2. El hierro es un metal de
transición muy abundante en la
tierra pero en muy pequeña
cantidad en los sistemas
biológicos. Ingresa en el
organismo humano únicamente
con los alimentos.
Es necesario no solo para
transportar el oxigeno por
medio de la hemoglobina ,ni
los electrones por medio de
los citocromos sino también
para el metabolismo de la
mayor parte de las células.

3. El numero 26
de la tabla
periódica
Peso atómico
55,85.
Cuarto
elemento en
abundancia
Segundo metal
mas abundante
en la corteza
terrestre
Elemento que
forma parte de
la Energía vital
de los
vertebrados

4. El manejo de los procesos vivos como
son :
Activación del oxigeno
Activación Nitrógeno
Activación Hidrogeno
Control del flujo de electrones a través
de numerosas vías bioenergéticas

5. Se encuentra en el medio ambiente casi
exclusivamente de forma oxidada (FERRICA O FE +++)
poco utilizable en esta forma.

6. 50
mg/kg
35 Mg/kg
Hombres Mujeres
Hierro
corporal total
3 a 4 grs.

7. Hierro de reserva
1-1.5gr
Hierro unido a
hemoglobina
2-2.5gr
Hierro unido a
mioglobina
325-
350mg
Hierro pul lábil (hierro
que entra y sale de la
célula constantemente)
75mg
Hierro en complejo
enzimático p450
citocromo 50mg

8. 70%
hierro
funcional
2,8g
30%
hierro de
deposito
1g
Hierro
corporal
total

9. Eritrocito (65%)
Tisular
(mioglobinas
(4%)
Enzimas
dependientes
del hierro (Hem
y no Hem) (1%)
Transferrina
(0.1%)
La cual se
encuentran
saturadas
normalmente
en 1/3 de FE

10. Ferritina
(2/3)
Hemosiderina
(1/3)
Hierro de
deposito
(1g) 30 %

11. La mayor cantidad de hierro corporal
se encuentra en un 65-70% en los
complejos de hemoglobina dentro de
las celulas rojas en forma de hierro
formando parte de la protoprofirinas.
Cuando existe una
balance entre la
perdida diaria de
hierro y su absorcion,
se dice que hay un
equeilibrio entre las 2
formas de
distribucion del
hierro.

12. Se ha hecho enfasis en
aquellos complejos que
contienen hierro, que
pueden ser medidos
cuantitativamente
Y que estan
influenciados por
alteraciones del
contenido de hierro
corporal
Hemoglobina:
Transporta El
Oxigeno.
Transferrina:
Transporta El
Hierro a través del
plasma.
Ferritina:
Principal forma de
deposito del hierro
en los tejidos.

14. Contenido
normal en
la dieta es
de 10 a 20
mg
Solo se
absorbe el 10
% (entre 1 y 2
mg)
La excrecion
normal de fe
es de
1mgxdia
Se absorbe
lo que se
elimina.

15. HEM:
hemoglobina
y mioglobina
No HEM

16. HEM
Rápida y Buena
Absorción
NO HEM
Difícil y
Pobremente
absorbido

17. HEM
• Ningún Factor Dietético
• Secreción
Gastrointestinal
• Se absorbe tal cual
dentro del anillo
porfirinico
No Hem
Su absorción se
encuentra afectada por:
• Factores Dietéticos
• Secreción
Gastrointestinales

18. Reductores
oxidantes

20. • Se encarga de convertir
el hierro férrico NO HEM
proveniente de la dieta
en Hierro Ferroso
Acido
clorhídrico
• Acido Ascórbico (Vit.C),
Acido Cítrico, Cisteína
• Piruvatos, Fructosa,
• Aminas, Aminoácidos
Sustancia
O ligantes
reductores

21. • Por estimulación
de secreción
gastrica
Alcohol
• Contienen
cantidades
significativas de
hierro.
Vinos y
cervezas

23. • La secreción
exocrina del
bicarbonato.Secreción
Pancreática
• Es una
glicoproteína
secretada en el
estomago.
Gastroferrina

24. Sustancias o
ligantes
oxidantes
carbonato
oxalatos
fosfatos
tannatos

25. En el estomago el FE ingerido es liberado de alimento por
digestión acido péptica

27. Cantidad De Hierro En La Dieta
Disponibilidad Del Hierro En La Dieta
El tamaño de deposito de hierro
Eritropoyesis

28. Numero de
receptores
en la mucosa
Síndrome de
mala
absorción

29. Absorción en
forma ferrosa
Duodeno & yeyuno
superior
Se une a la
Glicoproteínas de
superficie
Retículo Endoplasmico
Rugoso y a los
ribosomas libres
(donde forma ferritina)
Espacios Intercelulares
alcanzando los vasos
sanguíneos.
Impide que reservas
excesivas de hierro
se acumulen

30. El hierro es
transferido a la
circulación portal
Forma rápida
Forma lenta

31. CAPTACION
Entrada del Fe en las
células de la mucosa
TRANSFERENCIA
Fe pasa de la mucosa
a la circulación portal

33. Heces = 2/3 =
0.8mg/d.
Piel Y Anexos =
1/3 = 0.2 mg/d.
Orina = menos
de 0.1 mg/d.
Hemorragias
(menstruacione
s): Aprox. 30 cc
de sangre. = 12
a 15mg. =0.4 a
0.5mg/dia
Embarazo =
500mg =
2mg/dia.

