Presentación detallada sobre el X par craneal y su examen semiologico.

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo
Torrealba”
Núcleo Aragua
Br. Paola A. Torres C.
Febrero, 2016.
Profesora: Lennys Cadenas.

2. NERVIO VAGO
Es un nervio mixto: sensitivo, motor y vegetativo. Inerva: la
faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón,
el estómago, el páncreas, el hígado y vísceras que irriga la arteria
mesentérica superior.

3. NERVIO VAGO
Origen Aparente: Surco
retroolivar de la médula
oblongada. Aquí se ubica entre
el NC IX (arriba) y la raíz
craneal del NC XI (abajo).
Origen Real: Porción inferior
del núcleo ambiguo (motor),
núcleo motor dorsal del vago y
la porción medial del núcleo
ambiguo (parasimpático) y
núcleo espinal del nervio
trigémino (sensitivo).
NERVIO VAGO

4. COMPOSICIÓN
Fibras
Parasimpáticas
Corazón, pulmón y
tubo digestivo
Motoras viscerales
especiales
Laringe, faringe,
paladar
Sensitivas
viscerales
generales
Mucosa del
paladar, faringe y
laringe.
Corazón,
pulmones y tubo
digestivo.

5. COMPOSICIÓN
Fibras
Sensitivas
viscerales
especiales
(gusto) Vallecula y
epiglotis
Sensitivas
somáticas
Porción posterior del
conducto auditivo
externo y membrana
timpánica

6. FUNCIÓN
Acción motora: inervación de la faringe (deglución), y
la inervación de la laringe permite hablar.
Inervación sensitiva de la porción posterior de la
lengua, las mucosas faríngea y laríngea (reflejos
de la deglución, el vómito y la tos).
Acción parasimpática sobre el corazón y pulmones
(disminuye frecuencia cardiaca/respiratoria) y a nivel
esplácnico aumenta el flujo sanguíneo.

7. EXPLORACIÓN Y
LESIONES
Motora
Comienza evaluando la calidad y la articulación de la voz del
paciente (voz nasal, bitonal, normal). Luego se evalúa el velo del
paladar solicitando al paciente que abra la boca, donde se observara
si existen asimetrías o descenso unilateral o bilateral del mismo.

8. EXPLORACIÓN Y
LESIONES
Motora
Cuando se le solicita al paciente que pronuncie la letra “A” de forma
sostenida se observara como se eleva el mismo.
Una lesión unilateral presenta
ausencia elevación y una
desviación de la úvula hacia el lado
afectado.
En lesión bilateral hay una caída
del paladar, ausencia del reflejo
palatino, disfagia con regurgitación
de los alimentos por la nariz y voz
nasal.

9. EXPLORACIÓN Y
LESIONES
Sensitiva (nasofaringe)
Se explora el reflejo de la arcada tocando la pared posterior de la
faringe del paciente con un aplicador; se observara la contracción
de los músculos de la faringe y la úvula debe permanecer en la
línea media

10. EXPLORACIÓN Y
LESIONES
Función laríngea
Se realiza con un laringoscopio. En una parálisis unilateral hay
perdida de tensión y separación de la cuerda vocal homolateral. Si
es bilateral, las cuerdas vocales se hayan en posición cadavérica
intermedia entre abducción y aducción; esto se traduce en afonía y
disnea.

11. ¡MUCHAS
GRACIAS!