Proses tumbuh kembang dan erupsi gigi meliputi 6 tahapan, yaitu initiation, bud, cap, bell, apposition, dan maturation. Pada setiap tahapan terjadi proses-proses seperti proliferasi, diferensiasi, dan morfogenesis yang membentuk jaringan-jaringan gigi seperti enamel, dentin, semen, dan akar gigi. Gigi akan erupsi melalui proses resorpsi tulang alveolar dan ligamen periodontal yang disebabkan oleh pertumbuhan akar, tekanan v
1. Drg. Luh Wayan Ayu Rahaswanti, Sp.KGA
PROSES TUMBUH KEMBANG DAN ERUPSI
GIGI
2. TAHAP-TAHAP TUMBUH KEMBANG GIGI
• Initiation Stage
• Bud Stage
• Cap Stage
• Bell Stage
• Apposition Stage
• Maturation Stage
3. INITIATION STAGE
Masa Berlangsung Tampilan Mikroskopik
Proses Utama yang
Berlangsung
Deskripsi
Minggu ke 6 - ke 7
intra uterine
Induksi
Ectoderm lining
stomodeum
mengangkat epitel-
epitel rongga mulut
yang melekat pada
ectomesenchyme
lebih dalam akibat
pengaruh sel-sel
neural crest. Kedua
jaringan tsb dipisahkan
oleh membran di dasar
jaringan.
4. BUD STAGE
Masa Berlangsung Tampilan Mikroskopik
Proses Utama yang
Berlangsung
Deskripsi
Minggu ke 8 intra
uterine
Proliferasi
Pertumbuhan dental
lamina menjadi bud
(kuncup) menyatu
ke dalam
ectomesencym yg
sedang berkembang
5. CAP STAGE
Masa Berlangsung Tampilan Mikroskopik
Proses Utama yang
Berlangsung
Deskripsi
Minggu ke 9 - ke
10 intra uterine
Proliferasi,
differensiasi,
morfogenesis
Organ enamel
membentuk seperti
cap (topi) dikelilingi
sekelompok papila
dental dari
ectomesenchym
dikelilingi dental sac
dari ectomesenchym.
Proses pembentukan
benih gigi
6. BELL STAGE
Masa Berlangsung Tampilan Mikroskopik
Proses Utama yang
Berlangsung
Deskripsi
Minggu ke 11 - ke
12 intra uterine
Proliferasi,
differensiasi,
morfogenesis
Pemisahan :
organ enamel
bentuk bell (lonceng)
4 jenis sel
papila dental 2 jenis
sel
7. APPOSITION STAGE
Masa Berlangsung Tampilan Mikroskopik
Proses Utama yang
Berlangsung
Deskripsi
Bervariasi tiap gigi
Induksi,
Proliferasi
Jaringan-jaringan
pembentuk gigi
disekresikan
berbentuk matriks di
dalam lapisan-lapisan
yg telah terbentuk
sebelumnya
8. MATURATION STAGE
Masa Berlangsung Tampilan Mikroskopik
Proses Utama yang
Berlangsung
Deskripsi
Bervariasi tiap gigi
Induksi,
Proliferasi
Jaringan-jaringan
pembentuk gigi
disekresikan
berbentuk matriks di
dalam lapisan-lapisan
yg telah terbentuk
sebelumnya
9. PROSES PEMBENTUKAN PREAMELOBLAST
Bell Shaped
Enamel
Organ
IEE
Diferensiasi Preameloblast
Sel-sel Papila
DentalInduksi
Differensiasi
Sel-sel
Nukleus
menjauh dari
pusat sel
Repolarisasi
Posisi terjauh
dari dasar
membran
Sekres
i
Matrix
Enamel
12. PROSES PEMBENTUKAN ODONTOBLAST
DAN MATRIX DENTIN
Preameloblast Induksi
Sel-sel bagian
luar Papila
Dental
Odontoblast
Nukleus
menjauh dari
pusat sel
Posisi terjauh
dari dasar
membran
Diferensiasi
Berbaris
berseberangan dg
dasar membran
BayanganCermin
Dentinogenesis
Aposisi matrix
dentin/predenti
n bersebelahan
dg dasar
membran
Sekresi
Matrix Dentin
19. PROSES PEMBENTUKAN DENTIN BAGIAN AKAR
