SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 17
Macrólidos


  Dra. Eulalia Fernández Vallín Cárdenas
  Doctor en Medicina por la Universidad de La
  Habana. Especialista de 1er. Y 2do. Grado
  en Farmacología
MACRÓLIDOS
   Eritromicina
   Claritomicina
   Azitromicina
   Roxitromicina
   Espiramicina
   Oleandomicina
   Triacetiloleandomicina
MACRÓLIDOS
(Espectro antibacteriano)
Legionella pneumophila
Chlamydia
Bordetella pertussis
Helicobacter pylori
Pasteurella multocida
Mycoplasma pneumoniae
Clostridium perfringens
Mycobacterium avium-intracellulare
Mycobacterium leprae
Toxoplasma gondii
Cryptosporidium
N. gonorrhoeae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
MACRÓLIDOS
(Mecanismo de acción)
 Son compuestos bacteriostáticos que
  inhiben la síntesis de proteínas al
  ligarse en forma reversible a la
  subunidad ribosomal 50S de
  microorganismos sensibles
MACRÓLIDOS
(Mecanismo de acción)
       Cadena de poli
       Péptido ya formada
                                 aa

                            PA
                                  Sitio de transferencia



                                       Plantilla de RNAm


RNAt
MACRÓLIDOS
(Farmacocinética)
 La eritomicina base se absorbe en el
  duodeno y yeyuno
 Es inactivda por el pH gástrico por lo que su
  formulación es de tabletas de capa entérica
  o cápsulas que contienen gránulos
  recubiertos también con capa entérica que
  s disuelven en el duodeno
 El estolato y el etinil succinato son menos
  sensible a la acción de los ácidos gástricos
MACRÓLIDOS
(Farmacocinética)
 Se distribuyen muy bien en oído medio, senos
  paranasales, secreciones bronquiales, líquido
  prostático.
 No se distribuye en LCR y cerebro incluso con las
  menínges inflamadas
 Atraviesa la barrera placentaria y se excreta por la
  leche materna
 La claritromicina sufre un intenso metabolismo del
  primer paso
 Se unen en grado variable a las proteínas plasmáticas
 Metabolismo hepático
 Excreción renal
MACRÓLIDOS
(Efectos adversos)
 Hepatitis colestásica (Náuseas, vómitos, dolor
  abdominal, íctero, fiebre, aumento de las
  transaminasas y de las bilirrubinas). Se produce con
  la administración de estolato.
 Estenosis pilórica (más frecuente en niños)
 Estimula la motilidad intestinal al actuar sobre
  receptores de motilina
 Hipoacusia transitoria (después de la administración
  de grandes dosis por vía intravenosa)
 Otros: náuseas, vómitos, erupciones
  cutáneas, eosinofilia
MACRÓLIDOS
(Interacciones)
 Potencializa los efectos del astemizol,
  carbamacepina, corticoides,
  ciclosporina, digoxina, alcaloides del
  cornezuelo del centeno, terfenadina,
  teofilina, tiazolan, valproato,
  warfarina
 Interfieren con el efecto del
  cloranfenicol
 Administrar con jugos de frutas
  cítricas
PREGUNTAS
La claritromicina y la eritromicina tienen actividad
antimicrobiana similar, si embargo la siguiente es una
ventaja de la claritromicina sobre la eritromicina:
a. Erradica infecciones por micoplasma a dosis única
b. Es activa contra estreptoccos que son resistentes a
    ertromicina
c. Es más activa contra Mycobacterium avium
d. No inhibe el citocromo P450
e. Es activa contra estafilococos meticilino resistente
PREGUNTAS
El siguiente es el principal mecanismo de
resistencia microbiana (fundamentalmente los
Gram (+) a los macrólidos:
a. Metilación del sitio de unión a l subunidad
   ribosomal 50S
b. Formación de esterasas que hidrolisan el anillo
   de lactona
c. Bombas de salida
d. Disminución de la entrada al citoplasma
PREGUNTAS
Las siguientes son medidas terapéuticas que se deben
implementar en un paciente que lleva tratamiento con
macrólidos:
a. Suspender temporalmente la administración de
   terfenadina.
b. Evitar la exposición a la luz solar
c. Evitar el consumo de café
d. No administrar conjuntamente con sales de hierro.
e. Realizar pruebas de funcionamiento renal previo al
   inicio del tratamiento

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

6 b preguntas aines
6 b preguntas aines6 b preguntas aines
6 b preguntas aines
xelaleph
 
Farma 11 monobactamicos y carbapenemicos
Farma 11 monobactamicos y  carbapenemicosFarma 11 monobactamicos y  carbapenemicos
Farma 11 monobactamicos y carbapenemicos
Brenda Carvajal Juarez
 

Was ist angesagt? (20)

Aminoglucosidos farmacología clínica
Aminoglucosidos farmacología clínicaAminoglucosidos farmacología clínica
Aminoglucosidos farmacología clínica
 
Quinolonas.
Quinolonas.Quinolonas.
Quinolonas.
 
