Epidemiolog[ia, agente etiol[ogico, el vector, cl[inica, clasificaci[on de casos, diagnostico diferencial, contol de vectores, vigilancia entomol[ogica, Insecticidas, m[etodos y equipos de aplicaci[on .

1. Ing. Pablo Emilo López Marquina
MsC. Salud Pública U.L.A.
Esp. Control de Vectores. I.A.E.

2. Introducci[on
Es una enfermedad que afecta personas de todas las
edades, con síntomas que varían entre una fiebre leve a
una fiebre incapacitante, acompañado de dolor intenso
de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor en músculos y
articulaciones, y eritema. La enfermedad puede
progresar a formas graves, caracterizada
principalmente por choque, dificultad respiratoria y/o
daño grave de órganos.

3. Datos epidemiológicos claves.
• Cerca de 500 millones de personas en las Américas están actualmente
en riesgo de contraer la enfermedad del dengue.
• En 40 años pasó de 1.5 millones de casos acumulados en la década
del 80, a 16.2 millones en la década del 2010-2019.
• En 2013, un año epidémico para la región, se registraron por primera
vez más de 2 millones de casos, y una incidencia de 430.8 casos /100
mil habitantes. Se registraron también 37.692 casos de dengue grave
y 1.280 muertes. En 2019 se registraron un poco más de 3.1 millones
de casos, 28 mil graves y, 1.534 muertes.

4. Datos epidemiológicos claves.
• Todos los serotipos circulan a lo largo de las Américas y en algunos
casos circulan simultáneamente.
• La infección por un serotipo, seguida por otra infección con un
serotipo diferente aumenta el riesgo de una persona de padecer un
cuadro grave y hasta morir.

5. Agente etiológico
Taxonomía del agente etiológico
• Dominio: Riboviria.
• Grupo IV (Virus ARN monocatenario positivo).
• Reino: Orthomvirae.
• Filu : Kitrinoviricota.
• Familia: Flaviviridae.
• Género: Flavivirus.
• Especie: Virus del degue.

6. Morfología del virus del dengue.
• La partícula viral es de forma
esférica.
• Mide entre 30-50 nm.
• Posee envoltura formada por
proteínas.
• Nucleocápside circular
simétrica.
• Posee bicapa lipídica.
• El genoma está compuesto por
una sola molécula de ARN.

7. Morfología del virus del dengue.

8. En las Américas, el Aedes aegypti es el mosquito vector para el
dengue, y está ampliamente distribuido en todo el territorio, sólo
Canadá y Chile continental están libres de dengue y del vector.
El vector.

12. Taxonomía del vector.
• Reino: Animalia.
• Filium: Atrhopoda.
• Clase: Insecta.
• Orden: Díptera.
• Fmilia: Culicidae.
• Tribu: Aedini.
• Género: Aedes.
• Subgénero: Stegomyia
• Especie: Aedes aegypti.

13. Morfología del vector

14. Morfología del vector

15. Morfología del vector

16. Ciclo biológico del vector

17. • Fiebre leve a una fiebre incapacitante.
• Dolor intenso de cabeza.
• Dolor retro orbital.
• Dolor en músculos y articulaciones.
• Eritema.
• La enfermedad puede progresar a formas graves,
caracterizada principalmente por choque, dificultad
respiratoria y/o daño grave de órganos.
Signos y síntomas

18. El dengue tiene un comportamiento estacionario, es decir, en el
hemisferio Sur la mayoría de los casos ocurren durante la primera
mitad del año, en cambio, en el hemisferio Norte, los casos ocurren
mayormente en la segunda mitad. Este patrón de comportamiento
corresponde a los meses más cálidos y lluviosos.
Qué lo causa o cuáles son los factores causales?
Zonas más afectadas
Servicios básicos para un ambiente salubre
Factores protectores
Factores de riesgo

19. Clasificación de casos.
Dengue Sin Signos de
alarma
Dengue Sin Signos de
alarma
Dengue con Signos de
alarma
Dengue grave
Liquido oral Embarazo Cerca de la última fiebre: Choque o dificultad
respiratoria
Orina 1 c/6 horas 1 y 65 años Dolor abdominal. Extravasación de plasma
Sin comorbilidad Obesidad M Ictericia. Sangrado grave
Hipertensión, Diabetes Hepatomegalia.
Asma, daño renal Esplenomegalia.
E. Hemolíticas,
hepatopatías
Comorbilidad

20. Diagnóstico diferencial.

21. Casos de dengue epidemiología
corposalud

22. El Aedes aegypti es el vector que presenta el mayor
riesgo de transmisión de arbovirus en las Américas y
está presente en casi todos los países del hemisferio
(excepto Canadá y Chile continental). Es un mosquito
doméstico (que vive en y cerca de las casas) que se
reproduce en cualquier recipiente artificial o natural que
contenga agua.
Control de vectores/Entomología
Conducta del vector.

