1. Sonia Vanessa Lazala 2008-0809
Ismael González Maldonado 2011-0247
José E. Quiñones Vázquez 2011-0455
Danelis P. Ayala Carrasquillo 2011-0526
Abigail Arocho 2011-0529
Rubén L. Maestre Rosario 2011-0265
David Monroig 2009- 1001
David Pérez Arocho 2011-0353
Vanessa L. Huffman 2011-0446
Keyla B. Cruz 2011-0516
Soporte vital básico

2. Soporte vital básico
 Es un nivel de atención
médica indicado para
los pacientes con
enfermedades o
lesiones que amenazan
la vida, aplicados hasta
que el paciente reciba
atención médica
completa.

3. No fármacos

6. Ventilación adecuada
Nos acercaremos lo suficiente como para
observar que se producen movimientos
respiratorios de la caja torácica y salida de
aire por la boca o la nariz.

7. Se comprobará si el paciente
está:
1- Agitado (hipoxia)
2- Obnubilado (hipercapnia)
3- Cianótico con trabajo respiratorio

8. Se comprobará si existen
ruidos anormales como:
1- Estridor
2- Borborigmos
3- Quejidos agonizantes

9. Limpieza orofaríngea
Procederemos a abrir la boca del paciente
traccionando la mandíbula hacia arriba y
en caso de existir algún cuerpo extraño, lo
extraeremos introduciendo el dedo índice
de la otra mano avanzando lateral y
profundamente para, una vez superado,
sacar éste con el dedo en forma de
gancho.

10. Si es en sala de emergencia
deberíamos hacer la extracción con
pinzas de Magill.

11. La vía aérea del paciente puede
estar inundada de secreciones
como:
1- sangre
2- moco
3- coágulos
4-secreciones bronquiales

12. Para ello utilizaremos sondas
estériles, que pueden ser introducidas
tanto por la boca como por la nariz.

14. Dado el caso de que no tenga
compromiso respiratorio ponemos
al paciente en posición de
recuperación y mantenemos una
vigilancia de su respiración hasta
que llegue alguna ayuda.

16. Dado el caso que el paciente este
en apnea total o con quejidos
agonizantes (signo de
compromiso respiratorio)
procedemos a colocar al paciente
en decúbito supino para comenzar
con la maniobra de resucitación
cardiopulmonar (RCP) y continuar
la cadena de supervivencia

18. Soporte vital básico

19. Definiciones
 Soporte vital:
 Conjunto de maniobras y pautas estandarizadas encaminadas a revertir un
“Paro Cardio Respiratorio” (PCR), sustituyendo la respiración y circulación de
manera artificial para intentar restaurarlas de forma espontánea.
 Su objetivo principal es sustituir inicialmente y reinstaurar posteriormente la
Ventilación y la Circulación espontanea.
 En general no necesita equipamiento técnico.
Se subdivide en:
 Soporte vital básico
 Soporte vital avanzado

20. Definiciones
 PCR ( Paro Cardio Respiratorio)
 Cese de la actividad mecánica cardiaca confirmado por:
 la ausencia de Conciencia
 Pulso no detectable, y/o Respiración (o respiración agónica entrecortada).
 RCP ( Resucitacion Cardio Pulmonar)
 Conjunto de maniobras encaminadas a revertir un PCR.
 Componentes:
 Reconocimiento del PCR
 Activación de los sistemas de emergencia
 Soporte vital básico
 Prevención del paro cardio respiratorio
 Soporte vital avanzado
 Cuidados Post- PCR

22. Tipos de RCP
 RCP Básico (RCP-B): Se realiza sin material, excepto
dispositivos de barrera o protección.
 RCP Instrumental (RCP-I): Se realiza con material de
soporte de vía aérea no invasivo.
 RCP Avanzada (RCP-A): Se realiza con recursos e
instrumentos cualificados.

