1. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Vómito en proyectil
Las nauseas y los vómitos constituyen una respuesta sintomática inespecífica a gran variedad
de condiciones. El vómito o emesis es la expulsión oral violenta del contenido gástrico,
mientras que la nausea es el deseo inminente de vomita, habitualmente referido al epigastrio
y a la garganta
Necesitamos diferenciar entre lo que es el vómito con una arcada, regurgitación y rumiación.
Arcadas: son contracciones rítmicas forzadas de los músculos respiratorios y
abdominales que preceden al vomito pero sin descarga del contenido gástrico.
Regurgitación: es el retorno del contenido gastroesofágico a la boca sin esfuerzo ni
nausea.
Rumiación: es la regurgitación seguida nuevamente por masticación y deglución a
menudo esto ocurre múltiples veces luego de cada comida.
El mecanismo de la nausea no se conoce, pero se sabe que para su producción se requiere la
activación de sitios corticales y, a diferencia del vómito, no puede generarse en animales
descerebrados. Las nauseas habitualmente preceden al vomito, se asocian a una disminución
de la actividad del estomago y del intestino delgado y están acompañadas por actividad
parasimpática refleja.
Clasificación.
Vómito con alimento sin digerir: sugieren una patología esofágica, como estenosis grave,
acalasia o divertículo de Zenker.
Vómito con alimento parcialmente digerido: después de varias horas de ingesta, ocurre en
la gastroparesia o en la obstrucción pilórica.
Vómito con Bilis: sugiere una obstrucción proximal a la ampolla de Vater.
Vómito con sangre (hematemesis): el color de la sangre vomitada depende de la
concentración de ácido clorhídrico en el estomago y su mezcla con la sangre. Es rojo si se
produce inmediatamente después de la hemorragia, mas tarde será rojo-oscuro o negro. Este
tipo de vomito se debe a un sangrado proximal al ligamento de Treitz, o sea, proveniente del
esófago, el estomago o el duodeno.
Vómito en borra de café: indican un daño mucoso, causado por ejemplo, por tumores, ulcera.
Las arcadas pueden provocar la hematemesis por el desgarro de la mucosa en la unión
esofagástrica , como consecuencia del esfuerzo realizado; esto se conoce como Sindrome de
Mallory Weiss.
Vómito fecaloide: tiene un olor pútrido, está presente en la obstrucción intestinal o colonica
y refleja el sobrecrecimento bacteria y su acción sobre el contenido intestinal. Puede ocurrir
también en las fistulas gastrocólicas.
2. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Vómito en chorro, proyectil o escopeta: causado por una lesión o traumatismo de la
porción distal de la formación reticular lateral del bulbo, por un traumatismo grave. Se
manifiesta con vértigo, cefalea, alteraciones visuales y de la consciencia y la rigidez de nuca
son manifestaciones patológicas del SNC.
Náusea y Vómito
Agudos Crónico
Infección Gastrointestinal
Ingestión de toxinas (alimentos contaminados)
Fármacos
Traumatismos craneoencefálicos
Dolor Visceral Abdominal
Embarazo
Trastorno de la motilidad
Trastorno endocrino o metabólico
Afección intracraneal
Obstrucción mecánica parcial del tubo digestivo.
Bibliografía.
1. H. Argente, M. Álvarez, “Semiología Médica Fisiopatología, Semiotecnia y
Propedéutica Enseñanza basada en el paciente” 6ta Reimpresión de la 1ra
Impresión, Edt. Médica Panamericana, Argentina, 2011 Pags 661-664
2. A. Houghton, D. Gray “Chamberlain síntomas y singnos en la medicina clínica una
introducción al diagnóstico médico” 13va Edición, Edt. Mc Graw Hill, 2011. Pag
109.
3. K. Anderson, “Diccionario de Medicina Océano Mosby con CD-ROM” Edt. Océano,
2007, Madrid, España. Pag 1371
