Dermatología - Hemangiomas y Nevos

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Unidad de Especialidades con CECIS Churubusco ISSSTE
Grupo: 3341
Dra. Rosa María Flores Perea

González López Francisco Jesús

Junio 2012

Hemangiomas.
Definición.

Trastornos vasculares que se clasifican en:
• Hemangiomas verdaderos.
• Malformaciones.
Tienen distintas características
clínicas, radiográficas y hemodinámicas.
Predominan en Niños.
Se clasificaban en Maduros, Inmaduros o
Mixtos.

Hemangiomas.
Epidemiología.

Entre las neoplasias más frecuentes en la niñez.

Raza Blanca.

1.5-5 % Recién Nacidos y 10% Lactantes.

0.3 % de la Población Mundial.

Proporción Mujer - Hombre 3:1 a 2:1

Hemangiomas.
Patogenia.

Se desconoce la causa concreta.
10% Antecedentes familiares.
Hemangiomas Múltiples HLA B40
FGF Estimula proliferación y migración de las
Células Endoteliales.1
GLUT-1 Marcador Inmunohistoquimico.2

1. Serum levels of basic fibroblastic growth factor (bFGF) in children with vascular anomalies: Another insight into
endothelial growth. Przewratil P - Clin Biochem - 01-JUL-2010; 43(10-11): 863-7

2. GLUT-1 expression and early surgical intervention for infantile hemangioma on the face. Huang W - Zhonghua
Zheng Xing Wai Ke Za Zhi - 01-SEP-2009; 25(5): 321-4

Hemangiomas.
Patogenia.

Mastocitos Heparina Cel. endoteliales
Restos embrionarios Factor Angiógeno.
3
Expresión de CD31, CD34 y CD133.

3. Gilbert-Barness: Potter's Pathology of the Fetus, Infant and Child, 2nd ed.; Chapter 32 - Tumors >> Infantile soft
tissue tumors.

Hemangiomas.
Clasificación.

La International Society for the Study of Vascular
Anomalies los clasifica en:
• Neoformaciones, Tumores o Hemangiomas.
• Malformaciones Vasculares.
¿Diferencia principal entre hemangioma y
malformaciones?

Hemangiomas.
Clasificación.

Histopatologicamente los hemangiomas…
Fase Proliferativa
Captan Timidina-H3 y contienen numerosos
Mastocitos.
Fase Regresiva
Fibrosis y Tejido Adiposo.

Hemangiomas.
Neoformaciones o Hemangiomas Infantiles.

Antes clasificados como Inmaduros.
Se forman por la proliferación de capilares de
luces minúsculas y sus endotelios.
Son benignos en el 99.7 %.
• Hemangioma en Fresa.
• Síndrome de Kasabach - Merritt.
• Granuloma Piógeno.
• Hemangiomas congénitos.

Hemangiomas.
Hemangioma de la Infancia (HI).

También conocido como Hemangioma “En
Fresa”, Hemangioma Infantil o
Hemangioendotelioma de la Infancia.

Hemangiomas.

Definición.
Neoplasias benignas originadas en las células
endoteliales de los vasos sanguíneos que
suelen debutar en las dos primeras semanas
de vida.
Crecimiento inicial en los primeros meses y
autoinvoluciona a partir del año de edad.

Hemangiomas.

Etiopatogenia.
No se conoce de manera concreta.
GLUT - 1 Presente
HI provienen de Angioblastos con diferenciación
a celulas placentarias o Celulas placentarias
aberrantes.

Hemangiomas.

Caracteres Clínicos.
HI es la segunda enfermedad tumoral de la piel
observada con mayor frecuencia en la niñez.
Incidencia 1 de cada 200 niños.
Aumenta con la prematurez.
Patrón de Herencia Autosómico dominante 5q

Hemangiomas.

Femenino 2-3:1 Masculinos
2/3 pacientes consultan durante el primer año
de vida.
Todos los pacientes son menores a 18 meses.