23. Indicaciones
 CARDIACAS:
 Miocardiopatías, IAM, fibrilación, arritmias auriculoventriculares, miocarditis,
valvulopatías, cardiopatías congénitas.
 Pulmonares:
 Paro respiratorio
 Asma bronquial.
 Asfixia respiratorias
 NEUROLÓGICAS
 Epilepsia: supone un 15% del total de muertes súbitas entre los 1-22 años.
 ACV
 TRAUMATISMOS (2.4%)
 Otras
 Disección aórtica
 Sepsis
 Inestabilidad hemodinámica
 Ahogamiento
 Intentos de suicidio
 Electrocución
 Intoxicación por drogas o sustancias tóxicas: cocaína, tolueno, alcohol...
 Endocrinopatías: disfunción suprarrenal, hipo e hipertiroidismo..
 Muerte súbita del lactante.

24. Contraindicaciones de RCP
 Pacientes con enfermedades terminales.
 Cuando el paciente lo haya solicitado legalmente (Testamento
Vital).
 Cuando el médico lo haya especificado claramente en la
historia clínica (“No Reanimación”).
 Evidencia de lesión cerebral irreversible.
 En situaciones dudosas, siempre se debe conceder al paciente
el beneficio de la duda y proceder a la RCP.

25.  Maniobras Basicas

26. Materiales: RCP Básica
 Aire expirado por el reanimador (16-18%)
 Compresiones torácicas
 Se realiza sin equipos, excepto algún
dispositivo de barrera o seguridad.

27. Secuencia RCP
Segurida
d en la
escena
Determinar
estado de
consciencia
,
respiración
y
circulación.
Activar el
sistema de
emergencias
(911,bomber
os)
Posiciona
r a la
víctima y
al
rescatado
r
Aplicar
CAB
básico

28. PERMEABILIDAD DE LA VIA AÉREA (I)
Colocar el paciente en decúbito supino, sobre una superficie dura.
 Hiperextensión de la cabeza y tracción del mentón, junto con abertura
de la boca.
 Retirada de prótesis dentales y cuerpos extraños de la boca (NUNCA
A CIEGAS).

29. Valorar la Respiracion
 Ver
 Oir
 Sentir
 No usar más de 10 segundos para valorar la
respiración.

30. COMPROBACIÓN DEL PULSO CAROTIDEO (I)Valorar la circulación
Utilizar 2 dedos, el índice y el medio, buscando la nuez del cuello.
Buscar pulso carotideo

31. COMPROBACIÓN DEL PULSO CAROTIDEO (II)
Valorar la circulación
Deslizar por el lado de la nuez hasta encontrar la arteria carótida.
 No tardar mas de 10 segundos.

32. Maniobra frente mentón
 No realizar en sospecha de lesión cervical.

33. POSICIÓN DE LA MASCARILLA FACIAL
 Ponerla sobre la cara; la parte estrecha
sobre la nariz.

34. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
 Técnica de compresiones torácicas y ventilación,
combinadas.

35. Masaje cardíaco RCP
 Comprimir 3-5cm
altura del tórax.
 Secuencia:
 Compresión 100/ 1
min.
 Ventilación- Masaje
cardíaco

36. SOPORTE VITAL BÁSICO

37. SOPORTE VITAL BÁSICO

38. Finalización del RCPA RCP
 Cuando se haya restablecido la ventilación y la circulación.
 Después de 20 minutos de maniobras de RCP sin observar ningún signo
vital ni ningún ritmo ECG organizado.
 Signos claros de muerte biológica.
 Después de 60 minutos de RCP en situaciones de:
• Niños
• Hipotermia
• Electrocución
• Ahogamiento
• Intoxicaciones

39. RCP avanzado en niños

40. RCP avanzada en niños
 El equipo para RCP avanzada intentará mediante
maniobras más complejas y la utilización de
drogas que se restablezca un ritmo cardíaco
propio, adecuado a las necesidades del paciente.
 Requiere equipo y entrenamiento específico
 Médicos y enfermeras
 Iniciar a los 8 minutos

