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PROGRAMACIÓN
TALLER PARA PERSONAS CON
TUMOR CEREBRAL
RUANO GARCÍA, Mireia
SUÁREZ LÓPEZ, Carmen
VIDAL PINEIRO, Marina
VILLAR ESTÉBANEZ, Pilar
Pedagogía aplicada a la TO
2º T.O. 2017/2018
1
ÍNDICE
1. JUSTIFICACIÓN ..........................................................................................................................................2
2. OBJETIVOS..................................................................................................................................................2
2.1 OBJETIVOS GENERALES................................................................................................................2
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .............................................................................................................3
2.3 OBJETIVOS DIDÁDICTOS ...............................................................................................................3
3. CONTENIDOS..............................................................................................................................................3
3.1 REUNIÓN Y PRESENTACIÓN.........................................................................................................3
3.2 MANEJAR EL ESTRÉS .....................................................................................................................4
3.3 APOYO PARA FAMILIARES. ...........................................................................................................5
3.4 TALLER DE COCINA .........................................................................................................................5
4. METODOLOGÍA...........................................................................................................................................7
5. RECURSOS DIDÁCTICOS........................................................................................................................8
6. EVALUACIÓN ..............................................................................................................................................9
7. BIBLIOGRAFÍA ..........................................................................................................................................10
2
1. JUSTIFICACIÓN
El tumor cerebral es un crecimiento de células anormales en el tejido del cerebro. Estos
pueden ser benignos, es decir, sin células de cáncer, o malignos que presentan células
cancerígenas que crecen muy rápido.
Se pueden diferenciar dos tipos de tumores cerebrales, por un lado, están los primarios que
son los que comienzan en el cerebro. Por otro lado, están los metastásicos que comienzan en alguna
otra parte del cuerpo y llegan al cerebro.
Cuando los médicos emplean las palabras “benigno” o “maligno” para referirse a los tumores
cerebrales, las utilizan para determinar el grado de malignidad o agresividad que presenta. Aunque
no siempre es fácil clasificarlos de esa forma, ya que influyen muchos factores.
Los tumores que se denominan benignos presentan un crecimiento muy lento de las células,
presenta bordes definidos e infrecuentemente se propaga. Las células de estos tumores presentan
un aspecto casi normal.
En cambio, los tumores cerebrales malignos presentan un crecimiento de las células más
rápido, es invasivo y latentemente mortal. Estos también se pueden denominar cáncer cerebral,
aunque en estado primario no se podría denominar cáncer ya que no se suelen propagar fuera del
cerebro y médula espinal.
Cuando un tumor cerebral se denomina maligno es debido a que tiene características de
células cancerosas, se encuentra en una parte sátira del cerebro o está causando daño
latentemente mortal.
Para poder denominarlo cáncer cerebral, tendría que encontrarse en una fase más
avanzada. Ya que el cáncer se define como un crecimiento sin control de células anormales, estas
pueden crecer dentro o alrededor de partes del organismo.
El fin de este taller es fomentar la autoestima de las personas que participan para lograr
mejorar su calidad de vida y dar a conocer diferentes formas de afrontar la enfermedad.
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVOS GENERALES
• Fomentar la autoestima de los pacientes con el fin de mejorar su calidad de vida.
• Dar a conocer las diferentes formas de afrontar el tumor cerebral
3
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Que los pacientes:
• Se conozcan entre sí.
• Aprendan las relaciones entre estrés, salud y bienestar.
• Trabajar diferentes actividades con el fin de aumentar su autoestima.
• Aprendan los principales estilos de afrontamiento frente al estrés.
2.3 OBJETIVOS DIDÁDICTOS
• Conocimiento mutuo de los pacientes y los profesionales.
• Que la familia esté al corriente del transcurso de la enfermedad y los pacientes se sientan
apoyados por ellos.
• Aplicar diferentes temáticas para el control del estrés.
• Conocer diferentes alimentos para disminuir las alteraciones digestivas derivadas de los
tratamientos oncológicos.
3. CONTENIDOS
A continuación, se presentan las diferentes actividades que se realizarán a lo largo del taller, el cual
consta de 10 días para un número total de 8 personas, con el fin de cumplir todos los objetivos citados
anteriormente.
3.1 REUNIÓN Y PRESENTACIÓN
En esta primera sesión se busca fomentar la motivación y el espíritu de colaboración. Para
ello, primeramente, el profesional se centra en evaluar la situación emocional del paciente. Repartirá
a cada uno de los 8 participantes un test en el que evaluará el nivel de ansiedad/depresión.
