Arce Hernández Abraham Isrrael
CastañedaVictoriano Alejandra.
Fernàndez Solares Mireya.
Muñoz Cuautle Manolo .
PROFESORA : DRA. YOSELYN FRAGOSO.

La anamnesis , los antecedentes Qx y el examen fìsico permiten
determinar los estudios o los procesos diagnòsticos necesarios
antes de la Cx. Estas pruebas se clasifican en varias categorías
La anamnesis , los antecedentes Qx y el examen fìsico permiten
determinar los estudios o los procesos diagnòsticos necesarios
antes de la Cx. Estas pruebas se clasifican en varias categorías

 Sangre y
componentes
celulares.
 Microscopio .
 La sangre transporta
sangre a todo el
organismo: PLASMA
Y CÉLULAS FORMES .

 Constituye hasta el 55%
VS
 91.5% H2O
 8.5% de solutos ( Pp.:
Albùmina , la globulina
y el fibrinògeno ,
vitaminas , enzimas,
hormonas y
electrolitos .

 Eritrocitos 99% de las
cèlulas en el plasma .
 Principales
responsables del
transporte de O2 .
 Contienen Hb, que fija
las molèculas de O2
para permitir su
transporte a travès de
la corriente sanguìnea
y hacia el interior de
las cèlulas donde se
libera .

 Formada por aa que
contituyen una P , átomos
de hierro y un pigmento
rojizo (porfirina) .
 Los átomos de FE de Hb
+O2= COLOR ROJO
 Reducciòn de la <> DE Hb
r/c pèrdida de sangre
moderada a grave
 <5gr/dl Situaciòn critica=
INS. CARDIACA.
 >20gr/dl Obstrucciòn
capilar debido a
hemoconcentraciòn .

 % de eritrocitos en las
cèlulas de la sangre
 El Hct permanece
estable despuès de una
pèrdida moderada de
sangre ; pero disminuye
con rapidez en la fase de
recuperaciòn .
 X confiable
inmediatamete despuès
de TRANSFUSIÒN .

 VMC=Tamaño y forma de los eritrocitos y
puede identificar la madurez de los glòbulos
rojos circulantes
 CHCM=<> promedio de Hb en los glòbulos
rojos
 HCM=Mide la Hb por peso .
 Se emplean para determinar la gravedad de
algunas clases de anemia y respuesta a Txs.

 Responsables de la=
inmunitaria del cuerpo .
 Granulocitos y
agranulocitos.
 El R diferencial permite
identificar el no, de cada
tipo de cèlulas, las
diferencias en los
resultados se asocian con
diversas enfermedades
que comprometen el SI.

 Plaquetas: Importantes para la
homeostasis normal.
 Valores normales 150 000-400
000
 Aumentados: Transtornos
mieloproliferativos: policitema
vera, leucemia mieloide.
 Disminuidos: Reducción de la
producción: supresión o
sustitución de la médula ósea.

QUIMICA SANGUINEA
 GLUCOSA
 UREA
 CREATININA

GLUCOSA
Principal fuente de energía del organismo
 Valores normales: 80-120mg/100ml
 Elevación: DM, hipertiroidismo, hiperactividad de
la corteza suprarrenal, hiperpituitarismo y
hepatopatìas.
 Disminución: hiperinsulinismo, insuficiencia
suprarrenal, hipopituitarismo, insuficiencia
hepática, hipoglucemia funcional y por agentes
hipoglucemiantes.

Medicamentos que alteran el resultado:
 Elevan: corticosteroides, clortalidona,
diuréticos tiacìdicos, furosemida, ácido
etacrìnico, triamtereno, indometacina,
anticonceptivos orales, isoniacida, niacina y
fenotiacinas.
 Disminuyen: acetaminofèn, fenacetina,
ciproheptadina, pargilina y propranolol.

UREA
Producto final del metabolismo de proteínas y
aminoacidos
 Valores normales: 16-36mg/100ml
 Elevación:
Insuficiencia renal: nefritis aguda y crónica,
insuficiencia renal aguda (necrosis tubular),
obstrucción de vías urinarias.
Aumento del metabolismo nitrogenado asociado
con disminución del flujo renal sanguíneo o función
renal alterada. Deshidratación de cualquier índole,
hemorragia gastrointestinal.

 Disminución: en la insuficiencia hepática,
nefrosis no complicada por insuficiencia renal
y caquexia.
Medicamentos que alteran el resultado:
 Elevan: antibióticos que alteran la función
renal, guanetidina, metildopa, indometacina,
isoniacida, propanolol y diuréticos potentes.

