El síndrome de Brown-Sequard se caracteriza por parálisis e hiperestesia contralateral debido a una lesión hemiseccional de la médula espinal. Los signos clínicos incluyen parálisis, espasticidad y reflejos aumentados en el lado ipsilateral, y pérdida de sensación al dolor y temperatura en el lado contralateral. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y puede confirmarse con imágenes.

1. Síndrome de Brown-Sequard

2. Historia
La hemisección de medula espinal fue descrita por
primera vez por el fisiólogo y neurólogo Charles
Eduard Brown-Séquard. Quien fue el primero
es describir la parálisis ipsilateral y perdida de la
hiperestesia en la extremidad contralateral en el
año 1849.

3. En casos raros la enfermedad está confinada a un
lado de la medula espinal; se afectan las
sensaciones de dolor y térmica en el lado opuesto
en el cuerpo y se afecta la sensación propioceptiva
en el mismo lado de la lesión.

4. Fisiopatología

5. Epidemiología
Mortalidad
Frecuencia
Es de un 5.7 % en la
depende de la etiología traumática , hospitalización si no se realiza
pero en E.E.U.U se estima en un cirugía.
4.32 % de todas las lesiones.
2.7 % si se realiza cirugía
Morbilidad Edad Sexo
La morbilidad de los En las edades > Frecuencia en los
pacientes es de un 64% comprendidas entre los 18- hombre que en la mujere
30 años

6. Etiología

7. Etiología Traumática
• Armas de fuego
• Armar blanca
• Fracturas
• Por iatrogenia quirúrgica
• Caída de gran altura
• Accidentes automovilístico
• Entre otras

8. Etiología No traumática
• Tumoral (primaria o metastásica)
• Hernia discal
• Hematoma epidural
• Radiación
• Tuberculosis

9. Manifestaciones clínicas
La Manifestaciones dependen mas de los hallazgos en
el examen clínico.

11. Semiología
 Entre los signos semiológicos tenemos:
Signos Ipsilaterales
Signos Contralaterales
Signos Bilaterales

12. Signos Ipsilaterales
Signos del
Signos de los
funículo Signos del asta o
tractos
posterior o Vía columna Ventral
Corticoespinales
posterior

13. Signos de los tractos corticoespinales
Reflejos
Parálisis miotáticos
Espasticidad
muscular hiperativos
(Hiperreflexia)
Signo de
Clonus
Babinski

15. Signos del funículo posterior o Vía
posterior
Vibración Propiocepción
Discriminación
Tacto fino
de dos puntos

16. Signos del asta o columna Ventral
Perdida de los
Parálisis reflejos
Atrofia muscular
muscular miotáticos
(Arreflexia)
Fibrilaciones y
Hipotonía
fasciculaciones

17. Signos Bilaterales
Perdida segmentaria de las sensaciones de dolor y
temperatura (Termoalgesia) en dermatomas
uno o dos segmentos abajo del nivel de la
hemisección debido a la interrupción de fibras
espinotalámica que cruza la comisura blanca
anterior.

19. Signos Contralaterales
La expresiones contralaterales respecto de la lesión de
la medula espinal son los signos del tracto
(fascículo) espinotalámico lateral. También se
observa perdida de las sensaciones de dolor y
temperatura (Termoalgesia) en la mitad
contralateral del cuerpo en dermatomas que si
inician uno o dos segmentos abajo del nivel de la
hemisección.

21. Diagnósticos diferenciales
Poliomielitis Síndrome de
aguda Guillain-Barré
Esclerosis Siringomielia
Múltiple postraumática

22. Métodos de diagnostico
 Aunque la clínica da gran parte del diagnostico
también se puede usar los medios imagenológicos
para determinar el lugar del daño.

23. Terapia Medicamentosa
 En el síndrome de Brown-Sequard, se utilizan los
corticoesteroides.