Presentación sobre la definición, etiología, clasificación, clínica, diagnostico y tratamiento general del síndrome hematurico (no especifico).

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Clínica Quirúrgica II
 Br. Paola Torres
 Br. Libia Torres
 Br. Ana Tovar
Monitor:
Dr. Rafael Paredes
Mayo, 2018

2. DEFINICIÓN
Emisión simultánea de sangre y orina durante la
micción, produciéndose el sangrado por encima del
esfínter estriado de la uretra
2 Br. Paola Torres

3. DEFINICIÓN
Microhematuria > 2 – 3 hematíes por campo
>400 sedimento
Macrohematuria Simple vista
> 100 hematíes por campo
3 Br. Paola Torres

4. DEFINICIÓN
Uretrorragía Sangrado uretral
Independiente de micción
Falsa
hematuria
No se evidencian hematíes
Color rojizo por causas varias
4 Br. Paola Torres

5. HEMATURIA FALSA HEMATURIA MEDICAMENTOSA
> 400.000 hematíes/12 h
> 2 a 3 hematíes × campo
Oliguria
Fiebre
Ictericia
Hemoglobinuria
Pigmentos vegetales
Medicamentos
Contaminación externa
Coloración rojo anaranjado
Desferoxamina, laxantes
antraquinónicos,
difenilhidantoína (sen,
hidroxiquinona), fenazopiridina,
nitrofuranos, fenolftaleína,
rifampicina, fenotiazinas
Oscurecimiento de la orina
Ácido nalidíxico, baclofén,
anabolizantes, carbamacepina,
andrógenos, carbidopa,
opiáceos, dantraleno,
anticoagulantes orales,
hipoglucemiantes orales
DEFINICIÓN
5 Br. Paola Torres

6. ETIOLOGÍA
Etiología
Urológicas
Traumaticas
Litiasis
Neoplasias
ITUS
No urológicas
Sin coagulos
Intensa
proteinuria
6 Br. Paola Torres

7. CLASIFICACIÓN
Intensidad
Leve
Moderada
Intensa
Masiva
Colapsante
Repercusión
Anemizante
Incoercible
7 Br. Paola Torres

8. CLASIFICACIÓN
Duración
Fugaz
Persistente
Origen
Secundaria
Renal
Vesical
ProstaticaPrimaria
Otros
Clínico
Aguda
Crónica
Postoperatorio
8 Br. Paola Torres

9. CLASIFICACIÓN
▪ Relación con la micción
INICIAL
TOTAL
TERMINAL
9 Br. Paola Torres

10. CLÍNICA
▪ Monosintomático
▫ Ausencia de otro signo o síntoma
▫ Más frecuente
▫ Anamnesis negativa
▫ Causado por:
10 Br. Libia Torres

11. CLÍNICA
Sintomatología
acompañante
Irritación miccional / Síndrome
miccional clásico
Lumbalgia de tipo cólico y
continua
Dolor en hipogastrio y clínica
miccional
Síndrome prostato-miccional
11 Br. Libia Torres

12. DIAGNÓSTICO
▪ Anamnesis
Historia
Antecedentes
Cronología
Como inicio
Cuando
Duración
Aspecto
Coágulos
Marrón
Intensidad
Leve
Moderada
Grave
12 Br. Libia Torres

13. DIAGNÓSTICO
▪ Exploración física
General
TA
FC
Temp
Edemas
Abdomen
Globo vesical
Puntos
dolorosos
Masas
Puño
percusión
Genitales
Lesiones
meatales
Patología
vulvovaginal
Recto
Inflamación
Neoplasias
13 Br. Libia Torres

14. DIAGNÓSTICO
▪ Pruebas complementarias
Tiras
reactivas
Uroanálisis
Hemoanalisi
s
Rx de
abdomen
Ecografía
TC con
contraste
Urografía
intravenosa Cistoscopia
Citología
14 Br. Libia Torres

15. TRATAMIENTO
Hematuria macroscópica no-traumática
• Causa anemia/uropatía o no
Hematuria traumática
• Dependerá de la localización y su gravedad
Microhematuria
• Ambulatorio
15 Br. Ana Tovar

16. TRATAMIENTO
Estado
hemodinámico
Descartar
uropatía
obstructiva
Tratamiento
etiológico
Origen
hematológico
Origen
nefrológico
Origen urológico
16 Br. Ana Tovar

17. TRATAMIENTO
Estado
hemodinámico
Descartar
uropatía
obstructiva
Hematuria
monosintomática
No anemiza/uropatía
obstructiva
Anemiza/uropatía
obstructiva
17 Br. Ana Tovar

18. TRATAMIENTO
Hematuria que no
anemiza/causa uropatía
Consulta de urología
Informar al paciente de lo que
padece y darle indicaciones de como
proceder
18 Br. Ana Tovar

19. TRATAMIENTO
Hematuria que
anemiza/
uropatía
Estado
hemodinámico
Transfusión
Sonda de triple
vía (18-20 Ch)
Lavado vesical
manual
Conectar sonda
a circuito de
lavado continuo
Realizar lavado
periódicamente
Mantener
circuito por 12-
24 horas
Evaluar y
decidir
conducta
19 Br. Ana Tovar

21. Hematuria

22. REFERENCIAS
 Aguilar, F. Bisbal, O. Gómez, C. De Lagarde, M. Maestro, G. Pérez-Jacoiste, M.
Pérez, L. Vila, J (2012) Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica. Madrid:
EGRAF, S. A.
 Casais, J. Fernández-Arruty, S. Vázquez, M. Bugarin, R. (2009) Manual de
Medicina de Urgencias. Santiago de Compostela: Ofelmaga, s.l.
 Jiménez, A. (2004) Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias. Toledo:
FISCAM.
 Sánchez-Martín, F. (2009) Hematuria, Visión Integral. Barcelona: Ediciones
Nolano-Bubok.
 Serrallach, N. (2002) Urgencias Urológicas: Hematuria [Versión electrónica]
Revista JANO, Medicina y Humanidades. Recuperado el 01 de Mayo de 2018
de
http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/62/1426/28/1v62n1426a13029016pdf001
.pdf
22

23. Uhm…
Cuándo dices
hematuria
MICROscópica…
¿significa que es solo
un problema
pequeño?