Objectif de l’appel :
•Retour sur les données agrégées du mois de vérification du BCM, qui permettent d’identifier certaines améliorations possibles
•Examiner la pertinence de certains concepts pour mesure l’amélioration de la qualité
•Voir comment Horizon utilise ses données pour améliorer le processus de BCM
•Recevoir une formation sur la manière de récupérer son tableau de qualité du BCM dans le système d’indicateurs de la sécurité des patients.
REGARDEZ: http://bit.ly/1Fm6MUZ
KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation?
Au-delà de la vérification : mesurer les précédures de BCM pour améliorer
1. AU-DELÀ DU CADRE DE LA
VÉRIFICATION : DES MESURES
VISANT À L’AMÉLIORATION
Kim Streitenberger, chef de projet, ISMP Canada
Maryanne D'Arpino, chef du programme de l’amélioration en matière de sécurité des patients, ICSP
Paula Pickard, IA, B. Sc. Inf., conseillère en sécurité des patients chez Horizon - Fredericton et région du Haut-Saint-Jean
John Thomas Glidden, conseiller en sécurité des patients, région de Miramichi
Diane Beaulieu, conseillère en sécurité des patients, région de Saint John
Alex Titeu, coordonnateur de projet, équipe responsable des mesures, Soins de santé plus sécuritaires maintenant!
2. Lynn Riley
Éducatrice et spécialiste en innocuité des
médicaments à l'ISMP Canada
Notre animatrice aujourd’hui
3. Welcome to our francophone
attendees
Bienvenue à nos participants
francophones
Hélène Riverin
Conseillère en sécurité et en amélioration
Safety Improvement Advisor
4. Pour nos participants francophones…
Pour accéder aux diapositives en
français :
-Cliquez sur l'onglet «FRENCH»
OU
-Envoyer un courriel à
helene.riverin@csssvc.qc.ca
Suivre la boîte «Chat» pour les
commentaires traduits en
français
6. 1. Faire un récapitulatif des données du mois de la vérification du
bilan comparatif des médicaments (BCM) 2015, pour connaître
les occasions d'amélioration - ISMP Canada
2. Examiner des principes de l’amélioration de la qualité,
relativement aux mesures visant à l’amélioration de la qualité -
Maryanne
3. Écouter comment les équipes locales utilisent la mesure
d’amélioration de la qualité du BCM - Diane, John, Paula
4. Revoir comment on saisit les données dans le système métrique
de la sécurité des patients pour ainsi créer des relevées
graphiques - ÉRM
Objectifs
10. 10
Aperçu
Résumer brièvement les résultats du mois de la
vérification pour l’année 2015
– Les documents de la présentation du 31 mars sont
disponibles à l’adresse suivante : http://ismp-
canada.org/medrec/#webinars
Discuter des occasions d’amélioration
11. 11
Octobre 2013 Février 2015
Lieux 103 173
Patients/
résidents
2340 5201
Participation à la vérification
13. Qualité du BCM
13
Élément SCD
%
de patients
SLD
%
de résidents
MSTP fondé sur > 1 source 69 % 70%
Utilisation du médicament vérifiée
par le patient ou le soignant
66% 54%
Nom, dose, voie, etc., pour chaque
médicament
88% 83%
Les médicaments inscrits dans le
MSTP sont pris en compte
80% 81%
Justification documentée par le
prescripteur
69% 76%
MSTP DE QUALITÉ
COMPARAISON DE
QUALITÉ
17. Conformité avec les divers aspects du
MSTP selon l’endroit de l’admission
n=2393
18. Mesurer pour une amélioration continue
18
1-9
transmissions
de données
53%
10-17
transmissions
de données
47%
Données soumises depuis le
mois de VQBCM 2013*
• 88 % des endroits qui ont participé au mois de
vérification de la qualité du BCM 2013 ont
continué de transmettre des données au
système de mesure de la sécurité des patients
19. Mesurez vos processus de BCM
régulièrement et transmettez vos données
au système de mesure de la sécurité des
patients
Utilisez les données de votre organisme
diriger vos efforts d’amélioration de la
qualité
– Améliorez la performance en matière de BCM pour tous
les patients
– Améliorez la qualité des BCM effectués
Résumé des occasions
d’amélioration
20. Comment utilisez-vous vos
données pour vous améliorer?