El Test de depresión de Beck BDI-II es un cuestionario autoadministrado de 21 ítems que
mide la severidad de la depresión. Para realizar el test, cada persona ha de marcar la casilla con la
que se siente correspondido en las dos últimas semanas, incluso en el mismo día. (Ver Anexos:
Test) Este test volverá a realizarse al final del taller para comparar el nivel de ansiedad de cada una
de las personas. El objetivo de esto es que el nivel de estrés y sus emociones sean más positivas
que en el inicio.
4
Una vez realizado el test, al cual se le dedicarán máximo 10 minutos, cada uno de los
pacientes hará una presentación más amplia de su vida: descripción personal, cuándo supieron que
tenían cáncer y cómo lo afrontaron, cómo lo afrontan ahora, y qué esperan tanto del taller como de
su propio futuro.
En la última sesión del taller dedicada a esta sesión, se evaluará el nivel de estrés una vez
se hayan realizado las demás sesiones. Se abrirá un debate entre las personas asistentes para ver
cómo ha disminuido el nivel de ansiedad, estrés, depresión, y otros sentimientos negativos, en caso
de que haya disminuido y si no ha sido así cuáles podrían haber sido los factores que han fallado
para no conseguir los objetivos planteados. Cada persona dará su opinión personal respecto a las
diferentes sesiones y se les animará para que continúen afrontando el cáncer con la mayor
autoestima posible.
3.2 MANEJAR EL ESTRÉS
El estrés es un sentimiento de tensión física o mental. Se pasa por 3 fases, la fase de
alarma, la fase de adaptación y la fase de agotamiento (1).
a. Fase de alarma: 1ª Fase. Se segregan más hormonas que empiezan una reacción en
cadena. Algunos de los síntomas serían palpitación, elevación del flujo sanguíneo y tensión
muscular. Si es continuo se pasa a la siguiente fase.
b. Fase de adaptación: 2ª Fase. Siempre están alerta las hormonas. Nunca hay relajación
y se llega a su límite cuando se agota la energía.
c. Fase de agotamiento: Cuando el estrés es crónico. Produce debilidad, angustia, y
ansiedad que terminan afectando en la salud física y mental.
En estas sesiones dedicadas al manejo del estrés se llevará a cabo en primer lugar una evaluación
inicial para conocer el nivel de estrés y felicidad. A continuación, se explicarán los conceptos citados
anteriormente para que las personas puedan diferenciar también en qué fase del estrés pueden
encontrarse (2).
La primera actividad a realizar consiste en formar un círculo con las sillas y llevar a cabo la
respiración con música (4 respiración, 4 mantenimiento, 8 exhalación). Todo esto mientras se invita a
los pacientes a visualizar algo agradable para que intenten evadirse de la realidad y mantengan una
situación de relajación el máximo tiempo posible.
En la segunda actividad se agrupará a toda la clase en un espacio amplio. A continuación, se le
proporcionará a cada alumno un globo para poder llevar a cabo la actividad, la cual consiste en
mantener en suspensión el globo con las yemas de los dedos. La tercera actividad realizada el mismo
día, consiste en una sesión de risoterapia, que a su vez estará dividida en dos partes. En la primera
5
parte las personas deberán decir su nombre y un animal que empiece por la inicial de su nombre e
imitarlo. En la segunda parte, por parejas, las personas deberán mantenerse la mirada. Deberán ir
cambiando de pareja para interactuar con el resto del grupo.
3.3 APOYO PARA FAMILIARES.
El cáncer afecta tanto a quienes lo sufren como a sus familiares y entorno cercano por lo que es
muy importante facilitar herramientas para saber afrontar de la mejor manera posible el cuidado de
estas por lo que consideramos importante crear grupos de apoyo, donde afectados y familiares podrán
compartir con un grupo de iguales su experiencia con la enfermedad, sus miedos y frustraciones, etc.
Cada participante contará con 8 minutos y otros 5 minutos para que el resto de participantes
exponga su punto de vista hacia dicho caso.
También contaremos con una interesante ponencia con charlas informativas en las que se tratarán
muchos aspectos novedosos y de interés sobre la enfermedad.
Para ello contaremos con la intervención de médicos oncólogos de reconocimiento nacional,
pacientes que han lidiado con la dura batalla y han logrado superarla, así como familiares.
Todo ello será supervisado por una psicóloga y una terapeuta ocupacional.
3.4 TALLER DE COCINA
Esta actividad se realizará en dos días, el primero se explicará el motivo por el cual es
importante la forma de alimentarse, donde realizaran una dieta para que sepan cómo poder llevar a
cabo la dieta. Después, el segundo día, los pacientes realizarán unas recetas y pondrán en práctica
lo aprendido en la primera sesión.
La alimentación y la salud se encuentran relacionadas, por lo tanto, cuando una persona se
encuentra enferma influye la dieta que lleva. Por eso es importante que los pacientes oncológicos
sepan las claves nutricionales que deben tener.