Hemangiomas.

Topografía: Extremidad Cefálica 80% Casos
Cara Alto impacto estético
Intervienen con la función cuando involucran
regiones orbitarias, vía respiratoria o boca.
Menos Frecuente:
Tronco
Extremidades

Hemangiomas.

Hemangiomas.

Migración de Cúmulos
angiógenos e islotes
sanguíneos hacia el polo
cefálico.
Focales (Sitios de fusión
mesenquimoectodermicos)
Difusos (Frontonasal, maxilar
y mandibular).

Hemangiomas.

En su morfología se reconocen tres fases o
etapas:
• Fase de Crecimiento o Proliferativa.
• Fase de Estabilización.
• Fase de Autoinvolución.

Hemangiomas.

Fase de Crecimiento o Proliferativa.
Al nacer, no muestra alteraciones.
En ocasiones existen telangiectasias, eritema o
palidez, ulceras en sitios humedos o de roce.
2 - 3 Semana Mancha rosada o roja que se
levanta para formar una papula Nodulo
Tumoración Roja.
Alrededor de un año.

Hemangiomas.

Fase de Estabilización.
Variable en cuanto a años.
Superficial En domo, rojo brillante
Profundo Tonalidades azules, mal delimitada.
Mixtos.
Tamaños Variables desde 1x1 hasta
segmentarios.

Hemangiomas.

Fase de Involución.
El color disminuye su intensidad.
Termina alrededor de los 7 años de edad.
Siempre hay secuelas como cambios de
color, cicatrices, anetodermia, telangiectasias,
reductos fibroadiposos.

Hemangiomas.

75 % Tienen una sola lesión.
20% Dos lesiones
5 - 10% Tres o más tumores.
Hemangiomatosis Neonatal Benigna.
Cuando las tumoraciones son numerosas pero
solo involucran la piel.
Hemangiomatosis Neonatal Difusa.
Cuando involucra órganos como higado
pulmones, intestino y cerebro.

Hemangiomas.

Síndrome o Fenomeno de Kasabach - Merritt.
• Desarrollo de coagulopatía con consumo de
plaquetas
• Anemia hemolitica microangiopatica.
• Aumento de Volumen de la región.
Lo pueden desarrollar los hemangiomas que…
Involucra un solo segmento anatómico.
Usualmente unilateral.
Claramente delimitado y sin rebasar linea media

Hemangiomas.

PHACES.
Placa que involucra segmento maxilar y
mandibular con extensión al cuello.
• Malformaciones de la Fosa Posterior.
• Hemangiomas de la región Cervico-Facial
• Anomalias Arteriales de Cabeza y cuello.
• Anomalias Cardiacas.
• Anomalias Oculares (Eye).
• Dehiscencia Esternal (Sternal).

Hemangiomas.

PHACES.

Hemangiomas.

Tratamiento.
Variable, depende del tamaño, localización y si
altera la función.
La gran mayoría No requieren ser tratados
por la ya mencionada historia natural.
Glucocorticoides (Prednisona 1 a 5 mg/Kg/día).
Interferon-alfa-2 administrado SC.
Interconsulta con oncólogo, angiólogo y/o
cirujano.

Hemangiomas.
Hemangiomas Congénitos.

Se distinguen de los HI porque ya se encuentran
presentes al momento del nacimiento.

Topografia similar al HI aunque involucran
extremidades de manera mas frecuente.

Inmunohistoquimica con GLUT-1 Negativos.

Hemangiomas.

Se reconocen dos tipos principales:
RICH
Hemangiomas Congénitos de Involución rápida.
12 a 16 meses.

NICH
Hemangiomas Congénitos que No Involucionan.

Hemangiomas.

Se presentan como masas tumorales violáceas o
rojo-violáceas con telangiectasias y zonas más
pálidas.

