anatomia externa e interna

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIA MEDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE ANATOMÍA
TEMA: SISTEMA GENITAL FEMENINO
INTEGRANTES:
CACOANGO PAUL
GARCÍA BRYAN
LIMA VANESA
GÓMEZ KEVIN
BOLAÑOS EDISON

2. EL APARATO GENITAL FEMENINO ES EL
ENCARGADO DE LA REPRODUCCIÓN
ESTÁ CONSTITUIDO POR LOS ÓRGANOS
GENITALES INTERNOS Y EXTERNOS.

3. LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS SON:
• LOS OVARIOS (GLÁNDULAS SEXUALES)
• LAS TROMPAS UTERINAS
• EL ÚTERO
• LA VAGINA
LAS ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS SON:
• LA VULVA Y SUS ANEXOS.

4. OVARIO
Son glándulas desarrollan ovocitos
primarios y secundarios.
Elabora hormonas: estrógenos y
progesterona.
Se encuentra en la pelvis menor,
anterior y lateral al recto, detrás del
ligamento ancho del útero.
Se ubica a 15 o 20 mm por delante de
la articulación sacroiliaca y a 1 o 2 cm
por encima y delante del músculo
piriforme (piramidal).

5. OVARIO
Tiene forma ovoide, con 3,5 cm de
longitud, 2 cm de ancho y 1 cm de
espesor.
Se reconocen en él:
• Dos caras: medial y lateral
• Un borde libre posterior y delgado.
• Un borde mesovárico anterior e
hiliar.
• Dos extremidades: superior tubárica
e inferior uterina.

6. OVARIO
Medios de Fijación:
• Ligamento suspensorio
del ovario
• Mesosálpinx
• Ligamento propio del
ovario
• Mesovario

7. OVARIO
Relaciones:
• Lateralmente: fosa ovárica.
• Medialmente: tuba uterina y
mesosálpinx.
• Adelante: hilio del ovario y
ligamento ancho del útero.
• Atrás: ovario libre delante
del recto.
• Arriba: colon sigmoide y
apéndice vermiforme.
• Abajo: se une al útero por su
ligamento propio.

8. OVARIO
Vasos y Nervios
ARTERIAS
• Arteria ovárica: nace de
la aorta, se dirige hacia
abajo, sigue el
ligamento suspensorio
del ovario.
• Rama ovárica de la
uterina: se origina en el
ángulo superolateral del
útero, llega con el
ligamento propio del
ovario.

9. OVARIO
Vasos y Nervios
VENAS
Constituye una red compleja de
vasos que forman el plexo
pampiniforme.
LINFÁTICOS
Siguen las venas ováricas y llegan a
los ganglios aórticos de la región
lumbar.
NERVIOS
Proceden del plexo intermesenterico
por medio del plexo ovárico que
acompañan a la arteria ovárica.

10. OVARIO POLIQUÍSTICO
Es una enfermedad en la cual una mujer tiene un desequilibrio de las
hormonas sexuales por lo que los ovarios fabrican cantidades de
andrógenos más elevadas de lo normal y esto puede interferir en el
desarrollo y la liberación del óvulo.

11. TROMPAS UTERINAS

12. DIMENSIONES
• 10-12 CM LARGO
• DIÁMETRO DE 2 A 4 MM
• FORMA DE CILINDRO HUECO
• UBICADO DE LATERAL A MEDIAL

13. PORCIONES
• INFUNDIBULO-
PABELLÓN (fimbrias)
• AMPOLLA-CUERPO (4
a 5 cm)
• ISTMO (2 a 4 cm)
• UTERINA-INTRAMURAL
(1 a 2 cm)

14. IRRIGACIÓN
• SUPEROLATERAL, RAMAS
TUBÁRICAS RAMA DE LA
ARTERIA OVARICA
• MEDIAL, RAMA TUBÁRICA
RAMA DE LA ARTERIA
UTERINA

15. INERVACIÓN
• PARASIMPÁTICA, NERVIOS ESPLÁCNICOS DE LA PELVIS
• SIMPATICA, PLEXO UTEROVAGINAL (DEL PLEXO HIPOGÁSTRICO INFERIOR)

16. APLICACIÓN CLÍNICA
• EMBARAZO ECTÓPICO

17. ÚTERO

18. DESCRIPCIÓN: CONFIGURACIÓN EXTERNA
• Peso : 70 gr
• Forma : cono aplanado
• Encajada: parte superior de la cara
anterior de la vagina
• Cuerpo del útero (voluminoso)
• Situada
• Cuello uterino.
• Istmo uterino.