Una correcta alimentación mengua las complicaciones digestivas, mantiene un buen nivel
de defensas y permite cumplir el tratamiento en el periodo establecido y, como consecuencia, mejora
la calidad de vida del enfermo.
También es muy importante saber que dieta sería la correcta llevar, ya que los pacientes
oncológicos pueden producir desnutrición. Lo que puede provocar una alteración en el sistema
inmune.
6
Para poder evitar la desnutrición o mala alimentación es importante que el paciente tenga
en cuenta que tiene que variar la dieta tomando diferentes tipos de verduras y modificar la forma de
cocinarla, ya que es malo seguir una monotonía.
Es muy importante que se beban abundantes líquidos, especialmente agua. Aunque para
recuperar las sales minerales perdidas, se recomienda que beban sueros.
No abusar de carnes, para ello se recomienda que se refuerce la ingesta de pescados.
Aunque es bueno que estos se alternen, es decir, un día pescado azul y otro blanco. En el caso de
comer carnes, se recomienda que sean blancas, como el pollo y el pavo.
Las legumbres son una fuente importante de fibra, por ello reforzar esta ingesta sería lo más
recomendable. Estas pueden ser cocidas, en ensaladas o combinadas con arroz.
Un ejemplo de menú puede ser:
DESAYUNO: (escoja uno de cada grupo)
 Bebida de soja / leche de almendras /
yogur
 Cereales / galletas tipo María / pan
tostado
 Jamón dulce / mermelada / queso
 Zumo de pera, manzana o melocotón
COMIDA: (escoja uno de cada grupo)
 1ª: patatas/ pasta/ arroz
 2ª: pescado blanco/ gambas/ palitos de
cangrejo
Guarnición: verdura cocida.
 Postres: manzana o pera en compota o
al horno.
MERIENDA: (escoja uno de cada grupo)
 Bebida de soja/ leche de almendras/
yogur
 Tostadas/ galletas tipo maria
 Quesitos / jamon dulce o curado.
CENA: (escoja uno de cada grupo)
 1º: Sopa de pasta / arroz con verduras /
crema de calabacín con patata
 2º: Pescado blanco / tortilla
 Postres: Melocotón en almíbar /
membrillo
7
4. METODOLOGÍA
El taller está programado para dos semanas consecutivas, con excepción del miércoles en
ambas. A él acudirán un total de 8 personas con tumor cerebral con un horario marcado el cual se
presenta a continuación.
Los talleres se llevarán a cabo en la Junta provincial de Burgos, situada en la calle Asuncion
de Nuestra Señora, 3 (bajo), excepto el taller de “Alimentación” que se llevará a cabo en el Instituto
La Flora, calle Arco del Pilar, 9.
1ª
SEMANA
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
17:00-
18:00
REUNIÓN Y
PRESENTACIÓN
ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO
DEL
ESTRÉS
APOYO A
FAMILIARES
18:00-
18:30
D E S C A N S O
18:30-
19:30
REUNIÓN Y
PRESENTACIÓN
ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO
DEL
ESTRÉS
APOYO A
FAMILIARES
8
2ª
SEMANA
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
17:00-
18:00
APOYO A
FAMILIARES
ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO
DEL
ESTRÉS
REUNIÓN
DE
DESPEDIDA
18:00-
18:30
D E S C A N S O
18:30-
19:30
APOYO A
FAMILIARES
ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO
DEL
ESTRÉS
REUNIÓN
DE
DESPEDIDA
5. RECURSOS DIDÁCTICOS.
Para la realización de este programa se precisarán:
 Recursos materiales
- Sillas.
- Reproductor de música.
- Esterillas.
- Globos.
- Utensilios de cocina.
- Documentos informativos.
 Recursos humanos
- Terapeutas ocupacionales.
- Psicólogos.
- Cocineros.
9
- Familiares y personas que han superado el cáncer.
- Expertos en oncología.
6. EVALUACIÓN
Teniendo en cuenta el test de depresión de Beck BDI-II se evaluará a los usuarios antes
durante y después de los talleres o actividades ofrecidas, con el fin de comprobar si la autoestima
ha mejorado y, por tanto, si se han cumplido los objetivos marcados en nuestra programación.
10
7. BIBLIOGRAFÍA
(1) Doctor Tango. Manejo del estrés. MedlinePlus. [Internet] 2014 (acceso 20 de febrero de 2017).
