El documento proporciona instrucciones sobre los cuidados de una traqueostomía, incluyendo cambiar la hiladilla y corbatín diariamente, realizar succión cuando sea necesario, y seguir un orden específico de pasos para la limpieza de la endocánula y otros procedimientos.
1. Cambio de hiladilla, corbatín y limpieza de endocánula: diariamente.
Succión: Cuando el paciente lo requiera, si presenta dificultad respiratoria o abundantes
secreciones.
Los días que realice succión el orden de los procedimientos es el siguiente:
Preparación de equipos.
Retiro de endocánula.
Succión.
Limpieza de endocánula.
Cambio de corbatín
Cambio de hiladilla.
Frecuencia de los procedimientos:
Recomendaciones
Tubo de traqueostomía
Endocánula
Espacio para
hiladilla
Conector
universal
Alas
Conector
universal
Balón
externo
Balón
interno
5
Conceptos
Cuidados de
traqueostomia en casa
Endocánula: Tubo que se
encuentra al interior de la
traqueostomía y puede ser
retirado para su limpieza.
Hiladilla: Elemento que se
emplea para asegurar la
traqueostomía la cuello,
puede ser una tira de
esparadrapo o un cordón
común.
Corbatín o babero: Elemento
con el cual se protege la piel
del usuario, se ubica al
rededor de la traqueostomía,
suele ser un gasa estéril con
un corte en el medio.
Hiladilla
Corbatín
2. Preparación
de insumos
Guantes.
Gasas humedecidas con
solución salina al 0.9%.
Gasa recortada hasta la
mitad.
Hiladilla limpia (en casa se
puede emplear un cordón
plano).
Equipo de succión.
Sonda para succión estéril.
Solución salina al 0.9% en
una jeringa.
Disponer sobre una mesa limpia
Para la limpieza de la
endocanula:
Para el cambio de hiladilla y
corbatín:
Para la succión:
Guantes Gasas
Cordón común Sonda de succión
Solución salina
Jeringa
Equipo de succión Pulsioxímetro
Fuente: Canva
2
1 Lavado de manos
Antes de preparar los insumos
requeridos para los procedimientos.
Antes de colocarse los guantes para
realizar los procedimientos.
Después de realizar los
procedimientos.
Usar agua y jabón, si es posible
complementar con alcohol
glicerinado (gel antibacterial).
Seguir el paso a paso según la OMS
como se muestra en la imagen.
Cuando:
Recomendación:
#4
#6
#1 #2 #3
#5 #7 #8
#9 #10 #11 #12
Posicionamiento
de guantes
3
Tomar el guante de un extremo con
mano no dominante.
Introducir la mano dominante en el
guante.
Recomendación: no tocar el resto del
guante con la otra mano.
Retirar la endocánula sosteniendo con la
mano no dominante las aletas de la
traqueostomía y girando el conector universal
en sentido contrario a las manecillas del reloj.
Introducir una gasa humedecida en solución
salina al 0.9% por uno de los extremos de la
endocánula y extráerla por el otro extremo.
Posicionar nuevamente la endocánula en el
paciente introduciéndola en la traqueostomía
y girando en sentido de las manecillas del
reloj hasta sentir el clic.
Con los guantes puestos:
Recomendación: verificar que no queden residuos
de gasa ni de secreciones en la endocánula.
Para facilitar el proceso puede emplear un cepillo
flexible.
Limpieza de
endocanula
4
3. 5 Succion
Posicionar la sonda estéril sin extraerla
completamente del empaque en el equipo de
succión.
Encender el equipo de succión.
Colocar los guantes.
Retirar la endocánula y colocarla sobre una gasa
limpia.
Tomar la sonda de succión con su mano no
dominante del extremo proximal de la sonda, donde
se encuentra la válvula (área diferenciada con un
color).
Tomar extremo distal de la sonda con la mano
dominante.
Introducir la sonda en el paciente (debe introducirse
según el número de traqueostomía que se ve en las
alas de la traqueostomía, si es #6 se introduce 6 cm).
Obstruir la válvula de la sonda de succión y retirar la
sonda del paciente mientras se realizan
movimientos giratorios.
Recomendación: El proceso de ingreso y retiro de la
sonda no debe durar más de 15 segundos.
Siempre debe usar una sonda de succión nueva.
Cambio de hiladilla
Sostener con la mano no dominante las aletas
de la traqueostomía.
Retira un extremo de la hiladilla antigua con
su mano dominante.
Introducir por el espacio determinado la
hiladilla nueva.
Unir las dos puntas distales de la hiladilla.
Rodear el cuello del paciente.
Retirar el otro extremo de la hiladilla y pasar la
nueva hiladilla por el espacio determinado
para ella.
Anudar la hiladilla.
Con la hiladilla nueva lista:
Recomendación: Debe quedar a 1cm del paciente,
se debe poder introducir un dedo entre la hiladilla
y el paciente, no debe quedar más ajustada ni
más floja.
El nudo debe quedar a en la parte posterior del
cuello.
Cambio de
corbatín
6
Retirar el corbatín antiguo.
Limpiar la piel alrededor de la
traqueostomía.
Posiciona uno nuevo de manera que
rodeé por completo el estoma de
traqueostomía.
Recomendación: El corbatin se realiza
cortando dos gasas cuadradas juntas en la
mitad sin llegar al otro extremo.
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Bibliografía:
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Elaborado por por Nathalia Soley Bolaños Bravo estudiante de 9° semestre de fisioterapia Institución Universitaria Escuela Nacional del Deporte