Tetraciclinas
TetraciclinasTetraciclinas
Tetraciclinas
 
Antibioticos Betalactamicos
Antibioticos Betalactamicos Antibioticos Betalactamicos
Antibioticos Betalactamicos
 
Antibioticos Carbapenemicos (Carbapenems)
Antibioticos Carbapenemicos (Carbapenems)Antibioticos Carbapenemicos (Carbapenems)
Antibioticos Carbapenemicos (Carbapenems)
 
Betalactamicos
BetalactamicosBetalactamicos
Betalactamicos
 
Quinolonas
QuinolonasQuinolonas
Quinolonas
 
Cefalosporinas
CefalosporinasCefalosporinas
Cefalosporinas
 
Tetraciclinas
TetraciclinasTetraciclinas
Tetraciclinas
 
Macrólidos y clindamicina x
Macrólidos y clindamicina xMacrólidos y clindamicina x
Macrólidos y clindamicina x
 
6 b preguntas aines
6 b preguntas aines6 b preguntas aines
6 b preguntas aines
 
Penicilinas.
Penicilinas.Penicilinas.
Penicilinas.
 
Quinolonas
QuinolonasQuinolonas
Quinolonas
 
Nitroimidazoles
NitroimidazolesNitroimidazoles
Nitroimidazoles
 
Penicilinas
PenicilinasPenicilinas
Penicilinas
 
Farma 11 monobactamicos y carbapenemicos
Farma 11 monobactamicos y  carbapenemicosFarma 11 monobactamicos y  carbapenemicos
Farma 11 monobactamicos y carbapenemicos
 
Antibióticos 4
Antibióticos 4Antibióticos 4
Antibióticos 4
 
Tetraciclinas exposicion
Tetraciclinas exposicionTetraciclinas exposicion
Tetraciclinas exposicion
 
Lincosamidas.
Lincosamidas.Lincosamidas.
Lincosamidas.
 
Sulfonamidas
SulfonamidasSulfonamidas
Sulfonamidas
 

Andere mochten auch

Macrolidos.
Macrolidos.Macrolidos.
Macrolidos.
Al c
 
Uso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidas
Uso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidasUso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidas
Uso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidas
Gustavo Miraval Castro
 
Antiemeticos..farma
Antiemeticos..farmaAntiemeticos..farma
Antiemeticos..farma
google
 

Andere mochten auch (20)

Antibioticos macrolidos (1)
Antibioticos macrolidos (1)Antibioticos macrolidos (1)
Antibioticos macrolidos (1)
 
Macrólidos
Macrólidos Macrólidos
Macrólidos
 
Macrolidos
MacrolidosMacrolidos
Macrolidos
 
Macrolidos.
Macrolidos.Macrolidos.
Macrolidos.
 
Macrolidos
MacrolidosMacrolidos
Macrolidos
 
Tema 41
Tema 41Tema 41
Tema 41
 
Antibioticos. macrolidos claritromicina
Antibioticos. macrolidos claritromicinaAntibioticos. macrolidos claritromicina
Antibioticos. macrolidos claritromicina
 
Uso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidas
Uso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidasUso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidas
Uso racional de antibioticos, macrolidos y lincosamidas
 
Macrolidos farmacologia clinica
Macrolidos farmacologia clinicaMacrolidos farmacologia clinica
Macrolidos farmacologia clinica
 
Formulación para la fabricación de comprimido de azitromicina
Formulación para la fabricación de comprimido de azitromicinaFormulación para la fabricación de comprimido de azitromicina
Formulación para la fabricación de comprimido de azitromicina
 
93.macrolidos y lincosamidas
93.macrolidos y lincosamidas93.macrolidos y lincosamidas
93.macrolidos y lincosamidas
 
Antitusigeno y antitusivo
Antitusigeno y antitusivoAntitusigeno y antitusivo
Antitusigeno y antitusivo
 