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001942.htm
(2) Zieve D. Manejo del estrés. University of Maryland Medical Center. [Internet] 2012 (acceso 20 de
febrero de 2017). Disponible en: https://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/manejo-del-
estres
ANEXOS
TEST
11
1) Tristeza
a. No me siento triste
b. Me siento triste la mayor parte del tiempo
c. Estoy triste todo el tiempo
d. Me siento tan triste o desgraciado/a que no puedo soportarlo
2) Pesimismo
a. No estoy desanimado/a respecto a mi futuro
b. Me siento más desanimado/a respecto a mi futuro que de costumbre
c. No espero que las cosas se resuelvan
d. Siento que mi futuro no tiene esperanza y que sólo irá a peor
3) Fracaso pasado
a. No me siento fracasado/a
b. He fracasado más de lo que debería
c. Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos
d. Creo que soy un fracaso total como persona
4) Pérdida de placer
a. Disfruto tanto como antes de las cosas que me gustan
b. No disfruto de las cosas tanto como acostumbraba
c. Disfruto muy poco con las cosas que me gustaban
d. No disfruto nada con las cosas que me gustaban
5) Sentimientos de culpabilidad
a. No me siento especialmente culpable
b. Me siento culpable de muchas cosas que he hecho o debería haber hecho
c. Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo
d. Me siento culpable siempre
6) Sentimientos de castigo
a. No creo que esté siendo castigado/a
b. Creo que puedo ser castigado/a
c. Espero ser castigado/a
d. Creo que estoy siendo castigado/a
7) Desagrado hacia uno mismo/a
12
a. Tengo la misma opinión sobre mí que de costumbre
b. He perdido la confianza en mí mismo/a
c. Me siento decepcionado conmigo mismo
d. No me gusto a mí mismo/a
8) Autocrítica
a. No me critico o culpo más que de costumbre
b. Soy más crítico/a conmigo mismo/a que de costumbre
c. Me critico por todas mis faltas
d. Me culpo por todo lo malo que sucede
9) Pensamientos o deseos de suicidio
a. No pienso en suicidarme
b. Pienso en suicidarme, pero no lo haría
c. Desearía suicidarme
d. Me suicidaría si tuviese oportunidad
10) Llanto
a. No lloro más que de costumbre
b. Lloro más que de costumbre
c. Lloro por cualquier cosa
d. Tengo ganas de llorar pero no puedo
11) Agitación
a. No estoy más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
b. Me siento más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
c. Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que me es difícil estar quieto/a
d. Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que tengo que estar continuamente moviéndome o haciendo
algo
12) Pérdida de interés
a. No he perdido el interés por los demás o por las cosas
b. Estoy menos interesado/a por los demás o por las cosas que antes
c. He perdido la mayor parte de mi interés por los demás o por las cosas
d. Me resulta difícil interesarme por alguna cosa
13) Indecisión
a. Tomo decisiones casi tan bien como siempre
13
b. Me resulta más difícil tomar decisiones que de costumbre
c. Me resulta mucho más difícil tomar decisiones que de costumbre
d. Tengo dificultades para tomar cualquier decisión
14) Sentimientos de inutilidad
a. No creo que yo sea inútil
b. No me considero tan valioso y útil como de costumbre
c. Me siento más inútil en comparación con otras personas
d. Me siento completamente inútil
15) Pérdida de energía
a. Tengo tanta energía como siempre
b. Tengo menos energía que de costumbre
c. No tengo suficiente energía para hacer muchas cosas
d. No tengo suficiente energía para hacer nada
16) Cambios en el sueño
a. No he notado ningún cambio en mi sueño
b. Duermo algo más que de costumbre
c. Duermo algo menos que de costumbre
d. Duermo mucho más que de costumbre
e. Duermo mucho menos que de costumbre
f. Duermo la mayor parte del día
g. Me despierto 1-2 horas antes y no puedo volver a dormirme
17) Irritabilidad
a. No estoy más irritable que de costumbre
b. Estoy más irritable que de costumbre
c. Estoy mucho más irritable que de costumbre
d. Estoy irritable todo el tiempo
18) Cambios en el apetito
a. No he notado ningún cambio en mi apetito
b. Mi apetito es algo menor que de costumbre
c. Mi apetito es algo mayor que de costumbre
d. Mi apetito es mucho menor que antes
e. Mi apetito es mucho mayor que de costumbre
f. No tengo nada de apetito
14
g. Tengo un ansia constante de comer
19) Dificultades de concentración
a. Puedo concentrarme tan bien como siempre
b. No me puedo concentrar tan bien como de costumbre
c. Me cuesta concentrarme en algo durante mucho rato
d. No me puedo concentrar en nada
20) Cansancio o fatiga
a. No estoy más cansado/a o fatigado/a que de costumbre
b. Me canso o me siento fatigado/a más fácilmente que de costumbre
c. Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer muchas de las cosas que solía hacer
d. Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer la mayoría de las cosas que solía hacer
21) Pérdida de interés por el sexo
a. No he observado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo
b. Estoy menos interesado/a en el sexo que de costumbre
c. Estoy mucho menos interesado/a en el sexo ahora
d. He perdido totalmente el interés por el sexo

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Programación grupo 3.2 Tumor Cerebral

  • 1. PROGRAMACIÓN TALLER PARA PERSONAS CON TUMOR CEREBRAL RUANO GARCÍA, Mireia SUÁREZ LÓPEZ, Carmen VIDAL PINEIRO, Marina VILLAR ESTÉBANEZ, Pilar Pedagogía aplicada a la TO 2º T.O. 2017/2018