Se acepta que si un hemangioma congenido no
ha involucionado en los primeros seis meses
de vida, es poco probable que lo haga: NICH.

Hemangiomas.

Hemangiomas.

Síndromes asociados a HC.
Cobb: Angiomatosis cutaneomeningeo espinal
(Alteraciones dermatonerviosas de la misma
metámera).
Maffucci: Discondroplasia con malformaciones
vasculares.
Riley-Smith: Macrocefalia, pseudopapiledema, y
múltiples malformaciones vasculares.

Hemangiomas.

Síndromes asociados a HC:
De Nevos Azules: Malformaciones Venosas en la
piel y en los Intestinos.
Gorham: Destrucción progresiva de los Huesos
con producción intramedular de vasos, rotura
de huesos y malformaciones vasculares en la
piel.

Hemangiomas.

• Maffucci

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Generalidades.
Poncet y Dor en 1897 la describieron.
Termino granuloma piógeno ahora se sabe que
es falso.

La proliferación vascular se desarrolla al haber
daño en la dermis.
Granuloma telangiectasico o Botriomicoma.

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Definición.
Proliferación vascular benigna de los vasos
sanguíneos dérmicos, de crecimiento rápido y
con frecuencia, de superficie ulcerada.
Neoformación papular o nodular que casi nunca
mide mas de 10 a 15 mm.
Frecuentemente surge en un sitio de
traumatismo penetrante en la piel.

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Predomina el Sexo Hombre (75% Casos).
Mayores de 5 años.
Mujeres embarazadas.
Por lo regular lesión única, ovalada o esférica de
color rojo, de consistencia blanca y superficie
ulcerada.
Facilmente sangrante.

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Cualquier región del cuerpo.
Niños y embarazadas en zonas expuestas
Manos, palmas, pliegues cercanos a las
uñas, antebrazos, cara, cavidad bucal y
plantas.
Tiende a involucionar aunque puede haber
recidivas despues de su extirpación.

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Histopatología.
Presenta tres fases:
Inicio: Semeja tejido de granulación con vasos
dilatados con células endoteliales
prominentes, edema e infiltrado inflamatorio.
Maduración: Simula un Hemangioma capilar.
Final: Desarrolla tabiques fibrosos que lo
separan en lobulos.
Vasos Positivos para Factor VIII y Ulex europaeus

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Diagnóstico.
Breve tiempo de evolución.
Color, tamaño y consistencia.
Diagnosticos diferenciales con Melanoma
maligno, hemangioma y angiomatosis bacilar.

Hemangiomas.
Granuloma Piógeno.

Tratamiento.
Extirpación y envió a patología.
Por medio de
bisturí, electrocoagulación, crioterapia.

Hemangiomas.
Malformaciones Vasculares.

Antes clasificados como Maduros o Cavernosos.
Hamartomas o errores
formogeneticoscongenitos que ocurren entre
la cuarta a decima semana de vida
intrauterina.
Pueden ser planos, no son proliferativos, crecen
con lentitud por factores hemodinámicos.
No son involutivos.

Hemangiomas.

1. Hemangioma Cavernoso.
2. Angioqueratoma.
3. Hemangiomas planos.
– Manchas Salmón.
– Mancha Nucal de Unna.
– Mancha en vino de oporto o Nevo Flámeo.
4. Lago Venoso.
5. Nevo aracneo
6. Hemangioma Cereza o Punto Rubi.

Hemangiomas.

Hemangioma Cavernoso.
Son Congénitos.
No tan frecuentes en cara.
Mas profundos, subcutaneos.
Color Azul - Violaceo.
Casi siempre afecta vasos de mayor calibre.
No tiende a crecer ni a desaparecer.

Hemangiomas.

Hemangiomas.

Angioqueratoma.
Facilmente hemorragico.
Superficie Verrugosa y queratosica.
Mibelli: Circunscrito.
Fabry: Difuso corporal.
Puede formar parte del Sx de Maffucci.

