O documento descreve a mecânica ventilatória do sistema respiratório humano, incluindo a inspiração e expiração ativa e passiva mediada por músculos respiratórios. Aborda também a complacência pulmonar, resistência das vias aéreas, patologias respiratórias e volumes e capacidades pulmonares medidas por espirômetro.
6. Ventilação Pulmonar
Momento onde o AR flui entre a atmosfera e os alvéolos.
Acontece por meio de diferença de PRESSÃO dentro da
caixa torácica.
O ar ENTRA quando a pressão dentro do pulmão é MENOR
do que a atmosférica.
O ar SAI quando a pressão dentro do pulmão é MAIOR do
que a atmosférica.
7. Ar flui de acordo com o
Gradiente de Pressão
Processo Ativo realizado pela contração múscular
Músculos se contraem = aumenta a expansão pulmonar
Músculos relaxam = diminui o volume pulmonar
8. INSPIRAÇÃO
1. Quando os músculos respiratórios se contraem, o
volume pulmonar AUMENTA!
Este evento muscular é ATIVO.
2. Quando aumentamos o VOLUME pulmonar
(expansão da caixa torácica), temos uma diminuição
da PRESSÃO dentro do pulmão em relação a pressão
atmosférica.
3. Estes eventos fazem com que o AR entre e este
movimento é chamado de INSPIRAÇÃO.
9. EXPIRAÇÃO
1. Quando os músculos respiratórios relaxam, o
volume pulmonar DIMINUI!
Esse evento muscular é PASSIVO.
2. Quando diminuímos o VOLUME pulmonar (retração
da caixa torácica), temos um aumento da PRESSÃO
dentro do pulmão em relação a pressão atmosférica.
3. Estes eventos fazem com que o AR sai e este
movimento é chamado de EXPIRAÇÃO.
10. Respiração
INSPIRAÇÃO
Músculos se CONTRAEM
Expansão tórax = VOLUME
aumenta
Pressão Diminui
Pressão Pulmonar < P atmosf
Ar entra!
EXPIRAÇÃO
Músculos RELAXAM
Diminuição tórax = Volume
diminui
Pressão Aumenta
Pressão Pulmonar > P atmosf
Ar sai!
11. Tensão Superficial
Durante a respiração a Tensão Superficial deve ser
superada para que os pulmões se expandam durante
cada Inspiração.
O Surfactante é a substância responsável pela a
expansão correta do volume alveolar e para que não
aconteça colabamento durante a Expiração.
12. Complacência
É o esforço necessário para estirar os pulmões e a parede
torácica.
Complacência ALTA = facilidade de expansão.
Complacência BAIXA = resistência a expansão.
13. Complacência
Relaciona-se com ELASTICIDADE e TENSÃO SUPERFICIAL.
A complacência DIMINUÍDA é caracterizada pelas seguintes
condições pulmonares patológicas:
1. cicatrizes no tecido pulmonar (tuberculose)
2. tecido pulmonar cheio de líquido (edema pulmonar)
3. produção deficiente de surfactante
4. expansão impedida de alguma maneira (paralisia dos
músculos intercostais)
14. Resistência de vias aéreas
Vias aéreas com MAIOR diâmetro tem MENOR resistência.
= situação de Inalação
Vias aéreas com MENOR diâmetro tem MAIOR resistência.
= situação de exalação
Sistema Nervoso Autonômico Simpático: relaxam músculo
liso = Broncodilatação.
Asma ou DPOC: MAIOR resistência por provocar
Broncoconstrição.
15. Resistência das Vias Aéreas
Broncodilatação
Aumento de CO2 (ativação
parácrina) no ar expirado
relaxa o músculo liso no
bronquíolo
Adrenalina dilatador
Broncoconstrição
Histamina liberada em
reações alérgicas
Aumenta a resistência ao
fluxo de ar
Diminui a quantidade de ar
que alcança os alvéolos
Inervação Parassimpática -
uso de adrenalina nos
receptores beta2 para tratar
crise asmática
16.
17. Patologias
Complacência
Fibrose Pulmonar
Distúrbio na Capacidade de
ESTIRAR
Também Tuberculose,
Asbestose e Silicose
Elasticidade
Enfisema Pulmonar
Distúrbio na Capacidade de
RETORNAR a posição
anterior
Saco plástico X Balão
20. Questões de Revisão:
1. Quais são as diferenças básicas entre Ventilação
Pulmonar, Respiração Externa e Respiração Interna?
2. Descreva como a Tensão Superficial alveolar, a
Complacência e a Resistência de vias aéreas podem
afetar a Ventilação Pulmonar.
3. Por quê a Inspiração é chamada de movimento
ATIVO e a Expiração é um movimento PASSIVO?
22. Ventilação
Volumes Pulmonares:
Volume Residual =VR (sempre permanece nos pulmões)
Vol. de Reserva Expiratório = VRE (dim. DPOC)
Vol. de Reserva Inspiratório = VRI (
Volume Corrente = VC (volume de uma respiração +ou-
500mL)
23. Ventilação
Capacidades Pulmonares:
Capacidade Vital (CV) = VRI + VRE + VC - capacidade
máxima de ar que pode ser movida para dentro ou para
fora do Sist. Resp. a cada ciclo (respiração)
Capacidade Pulmonar Total (CPT) = CV + VR (soma de
todos os valores!)
Capacidade Inspiratória (CI) = VRI + VC
Capacidade Residual Funcional (CRF) = VRE + VR
24.
25. Ventilação
Normalmente: FR = 12 resp./min e VC = 500mL
VM = FR x VC = 12 x 500 = 6 litros/min
VM abaixo do normal significa mau funcionamento
pulmonar!
350 mL chegam ao tecido de troca (alvéolo), mas 150 mL
ficam na cavidade nasal, faringe, laringe, traquéia,
bronquios e bronquíolos (Vias Condutoras de ar)
Este volume é chamado de Espaço Morto Anatômico,
portanto, apenas 4,2 l/mim realmente chegam aos
alvéolos.
26. Ventilação Pulmonar
Ventilação Alveolar
Ventilação Pulmonar Total = 12 ciclos/min X VC
500mL/ciclo = 6000mL/mim
Espaço Morto anatômico = 150 mL Traquéia e
Brônquios não fazem troca gasosa
500 mL entram e 150mL no espaço morto = 350mL de
"ar novo" passível de troca
Refazendo as contas:
Ventilação Alveolar = 12ciclos/min X (500 - 150)
mL/ciclo = 4200 mL/mim