Dokumen ini merupakan permohonan pelancongan sekolah dari SJK(T) Bukit Mertajam ke Pulau Langkawi. Rombongan terdiri daripada 40 murid dan 4 orang guru yang akan melakukan lawatan sambil belajar selama 3 hari 2 malam, melawati beberapa tarikan pelancongan dan menginap di Legend Apartment. Perbelanjaan lawatan berjumlah RM6,200 yang dikumpul terutamanya daripada yuran murid.

1. PELANCONGAN SEKOLAH-SEKOLAH
UNDANG-UNDANG (PELANCONGAN SEKOLAH-SEKOLAH 1957)
BAHAGIAN A
a) Nama sekolah dan alamat : SJK(T) BUKIT MERTAJAM, JALAN BERJAYA,
14000 BUKIT MERTAJAM, PULAU PINANG.
b) Nama Guru Besar : PN.P.MAGALETCHIMI
c) Nama Ketua Rombongan (guru) : EN. R.PANNIR SELVAM
d) Nama penolong-penolong rombongan (guru) :
1. En. Devendran 2. Cik.S.Vikkineswari 3. Cik.Chitra
e) Tarikh lawatan : 28.10.2014 hingga 30.10.2014
f) Jumlah guru : 4
g) Jumlah Murid : 40
h) Jumlah Keseluruhan : 44
i) Tujuan Lawatan : Lawatan Sambil Belajar
BAHAGIAN B : Tempat-tempat yang akan dilawati:
1. Underwater World 2. Makam Mahsuri 3. Dataran Helang
4. Taman Buaya 5. Pantai Pasir Hitam 6. Snake Sancturary
7. Kilang Gamat 8. Beras Terbakar 9. Taman Lagenda
10. Kraf Tangan 11. Taman Burung 12. Air Hangat Village
Nama Tempat Tarikh tinggal di tempat itu Jika bermalam sila beri alamat
bermalam
Underwater World
Taman Buaya
Pantai Pasir Hitam
Snake Sancturary
Kilang Gamat
Beras Terbakar
Taman Lagenda
Kraf Tangan
Taman Burung
Air Hangat Village
Makam Mahsuri
Dataran Helang
-
-
Lagenda Apartment, Pekan
Kuah,07000 Pulau Langkawi.
Jika lawatan ke Singapura atau luar Negara, sila sertakan program lawatan dengan terperinci.

2. BAHAGIAN C: Butir-butir peserta yang tidak dibenarkan mengikuti rombongan.
Bil. Nama Nama dalam
Bahasa Cina
Tingkatan /
Tahun
No.Kad
Pengenalan
Alamat
BAHAGIAN D : Yuran yang dipungut
a) Yuran dari murid-murid
Bayaran untuk setiap murid : RM 130.00
Jumlah kutipan daripada murid : RM 5200.00
Bilangan murid yang membayar yuran : 40 orang
b) Yuran dari guru-guru
Bil. Nama Guru Jumlah yang
Dikutip
Bil. Nama Guru Jumlah Yang
Dikutip
Tiada
c) Yuran atau derma dari lain-lain pihak :
1. Nama Penderma :
a. Peruntukkan ko-kurikulum RM 1000.00
Jumlah wang derma RM 1000.00
Wang yuran dipungut RM 5200.00
(a) + (b)
Jumlah Keseluruhan RM 6200.00

3. BAHAGIAN E
Kenyataan perbelanjaan
a. Pengangkutan RM 2300.00
b. Perbelanjaan makan dan minum RM 1700.00
c. Tiket lawatan RM 1200.00
d. Penginapan RM 1000.00
Jumlah perbelanjaan : RM 6200.00
BAHAGIAN F
Butir-butir berkenalan pemungut wang
Bil. Nama No. kad
pengenalan
Umur Tingkatan
/ Tahun
Alamat rumah
1. PANNIR SELVAM A/L
RAMASAMY
800918-02-
5371
34 NO.11,LRG SERI
MAKLOM 1, TMN
MAKLOM,13800
BUTTERWORTH.
BAHAGIAN G : Pengesahan dan tandatangan Guru Besar
Saya mengaku bahawa butir-butir yang diberikan di dalam boring permohonan ini adalah benar.
Tarikh :
Cop Sekolah :
……………………………………
Pengetua / Guru Besar

4. BAHAGIAN H : Senarai Nama Ahli Rombongan
BIL. NAMA ALAMAT NO.TEL CATATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40