en el peso y la edad, así como sus causas, características y tratamiento. También define la obesidad como la acumulación excesiva de grasa corporal y discute sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento.

1. DESNUTRICIÓN Y
OBESIDAD
LIC. MARTHA ELBA FONSECA
SALAZAR

2. DESNUTRICIÓN
Definición:
Es un estado de
desequilibrio en el que el
organismo requiere una
mayor cantidad de
nutrientes de los que
recibe.
Se presenta con mayor
frecuencia en menores de
5 años.

3. CLASIFICACIÓN
 Se ha utilizado la clasificación propuesta
por Federico Gomez en 1946, se valora:
3. Peso/edad
4. talla/edad
5. La relación peso/talla

4. CLASIFICACIÓN
 DESNUTRICION DE PRIMER GARDO
(LEVE)
Desnutrición que ha afectado por poco
tiempo al organismo, el individuo que la
padece presenta un déficit de entre el 10 y
el 24% del peso corporal correspondiente
para su edad cronológica.

5. CLASIFICACIÓN
 DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO
GRADO (MODERADA)
Desnutrición más marcada que la anterior.
Déficit de 25 a 39% del promedio
correspondiente para la edad del paciente,
el cual requiere frecuentemente
hospitalización.

6. CLASIFICACIÓN
 DESNUTRICION DE TERCER GRADO
(SEVERA)
Las reservas nutricionales del organismo están
prácticamente agotadas, el déficit de peso es de
más del 40% del promedio correspondiente para
la edad.
Se presentan serios cambios a nivel somático y
funcional. Los pacientes requieren de
hospitalización y las tasas de mortalidad son más
elevadas sobre todo en relación a las primeras
categorías. De éstas se conocen dos formas bien
caracterizadas el marasmo y el kwashiorkor.

8. ETIOLOGIA
 Aporte de nutrimientos inadecuado por la ingesta
insuficiente, malos hábitos de alimentación o restricción
de la misma por costumbres culturales o religiosas.
 Inadecuada utilización de nutrimientos por problemas de
absorción deficiente (Enfermedades inflamatorias
gastrointestinales, deficiencias enzimáticas)
 Incremento de la demanda de nutrimientos, que puede ser
por efecto directo, como el caso de neoplasias,
hipotiroidismo, infecciones agudas o crónicas y
situaciones de estrés como traumatismo y cirugia

9. CARACTERISTICAS CLINICAS Y
FISIOLOGICAS
 Detención del CyD
 Fatiga
 Irritabilidad
 Letargo
 Disminución de peso y talla
 Disminución de grasa subcutanea
 Se ecentúa la fatiga
 Diarrea
 Enfermedades respiratorias
 Pequeños períodos de atención
 Apatía
 Falta de vivacidad
 Alteraciones inmunes
 Disminución de linfocitos T

10. CARACTERISTICAS CLINICAS Y
FISIOLOGICAS
1. Alteraciones en el crecimiento y desarrollo
2. Dilución y alteraciones en el metabolismo
hidromineral. Aumento del contenido de agua
de los espacios intra y extracelulares,
disminución del potasio intracelular, sodio
intracelular elevado, calcio y fosfatos bajos.
3. Desproteinemia
4. Alteraciones en el funcionamiento renal.
Disminución de la filtración glomerular y del
flujo plasmático renal.

11. CARACTERISTICAS CLINICAS Y
FISIOLOGICAS
5. Alteraciones endocrinas. Disminución del
metabolismo basal y del consumo de oxígeno.
3. Trastorno del metabolismo de las grasas. La
absorción de grasas se encuentra disminuida.
Concentración plasmática baja de lípidos
totales.
5. Alteraciones inmunológicas. Inmunidad natural
y adquirida alteradas.

12. MARASMO
Es caracterizado por un retraso en el crecimiento y la
eliminación de la grasa subcutánea y de los músculos, la
atrofía muscular causa protusión abdominal.
 Niños demacrados
 Cabeza grande
 Piel redundante
 Ojos brillosos
 Alertas y hambrientos
 Irritables y malhumorados
 Hipotermia
 Retraso motor y debilidad
 Piel reseca hipopigmentada y escamosa
 Pelo ralo y de color claro
 Hepatomegalia
 Susceptibles a enfermedades respiratorias y gastrointestinales
 Alteraciones de eléctrolitos y líquidos que collevan a la
deshidratación

13. KWASHIORKOR
Son niños con crecimiento insufiente.
 Conservación de grasa subcutánea con demacración de los músculos,
 Edema masivo en manos y pies.
 Profunda irritabilidad
 Anorexia
 Descamación de piel
 Higado graso
 Cambios psicomotrices
 El peso esta más afectado que el crecimiento esqueletico.
 Almohadillas adiposas bucales (dandoles un aspecto de “Cara de Luna”)
 Apatía, tristeza e irritabilidad
 Débiles e inactivos
 Pelo claro, lacio y despigmentado, reseco, delgado y quebradizo, fácilmente
se desprende, deja placas de calvicie. Signo de bandera
 Piel marmorea y quebradiza

14. DIAGNÓSTICO
 Exploración física
 Somatometria
 Historía clínica alimentaria del niño
 Valoración peso-talla-edad
 Examenes de laboratorio (Bh, QS, ES,
PFR, PFH y gasometría), exudado faringeo
y policultivarlos, CPCCS.

15. TRATAMIENTO
 Tratar todo tipo de infecciones
 Hidratación por v.o. e i.v.
 Dieta acorde a la edad y progresivamente
ir aumentando las calorias
 Suplementos alimenticios
 Nutrición parenteral total

16. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Peso diario
 T.R. Y V. De S.V.T.
 Control de líquidos estricto
 Instalar cateter periférico
 Vigilar la ingesta de alimentos
 Mantenerlo en ayuno según sea el caso
 Manejo de NPT o APT
 Toma de muestras para laboratorio
 Vigilar estado de alerta
 Manejo de CVC
 Toma de PVC
 Destrostix por turno
 Labstix en orina
 Codigo de evacuaciones
 Monitoreo cardíaco continuo.
 Vigilancia estrecha.

17. OBESIDAD
Definición:
La obesidad o nutrición excesiva, es la acumulación
desmesurada de grasa corporal.
Es un problema de Salud Pública en México. La
obesidad comienza en la infancia entre los 5 y 6
años de edad y durante la adolescencia.

18. CAUSAS
 Factores géneticos, biológicos, del
comportamiento y culturales.
 Consumo excesivo de calorias
 Hereditaria
 La actividad física
 Distribución de tejido adiposo
 Sobrealimentación.

19. SINTOMATOLOGIA
 Peso de por lo menos el 20% más del
recomendado para su estatura y talla.
 Percentil por arriba del 85 para su edad
 IMC rebasa la percentil de 95
 Inactividad
 Fatiga
 Dif. Para respirar

20. COMPLICACIONES
 Aumento en el riesgo de enfermedades del
corazón
 Presión arterial alta
 Diabetes
 Problemas de respiración
 Dificultad para dormir
 Problemas emocionales
 Autoestima baja
 Depresión y ansiedad

21. DIAGNOSTICO
 Exploración física
 Historia clínica alimenticia del niño
 Somatometria
 Examenes de laboratorio

22. TRATAMIENTO
 Reducir la cantidad de calorias en la dieta
 Ejercicio
 Brindar alimentación acorde a la edad,
peso y talla.
 Evitar comida chatarra y consumir entre
alimentos.