Hemangiomas.
Angioqueratoma.

Hemangiomas.

Hemangiomas planos.
Son malformaciones de vasos capilares o de “bajo
flujo”.
Clinicamente se presentan como manchas de
diversos tamaños y formas, de color rosa a rojo
vinoso dependiendo del color de piel del paciente.
– Manchas Salmón.
– Mancha Nucal de Unna.
– Mancha en vino de oporto o Nevo Flámeo.

Hemangiomas.

Manchas Salmón.
Color rosa salmón…
Comúnmente es una sola mancha…
Tercio superior de la cara, sobre la región frontal
y orbital del recién nacido.
Permanece varias semanas e involuciona sin
dejar secuelas

Hemangiomas.
Manchas Salmón.

Hemangiomas.

Mancha Nucal de Unna.
Presenta en la Nuca, región occipital y cara
posterior del cuello desde el nacimiento.
No involuciona (Marca Cutánea).
Popularmente como “Pico de Cigüeña”
No requiere Tx puesto que no desarrolla
cambios y la cubre el cabello.

Hemangiomas.
Mancha Nucal de Unna.

Coexiste con psoriasis

Hemangiomas.

Mancha en vino de oporto o Nevo Flámeo.
Tonalidad como el vino tinto.
“Mancha vinosa”
0.5 % de los recién nacidos
Topografía usual es la cara, pero puede
encontrarse practicamente en cualquier zona.
No involuciona, problema estético.
Edad adulta da paso a Papulas y Nodulos.
Tx: Rayo Laser con CO2

Hemangiomas.
Mancha en vino de oporto o Nevo Flámeo.

Hemangiomas.

Síndrome de Sturge - Weber.
Hemangiomatosis Encefalo-Trigeminal.

Mancha Vinosa ocupa la zona lateral de la cara.

Retraso psicomotor, crisis convulsivas.

Hemangiomas.
Síndrome de Sturge - Weber.

Hemangiomas.
Síndrome de Klippel - Tranaunay.
Mancha Vinosa asociada con hipertrofia de
tejidos blandos y óseos.

Hemangiomas.

Lago Venoso.
Vénula dilatada que protruye y se muestra
como una pápula o nódulo morado oscuro.
Consistente, en áreas expuestas al sol.
Usualmente en el labio inferior y Pabellones.
Dilatación de vasos prexistentes.
Personas de la Tercera Edad; Hombres.
Asintomática.

Hemangiomas.

Lago Venoso.

Tratamiento Quirúrgico por estética.

Hemangiomas.

Lago Venoso.

Hemangiomas.

Nevo Arácneo.
Es una arteriola dilatada de la dermis
profunda, de distribución radial y simétrica.
Simulan “el cuerpo y las extremidades de una
araña”
Dilatación de vasos prexistentes.
Influencia estrogenica en la mujer emarazada.
Pacientes con Enfermedad Hepatica (Cirrosis)

Hemangiomas.

Nevo Arácneo.
Más frecuente en las mujeres.
Edad pediátrica hasta el adulto.
1 de cada 10 personas tiene un NA.
Cara, Cuello, Torax, brazos, antebrazos y
dorso de las manos.
Eritema alrededor del punto central arteriolar
Tx: Extirpación quirúrgica o bísturí electrico.

Hemangiomas.
Nevo Arácneo.

Hemangiomas.

Hemangioma Cereza o Punto Rubi.
Neoplasias benignas de vasos sanguineos qe
se presentan como papulas de color cereza o
rubí.
Es la proliferación vascular más frecuente en
el humano.
Todo o casi todo ser humano mayor de 40
años tiene al menos un hemangioma cereza.

Hemangiomas.

Hombres y Mujeres igualmente afectados.
Tronco, Cuello, raíces de extremidades y
ocasionalmente la cara.
Asintomáticos y no autoinvolucionan.
Forma Eruptiva que involucra más segmentos
corporales, debido a hormonas o
temperatura (supuesto).

