El documento describe la anatomía del tórax, incluyendo la estructura del diafragma, vías respiratorias, pulmones, mediastinos, corazón y vasos. Se proporcionan detalles sobre la apariencia radiográfica de estas estructuras y cómo evaluarlas.
1. JESUS F. LANTIGUA LEIDY S. DE JESUS MARIVIC ORTIZ NAUDI TORIBIO CARMEN M. OSORIO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. tronco anterior lobar superior vena pulmonar superior derecha bronquiolo para el segmento anterior del LSD INFERIOR: Arteria interlobar (mujeres 16 mm hombres 18 mm) (IPA) Bronquio intermediario (BI) UL: bq para LSD M: derecho Main bronq BI: BQ intermediario HA: Angulo formado entre la vena pulmonar superior derecha y la interlobar se llama angulo hiliar HILIO IZQUIERDO: superior: lobar superior izquierda (LPA) + ramas apicales(PA), vena pulmonar superior izquierda SPV) a veces el bq para el segmento anterior del LSI (a) inferior: interlobar dificil seguirla y medirla por que se divide (IPA) IPV: vena pulmonar inferior izquierda LUL: bq lobulo superior izquierdo
10.
11.
12.
13. Medialmente limitada por el conducto arterioso y lateral por la pleura del pulmón izquierdo. Normalmente hay ganglios y grasa, si se pierde la ventana sospechar ductus persistente, masas, ganglios
14. -20 %, 4 hojas de pleura, unión anterior de los 2 pulmones, por debajo de las clavículas, dirección oblicua izquierda.
15. -Unión de los 2 pulmones en mediastino superior, 4 hojas de pleura y grasa, se extiende hacia arriba de las clavículas y es mas vertical.
16. AA Representa interfase entre tráquea y pulmón, esta conformada por la pared derecha de la tráquea mas una capa de grasa delgada y 2 hojas de pleura del plumón derecho. Limite inferior arco de la acigos (cabeza de flecha) limite superior las clavículas.
17. Representa interfase entre tráquea y pulmón, esta conformada por la pared izquierda de la tráquea mas una capa de grasa delgada y 2 hojas de pleura del pulmón izquierdo. Limite inferior arco de la aorta.
HILIO PULMONAR DERECHO: esta mas bajo que el izquierdo. Tiene 2 partes SUPERIOR: (rama de la pulmonar derecha que irriga el LSD) (TA) (SVP) A veces se puede ver el (a) INFERIOR: Arteria interlobar (mujeres 16 mm hombres 18 mm) (IPA) Bronquio intermediario (BI) UL: bq para LSD M: derecho Main bronq BI: BQ intermediario HA: Angulo formado entre la vena pulmonar superior derecha y la interlobar se llama angulo hiliar PATOLOGIA Cuando se sospecha masa hiliar: aumento de la densidad del hilio, aumento de tamaño, masa evidente, lobulacion hiliar, convejidad del angulo hiliar (ganglios) El hilio tiene una apariencia vascular, las sombras hilares representan arterias pulmonares ramificandose gradualmente, cuando la AP se agranda el hilio se ve de mayor tamaño y mas denso pero conserva su aspecto vascular Cuando hay dilatacion vascular: signo de la convergencia hiliar, acentuamento de los vasos, saliendo de los bordes de la sombra hiliar En HTP: prominencia de la arteria pulmonar en estenosis pulmonar se aumenta la izquierda, la derecha es normal
VENTANA AORTOPULMONAR: entre la aorta y la pulmonar izquierda. Medialmente limitada por el conducto arterioso y lateral por la pleura del pulmon izquierdo. Normalmente hay ganglios y grasa, si se pierde la ventana sospechar ductus persistente, masas, ganglios
LINEA DE UNION ANTERIOR: 20 % 4 hojas de pleura, es la union anterior de los 2 pulmones, esta por debajo de las claviculas, tiene direccion oblicua izquierda. Si se desplaza lateral o medial puede significar atelectasia, si se borra, masa de mediastino anterior
LINEA DE UNION POSTERIOR: union posterior de los 2 pulmones en mediastino superior, 4 hojas de pleura y grasa, se extiende hacia arriba de las claviculas y es mas vertical Algunos mm hasta 1 cm de ancho. A veces puede incluir parte del esofago, su utilidad es limitada, pero si se ven alteraciones puede indicar patologia esofagica
BANDA PARATRAQUEAL IZQUIERDA: representa interfase entre traquea y pulmon, esta conformada por la pared izquierda de la traquea mas una capa de grasa delgada y 2 hojas de pleura del pulmon izquierdo. Limite inferior arco de la aorta Alta variabilidad de presentacion, su grosor no se calcula Mediastino medio
ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA: Traquea y bronquios angulo carinal: 35 90 grados, indentacion por el arco aortico Arco aortico comienza a nivel de la arteria innominada o braquiocefalica, tiene 2 segmentos: Proximal: es el mas largo: inicia a nivel de la a innominada, incluye la carotida comun izquierda y la subclavia izquierda Distal: desde la subclavia izquierda hasta el ligamento arterioso (1 – 2 cm) istmo aortico Boton aortico aspecto lateral del arco aortico Ao descendente: desde el ligamento aterioso Arteria pulmonar principal (PA) Vena acigos y cayado se ve en el angulo tq bronquial derecho a la derecha de la traquea distal sobre y lateral al origen del bq fuente derecho, superiormente se continua con la banda para tq derecha. Se forma de la union de la vena lumbar ascendente derecha y la subcostal derecha, asciende en el mediastino posterior hasta la 4 vertebra toracica donde se arquea hacia adelante y desemboca en la VCS Hemiacigos, es izquierda drena del 4 al 8 intercostal y se une a la acigos Arteria pulmonar principal Corazon y sus camaras LA () LV () RA () RV () A. MAMARIA INTERNA: rama de la subclavia desciende por detrás de los cartilagos costales de las primeras 6 costillas y en este punto se divide