Breve aula sobre campimetria (medida do campo de visão): sua história, modalidades e como interpretá-la.

1. CAMPIMETRIA
R1 Pietro B. de Azevedo

2. Definição
“(visual field) is an island hill of vision in a sea of darkness."
Harry Moss Traquair

3. História
• Hipócrates (séc. V a.C.)
• Hemianopsia
• Ptolomeu
• Quantificar CV (circular)
• Mariotte (1668)
• Mancha cega  disco óptico
• Thomas Young (1801)
• Medida “exata” CV (50, 60, 70 e 90°)
• Von Graefe (1855)
• Perimetria na prática
• Scherk (1872)
• Bowl perimeter
Pré-Goldmann

4. Tipos
• Manual
• SAP
• Acromático
• SWAP (azul-amarelo)
• Ondas curtas
• Sensível p/ dano inicial
• Dupla frequência (FTD)
• Células M
• Sensível p/ dano inicial
• Objetivo
• Potencial evocado
• Cortical ou retiniano

6. Definições
• Threshold (limiar)
• Estímulo visto 50%
• Suprathreshold
• “mais claro que o limiar”
• Teste cinético
• Alvo se move
• Teste estático
• Estímulo estacionário
• Depressão
• Redução da
sensibilidade
• Escotoma
• Depressão “em ilha”
• Decibel (dB)
• relativo

7. Dano glautomatoso
• Quase sempre localizado
• Respeita meridiano horizontal
• Começa nasal e vai até ponto cego
• Central e temporal inferior são menos afetadas
• Quase sempre dentro dos 30°
Caraterísticas

9. • Depressão
generalizada
• Escotoma
paracentral
• Perda visual
até 10°
• Escotoma
arqueado
• Defeito
altitudinal
• Degrau nasal
• Depressão em
1 hemicampo
horizontal
• Cunha
temporal
Padrões Glaucomatosos

12. Interpretação
• Qualidade
• (A)normalidade
• Suspeito: depressão ≥5dB em ≥ 2
pontos
• Correlação
• Disco óptico
Campo único

13. Artefatos
• Borda da lente
• Correção refrativa
• CV em trevo
• Falsos positivos elevados
• Falsos negativos elevados

15. Interpretação
• Variação Vs. Progressão
• ↑escotoma
• Depressão ponto adjacente ≥9dB
• Aprofundamento ≥7dB
• Novo escotoma
• Depressão 1 ponto ≥11dB
• Depressão 2 pontos adjacentes ≥5dB
• Correlação
– Disco óptico
Campos seriados

16. Referências
• Yanoff, M; Ducker, JS: Oftalmologia 3ª Ed.
2011
• AAO Basic and Clinical Science Course
2011 – 2012. Section 10: Glaucoma
• Site da IPS (Imaging and Perimetry
Society) acessado em 25/03/2013
http://www.perimetry.org/PerimetryHistory