  • 2. 1 ÍNDICE 1. JUSTIFICACIÓN ..........................................................................................................................................2 2. OBJETIVOS..................................................................................................................................................2 2.1 OBJETIVOS GENERALES................................................................................................................2 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .............................................................................................................3 2.3 OBJETIVOS DIDÁDICTOS ...............................................................................................................3 3. CONTENIDOS..............................................................................................................................................3 3.1 REUNIÓN Y PRESENTACIÓN.........................................................................................................3 3.2 MANEJAR EL ESTRÉS .....................................................................................................................4 3.3 APOYO PARA FAMILIARES. ...........................................................................................................5 3.4 TALLER DE COCINA .........................................................................................................................5 4. METODOLOGÍA...........................................................................................................................................7 5. RECURSOS DIDÁCTICOS........................................................................................................................8 6. EVALUACIÓN ..............................................................................................................................................9 7. BIBLIOGRAFÍA ..........................................................................................................................................10
  • 3. 2 1. JUSTIFICACIÓN El tumor cerebral es un crecimiento de células anormales en el tejido del cerebro. Estos pueden ser benignos, es decir, sin células de cáncer, o malignos que presentan células cancerígenas que crecen muy rápido. Se pueden diferenciar dos tipos de tumores cerebrales, por un lado, están los primarios que son los que comienzan en el cerebro. Por otro lado, están los metastásicos que comienzan en alguna otra parte del cuerpo y llegan al cerebro. Cuando los médicos emplean las palabras “benigno” o “maligno” para referirse a los tumores cerebrales, las utilizan para determinar el grado de malignidad o agresividad que presenta. Aunque no siempre es fácil clasificarlos de esa forma, ya que influyen muchos factores. Los tumores que se denominan benignos presentan un crecimiento muy lento de las células, presenta bordes definidos e infrecuentemente se propaga. Las células de estos tumores presentan un aspecto casi normal. En cambio, los tumores cerebrales malignos presentan un crecimiento de las células más rápido, es invasivo y latentemente mortal. Estos también se pueden denominar cáncer cerebral, aunque en estado primario no se podría denominar cáncer ya que no se suelen propagar fuera del cerebro y médula espinal. Cuando un tumor cerebral se denomina maligno es debido a que tiene características de células cancerosas, se encuentra en una parte sátira del cerebro o está causando daño latentemente mortal. Para poder denominarlo cáncer cerebral, tendría que encontrarse en una fase más avanzada. Ya que el cáncer se define como un crecimiento sin control de células anormales, estas pueden crecer dentro o alrededor de partes del organismo. El fin de este taller es fomentar la autoestima de las personas que participan para lograr mejorar su calidad de vida y dar a conocer diferentes formas de afrontar la enfermedad. 2. OBJETIVOS 2.1 OBJETIVOS GENERALES • Fomentar la autoestima de los pacientes con el fin de mejorar su calidad de vida. • Dar a conocer las diferentes formas de afrontar el tumor cerebral
  • 4. 3 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Que los pacientes: • Se conozcan entre sí. • Aprendan las relaciones entre estrés, salud y bienestar. • Trabajar diferentes actividades con el fin de aumentar su autoestima. • Aprendan los principales estilos de afrontamiento frente al estrés. 2.3 OBJETIVOS DIDÁDICTOS • Conocimiento mutuo de los pacientes y los profesionales. • Que la familia esté al corriente del transcurso de la enfermedad y los pacientes se sientan apoyados por ellos. • Aplicar diferentes temáticas para el control del estrés. • Conocer diferentes alimentos para disminuir las alteraciones digestivas derivadas de los tratamientos oncológicos. 3. CONTENIDOS A continuación, se presentan las diferentes actividades que se realizarán a lo largo del taller, el cual consta de 10 días para un número total de 8 personas, con el fin de cumplir todos los objetivos citados anteriormente. 3.1 REUNIÓN Y PRESENTACIÓN En esta primera sesión se busca fomentar la motivación y el espíritu de colaboración. Para ello, primeramente, el profesional se centra en evaluar la situación emocional del paciente. Repartirá a cada uno de los 8 participantes un test en el que evaluará el nivel de ansiedad/depresión. El Test de depresión de Beck BDI-II es un cuestionario autoadministrado de 21 ítems que mide la severidad de la depresión. Para realizar el test, cada persona ha de marcar la casilla con la que se siente correspondido en las dos últimas semanas, incluso en el mismo día. (Ver Anexos: Test) Este test volverá a realizarse al final del taller para comparar el nivel de ansiedad de cada una de las personas. El objetivo de esto es que el nivel de estrés y sus emociones sean más positivas que en el inicio.