23. El mosquito puede completar su ciclo de vida, desde el huevo
hasta el adulto, en 7-10 días; los mosquitos adultos
generalmente viven de 4 a 6 semanas. La hembra del Aedes
aegypti es responsable de la transmisión de enfermedades
porque necesita sangre humana para el desarrollo de sus
óvulos y para su metabolismo. El macho no se alimenta de
sangre.
Control de vectores/Entomología
Ciclo biológico.

24. Ciclo biólogico del mosquito

25. El mosquito es más activo temprano en la mañana y al
anochecer, por lo que estos son los períodos de mayor riesgo
de picaduras. Sin embargo, las hembras, que necesitan
continuar alimentándose, buscarán una fuente de sangre en
otros momentos. La hembra del Aedes aegypti se alimenta
cada 3-4 días; sin embargo, si no pueden extraer suficiente
sangre, continúan alimentándose cada momento que pueden.
Control de vectores/Entomología
Conducta del vector fase adulta.

26. El Aedes aegypti prefiere poner sus huevos en recipientes
artificiales que contengan agua (tambores, barriles y llantas,
principalmente) dentro y alrededor de las casas, escuelas y
lugares de trabajo. Los huevos de Aedes aegypti pueden resistir
las condiciones ambientales secas durante más de un año: de
hecho, esta es una de las estrategias más importantes que la
especie emplea para sobrevivir y propagarse.
Habitat y conducta del vector

27. Hábitat del vector

28. Control del vector Aedes aegypti
Para eliminar los mosquitos, se recomiendan las siguientes
acciones:
• Evitar la recolección de agua en recipientes al aire libre
(macetas, botellas u otros recipientes que puedan recolectar
agua)
• Cubrir adecuadamente los tanques y depósitos de agua para
mantener alejados a los mosquitos.
• Evitar acumular basura; tirar la basura en bolsas de plástico
cerradas.

29. Reservorio

30. Aedes aegypti, Aedes albopictus y arbovirosis.
• Fiebre amarilla, dengue, chikungunya y zika.
• Vector de enfermedades emergentes que se
disemina a nivel global.
• Mantiene las enfermedades epidémicas y las
mantiene endémicas.
• Pueden existir vectores alternativos pero con
menos potencialidad de transmisión.

31. Distribuci[on mundial del vector Aedes
aegypti, Aedes albopictus y
arbovirosis.
Distribuci[on en Am[erica del vector
Aedes aegypti.
Distribuci[on en el mundo y Am[erica
del vector Aedes aegypti.

32. Control integrado de vectores.
• La prevención o reducción de la transmisión del virus del dengue
depende enteramente del control de los mosquitos vectores o la
interrupción del contacto humano/vector.
• Un proceso racional de toma de decisiones para el uso óptimo de los
recursos para el control de vectores.

33. Cotrol Integrado de Vectores
•Se reaiza en áreas de Importancia
epidemiológica.
•Limitaciones de recursos, costos elevados.
•Entendimiento exaustivo de la ecología local
de los vectores y las actitudes y hábitos.

34. Manejo Ambiental
• Modificación ambiental
(acueductos)
• Manipulación ambiental
(doméstico)
• Cambio de conducta de los seres
humanos (mosquiteros)
Hábitat Larvario
• Tanques, cisternas, servicios…
• Tambores
• Floreros
• Canales
• Recipientes para animales.
• Cauchos.
• Bromelias.
• Árboles…
Control Integrado de Vectores.

35. Control químico: larvicidas
• Emergencia
• Debe restringirse a los
recipientes que no se pueden
eliminar ni manejar de otra
forma.
• Amplio espectro.
Productos OMS
• Metopreno
• Piriproxifeno
• Temefos
• Bacillus thuringiensis serovar
israelensis
Control integrado de vectores.

36. Larvicidas: Insecticidas agua no
potable
• Emergencia
• Debe restringirse a los recipients
que no se pueden eliminar ni
manejar de otra forma.
• Amplio espectro.
Larvicidas: Insecticidas agua
potable
• Metopreno
1mg/litro (1ppm)
• Temefos
• Piriproxifeno: 0.01mg/litro (0.01ppm)
• Bti: 1mg a 5mg /litro
Control Integrado de Vectores.