Nous effectuons
activement des
changements en fonction
de nos données
Nous planifions
des
améliorations
en fonction de
nos données
Nous n’avons pas
encore commencé
à nous en servir
21. MARYANNE D’ARPINO
Institut canadien pour la sécurité des patients (ICSP)
Principes de l’amélioration de la qualité : mesurer pour
s’améliorer
22. Savoir pourquoi vous devez vous améliorer
Avoir un moyen de recevoir une rétroaction pour
savoir si vous vous améliorez
Élaborer un changement efficace qui entraînera
une amélioration
Tester un changement avant de tenter de le
mettre en oeuvre
Mettre en oeuvre un changement
Langley, G. (2009). The improvement guide: A practical approach to enhancing organizational
performance (2nd ed., p. 490). San Francisco, California: Jossey-Bass.
5 principes de base de l’amélioration
23. Mesurer l’amélioration de la qualité est
différent de la responsabilité ou la recherche
Amélioration Responsabilité Recherche
QUI?
Public
Interne Externe Communauté
scientifique
POURQUOI?
Objectif
Traitement des
savoirs et suivi du
changement
Comparaison Nouvelles
connaissances
QUOI?
Portée
Mesures
Période
Facteurs
parasites
Locale
Peu, facile
Courte, actuelle
Rarement
Locale et autre
Peu, complexe
Longue, passée
Essayer pour
mesurer
Universelle
Complexe
Longue, passé
Mesure
COMMENT?
Mesures
Échantillon
Collecte
Internes
Petit
Simple
Externes
Grand
Complexe
Externes
Grand
Complexe
Source : Solberg, et al. (1997). The Three Faces of Performance Measurement. Jt Comm J Qual Improv.;23(3):135-47
24. Pourquoi mesurer est-il SI important?
À quoi ressemble le
«mieux»?
Comment reconnaîtrons-
nous que c’est maintenant
mieux?
Comment saurons-nous si
un changement est une
amélioration?
25. Comment illustrer les données?
VUE STATIQUE
Statistiques descriptives
Graphiques à barres ou
circulaires
VUE DYNAMIQUE
Graphiques de séquences
Carte de contrôle
(représenter les données
dans le temps)
Source : Lloyd, R. & Scoville, R. (2010). Simplifying the Selection & Use of Shewart Charts. Institute for Healthcare
Improvement [IHI] Forum.
8
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
WEEK 4 WEEK 11
26. Mesurer dans le temps – l’importance
d’un graphique de séquences
Connaître la performance
de référence et cerner les
occasions d’amélioration
Déterminer si un
changement a entraîné une
amélioration
Déterminer si le
changement est durable
27. Utilisez les résultats de la vérification
comme point de référence
Cerner les occasions d’amélioration
Déterminer les mesures pour suivre vos
efforts en vue de vous améliorer
Mesurez régulièrement dans le temps
Au-delà du cadre de la vérification :
mesurer pour s’améliorer
28. Soutien de la direction
Conforme à la stratégie de l’organisme
Chef et équipe de l’amélioration de la
qualité
Culture de l’amélioration de la qualité
Fondements de la mise en oeuvre de
l’amélioration de la qualité
29. JOHN THOMAS GLIDDEN
PAULA PICKARD DIANE BEAULIEU
Approche d’Horizon relativement à la mesure
du BCM pour s’améliorer
30. Quelques mots sur nous
«Régions»
Moncton*
Saint John
Fredericton et Haut-Saint-
Jean
Miramichi
(12 établissements hospitaliers)
31. «La responsabilité
engendre la capacité
d’agir.»
Stephen R. Covey, Beyond the 7 Habits
Mesurer pour s’améliorer –
Responsabilité
32. Quantité
Tableau BCM de Horizon
• % de patients recevant un BCM à l’admission
• % de patients recevant un BCM au congé
Mesure
• Données trimestrielles
• Réseau clinique, données de l’établissement et
de l’unité
• Analyse des tendances
33. Qualité
Système de mesure de la
sécurité des patients de
SSPSM!
