1. Prevazilaženje prepreka za
testiranje na HIV (OOTT)
Overcoming Obstacles to HIV Testing

2. Šta je OOTT?
• Tekući program NeLP-a u zemljama C&SEE
• Identifikovanje i rešavanja prepreka za testiranje
• Promovisanje ciljanog testiranja
• Više ranih dijagnoza
• Manje “kasnih pacijenata”
• Regionalni monitoring testiranja na HIV

3. Zašt je potreban OOTT?
• C&SEE su najniži nivoi testiranja u Evropi
– Dostupnost testiranja
– Malo ljudi se testira
– Uključivanje MARP je vrlo nisko
• Procenjuje se da oko 30-50% tek treba otkriti
• Visok procenat “kasnih pacijenata”

4. • OOTT je pokrenut u Sarajevu u junu 2014.
• Prvi ovakav regionalni pristup za C&SEE
– Zajednički problemi u zemljama niske prevalencije
– Predložena rešenja za te probleme i prepreke
• Saradnja sa Evropskom nedeljom testiranja na
HIV 2014

5. Zajednički problemi
• Kulturološke, religiske i tradicionalne vrednosti
• Nizak odgovor usled niske prevalencije
• Samoograničavajuća očekivanja
• Sklonost ka lećenju spram prevencije
• Sigma i autostigma vezane za HIV
• Opšti nedostatak znanja o HIV-u
• Nedostatak koordinacije i komunikacije

6. Zajednički problemi
• Manjak sredstava za testiranje na HIV
• Nepostojeći ili defektni zakoni, nacionalne
strategije i vodiči
• Manjak ciljanog odgovora
• Skoro nepostojeće uključivanje MARP u proces
testiranja
• Ekonomska kriza u zemljama regiona
To nije sve!

7. Identifikovana rešenja
• Demonstrirati i motivisati saradnju i deljenje
informacija
• Zagovaranje za tačne informacije o HIV-u
• Zagovaranje za testiranje u zajednici
• Uključivanje ključnih aktera
• Izazivanje stigme i podrška za PLHIV i grupa
koje su pod rizikom
• Stati na put zlonamernim tračevima i cinizmu

8. Identified solutions
• Lokalno i regionalno deljenje informacija
• Promovisanje međunarodnih aktivnosti (ETW)
• Zagovaranje za bolje zakone, nacionalne
strategije i vodiče
• Zagovaranje za istraživanja
• Gde god je moguće razviti lokalne i nacionalne
timove
To nije sve

9. Do sad smo postigli
• Formirali radnu grupu za testiranje i prevenciju
• Odredili prepreke na svim nivoima
• Prepoznali neka rešenja
• Formirali 10 lokalnih grupa
• Učestvovali u Evropskoj nedelji testiranja 2014
• Našli sredstva za aktivnosti u 2015/2016

10. Ciljevi za 2015/16
• Detaljna analiza o HIV-u i Hepatitisu C
• Podizanje kapaciteta za zagovaranje za bolje
testiranje
• Podrška za NeLP-ovu grupu za testiranje i
prevenciju
• Podrška lokalnim grupama
• Podrška za učestvovanje u Evropskoj nedelji
testiranja

11. Evropska nedelja testiranja na HIV
http://www.hivtestingweek.eu

12. Veza NeLP-a sa Evropskom nedeljom
testiranja
• 30 - 50% od 2,3 miliona ljudi koji u Evropi žive
sa HIV-om nije svesno svog HIV statusa.
• Štaviše, od ovih PLHIV, oko 50% bude
dijagnozirano kasno.
• HIV in Europe: Inicijativa za prevazilaženje
prepreka za rano testiranje, dijagnozu i
tretman

13. Radna grupa
• AAE (AIDS Action Europe)
• AHF Europe (AIDS Healthcare Foundation Europe)
• EACS (European AIDS Clinical Society)
• EATG (European AIDS Treatment Group)
• ECOM (Eurasian Coalition on Male Health)
• ECUO (East Europe & Central Asia Union of PLHIV)
• GAT (Grupo Português de Ativistas sobre Tratamentos de
VIH/SIDA (Portuguese Group of activists on HIV/AIDS
treatments))
• HIV in Europe
• PHE (Public Health England)
• THT (Terrence Higgins Trust)

14. Osnovno
• Evropska nedelja testiranja je počela 2013.
• Regionalni pristup: Zapadna, Centralna i
Istočna Evropa
• Prevod za svaki region – logotipi, dokumenta...
• 2013: 470 iz Evrope / 72 iz C&SEE (15%)
• 2014: 709 iz Evrope / 164 iz C&SEE (23,1%)

15. Evropska nedelja testiranja 2014
Ograničeno izveštavanje
• 62.8% NGOs/CSOs
• 19.8% zdravstveni radnici/bolnice/klinike
• 10.5% javne (nacionalne/regionalne) i druge institucije
• Testirani
– MSM (60.5%)
– Opšta populacija (57.6%)
– Omladina (34.3%) seksualne radnice/radnici (34.3%)
• Aktivnosti
– Testiranje na HIV (79.2%)
– Podizanje svesti (76.5%)
• Testing detail
• 19.5% učesnika je prijavilo povećanje od 200% ili više za testiranje tokom ETW
• 16.1% je prijavilo povećanje od 100-200%
• 17.8% je prijavilo povećanje od 50-100%
• 39.6% je prijavilo da su tokom testiranja otkrili nekoga ko je HIV pozitivan.
Potrebno je testiranje u zajednici

16. ETW 2015 – šta vi možete da učinite?
• Fokusiranje na testiranje na HIV i Hepatitis C
– Možete testirati na jedan ili oba virusa
• Obezbedite testove, kondome i gde treba podršku
• Uključite se sa NeLP-om u ovom projektu: recimo
putem vebinara
• Uključite se/formirajte lokalnu grupu
• Razvijte lokalne materijale i podelite ih
• Koristite resurse – ETW materijale i Facebook
Uključite se!

17. Terapijska kaskada služi za merenje
kontinnuma nege za HIV

18. Terapijska kaskada za SAD

19. Terapijska kaskada za Veliku Britaniju

20. Terapijska kaskada za Sloveniju
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1 2 3 4 5 6
Series1
HIV infections HIV diagnosed Linked to care Retained in care On treatment Suppressed viral load
(less than 200copies/ml)

21. Terapijska kaskada /
kontinnuma nege za HIV
• Na Googleu pogledati: HIV Rex Cascade
• Prikazuje nacionalni odgovor na HIV
• Ukazuje gde su potrebna poboljšanja
• Npr. Terapijaka kaskada po populacijama
identifikuje potrebe za reagovanje
• Identifikuje gde je moguće uštedeti ili gde treba
povećati ulaganja
• Omogućava merenje promene / efekta
• Informacije koje dobijete će biti kvalitetne koliko i
podaci koje unosite

22. Bez terapijske kaskade

23. Obuka za terapijske kaskade
• www.whohub-zagreb.org
• Analiza prevencije HIV-a i terapijske kaskade
• U saradnji sa Centrom za nadzor HIV-a SZO i
Global Health Sciences, UCSF
• Zagreb, 29. jun – 3. jul 2015.
• Detaljnije na NeLP-ovom štandu
• Hvala Ivani Božičević i Zoranu Dominkoviću,
SZO Zagreb

24. Hvala vam!
Rade Kuzmanović
• NeLP
• NeLPCSEE@gmail.com
Ben Collins
• International HIV Partnerships
• bc@ihp.hiv