  • 5. 4 Una vez realizado el test, al cual se le dedicarán máximo 10 minutos, cada uno de los pacientes hará una presentación más amplia de su vida: descripción personal, cuándo supieron que tenían cáncer y cómo lo afrontaron, cómo lo afrontan ahora, y qué esperan tanto del taller como de su propio futuro. En la última sesión del taller dedicada a esta sesión, se evaluará el nivel de estrés una vez se hayan realizado las demás sesiones. Se abrirá un debate entre las personas asistentes para ver cómo ha disminuido el nivel de ansiedad, estrés, depresión, y otros sentimientos negativos, en caso de que haya disminuido y si no ha sido así cuáles podrían haber sido los factores que han fallado para no conseguir los objetivos planteados. Cada persona dará su opinión personal respecto a las diferentes sesiones y se les animará para que continúen afrontando el cáncer con la mayor autoestima posible. 3.2 MANEJAR EL ESTRÉS El estrés es un sentimiento de tensión física o mental. Se pasa por 3 fases, la fase de alarma, la fase de adaptación y la fase de agotamiento (1). a. Fase de alarma: 1ª Fase. Se segregan más hormonas que empiezan una reacción en cadena. Algunos de los síntomas serían palpitación, elevación del flujo sanguíneo y tensión muscular. Si es continuo se pasa a la siguiente fase. b. Fase de adaptación: 2ª Fase. Siempre están alerta las hormonas. Nunca hay relajación y se llega a su límite cuando se agota la energía. c. Fase de agotamiento: Cuando el estrés es crónico. Produce debilidad, angustia, y ansiedad que terminan afectando en la salud física y mental. En estas sesiones dedicadas al manejo del estrés se llevará a cabo en primer lugar una evaluación inicial para conocer el nivel de estrés y felicidad. A continuación, se explicarán los conceptos citados anteriormente para que las personas puedan diferenciar también en qué fase del estrés pueden encontrarse (2). La primera actividad a realizar consiste en formar un círculo con las sillas y llevar a cabo la respiración con música (4 respiración, 4 mantenimiento, 8 exhalación). Todo esto mientras se invita a los pacientes a visualizar algo agradable para que intenten evadirse de la realidad y mantengan una situación de relajación el máximo tiempo posible. En la segunda actividad se agrupará a toda la clase en un espacio amplio. A continuación, se le proporcionará a cada alumno un globo para poder llevar a cabo la actividad, la cual consiste en mantener en suspensión el globo con las yemas de los dedos. La tercera actividad realizada el mismo día, consiste en una sesión de risoterapia, que a su vez estará dividida en dos partes. En la primera
  • 6. 5 parte las personas deberán decir su nombre y un animal que empiece por la inicial de su nombre e imitarlo. En la segunda parte, por parejas, las personas deberán mantenerse la mirada. Deberán ir cambiando de pareja para interactuar con el resto del grupo. 3.3 APOYO PARA FAMILIARES. El cáncer afecta tanto a quienes lo sufren como a sus familiares y entorno cercano por lo que es muy importante facilitar herramientas para saber afrontar de la mejor manera posible el cuidado de estas por lo que consideramos importante crear grupos de apoyo, donde afectados y familiares podrán compartir con un grupo de iguales su experiencia con la enfermedad, sus miedos y frustraciones, etc. Cada participante contará con 8 minutos y otros 5 minutos para que el resto de participantes exponga su punto de vista hacia dicho caso. También contaremos con una interesante ponencia con charlas informativas en las que se tratarán muchos aspectos novedosos y de interés sobre la enfermedad. Para ello contaremos con la intervención de médicos oncólogos de reconocimiento nacional, pacientes que han lidiado con la dura batalla y han logrado superarla, así como familiares. Todo ello será supervisado por una psicóloga y una terapeuta ocupacional. 3.4 TALLER DE COCINA Esta actividad se realizará en dos días, el primero se explicará el motivo por el cual es importante la forma de alimentarse, donde realizaran una dieta para que sepan cómo poder llevar a cabo la dieta. Después, el segundo día, los pacientes realizarán unas recetas y pondrán en práctica lo aprendido en la primera sesión. La alimentación y la salud se encuentran relacionadas, por lo tanto, cuando una persona se encuentra enferma influye la dieta que lleva. Por eso es importante que los pacientes oncológicos sepan las claves nutricionales que deben tener. Una correcta alimentación mengua las complicaciones digestivas, mantiene un buen nivel de defensas y permite cumplir el tratamiento en el periodo establecido y, como consecuencia, mejora la calidad de vida del enfermo. También es muy importante saber que dieta sería la correcta llevar, ya que los pacientes oncológicos pueden producir desnutrición. Lo que puede provocar una alteración en el sistema inmune.