19. CUERPO UTERINO
• Cara vesical
• Cara intestinal.
• Fondo del útero o borde superior.
• Cuernos del utero(superolateral)
tronpas uterinas
• Dos borde laterales: convexos
ocultos por la hojas peritoneales. LA
ISTMO DEL ÚTERO
• Porción entre el cuerpo y cuello.
• Longitud 1cm mas estrecha del
útero.

20. CUELLO DEL ÚTERO (CÉRVIX)
• Forma: cono 8 a 12 mm de
largo 2 a 2,5 cm,
aproximadamente, de
ancho.
• Inserta superficie
circundante de 6 a 8mm
cuello : fondo del saco
vagina

21. UBICACIÓN DEL ÚTERO EN LA PELVIS
• Posición: centro de excavación
perviana, se halla por debajo del plano
del estrecho superior de la pelvis
• Versión: cuerpo del útero se encuentre
en la hemipelvis anterior, cuello uterino
• Flexión constituyendo un ángulo de
95º abierto hacia abajo y adelante,
todo lo cual conforma la anteflexión
fisiológica.
• Anteversoflexión

22. CONFIGURACIÓN INTERNA
Capas
Endometrio o
mucosa uterina.
Capa muscular o
miometrio.
Capa externa:
Capa media : se ubica
los vasos sanguíneos
y fibras longitudinales
Capa interna : fibras
musculares
Serosa o perimetrio.

23. Medios de fijación
Peritoneo
Ligamento redondo
y rectouterinos
Inserción vaginal Piso pelviano

28. Relaciones
Relaciones extravaginales
Anteriores
• porción peritonizada
•porción no peritonizada
Posteriores
cara anterior del recto por intermedio
del fondo de saco rectouterino
Laterales ligamento ancho
Relaciones intravaginales
El cuello del útero está
circunscripto por fondo de saco
vaginal.
Adelante, al tabique
vesicovaginal,
- Atrás, al recto.
Lateralmente, en la base de los
ligamentos anchos, recorrida por
los vasos vaginales y vesicales

29. Origen: arteria iliaca
interna
Origen A
iliaca externa
Procedente
de la arteria
epigástrica
inferior
Ramas colaterales
• Ramas para el peritoneo
• Ramas ureterales
• Ramas vesicales inferiores.
• Ramas vaginales
• Ramas helicinas (colateral del
cuerpo del utero)
Ramas terminales
• Ramas uterina
• Ramas tubárica
• Ramas ovárica

30. Dirige por el
ligamento
suspensorio
Anastomosa con
la arteria uterina

31. Venas
Plexo venoso uterino
Venas uterinas
Plexo venoso vaginal
Venas ováricas
Venas del ligamento
redondo

32. vía superior,,
ligamento propio
del ovario
mesosálpinx
Una vía anterior o del
ligamento redondo
Siguen al ligamento
redondo, recorren el
trayecto inguinal
vía inferior
cuello uterino
LINFÁTICOS
Nervios:
Proviene: sistema nervioso autónomo
• Medula sacra S2-S4 a través de los
nervios esplénicos de la pelvis
• Origen de plexo gástrico inferior, ramas
de plexo útero vaginales.

33. Patologías

34. Endometritis

36. LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO

37. • Estructura:
El peritoneo rodea al útero como una
sábana plana. A los lados del útero,
esta sábana peritoneal entra en
contacto con las haces del lado
opuesto, formando una capa doble de
peritoneo llamado ligamento ancho del
útero y que conecta a ambas caras del
útero con las paredes y el suelo de la
pelvis
• Subdivisiones
El ligamento ancho puede ser dividido
en tres componentes:
Mesometrio - el meso del útero, la
porción más amplia del ligamento
ancho1
Mesosalpinx - la parte que por
extensión se fija y sostiene a las
trompas de Falopio2
Mesovario - la porción que rodea y
sostiene al ovario3

38. Descripción
Borde Medial
Borde Lateral
Borde Superior del
Ligamento Ancho
Pliegue superior
Pliegue anterior
Pliegue posterior

42. Inervación: Son mediales,
interiores y con dirección
postero-anterior al plexo
hipogástrico inferior
Linfáticos: Proceden del cuello y
del istmo del útero , de la
vagina y del fondo de la vejiga.