• % de BCM effectués
• Éléments de qualité
MSTP > 1 source
Patient/aidant = source
Toute l’information requise pour chaque médicament
Chaque médicament est inscrit et une justification est
incluse
Mesure
34. Faire participer le personnel de
la première ligne
Communiquer les résultats à tous les échelons
Afficher les résultats de manière créative
Reconnaître et célébrer les succès
Évaluer la qualité des processus
Évaluer les petits tests de changements et
déterminer les plans d’action
Utilisation des données
35. 35
Mesurer cycle PFEA (PDSA)
L’objectif de mesurer les données est
Utiliser le cycle PFEA pour le processus
d’amélioration
36. 36
Expérience du PFEA (PDSA) de
Horizon
Faible conformité quant à la quantité de
données
Mettre en oeuvre les vérifications de la
qualité : réunions en équipe
Résoudre les différences quant aux
médicaments
Modifier le formulaire de BCM,
vérifications de la qualité
37. Ressources, aide et dévouement
Cadre de la responsabilité
Données actuelles
Limites
Participation
Créativité
Reconnaissance
Déclarer et apprendre :
Leçons apprises
39. Vous devez avoir un compte dans le
SMSP pour voir vos données et rapports
Si vous n’avez pas de compte, écrivez à
metrics@saferhealthcarenow.ca
– Votre prénom et votre nom
– Votre numéro de téléphone
– Le nom des endroits pour lesquels vous
voulez un rapport
Système de mesure de la sécurité
des patients (SMSP)
40. 1. Cliquez sur l’onglet «Report»
2. Cliquez sur l’onglet «MedRec Quality»
3. Cliquez sur l’un des rapports suivants :
– Quality Audit Bundle Compliance at Admission in
Acute Care (MedRec-Acute 12)
– Quality Audit Bundle Compliance at Admission in
Long Term Care (MedRec-LTC 7)
Graphique de séquences de
l’organisme
41.
42.
43. 1. Onglet «Data»
2. Cliquez «MedRec-Acute» ou «MedRec-LTC»
3. Défilez vers le bas jusqu’au tableau
«Measurement Worksheets»
4. Cherchez les mesures «MedRec-Acute 12»
ou «MedRec-LTC 7» pour votre «Unit»
5. Cliquez sur le lien «View/Add data»
6. Cliquez sur le bouton «Compliance Run
Chart»
Graphiques de séquences pour les
unités
48. Améliorer la qualité des processus de
BCM est notre responsabilité
Mesurer et s’améliorer est possible
Cerner la cause profonde avant de faire
des changements.
Être créatif pour élaborer des solutions
PENSER HORS DU CADRE!
Points clés à ne pas oublier
51. Prochains webinaires sur le BCM
Septembre 2015 Nouvelle trousse sur le BCM en soins
à domicile et lien avec les soins de
courte durée et les soins de longue
durée
Novembre 2015 Nouvelles POR d’Agrément Canada en
matière de BCM pour 2016
Février 2015 à déterminer
51
52. À partir de septembre 2015
Tribune sur le BCM
- Besoin d’aide avec le BCM? Restez en ligne
après chaque webinaire
- Soumettez vos questions avant la tribune à
medrec@ismp-canada.org ou posez-les en
direct
53. Communautés de
pratique du BCM
Publiez vos questions
Répondez à des
questions
Partagez vos outils et
ressources
http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Co
mmunities/MedRec/default.aspx
Communauté en ligne dédiée au BCM
55. Nous pouvons vous aider!
55
Questions sur les formulaires de vérification et les données
Équipe responsable des mesures metrics@saferhealthcarenow.ca
Virginia Flintoft - 416-946-8350
Alexandru Titeu - 416-946-3103
Contenu du BCM (chef du BCM)
Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada
(ISMP Canada)
medrec@ismp-canada.org
Chef du programme de l’amélioration en matière de sécurité des
patients, ICSP
Maryanne D’Arpino MDArpino@cpsi-icsp.ca