  • 7. 6 Para poder evitar la desnutrición o mala alimentación es importante que el paciente tenga en cuenta que tiene que variar la dieta tomando diferentes tipos de verduras y modificar la forma de cocinarla, ya que es malo seguir una monotonía. Es muy importante que se beban abundantes líquidos, especialmente agua. Aunque para recuperar las sales minerales perdidas, se recomienda que beban sueros. No abusar de carnes, para ello se recomienda que se refuerce la ingesta de pescados. Aunque es bueno que estos se alternen, es decir, un día pescado azul y otro blanco. En el caso de comer carnes, se recomienda que sean blancas, como el pollo y el pavo. Las legumbres son una fuente importante de fibra, por ello reforzar esta ingesta sería lo más recomendable. Estas pueden ser cocidas, en ensaladas o combinadas con arroz. Un ejemplo de menú puede ser: DESAYUNO: (escoja uno de cada grupo)  Bebida de soja / leche de almendras / yogur  Cereales / galletas tipo María / pan tostado  Jamón dulce / mermelada / queso  Zumo de pera, manzana o melocotón COMIDA: (escoja uno de cada grupo)  1ª: patatas/ pasta/ arroz  2ª: pescado blanco/ gambas/ palitos de cangrejo Guarnición: verdura cocida.  Postres: manzana o pera en compota o al horno. MERIENDA: (escoja uno de cada grupo)  Bebida de soja/ leche de almendras/ yogur  Tostadas/ galletas tipo maria  Quesitos / jamon dulce o curado. CENA: (escoja uno de cada grupo)  1º: Sopa de pasta / arroz con verduras / crema de calabacín con patata  2º: Pescado blanco / tortilla  Postres: Melocotón en almíbar / membrillo
  • 8. 7 4. METODOLOGÍA El taller está programado para dos semanas consecutivas, con excepción del miércoles en ambas. A él acudirán un total de 8 personas con tumor cerebral con un horario marcado el cual se presenta a continuación. Los talleres se llevarán a cabo en la Junta provincial de Burgos, situada en la calle Asuncion de Nuestra Señora, 3 (bajo), excepto el taller de “Alimentación” que se llevará a cabo en el Instituto La Flora, calle Arco del Pilar, 9. 1ª SEMANA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES 17:00- 18:00 REUNIÓN Y PRESENTACIÓN ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO DEL ESTRÉS APOYO A FAMILIARES 18:00- 18:30 D E S C A N S O 18:30- 19:30 REUNIÓN Y PRESENTACIÓN ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO DEL ESTRÉS APOYO A FAMILIARES
  • 9. 8 2ª SEMANA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES 17:00- 18:00 APOYO A FAMILIARES ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO DEL ESTRÉS REUNIÓN DE DESPEDIDA 18:00- 18:30 D E S C A N S O 18:30- 19:30 APOYO A FAMILIARES ALIMENTACIÓN DESCANSO MANEJO DEL ESTRÉS REUNIÓN DE DESPEDIDA 5. RECURSOS DIDÁCTICOS. Para la realización de este programa se precisarán:  Recursos materiales - Sillas. - Reproductor de música. - Esterillas. - Globos. - Utensilios de cocina. - Documentos informativos.  Recursos humanos - Terapeutas ocupacionales. - Psicólogos. - Cocineros.
  • 10. 9 - Familiares y personas que han superado el cáncer. - Expertos en oncología. 6. EVALUACIÓN Teniendo en cuenta el test de depresión de Beck BDI-II se evaluará a los usuarios antes durante y después de los talleres o actividades ofrecidas, con el fin de comprobar si la autoestima ha mejorado y, por tanto, si se han cumplido los objetivos marcados en nuestra programación.