Hemangiomas.


Tx: Con fines estéticos; Bisturí electrico o
extirpación.

Hemangiomas.


Nevos.
Definición.

Del latín -gen- “Nacimiento”
“Mancha materna”
“Cualquier cosa sobrante, anormal o faltante
relacionada con la concepción, gestación o
desarrollo postnatal, que surge de
defectos, alteraciones o restos heredables
ebriogénicos”
“Lunar”
“Pequeña mancha en el cuerpo producida por
una acumulación de pigmento en la piel”.

Nevos.
Definición.

Pinkus y Mehregan (1981).
“Nevo es una malformación estable y
circunscrita de la piel, no debida a causas
externas y por lo tanto considerada como de
origen congénito. Consiste en un exceso local
de uno o varios de los constituyentes maduros
y normales del órgano piel…”

Nevo puede ser sinonimo de “benigno”…

Nevos.
Definición.

Existen nevos de todo tipo…
• Melanocitos.
• Queratinocitos.
• Adipocitos.
• Miocitos.
• Vasos Sanguíneos.
• Glandulas sebáceas.
• Foliculos Pilosos
• Tejido conectivo, etc.

Nevos.
Etiología.

Diversa, desde causas genéticas, radiación
solar, Virus (VPH, VEB), Arsénico.

Nevos.
Clasificación.

• Nevo Melanociticos.
1. Adquiridos: Unna, Miescher, Spitz, Clark.
2. Congénitos.
3. Grupo del Nevo Azul: Nevo Azul, Ota, Ito y
Mancha Mongólica.
• Nevos Epiteliales.
1. Nevo Epidérmico Verrugoso.
2. NEVIL.
• Nevo Lipomatoso cutáneo superficial.

Nevos.
Nevos Melanocíticos.

“Lunares”
Proliferaciones de melanocitos que se presentan
como manchas o pápulas, nódulos o
bien, como placas de diversos tamaños y
formas.
Presentes al nacimiento o bien surgir
tardíamente.
Requisito sine qua non microscopicamente nidos
de melanocitos.

Nevos.

Constituyen la anormalidad en la piel más
frecuente en el ser humano.
Cada Persona presenta entre 10 a 50 nevos
adquiridos.
El nevo congénito se presenta con una
frecuencia de 1%.

Nevos.

Clasificación.

1. Adquiridos: Unna, Miescher, Spitz, Clark.

2. Congénitos.

3. Grupo del Nevo Azul: Nevo Azul, Ota, Ito y
Mancha Mongólica.

Nevos.
Nevos Melanocíticos - Adquiridos.

Se muestran como manchas o papulas, que por
regla general no miden mas de 6 mm.
Todos los tipos de este grupo surgen después
del primer año de vida.
Todos los Nevos adquiridos progresan de
manera natural por las fases de:
Unión - Compuesta - Intradermica.

Nevos.

Nevos.

Unión

Nevos.

Compuesto

Nevos.

Dermico

Nevos.
Nevo de Unna.
Frecuente en tronco, piel cabelluda y en el
cuello.
Lesiones Papulares de Aspecto
Verrugoso, Papilado, de consistencia blanda.
Es común en el adulto; en el niño NO.

Nevos.
Nevo de Unna.

Nevos.
Nevo de Miescher.
Más frecuente en la cara, alrededor de boca.
Lesiones hemisfericas como Domos.
Muy comunes en Población mexicana.

Nevos.
Nevo de Spitz.
Frecuentes en las extremidades.
Rosados por su vascularizacion.
Halo perinevico.

Nevos.
Nevo de Spitz.

Nevos.
Nevo de Clark.
Caucasico.
Multiples Lesiones pigmentadas, en el tronco y
raices de los miembros.
Puede ser mayor a 6 mm.
Asimetricos sin bordes precisos.
Mancha con un crecimiento papular en la
porción central.
Asociado con formación de Melanomas.

