Este documento resume los tipos de lesiones y su mecanismo de lesión según su clasificación. Explica las lesiones mecánicas, percutáneas, térmicas y químicas de manera detallada. También cubre los accidentes de tránsito, describiendo los mecanismos de lesión comunes como la flexión, extensión, tracción y compresión. Resalta las lesiones más frecuentes en choques de automóviles, atropellos y accidentes de motocicleta.
2. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES Y
SU MECANISMO DE LESIÓN
Mecánica
s
Subcutáne
as
Contusio
nes
Asfixias
mecánicas
Mixtas Explosio
nes
Percutánea
s
Por arma
blanca
Por arma de
fuego
Su función es lanzar un proyectil de
manera violenta a través de un cilindro
metálico debido a la acción de una fuerza
gaseosa expansiva controlada, que es
producida por una carga explosiva en un
medio cerrado.
3. Contusion
es
Simple
Apergaminamiento: es una lesión superficial que
abarca el estrato córneo de la epidermis
Excoriación: es una lesión superficial causada por
fricción, compromete los estratos de la epidermis
llegando hasta la dermis.
Equimosis: es una hemorragia en placa, paralela a la
epidermis, se contiene en los tejidos subcutáneos.
Herida contusa: se trata de una lesión mixta provocada
con un objeto sin capacidad de cortar, que provoca
solución de continuidad en la piel.
Compleja
Mordedura: es una lesión causada por los dientes.
Aplastamiento: es la acción convergente de dos agentes
contundentes que viajan en direcciones opuestas sobre
puntos antagónicos de un segmento anatómico.
Caída y precipitación: una caída ocurre cuando el individuo se desploma desde
un plano de sustentación o desde su propia altura y una precipitación sucede
cuando se abalanza sobre un plano por debajo del de sustentación.
Arrancamiento: consiste en el desprendimiento completo o parcial
de partes blandas que ocurren en salientes anatómicas
4. Térmica
s
Por calor Quemadura
s
LESION
ES DE
ORIGEN
FÍSICO
Electricidad
Cuando una persona fallece a consecuencia de la electricidad
artificial, se habla de electrocución.
Cuando una persona fallece a consecuencia de la corriente
natural, se habla de fulguración.
Químicas Se llama quemadura química a aquella causada cuando un
tejido es expuesto a un cáustico.
Radiación Son resultado de exposición de la piel a una fuente de energía
radial con frecuencia determinada que causan altos niveles de
daño al organismo.
Por frío
Heladuras
Muerte por frío
5. Heridas
Cortante
s
La producen instrumentos que dentro de su mecanismo de
acción sólo utilizan un borde afilado que produce la lesión
sobre la piel.
Punzante
s
Las provocan instrumentos alargados con punta que
dentro de su mecanismo de acción sólo utilizan la
punción.
Punzocortant
es
Son realizadas por instrumentos con punta afilada y uno o
varios bordes cortantes. Pueden poseer bordes romos.
Contusocortan
tes
Realizadas por instrumentos con filo, pero que además, se
agrega a esto una gran contusión provocada por el peso y
la fuerza con que se utilizó el instrumento.
Por tijeras Causan heridas cortantes superficiales en espejo al atacar
con un tijeretazo, abriendo y cerrando las hojas.
7. Percutáneas
Por arma
blanca
Causadas por armas de
lamina metálica, con filo
en uno o mas bordes,
que puede terminar en
un extremo agudo.
Extensión
Se une en 2 extremos llamados
colas o coletas; Producidas por el
deslizamiento del borde afilado,
casi siempre con poco peso.
Usualmente de carácter suicid
Heridas contuso cortantes
Profundidad
Constan de orificio de entrada,
trayecto y a veces orificio de salida
Bordes lineales, curvos, con un
extremo agudo y otro obtuso
De carácter homicida
Causados por armas de
hoja de uno o doble filo,
con un extremo
puntiagudo (puñal,
cuchillos, cortacartas)
Lesiones causadas por un
proyectil disparado por
una carga explosiva u
otro impulso a través de
un cilindro metálico.