34. HOMBRES
1MG/D
NIÑOSMUJERES EN
EDAD FERTIL
0.03 MG/KG
1.5MG/D

36. El hierro que excede las
necesidades funcionales
inmediatas es depositado en
los tejidos en dos formas:
Ferritina
hemosiderina

37. Vida media: 50-75
horas
Se encuentra en el
hígado, bazo, medula
ósea y musculo
esquelético.
Su importancia es la
de poder mantener
almacenado el hierro
en los depósitos.
solubles
Móvil
difusa

39. Estas son
insolubles
Contiene
mayor hierro
que la
ferritina
(41%)
2/3 partes
del Fe se
almacena
como
ferritina
3 partes de
fe se
almacenan
como
hemosiderina
Existe una
relacion
ferritina,
hemosiderina
de 1.8-1

41.  Definicion : es una disminución de la
concentracion de hemoglobina aunque la
concentracion de GR sea normal o aunmentada.
 Su clasificacion morfologica es:
 Microcitica hipocromica.
 Normocitica normocromica.
 Macrocitica.

42. Esta pertenece al grupo de las anemias
Microciticas Hipocromicas es la mas comun de
ellas. Se define como el descenso de
hemoglobina secundario a una disminucion de
la concentracion de hierro en el organismo.

43. Eritropoyesis
Ferropenica
Ferropenia
Latente
Ferropenia
Prelatente

44. El deficit de hierro es el trastorno carencial
mas comun en todas las poblasiones del
planeta, y afecta no solo a quellas areas con
desnutricion o carencia importante de
alimentos, sino tambien a las llamadas
regiones industrializadas. Debido a ello la
anemia ferropenica es la causa mas frecuente
de consulta clinica, en general.

45. Las causas de la anemia ferropenica pueden
ser muy diversas, por lo que se clasifican en:
Fisiologicas
Patologicas

47. Hemorragias
Ulcera péptica gástrica o duodenal
sangrantes.
Ingestión excesiva de AINES.
Las varices esofágicas secundarias a cirrosis
hepática.
Parasitosis intestinal.
Infecciones y neoplasias (mujeres).

48. Los signos relacionados con la ferropenia dependen de la
gravedad y cronicidad de la anemia, a parte de las
manifestaciones habituales de la anemia.
 Fatiga
 Astenia
 Mareos
 Palidez
 Disnea
 Cefalea
 Tinnitus
 Oligoanuria
 Anorexia
 Irritabilidad
 Palpitaciones

49. Alopecia.
Coiloniquia (uñas desformadas)
Fragilidad ungueal.
Glositis.
Ocena (atrofia de la mucosa nasal)
Gastritis atrófica.
Síndrome de plummer Vinson (ferropenia,
glositis y disfagia por presencia de membranas
hipo faríngeas y esofágicas.

50. Escleras azules (por
alteración del colágeno)
Hepatomegalia
Neuralgias
Parestesias
Queilosis
Pagofagia (ingesta de hielo)
Pica (Apetencia de
elementos no nutritivos )
Ocasionalmente
hipertensión intracraneal
benigna.

51. Historia clínica
Hemograma
Numero de eritrocitos normal o disminuido,
con macrocitos e hipocromía
(VCM,HCM,CHCM) disminuidos.
Puede haber poiquiloccitosis. Dianocitos si la
anemia es importante, reticulositos normales o
disminuidos, trombocitosis moderada y/o
leucopenia/leucocitosis.

54. Tiene Vcm bajo.
Disminución del
nivel de ferritina.
Descenso del hierro.
Hemoglobina
disminuida.
Htc disminuido.
GR disminuidos.
Anemia
Ferropénica. Baja concentración
de Hg.
Vcm reducido.
Ferritina normal.
Sideremia normal o
aumentada.
Aumento de Hg A2.
Talasemia
Menor

55. Aparece en el curso de procesos inflamatorios
crónicos que acompañen diversas
enfermedades y se caracterizan por un estado
inflamatorio no necesariamente crónico.

56. Hierro férrico
disminuido.
Ferritina normal o
ligeramente alta.
Mieloblastos
disminuidos.
Hierro macrofágico
aumentado.
Anemia
inflamatoria
o crónica. Hg disminuida.
Htc disminuidos.
Gr disminuidos.
Tiene Vcm bajo.
Disminución del
nivel de ferritina.
Descenso del hierro
Anemia
ferropénica.

57. Hb y Htc
disminuidos.
Vcm normal o
aumentado.
Anemia
hemolitica.
Hg disminuida.
Htc disminuidos.
Gr disminuidos.
Ferritina
disminuida.
Hierro disminuido
Tiene Vcm bajo.
Anemia
ferropénica.

58. Tratamiento no farmacológico

59. Sulfato ferroso
Fumarato ferroso
Citrato de hierro amoniacal
Hierro polimaltosado

60. El tratamiento vía oral preferiblemente se
aplica con el estomago vacio o con alimentos
que no contengan leche o alguno de sus
derivados.
La absorción del hierro es aumentada en
combinación con alimentos cítricos.

61. El medicamento a elección es el sulfato
ferroso, el aporte de hierro vía oral es de tres
tabletas diarias 1 cada 8 horas aportando un
valor de 180ml de hierro elemental.
Cuando el paciente llega a un nivel normal de
hemoglobina se procede a llenar las reservas,
continuando la dosis, el tiempo es de 6 meses
a un año.

62. Ferrun
Yectofer
Hierro dextrano.