43. VAGINA
GENERALIDADES
Órgano Impar y
Mediano
Arriba Cavidad
Pelviana / Abajo
Periné
Cilindro aplanado
Longitud 8cm
Paredes extensibles
Oblicua abajo y
adelante
Extremidad Inferior Extremidad Superior

44. EXTREMIDAD
SUPERIOR
Porción Anterior
Porción Posterior
Porciones Laterales
Pared vaginal
Anterior/ Cara
anterior del cuello
del útero
Pared vaginal
Posterior / Cara
posterior del cuello
del útero
Mucosa se repliega
sobre si misma en el
Fondo del Saco
Vaginal
Derecha e Izquierda /
Fondo de saco
vaginal

45. Constitución
Anatómica
Capa Lateral
Musculatura Lisa /
Longitudinales
Abajo
Musculo liso
superficial del útero
Labios menores de la
vulva
El periné
Ramas Isquiopubicas
Y una lamina medial
Esfínter liso de la
vagina
Capa Mucosa
Epitelio Estratificado
Adhiere a la capa
muscular
Pocos elementos
glandulares
Arriba / Mucosa
Uterina
Abajo / Mucosa
Vulvar
Musculatura Lisa /
Longitudinales
Abajo
Musculo liso
superficial del útero
Epitelio Estratificado
Adhiere a la capa
muscular
Pocos elementos
glandulares
Arriba / Mucosa
Uterina

46. Relaciones Anatómicas Relaciones
Anteriores
Relaciones
Posteriores
Relaciones Laterales

47. VASCULARIZACION E INERVACION

48. Ramos Simpáticos Plexo
Uterovaginal / originado Plexo
Hipogástrico Inferior
Sistema vegetativo
parasimpático (S2 – S4) / llegan
a la vagina Nervios Esplácnicos
de la pelvis

49. VAGINOSIS BACTERIANA
Inflamación vaginal causada por el crecimiento
excesivo de bacterias que se encuentran
naturalmente en la vagina, lo que altera el
equilibrio natural.
Síntomas y Signos
•Secreción vaginal delgada, gris, blanca o
verde
•Olor vaginal maloliente “ olor a pescado “
•Picazón vaginal
•Ardor al orinar
Factores de Riesgo
•Tener múltiples parejas sexuales o una
nueva pareja sexual.
•Ducha vaginal La práctica de enjuagar la
vagina con agua o un agente limpiador altera el
equilibrio natural de la vagina.
•Carencia natural de bacterias
lactobacilos. Si su entorno vaginal natural no
produce suficientes bacterias buenas de
lactobacilos.
Gardnerella vaginalis
Mobiluncus
Bacteroides
Mycoplasma
Tratamiento
Metronidazol 500mg
Bid x 7 dias

50. VULVA
Monte del pubis
Formaciones
labiales
Aparato eréctil
Glándulas anexas
Conjunto de los órganos
genitales externos
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

51. MONTE DEL PUBIS

52. FORMACIONES LABIALES
LABIOMAYORDELA
VULVA Cara lateral: muy pigmentada, con
pelos, separada del muslo por un
surco genitofemoral
Cara medial: situada en contacto con
la del labio mayor opuesto
Unión anterior: comisura anterior de
los labios
Unión posterior constituye la comisura
posterior, situada por detrás de la fosa
del vestíbulo de la vagina.

53. LABIO MENOR DE
LA VULVA
Extremidad anterior
Hoja posterior: forma
el frenillo del clítoris
Hoja anterior: forma
prepucio [capuchón]
del clítoris
Extremidad posterior
Se pierden en la cara
medial de los labios
mayores y de la fosa
del vestíbulo de la
vagina
La unión posterior de
los labios menores
constituye una cresta
denominada frenillo
de los labios menores.

54. HENDIDURA VULVAR

55. HIMEN

56. Presenta Cara interna o superior: que mira a la
cavidad vaginal
Cara externa o inferior: relacionada con el
vestíbulo de la vagina y los labios menores de
la vulva.
Borde libre: circunscribe el orificio himenal.
Delgado, a menudo irregular, festoneado,
dentado o en franjas múltiples.
Borde adherente: parte más gruesa del himen.
Hacia arriba se continúa con la superficie
interna de la vagina. De lado vulvar lo separa
de los labios menores el surco vulvohimenal.

57. APARATO ERÉCTIL
• Aparece como una elevación submucosa,
arriba del vestíbulo.
• La extremidad anterior (visible) corresponde
a los cuerpos cavernosos adosados entre
sí.
• Se reúnen debajo de la sínfisis del pubis
para formar el cuerpo del clítoris, terminado
por el glande del clítoris.
• Envolturas: piel, tapizada por una capa
fibroelástica.
• Los cuerpos cavernosos están formados
por tejido eréctil y el glande tiene un
revestimiento mucocutáneo de extrema
sensibilidad.
CLÍTORIS

58. BULBOS DEL VESTÍBULO
• Ocupan el borde adherente de los labios
mayores y menores.
Bordes mediales limitan:
• lateralmente: orificio vaginal y orificio
externo de la uretra.
• Adelante: las extremidades de los bulbos
del vestíbulo forman la comisura de los
bulbos.
• Atrás: las extremidades engrosadas
alcanzan la fosa del vestíbulo de la vagina
y se relacionan con las glándulas
vestibulares mayores.
Superficialmente están cubiertos por los
músculos bulboesponjosos.