GIGI
Sel-sel terluar dari
Papila Dental
Diferensiasi
Odontoblast
di daerah
akar gigi
IEE dari HERSInduksi
Stellate Reticulum
dan Stratum
Intermedium kurang
Ameloblast
gagal
berdiferensiasi
Akar gigi tidak
mengandung
email
Dentinogenesis Sekresi Predentin
21. PROSES PEMBENTUKAN SEMENTUM
HERS Disintegrasi
Sel-sel dental
sac yg acak
Bersinggungan
Permukaan
dentin akar yg
baru terbentuk
Induksi
Cementoblast
muda
Melapisi dentin
akar gigi
Cementogenesis
Matrix
Cementum /
Cementoid
Cementum
membungkus
cementoblast
Cementocytes Cementum
Kalsifikas
i
D C J
Aposisi cementum
melapisi dentin
24. PEMBENTUKAN LIGAMEN PERIODONTAL DAN
TULANG ALVEOLAR
Ectomesenchym
dari Dental Sac
Ligamen
Periodontal
Bersebelahan dg
Cementum yg
baru terbentuk
Serabut kolagen
Mineralisasi
Soket gigi dan Alveoli
dari Tulang Alveolar
Melekat
Melekat
Mengelili
ngi
25. PROSES PEMBENTUKAN GIGI AKAR GANDA
Akar tunggal
sebatas dasar
mahkota gigi
‘Root Trunk’
Cervical cross section
mengikuti bentuk
mahkota gigi
Mengikuti jumlah
cabang akar gigi yg
sesuai
Variasi perkembangan HERS
Horizontal Extensions
27. FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI
ERUPSI GIGI
• PERTUMBUHAN AKAR GIGI
• ADANYA LIGAMEN/MEMBRAN YANG BERSIFAT
SEMENTARA
• TEKANAN VASKULARISASI
• KONTRAKSI SERABUT KOLAGEN
• GEJALA-GEJALA HORMONAL
28. PROSES ERUPSI GIGI DESIDUI
Aposisi email di
daerah mahkota
gigi selesai
Ameloblast
membentuk
kutikula dental
Permukaan
email yg baru
terbentuk
Lapisan-lapisan
organ email
dimampatkan
R E E
Bergabung dg
epitel-epitel
permukaan
rongga mulut
ENZIM
Disintegras
i
Rongga-rongga tempat
erupsi gigi melalui epitel –
epitel yg melapisi rongga
mulut
29.
30. Gigi desidui
erupsi aktif
Jaringan epitel
menyusut dr arah
koronal ke arah
servikal mahkota
gigi
Dekat CEJ
setelah gigi
erupsi
Epitel penghubung
tahap awal bagi gigi
Lapisan antara
epitel dengan
permukaan gigi
Epitel penghubung
tetap saat akar gigi
terbentuk
33. PROSES ERUPSI GIGI PERMANEN
• Gigi permanen pengganti erupsi di posisi lingual/palatal
dari gigi desidui yg digantinya
• Gigi insisif rahang atas bergerak lebih ke arah facial/labial
saat erupsi
• Proses erupsi gigi permanen pengganti (Succedaneous
Permanent Tooth) = proses erupsi gigi desidui
34. • Gigi permanen pengganti (Succedaneous Permanent Tooth) sering
mulai erupsi sebelum gigi desidui tanggal masalah spacing antar
gigi permanen
• Proses erupsi gigi permanen bukan pengganti (Nonsuccedaneous
Permenent Tooth) serupa dengan proses erupsi gigi permanen
pengganti (Succedaneous Permanent Tooth) namun tanpa didahului
tanggalnya gigi desidui
• Gigi desidui, gigi permanen pengganti (Succedaneous Permanent
Tooth) dan gigi permanen bukan pengganti (Nonsuccedaneous
Permenent Tooth) erupsi mengikuti urutan sebagai berikut :
44. LEARNING TASK
• BUATLAH URUTAN ERUPSI GELIGI DI SEMUA FASE GELIGI
DENGAN BERPATOKAN PADA GAMBAR-GAMBAR URUTAN
ERUPSI GIGI YG TELAH DITAYANGKAN TADI DALAM BENTUK
TABEL !
