Breve aula de óptica aplicada à clínica oftalmológica (para iniciantes) ***CORREÇÃO: no slide 13 a tradução correta do grego para miopia é "fechar/apertar os olhos"

1. ÓPTICA APLICADA À
OFTALMOLOGIA
Dr. Pietro B. de Azevedo
R3 OFT HCPA
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

2. Introdução
• Teoria do espírito visual
• Aceita até séc. XI (Al Hassen)
• Séc. XVII
• Kepler: formação de imagem na retina
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

3. TESTES VISUAIS
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

4. Acuidade Visual
• Mínimo ângulo visual capaz de discriminar entre 2 objetos
separados (minutos de arco)
• Notação
• Snellen (20/20 ou 6/6)
• M.A.R. (1,0)
• logM.A.R. (0,0)
• ETDRS
• Ajuste de escala e de letras em relação a Snellen
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

5. XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Snellen (1862) Ian Bailey e Jan Lovie (1976)
Landolt (final séc XIX)
ETDRS (1982)

6. Campo Visual
• Manual
• Computadorizado
• Humphrey
• FDT
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

7. Teste de Cores
• Ishihara
• Farnsworth-Munsell
• 15 ou 100 (88) tons
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

8. XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

9. Sensibilidade ao Contraste
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

10. REFRAÇÃO PRÁTICA
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

11. O Olho
• Quais são as superfícies refratoras do olho?
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
TODAS!!!
~44D
~20D

12. Erros refracionais
• Miopia
• Hipermetropia
• Astigmatismo
• Presbiopia
• Anisometropia
• Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

13. Erros
refracionais
• Do grego, literalmente: “tentando
ver como uma toupeira”
• Boa visão de perto
• Ruim para longe
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

14. Erros
refracionais
• Visão de perto ruim
• Visão de longe boa ou ruim
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

15. Erros
refracionais
• Quando os medidianos principais
do olho tem poderes refrativos
diferentes
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

16. Erros
refracionais
• Classificação
• A favor da regra (180°±20)
• Contra a regra (90°±20)
• Oblíquo
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

17. Erros
refracionais
• Lente cilíndrica
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

18. Erros
refracionais
• Grego: “visão do velho”
• Redução fisiológica da amplitude
de acomodação
• 38-48 anos
• “síndrome do braço curto”
• Fenômeno acomodação +
convergência
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

19. Erros
refracionais
• erro refrativo é diferente
entre os olhos
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

20. Erros
refracionais
• Diferença na magnificação
da imagem
• Causado pela anisometropia
e/ou sua correção com
óculos
• Indicada LCs
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

21. Regra de Prentice
• Grau de descentralização da lente determina efeito
prismático
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

22. Tipos de Refração
• Subjetiva
• Teste de lentes
• Miopização (“fogging”)
• Grande turvação suprime acomodação
• Objetiva
• Retinoscopia
• Autorrefrator
***Cicloplegia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

23. Prescrição
• Conhecer anatomia, fisiologia, patologia, óptica e,
essencialmente, MEDICINA
• Expectativa do paciente
• Condição social
• Conhecer óculos (como são feitos e como conferi-los)
• DNP
• Distância vértice
• Ângulo pantoscópico
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

24. Prescrição Correta
• Teste bicromático
• Luz vermelha menor refração
• Cilindro cruzado
• Balanço Acomodativo
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA

25. OBRIGADO
azevedoMD@gmail.com