Nevos.
Nevo de Clark.

Nevos.
Nevos Melanocíticos - Congénitos.
Definición.
Son los que se encuentran presentes al
nacimiento.
Tambien pueden surgir durante el primer año de
vida: Congénitos Tardíos.
Precursores de Melanoma.
Se Subclasifican en:
• Tipo I o Superficial.
• Tipo II o Profundo.

Nevos.
Tipo I o Nevo Congénito Superficial.
Lesión unica (habitualmente).
Mide mas de 6mm y alcanza hasta varios cm.
NO REBASA EL SEGMENTO ANATOMICO.
Asimétrico.
Limites con piel sana son precisos, pero
irregulares.
Presencia de Pelos.
Distribución de Pigmento uniforme.

Nevos.
Tipo I o Nevo Congénito Superficial.

Nevos.
Tipo II o Nevo Congénito Profundo.
Múltiples lesiones, con una lesión mayor que
puede tener la magnitud de involucrar y
rebasar el segmento anatómico que ocupa.
Siempre se presenta asociado a lesiones
múltiples de menor tamaño.
“Aspecto impresionante”
Precursor de Melanoma Maligno.

Nevos.
Tipo II o Nevo Congénito Profundo.

Nevos.
Nevos Melanocíticos - Nevos Azulees.
Generalidades.
Reflejan un color azul pizarra ya que están
constituidos por melanocitos fusiformes que
se encuentran entre los haces de
colagena, dentro de la dermis, por lo que la
melanina no se manifiesta de color café
(Efecto Tyndall).
Este grupo NO progresa por las fases de Unión-
Compuesta-Intradermica.

Nevos.
Nevo Azul.
Presenta dos formas: El común y el celular.
Común
Solo porque es más frecuente.
Pápula hemisférica, firme y azul oscura en
porciones acrales (Dorso de las manos y pies).
Surge durante la primera y segunda década de la
vida.

Nevos.
Común

Nevos.
Nevo Azul.
Celular.
Generalmente se presenta en la región
lumbosacra.
Pápula o nódulo hiperpigmentado.
Dos veces más frecuente en la mujer.
Surge durante la primera y segunda década de la
vida.
Rara vez es congénito.

Nevos.
Celular.

Nevos.
Nevo de Ota.
Amplia mancha azul pizarra.
Ocupa zonas de las ramas de los N. Trigemino y
Oftalmico.
El globo ocular puede estar involucrado.
Puede abarcar la laringe y el paladar.
Mas Frecuente en Mujeres (8:2)
Mitad de los Casos es de origen Congénito.
Riesgo de desarrollar glaucoma.

Nevos.
Nevo de Ota.

Nevos.
Nevo de Ito.
Amplia mancha azul pizarra.
Ocupa el hombro, porción superior del
brazo, region deltoidea o escapular, cara
lateral del cuello.
Puede ser congénito o surgir más tarde.

Nevos.
Nevo de Ito.

Nevos.
Mancha Mongólica.
Denominada así por ser común en
Asia, principalmente en Mongolia.
Frecuente en nuestro medio.
Mas del 90% la presenta.
Vestigio de nuestra naturaleza etnica

Nevos.
Mancha Mongólica.

Nevos.
Mancha Mongólica.
Amplia mancha de color azul que ocupa la
región lumbosacra.
Siempre es congénita.
Es el único nevo de este grupo que
autoinvoluciona durante los primeros meses o
años de vida.
Su tamaño es grande.
En ocasiones rebasa la región lumbosacra.

Nevos.
Diagnóstico.
Clínico.
Ante la duda, biopsia escisional.
Sistema ABCDE
F -> Flat.
Microscopio de Superficie o de epiluminiscencia.