Antiacidos, antiemeticos y emeticos
Antiacidos, antiemeticos y emeticosAntiacidos, antiemeticos y emeticos
Antiacidos, antiemeticos y emeticos
 
Ten205 introducción a la farmacología y administración de medicamentos
Ten205 introducción a la farmacología y administración de medicamentosTen205 introducción a la farmacología y administración de medicamentos
Ten205 introducción a la farmacología y administración de medicamentos
 
Antitusivos
Antitusivos Antitusivos
Antitusivos
 
Macrolidos
MacrolidosMacrolidos
Macrolidos
 
Macrólidos
MacrólidosMacrólidos
Macrólidos
 
Macrólidos
MacrólidosMacrólidos
Macrólidos
 
MACROLIDOS
MACROLIDOSMACROLIDOS
MACROLIDOS
 
Antiemeticos..farma
Antiemeticos..farmaAntiemeticos..farma
Antiemeticos..farma
 

Ähnlich wie Macrólidos

Seminario de antibiotico ii parte
Seminario de antibiotico ii parteSeminario de antibiotico ii parte
Seminario de antibiotico ii parte
rafaeljaimes
 
Tetraciclinas
TetraciclinasTetraciclinas
Tetraciclinas
naysa123
 
Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.
Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.
Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.
Oswaldo A. Garibay
 
Tetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonas
Tetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonasTetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonas
Tetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonas
Lily Mijares Mevan
 

Ähnlich wie Macrólidos (20)

Inhibidores de la sintesis de proteinas y diversos antibacterianos
Inhibidores de la sintesis de proteinas y diversos antibacterianosInhibidores de la sintesis de proteinas y diversos antibacterianos
Inhibidores de la sintesis de proteinas y diversos antibacterianos
 
Antiparasitarios exp
Antiparasitarios expAntiparasitarios exp
Antiparasitarios exp
 
Antimicrobianos
AntimicrobianosAntimicrobianos
Antimicrobianos
 
Seminario de antibiotico ii parte
Seminario de antibiotico ii parteSeminario de antibiotico ii parte
Seminario de antibiotico ii parte
 
Sulfamidas, trimetoprim y antisepticos urinarios
Sulfamidas, trimetoprim y antisepticos urinariosSulfamidas, trimetoprim y antisepticos urinarios
Sulfamidas, trimetoprim y antisepticos urinarios
 
Antibioticoterapia en ginecoobstetricia.ppt
Antibioticoterapia en ginecoobstetricia.pptAntibioticoterapia en ginecoobstetricia.ppt
Antibioticoterapia en ginecoobstetricia.ppt
 
CAPÍTULO 44: TETRACICLINAS, MACRÓLIDOS, CLINDAMICINA, CLORANFENICOL, ESTREPTO...
CAPÍTULO 44: TETRACICLINAS, MACRÓLIDOS, CLINDAMICINA, CLORANFENICOL, ESTREPTO...CAPÍTULO 44: TETRACICLINAS, MACRÓLIDOS, CLINDAMICINA, CLORANFENICOL, ESTREPTO...
CAPÍTULO 44: TETRACICLINAS, MACRÓLIDOS, CLINDAMICINA, CLORANFENICOL, ESTREPTO...
 
Cloranfenicol tetraciclinas
Cloranfenicol tetraciclinas Cloranfenicol tetraciclinas
Cloranfenicol tetraciclinas
 
Antibioticos 3
Antibioticos 3Antibioticos 3
Antibioticos 3
 
Tetraciclinas
TetraciclinasTetraciclinas
Tetraciclinas
 
FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS II.pdf
FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS II.pdfFÁRMACOS ANTIMICROBIANOS II.pdf
FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS II.pdf
 
Tbc y lepra
Tbc y lepraTbc y lepra
Tbc y lepra
 
Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.
Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.
Cefalosporinas, beta lactamicos e inhibidores de las beta lactamasas.
 
Eritromicina
EritromicinaEritromicina
Eritromicina
 
MACRÓLIDOS Y CETÓLIDOS
MACRÓLIDOS Y CETÓLIDOSMACRÓLIDOS Y CETÓLIDOS
MACRÓLIDOS Y CETÓLIDOS
 
Fármacos antiparasitarios 1
Fármacos antiparasitarios 1Fármacos antiparasitarios 1
Fármacos antiparasitarios 1
 
Fármacos antiparasitarios 1
Fármacos antiparasitarios 1Fármacos antiparasitarios 1
Fármacos antiparasitarios 1
 
Antibioticos 2 Dr Diaz
Antibioticos 2 Dr DiazAntibioticos 2 Dr Diaz
Antibioticos 2 Dr Diaz
 