37. Larvicidas: procedimientos de
aplicación
• Bombas de compresión.
• Motopulverizador.
• Pipetas.
• Cucharita.
• 1g/10 litros de agua.
Larvicidas: ciclo de tratamiento
• Ronda de 3 veces anuales con
vigilancia entomológica para
determinar los ciclos de control
vectorial.
• Precaciones con extremo
cuidado en el tratamiento de
agua potable y dosis tóxicas para
el humano
Control Integrado de Vectores.

38. Larvicidas:
organofosfatos
• Metil pirimifos
• Temefos
Larvicidas: bioquímicos
reguladores hormonales
• Diflubenzuron.
• Rs metopreno.
• Novaluron.
• Piriproxifen.
Control integrado de vectores.
Larvicidas: biológicos
• Bacillus
thuringiensis
• Spinosad

39. • Los adulticidas se aplican en forma de tratamientos residuales de
superficie o como tratamientos espaciales.
• Rociamiento tiene efectos adulticidas y larvicidas.
• Situaciones epidémicas y de emergencia.
• Destrucción masiva y rápida de la población adulta.
• Susceptibilidad y/o Resistencia.
• Tamaño de la gota.
• Tasa de aplicación.
• Tasa de penetración a la vivienda. 400 mts a la redonda.
Control Integrado de Vectores.
Adulticidas

40. Ciclos de tratamiento:
• 2 a 3 días durante 10 días.
• 1 o 2 veces por semana.
• Vigilancia entomoepidemiológica continua para definir el programa
de aplicación apropiado y la evaluación de la efectividad de la
estrategia de control.
• Condiciones climatológicas: Viento, inversión metereológica, intra y
peridomicilio para Ae. aegypti
• Tamaño de la gota y calibración de los equipos.
Control Integrado de Vectores.
Adulticidas

41. Control qu[imico: adulticidas
• 400 mts de distancia al caso
reportado.(domiciliario)
• Nebulizaciones.
• Rociamiento.
• Micropulverizaciones.
• Amplio espectro.
• EPP.
Productos OMS
• Fenitrotrion
• Malathion
• Metil pirimifos.
• Bioresmetrin.
• Cipermetrina.
• Ciflutrina.
Control Integrado de Vectores.
• Cifenotrina.
• Deltametrina
• D fenotrina
• L Cialotrina
• Permetrina.
• Resmetrina

42. Org. Malathion 94%
• Pesado 1200: 4,5%
• Dyna fog: 7,2%
• Manual T. 16,1%
(golden eagle, super hawk, puls fog, igeba)
• U.L.V. P.M.P. 90%
• U.L.V. P.M.P4. 90%
• Manual U.L.V. 16,1%
(solo y leco)
• Manual TF 35 8,5%
Org Pirimiphosmetil 50%
• Pesado 1200: 6,25%
• Dyna fog: 6,7%
• Manual T. 14,25%
(golden eagle, super hawk, puls fog, igeba)
• U.L.V. P.M.P. 50%
• U.L.V. P.M.P4. 50%
• Manual U.L.V. 14,25%
(solo y leco)
• Manual TF 35 7,13%
Control Integrado de Vectores.
Adulticidas

43. Org. Fenitrotrion 50%
• Pesado 1200: 3,75%
• Dyna fog: 6%
• Manual T. 8,5%
(golden eagle, super hawk, puls fog, igeba)
• U.L.V. P.M.P. 50%
• U.L.V. P.M.P4. 50%
• Manual U.L.V. 8,5%
(solo y leco)
• Manual TF 35 4,25%
Deltametrina y L.Cyalotrina
• Pesado 1200: 0,125 a 0,2%
• Dyna fog: 0,3%
• Manual T. 1,7%
(golden eagle, super hawk, puls fog, igeba)
• U.L.V. P.M.P. 1,7%
• U.L.V. P.M.P4. 1,7%
• Manual U.L.V. 0,3%
(solo y leco)
• Manual TF 35 0,15%
Control Integrado de Vectores.
Adulticidas

44. • Control biológico.
• Materiales tratados con
insecticidas.
• Ovitrampas letales.
• SIG.
• Participación comunitaria.
Control Integrado de Vectores.
• Capacitación continua.
• Investigación entomológica
continua.
• Supervisión y evaluación.
• Acuerdos comunitario-
interinstitucionales.

45. EQUIPOS PARA LA APLICACIÓN DE
PRODUCTOS
Dyna fog 1200 Piretrack ULV

46. EQUIPOS PARA LA APLICACIÓN DE
PRODUCTOS
Moto pulverizador ULV Termonebulizador semi pesado

47. EQUIPOS PARA LA APLICACIÓN DE
PRODUCTOS
Termonebulizador portátil.
Bomba Hudson
Micropulverizador portatil