Nevos.
Nevos Epiteliales.
Definición.
Son la proliferación epitelial de naturaleza
hamartomatosa caracterizada clínicamente
por bandas o placas de diversos tamaños y
formas, usualmente con disposición
lineal, arciforme o en remolinos, que da por
resultados un aspecto verrugoso.
Excepcionalmente se manifiestan como pápulas
o nódulos.
Frecuencia: 1 de cada 1000 recién nacidos.

Nevos.
Nevos Epiteliales.
Características Clínicas.
Por igual en ambos sexos.
Mayor consulta es la pediátrica
Congénita.
Se hace clínicamente evidente en el 1er año.
Usualmente se encuentran de manera aislada.
Pueden presentarse en asociación con
alteraciones en otros órganos.

Nevos.
Nevos Epiteliales - Nevo Epidérmico Verrugoso.
Es el prototipo y forma más común del nevo
epidermico, también conocido como nevo
epidermico lineal.
Se presenta como un conjunto de papulas y
nodulos verrugosos, situados estrechamente
entre si, y en disposicion lineal.
De manera tal que forman placas bien
delimitadas, generalmente de color mas
oscuro que la piel normal.

Nevos.

Nevos.
Síndrome del Nevo Epidérmico.
Sindrome de Solomon y Esterly.
Forma de Nevo epidérmico asociado con
alteraciones no solo de la piel, si no del
sistema
nevioso, esqueletico, cardiovascular, urogenita
l y de los ojos.

Nevos.
Síndrome del Nevo Epidérmico.

Nevos.
Nevos Epiteliales - NEVIL.
Nevo Epidermico verrugoso inflamatorio lineal.
Usualmente se presenta en las extremidades.
Pruriginoso.
Engrosamiento epidermico con alto infiltrado
linfocitario.
Dx diferencial… Liquen estriado o psoriasis
lineal.

Nevos.
Nevos Epiteliales - NEVIL.

Nevos.
Nevo Lipomatoso cutáneo superficial.
.
• Una displasia circunscrita (Hamartoma)
• Etiología aún desconocida
• Poco frecuente
• Se caracteriza por tumoraciones lobuladas del
color de la piel, que pueden ser únicas o
múltiples, caracterizada histológicamente por
la presencia de células adiposas en dermis
superficial, que por lo general no se comunica
con el tejido celular subcutáneo.

Nevos.
.
• Afecta a cualquier raza
• Mayor frecuencia en el sexo femenino
• Puede aparecer en la infancia, pero su mayor
incidencia es en la 2ª y 3ª décadas de la
vida, aunque puede estar presente desde el
nacimiento
• Tratamiento es quirúrgico

Nevos.
.
• Sitios más frecuente es la Cintura Pélvica.
• Casos observados en abdomen, tórax, piel
cabelluda y párpados.
• Múltiples Tumoraciones de tamaño
variable, de 0.5 a 2 cm de
diámetro, semiesférico, lobulado y en
ocasiones cerebriformes.
• Se agrupan en placas, casi siempre lineales.
• Múltiples o únicas.

Nevos.
.

Nevos.
Nevos - Nevo de Becker.
El nevo de Becker (NB), también llamado
melanosis de Becker o nevo epidérmico
pigmentado y piloso
Es un hamartoma cutáneo benigno que se
presenta como una mácula de color marrón
claro u oscuro, bien delimitada, pero de
bordes irregulares que se puede acompañar
de hipertricosis.
Sus localizaciones habituales suelen ser los
hombros o el tórax, aunque puede aparecer
en cualquier otra ubicación.

Nevos.
El NB muestra una dependencia de los andrógenos
por lo que, aunque se desarrolla de forma
congénita, no es raro que se haga más notable
durante la adolescencia, especialmente en
varones.
En ocasiones, el NB se acompaña de diferentes
anomalías como la hipoplasia de la mama ipsilateral
o la presencia de defectos musculares, esqueléticos
o cutáneos. La presencia de alguna de estas
anomalías asociadas a un NB determina un fenotipo
característico denominado como síndrome del NB7.

Nevos.

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