CREATININA
Mecanismo de almacenamiento de fosfato de
alta energía en músculo a través de la síntesis
de fosfocreatina.
 Valores normales: 0.75 – 1.2 mg/100ml
 Elevación: insuficiencia renal aguda y crónica,
obstrucción de vías urinarias.
 Disminución: no son de importancia
conocida.

Medicamentos que alteran el resultado:
 Elevan: ácido ascòrbico, barbitúricos,
salicilatos, metildopa y fonftaleìna.

SEROLOGÍA
Pruebas realizadas para determinar el riesgo del
manejo de fluidos durante el procedimiento
quirúrgico.
Virus o bacterias estimulan la producción de
anticuerpos en el cuerpo
El médico puede sospechar la presencia de una
infección, si una persona ha estado expuesto a
factores de riesgo.

Existen varias técnicas
distintas usadas
en serología para analizar
estos anticuerpos.
•Precipitación
•ELISA
•Fijación del complemento
•Anticuerpos fluorescentes
•Aglutinación.

En este caso en el análisis de sangre se han
detectado la presencia de anticuerpos. La
detección puede deberse a:
•Ha estado infectado en el pasado
•La persona está sufriendo ahora una infección
activa
•Tiene latente el virus o microorganismo y puede
desarrollar la enfermedad más adelante

GRUPO Y RH SANGUÍNEO
Identifican los antígenos de superficie de los
eritrocitos con fines transfusión.
Tipos sanguíneos:
 A (+ o -)
 B (+ o -)
 AB (+ o -)
 O (+ o -)

TIEMPOS DE COAGULACIÓN
Evalúa las vías intrínseca y extrínseca que conllevan
a la formación de del coagulo sanguíneo, así como
la función plaquetaría.
 Tiempo de sangrado 1 – 3 min.
 Tiempo de coagulación 5 – 8 min.
3-5 min
 Tiempo de protrombina 11-15 seg.
 Tiempo parcial de tromboplastina < 40 seg.
 Tiempo de trombina 10-15 seg.

En la rutina preoperatoria se llevan a cabo los siguientes
exámenes de laboratorio:

EXAMEN GENERAL DE ORINA
 Para detectar trastornos renales o metabólicos, y para la detección
de infecciones del tracto rutinario
 Examen fisico-quimico

 Aspecto:

 Olor: Coli: semeja ratón muerto, Proteus: pescado descompuesto.
Color: El color rojo puede indicar hematuria El color naranja lo da la bilirrubina
 Volumen: Se considera un volumen normal de 500 a 1.500 ml
 Densidad: Fluctúa entre 1002 (lactantes) y 1030 (adultos) .La glucosa y medios de
contraste yodados aumentan la densidad urinaria por su alto peso molecular. La
deshidratación hace que se concentre la orina y suba la densidad.

 El pH urinario varía entre 4,5 y 8 0 con un valor promedio de
6,25
 Acido úrico: Se elimina especialmente por el riñón y su
excreción diaria fluctúa entre 500 y 800 mg, siendo mayor en
los hombres. las litiasis urinaria

VolumenVolumen 800 – 1600 ml/24h800 – 1600 ml/24h Estudio del sedimentoEstudio del sedimento
DensidadDensidad 1.003 – 1.0351.003 – 1.035
pHpH 66 esc. cilindros hialinosesc. cilindros hialinos
GlucosaGlucosa NegativaNegativa menos 10menos 10
leucocitos/campoleucocitos/campo
BilirrubinaBilirrubina NegativaNegativa
HemoglobinaHemoglobina NegativaNegativa
AcetonaAcetona NegativaNegativa
AlbúminaAlbúmina NegativaNegativa
UrobilinógenoUrobilinógeno 0.4 mg/24 h0.4 mg/24 h

 Glucosa: Normalmente no se encuentra en la orina.
 Pigmentos biliares: No debe haber en orina normal.
 Nitritos: Nitratos a Nitritos.

Leucocitos (estearasas)
 Indica presencia de infecciones de vías
urinarias
 Detecta estearasas de granulocitos
 Sensibilidad disminuye en orinas con alta
densidad, concentraciones aumentadas de
glucosa >= 3 g/dl o por la presencia de
Cefalexina, Cefalotina, Tetraciclina y
Oxalatos elevados.