41. Equipamiento
 Ambú ®
 Desfibrilador
 Capnógrafo
 Catéteres
 Canalización
 Fármacos
 Artefactos para intubación endotraqueal

42. Clasificación
 Optimización de la vía aérea y
ventilación
 Accesos vasculares, fármacos y
líquidos
 Diagnóstico y tratamiento de arritmias

43. Vía aérea y ventilación
 Intubación orotraqueal
 Control de la vía aérea
- Apertura de la vía aérea: se emplea la
misma maniobra (frente mentón) que en
la RCP básica.
- Introducción de cánula orofaríngea: esta
permite desplazar la parte posterior de la
lengua, evitando quizás la tracción
mandibular.
 Aspiración de secreciones

44.  Ventilación con bolsa autoinflable (Ambú®)
conectada a una fuente de oxígeno y
mascarilla laríngea.
 Monitorización continua del CO2 exhalado
mediante capnometría o capnografía.
 Cricotiroidotomía de urgencia: sólo en casos
extremos en que sea imposible intubar o
colocar mascarilla laríngea.

46. Vías de infusión
Canalización de venas periféricas
 Angiocatéteres
 Lugares de acceso: fosa antecubital

47. Vía endotraqueal
 La adrenalina y el suero
se mezclan en una jeringa
y se introduce la jeringa
directamente en el tubo
endotraqueal sin su
conexión.

48. Vía intraósea
 Excelente alternativa cuando no se
consigue una vía periférica en el
tiempo establecido.
 Los lugares de punción:
tibia proximal - <8 años
tibia distal - >8 años

49. Canalización de venas centrales
 Sólo estaría indicada si han fracasado
los intentos de coger una vía periférica o
sus alternativas.

50. Fármacos y líquidos
Fármacos
 Adrenalina *
 Bicarbonato sódico
 Cloruro cálcico
 Atropina

51. Líquidos
 Shock hipovolémico es más frecuente en
niños que en adultos.
 Expansión con volumen no debe hacerse
de forma indiscriminada, ya que grandes
cantidades de líquidos durante la RCP
pueden comprometer después el flujo
sanguíneo de los órganos vitales.
 Soluciones cristaloides
 Soluciones coloides

52. Diagnóstico y tratamiento de las arritmias
Arritmias en la parada cardiorespiratoria
 Asistolia: no existen complejos QRS. Es la más
frecuente y
con peor pronóstico.
 Taquicardia: se considera que hay una
taquicardia de complejo ancho cuando el
complejo QRS dura más de 0.09 segundos

53. Dosis de energía de desfibrilación
 Dosis inicial de 2 a 4 J/kg
 Aumentar dosis en una fibrilación ventricular
refractaria, pero sin exceder los 10 J/kg.

55. Reanimación Cardiopulmonar
Avanzada (RCP-A)
 Agrupa el conjunto de conocimientos, técnicas y
maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento
definitivo a las situaciones de PCR, optimizando
la situación de las funciones respiratorias y
circulatorias hasta el momento que se
recuperen.
 Consiste en el soporte vital avanzado, realizando
maniobras invasivas para reestablecer la
ventilación y circulación efectivas.
 Sera realizado por personal especializado en
este tipo de soporte.

56. Diagnóstico
El diagnóstico de PCR es
fundamental mente clínico y los
hechos antriores se manifiestan
clinicamente como:
1) Pérdida brusca de la conciencia
2) Ausencia de pulsos centrales
3) Cianosis
4) Apnea y/o Gasping
5) Midriasis

57. INTERVENCIONES Y MANIOBRAS
EN REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR

58. Intubacion Endotraqueal
Ventilación con AmbuDesfibrilaciónCompresiones

59. RITMOS CARDIACOS EN RCP

60. Tratamiento farmacológico
Respecto al tratamiento farmacológico de la FV/TV se
recomienda:
 La administración de vasopresores (adrenalina) tras
la administración de una desfibrilación y 2 minutos de
RCP no se recupera pulso. Las dosis de 1 mg iv en
bolo se mantienen cada 3-5 minutos.
 La amiodarona también se recomienda como fármaco
de primera línea para el tratamiento de la FV/TV que
no responde a RCP, Desfibrilación y vasopresor.
 La lidocaina sólo se recomienda si la amiodarona no
está disponible.
 El sulfato de magnesio para torsades de pointes
asociada a QT largo.