Antimaláricos
AntimaláricosAntimaláricos
Antimaláricos
 
Tetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonas
Tetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonasTetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonas
Tetraciclinas, cloranfenicol, trimetropin sulfametoxazol y quinolonas
 

Mehr von Oswaldo A. Garibay

Mehr von Oswaldo A. Garibay (20)

Climaterio y Menopausia
Climaterio y MenopausiaClimaterio y Menopausia
Climaterio y Menopausia
 
Agentes que inciden en la salud de los trabajadores
Agentes que inciden en la salud de los trabajadoresAgentes que inciden en la salud de los trabajadores
Agentes que inciden en la salud de los trabajadores
 
Historia clinica laboral
Historia clinica laboralHistoria clinica laboral
Historia clinica laboral
 
Enfermedades de trabajo
Enfermedades de trabajoEnfermedades de trabajo
Enfermedades de trabajo
 
Accidentes de trabajo
Accidentes de trabajoAccidentes de trabajo
Accidentes de trabajo
 
Higiene industrial
Higiene industrialHigiene industrial
Higiene industrial
 
Conceptos básicos en medicina del trabajo
 Conceptos básicos en medicina del trabajo Conceptos básicos en medicina del trabajo
Conceptos básicos en medicina del trabajo
 
Marco juridico nacional e internacional
Marco juridico nacional e internacionalMarco juridico nacional e internacional
Marco juridico nacional e internacional
 
Que es la seguridad social
Que es la seguridad socialQue es la seguridad social
Que es la seguridad social
 
Historia de la medicina del trabajo
Historia de la medicina del trabajoHistoria de la medicina del trabajo
Historia de la medicina del trabajo
 
Signos Vitales y Somatometría
Signos Vitales y SomatometríaSignos Vitales y Somatometría
Signos Vitales y Somatometría
 
Síndromes Cardiovasculares
Síndromes CardiovascularesSíndromes Cardiovasculares
Síndromes Cardiovasculares
 
Signos y Síntomas del Aparato Respiratorio
Signos y Síntomas del Aparato RespiratorioSignos y Síntomas del Aparato Respiratorio
Signos y Síntomas del Aparato Respiratorio
 
Sistema Linfático
Sistema LinfáticoSistema Linfático
Sistema Linfático
 
Laboratorio y gabinete en Enfermedades del Sistema Nervioso Central
Laboratorio y gabinete en Enfermedades del Sistema Nervioso CentralLaboratorio y gabinete en Enfermedades del Sistema Nervioso Central
Laboratorio y gabinete en Enfermedades del Sistema Nervioso Central
 
Interrogatorio y Motivos de Consulta Musculo Esqueletico
Interrogatorio y Motivos de Consulta Musculo EsqueleticoInterrogatorio y Motivos de Consulta Musculo Esqueletico
Interrogatorio y Motivos de Consulta Musculo Esqueletico
 
Interrogatorio de cuello
Interrogatorio de cuelloInterrogatorio de cuello
Interrogatorio de cuello
 
Exploración Genitales Femeninos
Exploración Genitales FemeninosExploración Genitales Femeninos
Exploración Genitales Femeninos
 
Semiología: Dermis
Semiología: DermisSemiología: Dermis
Semiología: Dermis
 
Examen fisico y motivos de consulta muscular
Examen fisico y motivos de consulta muscularExamen fisico y motivos de consulta muscular
Examen fisico y motivos de consulta muscular
 

Kürzlich hochgeladen

(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSplan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
sharmelysullcahuaman
 
higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticoshigiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
MedalytHuashuayoCusi
 

Kürzlich hochgeladen (20)

Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imssConceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
 
Relación de pacientes con el personal de enfermeria.pptx
Relación de pacientes con el personal de enfermeria.pptxRelación de pacientes con el personal de enfermeria.pptx
Relación de pacientes con el personal de enfermeria.pptx
 
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
 
EDEMA VASCULAR con enfoque en semiologia
EDEMA VASCULAR con enfoque en semiologiaEDEMA VASCULAR con enfoque en semiologia
EDEMA VASCULAR con enfoque en semiologia
 
Clase 12 - Fisiopatología del Asma.pdf..
Clase 12 - Fisiopatología del Asma.pdf..Clase 12 - Fisiopatología del Asma.pdf..
Clase 12 - Fisiopatología del Asma.pdf..
 