59. GLÁNDULAS ANEXAS
Glándulas uretrales y parauretrales
[de Skene]
Glándulas vestibulares mayores
[vulvovaginales de Bartolino]
Glándulas vestibulares menores
[de Hugier]

60. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
Vasos
• Pudendos internos: ramas de
la arteria ilíaca interna, sistema
venoso dorsal profundo
• De la región inguinal: ramas
de las arterias pudendas
externas, ramas de los vasos
femorales.
Nervios
• Nervio pudendo, ramo del
plexo sacro
• Nervio dorsal del clítoris
• Nervios labiales posteriores
(labios mayores).
• Nervios vasomotores

61. APLICACIÓN CLÍNICA
HIMEN IMPERFORADO

62. MAMAS

63. Situación: se encuentran en la parte anterior
de cada hemitórax entre el borde lateral del
esternón la línea axilar se ubican sobre el
músculo pectoral mayor y por lo general se
extienden verticalmente anterior desde la
hasta la 6 -7ma costilla.
Dimensiones: Las mamas no guardan
relación con la talla en general de la persona
y la diferencia de volumen entre ellas es algo
muy normal por lo que son muy variables. En
una mujer adulta aprox. Miden 10 a 11 cm de
altura, 12 a 13 cm de ancho y 5 a 6 cm de
espesor.
Número: Generalmete las mamas son dos
pero la unilateralidad de ellas no es
excepcional no asi la ausencia de amabas
(amastia) o la ausencia del pezón (atelia).
El aumento del numero de mamas
(polimastia) (politelia) de pezones (es mucho
mas frecuente

64. Estructura
Configuración Externa
Areola: Zona cutánea de 15 a 20 mm de
diámetro, de color rosado en la mujer joven y
amarronado especialmente en el embarazo.
Glándulas areolares: situadas sobre las areolas
de 15 a 20 aprox.
Pezón: Situado en medio de la areola es
cilíndrico y saliente mide de 10 a 12 mm, en el
desembocan los conductos galactóforos de 15 a
20 lo que le da el aspecto rugoso
Debido a la contracción del musculo por (
frío o emociones) el pezón se proyecta hacia
adelante (telotismo).
Configuración Interna
Tejido Subcutáneo: Se extiende por la cara
profunda de la piel de la mama excepto por la
piel del pezón.
Glandula Mamaria: Es un amasa casi oval de
eje mayor transversal contituida por 15 a 20
lobullilos glandulares cada uno conun
galactóforo
Cara Adiposa: Capa de tejido adiposo
posterior a la glandula mamaria detrás de esta
se encuentra la capa se encuentra la capa
membranosa de tejido subcutáneo separa de
fascia del pectoral mayor por tejido adiposo lo
que le da su desplazamiento.

65. Arterias:
• Arteria Axilar y sus ramas
• Arteria Torácica Interna
• Arterias Torácicas
Intercostales

66. Venas
Llegan a la superficie para
formar una red subcutánea
De la cual emergen venas que
se dirigen hacia la vena axilar y
torácica interna
Las venas de la cara posterior
atraviesan el musculo pectoral y
llegan a las intercostales
Linfaticos
Vía Principal: contornea el borde
inferolateral del pectorl y llega a los
ganglios axilares pectorales
Vías Accesorias:
-Vía Transpectoral: llega al 3er o 4to
espacio intercostal y termina en los
ganglios apicales
-Vía Interpectoral:
-Vía Pectoroaxilar: Perfora la fascia
axilar y llega a los ganglios pectorales

67. EXPLORACIÓN
Palpación: permite explorar la forma,
consistencia, movilidad y estado de la
piel.
Radiología: (Mamográfia) proporciona
datos de interés diagnostico a esta se
la puede acompañar con una ecografía
mamaria.
Transluminación: Se utiliza para la
detección de tumores sólidos sin
embargo el diagnostico se lo obtiene a
través de una biopsia
Inspección: aporta información acerca de
la forma, desarrollo, deformaciones de la
mama y el pezón, retracciones, fibrosis.