61. En cuanto al tratamiento farmacológico
de la asistolia o AESP:
 No se recomienda el uso de atropina de
forma rutinaria.
 Se recomienda el uso de vasopresores
(adrenalina) a dosis de 1 mg cada 3-5
minutos.

62. CRITERIOS DEL HOSPITAL EN
RCP
 Evaluar la problemática de las PCR en el
hospital.
 Elaborar el mapa de riesgo en el centro
asistencial.
 Evaluar el actual sistema de alerta de parada y el
modelo de respuesta a las situaciones críticas.
 Impulsar la prevención de las PCR mediante la
detección temprana de las situaciones críticas y
la mejora de la respuesta asistencial a las
urgencias internas.
 Normalizar el equipamiento de RCP y
emergencias.
 Implementar un sistema adecuado para medir los
intervalos de tiempo en la respuesta a la parada

63.  Proponer la distribución del equipamiento de
acuerdo con las necesidades potenciales de los
enfermos.
 Proponer un programa para entrenamiento y la
formación continuada de todo el personal sanitario
del área y efectuar su seguimiento.
 Elaborar las Guías de RCP del hospital, de acuerdo
con las recomendaciones del European
Resuscitation Council y del Consejo Español de
RCP.
 Implementar el Programa de Desfibrilación
Temprana del Área de Salud.
 Promover la práctica de las "órdenes de no
resucitación" y de las directivas previas en este

64.  Normalizar la recogida de información sobre RCP, de
acuerdo con el Estilo Utstein.
 Impulsar el desarrollo de una base de datos central
que permita la evaluación periódica de los resultados.
 Colaborar con el Programa de trasplante del hospital
y, especialmente, con el programa de donación a
corazón parado, si éste existiera en el centro.
 Evaluar periódicamente los resultados, de acuerdo
con unos estándares previamente definidos.
 Proporcionar periódicamente información de los
resultados de los diferentes servicios, auditando
estos resultados cuando se considere necesario.

65. Manejo inicial del paciente
POLITRAUMATIZADO

66. El paciente politraumatizado
 Un politraumatizado es un traumatizado que
presentadiversas lesiones, de las cuales al menos una
de ellas es unalesión que pone en peligro su vida. La
muerte por traumatismorepresenta en nuestro medio el
tercer lugar de la mortalidad global, tras la enfermedad
cardiovascular y el cáncer.
 La mayor tasa de mortalidad se produce en pacientes
entre 15-24 años y en los mayores de 65 años. El 50%
de las muertes accidentales se producen por accidentes
de tráfico.

67. Clasificación de los politraumatismos
 Se clasificaran de acuerdo a las heridas sufridas por el
accidentado en tres categorías:
 A. Leve: Paciente cuyas heridas y/o lesiones no representan
un riesgo importante para su salud inmediata (no existe
riesgo de muerte o incapacidad permanente o transitoria).
 B. Moderado: Paciente que presenta lesiones y/o heridas
que deben ser tratadas en el transcurso de 24-48 hs. de
sufrido el accidente.
 C. Grave: Paciente que presenta lesiones traumáticas graves
que deben ser tratadas inmediatamente con alto riesgo de
muerte y/o lesiones irreversibles.

68. Causas
 Agresiones físicas
 Accidentes de trabajo
 Accidentes de transito
 Traumatismos
 Agentes físicos:Quemaduras
 Agentes químicos: venenos, ácidos, alcalis.

