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Évaluation des Pratiques Professionnelles Pierre Trudelle [email_address] Responsable de projets Service de l’évaluation des pratiques professionnelles

FACTEURS de CHOIX des TECHNIQUES MK ,[object Object],[object Object],[object Object],Éthique statut social des patients Degré d’information, éducation des malades/ entourage Mode de vie des kinésithérapeutes Système réglementant Le remboursement des actes Mécanismes de contrôle de l’activité Disponibilité du plateau technique Contact avec d’autres confrères Formation continue Choix des techniques kinésithérapiques Expériences gestuelles du MK État du malade Données cliniques Prescriptions Environnement

Méthodes spécifiques Recherche évaluative ,[object Object],Mise en place et analyse d’indicateurs Maîtrise statistique des processus Par indicateur ,[object Object],Résolution de Problème Analyse de processus Revue de mortalité/morbidité Analyse des causes Par problème ,[object Object],[object Object],Analyse de processus Chemin clinique AMDEC Par processus ,[object Object],[object Object],Audit clinique Audit clinique ciblé Revue de pertinence Enquête de pratique Par comparaison de référentiel ,[object Object],Méthodes utilisables Approches Objectifs

[object Object],Observé Souhaité [ démarche « idéale » ] comparer

[object Object],DONNÉES RÉFÉRENCES [ démarche « idéale » ] comparer

DONNÉES DE L’ACTIVITÉ KINÉ ,[object Object],[object Object],[object Object],« données de l’activité du kinésithérapeute contenu dans le DOSSIER du PATIENT » ,[object Object],[object Object],[object Object],RÉFÉRENCES

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Audit clinique ciblé: élaboration d’un outil pour évaluer sa pratique

Recommandations ANAES. Mai 2003: « Masso-kinésithérapie dans les cervicalgies communes et dans le cadre du coup du lapin ou whiplash ». Groupe de travail multi-professionnel choisit dans le texte des recommandations les éléments qui sont susceptibles d’améliorer les pratiques: « objectifs de qualité » Un exemple de référentiel d’auto-évaluation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],16 questions 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

ÉVALUATION des Pratiques: Résultats du test ,[object Object],[object Object],[object Object],49% Pour le bilan final ? 36% Existe-t-il des informations écrites concernant l’évaluation de l’endurance des muscles extenseurs et fléchisseurs du cou ? Pour le bilan initial ? 21% Pour le bilan final ? 12% Utilisez-vous le test de repositionnement céphalique ? Pour le bilan initial ? Oui % QUESTIONS

Oui % QUESTIONS 98% L’examen initial du patient décrit-il l’état régional ? 98% Existe-t-il des informations écrites concernant le patient ? pour le bilan initial ? 96% La synthèse de votre bilan vous permet-elle de rédiger des objectifs thérapeutiques adaptes au cas du patient ? 90% Existe-t-il des informations écrites concernant les principales gênes fonctionnelles et/ou professionnelles du patient ? pour le bilan initial ? 87% Existe-t-il des informations écrites concernant le patient ? pour le bilan final ? 85% Existe-t-il des informations écrites concernant les principales gênes fonctionnelles et/ou professionnelles du patient ? pour le bilan final ? 84% L’examen initial du patient décrit-il l’état à distance ? 80% Pour le bilan initial ? 79% Existe-t-il des informations écrites concernant la quantification de la mobilité articulaire dans les trois degrés de liberté ? Pour le bilan final ? 72% Pour le bilan initial ? 69% Utilisez-vous un outil de mesure pour quantifier la douleur ? Pour le bilan final ? 60% Avez-vous transmis le compte-rendu de votre évaluation au prescripteur ?

ÉVALUATION des Pratiques: Commentaires des testeurs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONCLUSIONS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Modèle EPP Normative Formative

D’autres exemples d’EPP: STEP ( Situation et Test d'Evaluation des Pratiques)

D’autres exemples d’EPP: les aides-mémoires

Déjà disponible www.has-sante.fr

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