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfResolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
 
Tiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptx
Tiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptxTiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptx
Tiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptx
 
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
 
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptxDistensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
 
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptxHIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
 
IMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expo
IMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expoIMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expo
IMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expo
 
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
 
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaPsorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
 
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSplan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
 
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
 
Uso Racional del medicamento prescripción
Uso Racional del medicamento prescripciónUso Racional del medicamento prescripción
Uso Racional del medicamento prescripción
 
higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticoshigiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
 
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosCuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
 

Macrólidos

  • 1. Macrólidos Dra. Eulalia Fernández Vallín Cárdenas Doctor en Medicina por la Universidad de La Habana. Especialista de 1er. Y 2do. Grado en Farmacología
  • 2. MACRÓLIDOS  Eritromicina  Claritomicina  Azitromicina  Roxitromicina  Espiramicina  Oleandomicina  Triacetiloleandomicina
  • 3. MACRÓLIDOS (Espectro antibacteriano) Legionella pneumophila Chlamydia Bordetella pertussis Helicobacter pylori Pasteurella multocida Mycoplasma pneumoniae Clostridium perfringens Mycobacterium avium-intracellulare Mycobacterium leprae Toxoplasma gondii Cryptosporidium N. gonorrhoeae Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae
  • 4. MACRÓLIDOS (Mecanismo de acción)  Son compuestos bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas al ligarse en forma reversible a la subunidad ribosomal 50S de microorganismos sensibles
  • 5. MACRÓLIDOS (Mecanismo de acción) Cadena de poli Péptido ya formada aa PA Sitio de transferencia Plantilla de RNAm RNAt
  • 6. MACRÓLIDOS (Farmacocinética)  La eritomicina base se absorbe en el duodeno y yeyuno  Es inactivda por el pH gástrico por lo que su formulación es de tabletas de capa entérica o cápsulas que contienen gránulos recubiertos también con capa entérica que s disuelven en el duodeno  El estolato y el etinil succinato son menos sensible a la acción de los ácidos gástricos
  • 7. MACRÓLIDOS (Farmacocinética)  Se distribuyen muy bien en oído medio, senos paranasales, secreciones bronquiales, líquido prostático.  No se distribuye en LCR y cerebro incluso con las menínges inflamadas  Atraviesa la barrera placentaria y se excreta por la leche materna  La claritromicina sufre un intenso metabolismo del primer paso  Se unen en grado variable a las proteínas plasmáticas  Metabolismo hepático  Excreción renal
  • 8. MACRÓLIDOS (Efectos adversos)  Hepatitis colestásica (Náuseas, vómitos, dolor abdominal, íctero, fiebre, aumento de las transaminasas y de las bilirrubinas). Se produce con la administración de estolato.  Estenosis pilórica (más frecuente en niños)  Estimula la motilidad intestinal al actuar sobre receptores de motilina  Hipoacusia transitoria (después de la administración de grandes dosis por vía intravenosa)  Otros: náuseas, vómitos, erupciones cutáneas, eosinofilia
  • 9. MACRÓLIDOS (Interacciones)  Potencializa los efectos del astemizol, carbamacepina, corticoides, ciclosporina, digoxina, alcaloides del cornezuelo del centeno, terfenadina, teofilina, tiazolan, valproato, warfarina  Interfieren con el efecto del cloranfenicol  Administrar con jugos de frutas cítricas
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. PREGUNTAS La claritromicina y la eritromicina tienen actividad antimicrobiana similar, si embargo la siguiente es una ventaja de la claritromicina sobre la eritromicina: a. Erradica infecciones por micoplasma a dosis única b. Es activa contra estreptoccos que son resistentes a ertromicina c. Es más activa contra Mycobacterium avium d. No inhibe el citocromo P450 e. Es activa contra estafilococos meticilino resistente
  • 16. PREGUNTAS El siguiente es el principal mecanismo de resistencia microbiana (fundamentalmente los Gram (+) a los macrólidos: a. Metilación del sitio de unión a l subunidad ribosomal 50S b. Formación de esterasas que hidrolisan el anillo de lactona c. Bombas de salida d. Disminución de la entrada al citoplasma
  • 17. PREGUNTAS Las siguientes son medidas terapéuticas que se deben implementar en un paciente que lleva tratamiento con macrólidos: a. Suspender temporalmente la administración de terfenadina. b. Evitar la exposición a la luz solar c. Evitar el consumo de café d. No administrar conjuntamente con sales de hierro. e. Realizar pruebas de funcionamiento renal previo al inicio del tratamiento