69. Causas de muerte
 Shock hemorrágico
 Neumotorax a tensión
 Obstrucción de la vía aérea
 Neumotorax abierto
 Taponamiento cardíaco masivo
 Tórax inestable

70. Cuadro clínico
APNEA:
 Lesiones cerebrales graves
 Lesiones troncoencefálicas
 Lesiones de medula alta
Exanguinación:
Lesión cardíaca
Ruptura aórtica y/o de grandes vasos
Hematoma epidural/subdural
Hemoneumotorax

71. Lesión esplénica/hepática
Fx de pelvis
Fx multiples + hemorragia grave
Sepsis
Agravamiento de una patología previa debido a
trauma

72. Evaluación inicial
Evaluación rápida de las lesiones y establecer el
tratamiento que salve la vida del paciente.
Preparación
Triage
Revision primaria (A,B,C,D,E)
Revision secundaria(cabeza-pies historia)
Revision terciaria
Cuidados definitivos

74. Preparación prehospitalaria
 Coordinación de grupos para atención en
accidentes
 Notificar o referir el traslado
 Mantenimiento de la vía aérea
 Control de hemorragias externas y choque
 Inmovilización adecuada de pacientes
 Trasalado al hospital que sea de facil
acceso,cercano y adecuado.
 Triage

75. Preparación hospitalaria
 Equipo, material y personal antes de arribo del
paciente:
 Manejo de vía aérea: ventiladores y oxígeno
 Soluciones intravenosas, derivados de sangre
 Equipos de monitoreo: oxímetros de pulso,
electrocardiográfos
 Laboratorio, radiología, pruebas especiales
 Interconsultas entre especialistas

76. Triage
 Método de selección y
clasificación de pacientes basado
en sus necesidades terapéuticas y
los recursos disponibles para su
atención.

78. Revisión primaria
Identifican las situaciones que amenazan la vida del
paciente o sea el tratamiento inmediato.
 A-Mantenimiento de la vía aérea/control de la columna
cervical.
 B-Respiración/Ventilación/Oxigenación.
 C-Circulación con control de hemorragias.
 D-Déficit neurológico.
 E-Exposición/control ambiental.

79. Vía aérea y protección de la columna
cervical
Evaluar:
 Asegurar la permeabilidad via aerea superior.
 Detectar si hay alguna obstrucción de la vía aérea.
 Tratamiento:
 Mantener la columna cervical en una posición
neutral con inmovilización manual.
 Maniobra frente-mentón o desplazamiento
mandibular hacia delante.
 Extraer cuerpos extraños de la vía aérea.

81. Tratamiento:
 Insertar cánula orofaríngea o nasofaríngea.
 Establecer vía aérea definitiva: Intubación
orotraqueal, cricotiroidotomia
 Restablecer la inmovilización de la
columna cervical con el equipo adecuado
luego establecer la vía aérea.

82. Respiración: Ventilación y
Oxigenación
Evaluar:
 Exposición de cuello y tórax
 Determinación frecuencia y profundidad de las
respiraciones
 Inspeccion y palpacion cuello y tórax
 Percutir tórax
 Auscultar tórax

83. Tratamiento:
 Administrar Oxigeno
 Ventilar con mascarilla con bolsa y valvula
 Aliviar el neumotorax a tension
 Sellar el neumotorax abierto
 Colocar un monitor CO2 al tubo endotraqueal
 Colocar al paciente un oximetro de pulso

84. Circulación con control de
hemorragia
Evaluar:
 Identificar fuentes exanguinantes de hemorragia
externa.
 Identificar fuentes potenciales de hemorragia
interna.
 Pulso:calidad,frecuencia,regularidad
 Color de la piel
 Presion arterial

86. Tratamiento:
 Aplicar presion directa sobre sitios de hemorragia
interna
 Colocar dos cateteres intravenosos de calibre grueso
 Iniciar tratamiento con liquidos intravenosos
 Si esta indicado:pantalon antishock,ferulas neumaticas
para control de hemorragias.
 Tomar muestras de sangre:hematologicas y
bioquimicas.