  • 11. 10 7. BIBLIOGRAFÍA (1) Doctor Tango. Manejo del estrés. MedlinePlus. [Internet] 2014 (acceso 20 de febrero de 2017). Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001942.htm (2) Zieve D. Manejo del estrés. University of Maryland Medical Center. [Internet] 2012 (acceso 20 de febrero de 2017). Disponible en: https://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/manejo-del- estres ANEXOS TEST
  • 12. 11 1) Tristeza a. No me siento triste b. Me siento triste la mayor parte del tiempo c. Estoy triste todo el tiempo d. Me siento tan triste o desgraciado/a que no puedo soportarlo 2) Pesimismo a. No estoy desanimado/a respecto a mi futuro b. Me siento más desanimado/a respecto a mi futuro que de costumbre c. No espero que las cosas se resuelvan d. Siento que mi futuro no tiene esperanza y que sólo irá a peor 3) Fracaso pasado a. No me siento fracasado/a b. He fracasado más de lo que debería c. Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos d. Creo que soy un fracaso total como persona 4) Pérdida de placer a. Disfruto tanto como antes de las cosas que me gustan b. No disfruto de las cosas tanto como acostumbraba c. Disfruto muy poco con las cosas que me gustaban d. No disfruto nada con las cosas que me gustaban 5) Sentimientos de culpabilidad a. No me siento especialmente culpable b. Me siento culpable de muchas cosas que he hecho o debería haber hecho c. Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo d. Me siento culpable siempre 6) Sentimientos de castigo a. No creo que esté siendo castigado/a b. Creo que puedo ser castigado/a c. Espero ser castigado/a d. Creo que estoy siendo castigado/a 7) Desagrado hacia uno mismo/a
  • 13. 12 a. Tengo la misma opinión sobre mí que de costumbre b. He perdido la confianza en mí mismo/a c. Me siento decepcionado conmigo mismo d. No me gusto a mí mismo/a 8) Autocrítica a. No me critico o culpo más que de costumbre b. Soy más crítico/a conmigo mismo/a que de costumbre c. Me critico por todas mis faltas d. Me culpo por todo lo malo que sucede 9) Pensamientos o deseos de suicidio a. No pienso en suicidarme b. Pienso en suicidarme, pero no lo haría c. Desearía suicidarme d. Me suicidaría si tuviese oportunidad 10) Llanto a. No lloro más que de costumbre b. Lloro más que de costumbre c. Lloro por cualquier cosa d. Tengo ganas de llorar pero no puedo 11) Agitación a. No estoy más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre b. Me siento más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre c. Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que me es difícil estar quieto/a d. Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que tengo que estar continuamente moviéndome o haciendo algo 12) Pérdida de interés a. No he perdido el interés por los demás o por las cosas b. Estoy menos interesado/a por los demás o por las cosas que antes c. He perdido la mayor parte de mi interés por los demás o por las cosas d. Me resulta difícil interesarme por alguna cosa 13) Indecisión a. Tomo decisiones casi tan bien como siempre
  • 14. 13 b. Me resulta más difícil tomar decisiones que de costumbre c. Me resulta mucho más difícil tomar decisiones que de costumbre d. Tengo dificultades para tomar cualquier decisión 14) Sentimientos de inutilidad a. No creo que yo sea inútil b. No me considero tan valioso y útil como de costumbre c. Me siento más inútil en comparación con otras personas d. Me siento completamente inútil 15) Pérdida de energía a. Tengo tanta energía como siempre b. Tengo menos energía que de costumbre c. No tengo suficiente energía para hacer muchas cosas d. No tengo suficiente energía para hacer nada 16) Cambios en el sueño a. No he notado ningún cambio en mi sueño b. Duermo algo más que de costumbre c. Duermo algo menos que de costumbre d. Duermo mucho más que de costumbre e. Duermo mucho menos que de costumbre f. Duermo la mayor parte del día g. Me despierto 1-2 horas antes y no puedo volver a dormirme 17) Irritabilidad a. No estoy más irritable que de costumbre b. Estoy más irritable que de costumbre c. Estoy mucho más irritable que de costumbre d. Estoy irritable todo el tiempo 18) Cambios en el apetito a. No he notado ningún cambio en mi apetito b. Mi apetito es algo menor que de costumbre c. Mi apetito es algo mayor que de costumbre d. Mi apetito es mucho menor que antes e. Mi apetito es mucho mayor que de costumbre f. No tengo nada de apetito
  • 15. 14 g. Tengo un ansia constante de comer 19) Dificultades de concentración a. Puedo concentrarme tan bien como siempre b. No me puedo concentrar tan bien como de costumbre c. Me cuesta concentrarme en algo durante mucho rato d. No me puedo concentrar en nada 20) Cansancio o fatiga a. No estoy más cansado/a o fatigado/a que de costumbre b. Me canso o me siento fatigado/a más fácilmente que de costumbre c. Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer muchas de las cosas que solía hacer d. Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer la mayoría de las cosas que solía hacer 21) Pérdida de interés por el sexo a. No he observado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo b. Estoy menos interesado/a en el sexo que de costumbre c. Estoy mucho menos interesado/a en el sexo ahora d. He perdido totalmente el interés por el sexo