Por arma
de fuego
Heridas de
proyectil
simple
Consta de un orifico de entrada,
un trayecto y un orificio de
salida
Cono truncado
Halo hemorrágico
Laceración
estrelladla
Heridas de
proyectil
compuesto
Proyectiles de escopeta
Escopetas de casa calibre 12 y 16 mas frecuentes
Las características depende de la distancia del disparo
8. Térmicas
Por Calor
• Quemadura de primer grado o eritema
Signo de Christison: enrojecimiento, tumefacción y dolor
• Quemadura de segundo grado o flictena
Vesículas intraepidermicas con halo congestivo con liquido albuminoso amarillento
(signo de chambert) y no dejan cicatriz
• Quemadura de tercer grado o en escara
Afectan epidermis y dermis
Indoloras por daño neurológico
Dejan cicatriz
• Quemaduras de cuarto grado o carbonización
Daño hasta el hueso
Por Frío
• Heladuras de primer grado o eritema
Causadas por vasodilatación que viene después de una vasoconstricción
• Heladuras de segundo grado o flictenas
Formación de vesículas en el epitelio dañado por el frio
• Heladuras de tercer grado o en escara
Trombos causados por hemoconcentraciones que dan origen a necrosis isquémica
9. Clasificaciónporagentestérmicos
Llama o materiales
flamables
Gases en ignición
Vapores o temperaturas
elevadas
Líquidos hirvientes
Quemaduras por
microondas
Queman pelo pero respetan áreas ceñidas por fajas, ligas o cuellos
Amplias, superficie irregular con contorno geográfico
Flictenas, reborde eritematoso y llegan a la carbonización
Carbonizan pelo y respetan partes cubiertas por ropa
Lesiones densas, profundas y mal delimitadas
Frecuentemente invaden vías respiratorias sup.
No respetan las áreas cubiertas
Lesiones extensas y profundas
Cocinan a la victima
Quemaduras de forma alargada y poco profundas
Queman piel y musculo pero respetan grasas
subcutáneas (efecto emparedado)
14. ACCIDENTES Y LESIONES DE
TRÁNSITO
Choque(Mecanismodelesión)
Flexión
Extensió
n
Tracción
Compresi
ón
Torsión
Suele producir fracturas transversales.
Puede producir también fracturas transversales
y/o luxaciones articulares.
Suele producir desgarros cutáneos, musculares, luxaciones
Se debe a la aplicación de una fuerza en sentido longitudin
Suele producir fracturas espiroideas.
15. Choque(automóvil) Choques frontales
Choques laterales
Colisiones por
alcance
Vuelco
Atropello
Impacto con otro coche o un
objeto de frente, que reduce
bruscamente la velocidad del
vehículo afectado en el choque
Lesiones
Si no llevan cinturón de seguridad
seguirán su trayectoria hasta que topen
con algún obstáculo que frene su
trayectoria o saldrán disparados hacia el
exterior del coche dependiendo de la
fuerza del impacto
La colisión contra el lateral del
vehículo y que acelera al
ocupante lejos del punto de
impacto (aceleración como
oposición a la desaceleración)
Lesiones
Fracturas costales en el hemitórax
golpeado con lesiones intratorácicas
asociadas.
Fracturas de pelvis.
Lesiones craneoencefálicas.
Rotura hepática (golpe lado del pasajero).
Rotura esplénica (golpe lado del
acompañante
Suele ocurrir cuando un
vehículo está detenido y es
golpeado por detrás por otro
vehículo.
Lesiones
El cuerpo tiende a dirigirse hacia delante
por transmisión de la energía del vehículo
incidente a los ocupantes del vehículo
alcanzado.
Hace referencia al cambio inesperado
o involuntario que experimenta una
cosa desde su posición natural o
adecuada hacia otra indeseada o
impropia.
Lesiones
Son frecuentes las lesiones a nivel de
columna vertebral, pudiendo producirse
fracturas o luxaciones vertebrales.
El atropello resulta ser la acción y el resultado de atravesar de
manera apresurada un vehículo por encima de alguna persona,
elemento, construcción, o animal, o en su defecto el choque contra
16. AccidentesdeMotocicleta
Se pueden producir
por diferentes causas
como impacto directo
contra otro vehículo,
por caída y golpe en el
momento de deslizar
por el suelo o salir
proyectados por el
aire.
Merecen especial atención
los traumatismos
craneoencefálicos y faciales
en motoristas por su
especial relevancia y
espectacularidad.
Las principales lesiones
consisten:
Contusiones
Erosiones
fracturas de miembros
inferiores