87. Déficit neurológico
 Determinar el nivel de conciencia:ECG
 Revisar pupilas:tamaño,simetria y reactividad
 Movilidad y sensibilidad
Apertura ocular:
 Espontanea-4
 Al habla-3
 Al dolor-2
 No respuesta-1

88. Respuesta Motora:
 Obedece ordenes-6
 Localiza el dolor-5
 Retirada el dolor-4
 Flexion normal-3
 Extension-2
 No respuesta-1

89. Respuesta Verbal:
 Orientado-5
 Conversacion confusa-4
 Lenguage inapropiado-3
 Sonidos incomprensibles-2
 No respuesta-1

91. Exposición/ambiente
 Se desviste al paciente evitando la
hipotermia,cortando la ropa en caso necesario.
 Cubrir con mantas secas y tibias para prevenir la
hipotermia
 Administrar soluciones IV

93. Revisión Secundaria
 Se realiza despues de haber estabilizado al
paciente en la revision primaria.
 Comprende una historia clinica completa.
 Examen minuicioso de la cabeza a los pies.
 Se realizan estudios radiologicos:Rx
craneo,columna cervical,torax,pelvis
 Se realizan pruebas
especiales:TAC,urografia,arteriografia,broncosco
pia,esofagoscopia,etc.

94.  Historia clinica amplia:
 A-Alergias
 M-Medicamentos tomados habitualmente
 P-Patologias previas-embarazos
 LI-Libaciones/ultima comida
 A-Ambiente y eventos relacionados con el trauma

95. Reevaluación (Revisión Terciaria)
 Reevaluacion constante para no dejar pasar por alto
nuevos signos y para descubrir cualquier deterioro de
los signos encontrados previamente.

97. Traslados.
 Por último el paciente tiene que ser trasladado de una
manera segura, en una ambulancia apropiada, de
acuerdo a la patología que tenga el paciente.

98. INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL

99. Intubación endotraqueal
 Consiste en un tubo o
sonda en la traquea del
paciente a través de las
vías respiratorias altas lo
que va a permitir que se
mantengan las vías aéreas
permeables.

101. Contraindicaciones
 Fracturas de la base del cráneo (En especial del
etmoides)
 Fracturas nasales
 Epistaxis Crónica
 Polipos nasales
 Coagulopatias
 Tratamiento anticuagulantes
 Trombolisis (ej; px con IAM)

102. Materiales:
 Laringoscopio (mango, hoja, baterías,
focos)
Hoja curva (Macintosh) Nº 3 ó 4
Hoja recta (Miller) Nº 2 ó 3
 Tubo:
Orotraqueal
(♂ 8.0–8.5; ♀ 7.5-8.0)
 Equipo de succión + Sonda de aspiración
faríngea y sonda de aspiración de tubo
endotraqueal (♂ 14; ♀ 12-14)
 Dispositivo de bolsa-válvula-mascarilla
 Estetoscopio
 Dispositivo de monitorización
colorimétrica de CO2
 Lubricante, Estilete maleable, Jeringa,
Guantes.

103. Preparación del paciente
 MonitorizacionEKG
 frecuencia cardíaca
 PA y pulsometria
 Vía venosa permeable
 Pocision colocar al paciente con la cabeza en posición de olfateo, con almohadillas o
mantas debajo del occipucio y la mandíbula desplazada hacia adelante, la columna
cervical en flexión y la cabeza en hipeextension.
 Mantener bien ventilado y oxigenado con el ambu (preoxigenacion)
 Descartar cuerpos extraños y dentaduras postiza
 Medicación :
 Primeros sedación endovenosa lentamente
 Sedantes como Flumacenil, propofol o Ketamina
 Analgesicos como Morfina, Fentanilo o Ketamina
 Miorelajantes como Succinilcolina, Vecuronio o Rocuronio
 Si el paciente se encuentra inconsciente y en apnea, no es necesario la sedación,
pero si presenta laringo espasmos, se debe usar succinilcolina

104. Técnica de Intubación
Orotraqueal

105. Técnica de Intubación Orotraqueal

106. Técnica de Intubación Orotraqueal
 Elevar el laringoscopio en
una dirección de 45º en
relación a la horizontal
 Visualmente identificar la
epiglotis y luego cuerdas
vocales.
 Con la mano derecha
insertar el tubo
endotraqueal
 Continuar hasta atravesar
las cuerdas vocales
 el manguito debe pasar
de 1 a 2,5cm dentro de la
tráquea. Esto colocara el
extremo proximal del
tubo, al nivel de los
dientes entre 19 y 23cm,

107. Técnica de Intubación Orotraqueal
 El manguito es inflado con 10 a 20cc de aire
 Cerciorarse de la posición del tubo ventilando por medio
de Ambu.
 Confirmación Primaria :
 Observar expansión torácica
 auscultar tórax y abdomen
 visualice las cuerdas vocales
 Asegurar el tubo.
 Confirmación Secundaria:
 Detectores de CO2
 Radiografía de Tórax PA.

108. COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
 Intubación esofágica
 Intubación del bronquio principal derecho
 Incapacidad para intubar
 Inducción de vómito
 El trauma de la vía aérea
 pérdida de los dientes
 La ruptura/fuga del balón

110. Predictores anatómicos de intubación difícil
• Clasificación de Cormack y Lehane
• Clasificación de Mallampati
• Distancia tiromentoniana
• Distancia esternomentoniana
• Distancia Interincisivos
• Protrusión Mandibular

111. Clasificación de Cormack y
Lehane
 Grado I: Cuerdas vocales son
visibles en su totalidad.
 Grado II: Cuerdas vocales
visibles parcialmente.
 Grado III. Sólo se observa la
epiglotis.
 Grado IV. No se ve la epiglotis
* Grado I: Intubación muy fácil
Grado II: cierto grado de dificultad
Grado III: Intubación muy difícil, pero
posible
Grado IV: Intubación posible con técnicas
especiales.
Fuente: Update in Anesthesia 1998; 9(9):1-4

112. Clasificación de Mallampati
 Grado I: paladar blando
+ pilares + úvula
 Grado II: paladar blando
+ pilares + base de
úvula
 Grado III: sólo se ve el
paladar blando
 Grado IV: no se logra
ver el paladar blando
* Grado I y II: predice intubación
fácil
Grado III y IV: predice cierta
dificultad para intubar
Fuente: Update in Anesthesia 1998; 9(9):1-4

113. Distancia tiromentoniana
(Escala de Patil Andreti)
 Grado I: > 6.5cm
 Grado II: 6.0 – 6.5cm
 Grado III: < 6.0cm
* Grado I: Laringoscopia e
intubación endotraqueal sin
dificultad.
Grado II: Laringoscopia e
intubación endotraqueal con cierta
dificultad.
Grado III: Intubación endotraqueal
muy difícil o imposible.
Fuente: Update in Anesthesia 1998; 9(9):1-4

114. Distancia esternomentoniana
 Distancia de
≤12.5cm predice
una intubación
difícil.
Fuente: Update in Anesthesia 1998; 9(9):1-4

115. Distancia interincisivos
 Clase I: > 3cm
 Clase II: 2.6 - 3cm
 Clase IV: 2.0 - 2.5cm
 Clase IV: < 2cm

116. Protrusión mandibular
 Clase I: Los incisivos inferiores pueden ser llevados más
adelante de la arcada dental superior
 Clase II: Los incisivos inferiores se deslizan hasta el nivel
de la dentadura superior, es decir, quedan a la misma
altura.
 Clase III: Los incisivos inferiores no se proyectan hacia
adelante y no pueden tocar la arcada dentaria superior.
* Clase III se asocia a intubación dificultosa.
Fuente: Update in Anesthesia 1998; 9(9):1-4

117. Gracias…