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ANTICONCEPCION
DRA. MARIA EUGENIA
GONZALEZ
HOSPITAL METROPOLITANO
ANTICONCEPCION
Aspectos generales
 La anticoncepción reversible se
define como la prevención transitoria
de la fertilidad e incluye a todos los
métodos anticonceptivos actualmente
disponibles (métodos activos),
excepto la esterilización (método
terminal).
ANTICONCEPCION
Eficacia
 Los factores de los que depende
que ocurra embarazo son:
 Fecundidad.
 Momento del coito
 Método anticonceptivo usado,
eficacia de dicho método y su
empleo real.
METODOS NO HORMONALES
 Coito interrumpido. Fracaso de 6.7
por l00 mujeres al año.
 Amenorrea de la lactancia.
 Abstinencia periódica o “planeación
familiar natural”. Método del
calendario, del moco.
 Espermicidas vaginales.
 Técnicas de barrera.
METODOS NO HORMONALES
Técnicas de barrera
 Diafragma.
 Capuchón cervical.
 Condón masculino.
 Condón femenino.
ESPERMICIDAS
 Pueden combinarse
con otros métodos
como preservativo
y diafragmas.
 Ello aumenta su
eficacia.
ESPERMICIDAS
 El nonoxynol-9 es le más utilizado
de todos. Aprobado por la FDA.
 El medicamento afecta los lípidos
de la membrana del esperma,
alterando su permeabilidad natural.
También se modifican los procesos
metabólicos de las mitocondrias
PRESERVATIVO
 Excelente método de prevención.
Evita parcialmente la adquisición de
enfermedades de transmisión sexual.
 Efecto significativo sobre la posibilidad
de adquirir HIV.
 No tan eficaz en VPH y herpes, estos
virus pueden afectar áreas no cubiertas
por el preservativo.
PRESERVATIVO
 Efectos secundarios.
 La alergia al látex puede afectar
hasta al 5-10% de los pacientes. Es
posible observar desde hiperemia
local, hasta reacciones sistémicas.
PRESERVATIVO FEMENINO
 Está elaborado de poliuretano, tiene
7.8 cm de diámetro y 17 cm de
longitud.
 Contiene dos anillos uno interno y
externo. Este último cubre más
extensamente el perineo femenino.
Mayor protección contra gérmenes
causantes de enfermedades de
transmisión sexual que se encuentran
en perineo masculino.
PRESERVATIVO FEMENINO
METODOS HORMONALES
 Son hormonas sexuales femeninas,
estrógenos sintéticos y un
progestágeno, o sólo un
progestágeno. Se pueden administrar
en forma de anticonceptivos orales,
implantes y productos inyectables.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Mecanismo de acción
 Inhiben la producción de GnRH desde el
hipotálamo y por ello suprimen la síntesis
y liberación hipofisiaria de LH y FSH
previniendo la ovulación.
 Alteran el moco cervical.
 Modifican la motilidad del útero y oviducto.
 Afectan al endometrio disminuyendo la
producción de glucógeno.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Beneficios
 Disminución en la pérdida de
sangre durante el desprendimiento
endometrial. Se reduce la cantidad
y el número de días de sangrado.
 Menor incidencia de enfermedad
mamaria benigna.
ANTICONCEPTIVOS
INYECTABLES
 Inhiben muy
eficazmente la
ovulación.
 Indicados en mujeres
que se encuentran en
la lactancia.
 Cuando hay
contraindicaciones
para el uso de
estrógenos.
IMPLANTES SUBDERMICOS
 IMPLANON Cápsula elaborada de
polidimetilsiloxano (silastic) que
contiene etonogestrel (70 mg
c/u).
 3 años es la duración máxima de
eficacia.
ANTICONCEPCION
Dispositivo intrauterino (DIU)
 1960 plástico,
polietileno impregnado
de sulfato de bario.
 1970 mayor cantidad
de cobre: T380A de
cobre, T220C de
cobre, Cu 250 y Cu375
Multiload®.
 Actualmente se utilizan
T380A (EU, 10 años),
Cu 375 (Europa).
ANTICONCEPCION
DIU
 DIU con
Levonorgestrel (es
menester cambiarlo
cada 2 años).
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Mecanismo de acción
 Efecto espermicida, el cual es
causado por una reacción
inflamatoria estéril local producida
por la presencia del cuerpo extraño
en la cavidad uterina.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Efectos adversos
 Embarazo no programado.
 Sangrado.
 Infección pélvica.
 Dolor.
 Perforación.
ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Compuestos combinados , DIU
 Etinilestradiol 0.05mg y dl-norgestrel
0.5mg (Ovral® o Eugynon®), dos
comprimidos separados por 12 horas.
Antes de que transcurran 72 horas.
 Inserción de DIU de cobre dentro de
los 5-10 días del coito de mitad de
ciclo.
LACTANCIA
 La elevación pulsátil de la
prolactina durante la lactancia
inhibe la ovulación durante algunos
meses.
 Casi todas las mujeres han
recuperado la fertilidad 6 meses
después del nacimiento del
producto.
LACTANCIA
 Una paciente que ha
empezado a menstruar
antes de los 6 meses de
lactancia debe recibir
algún otro método
contraceptivo.
 Lo mismo se aplica a
todas las que ya tienen
más de 6 meses de lactar
al producto.

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Anticoncepción

  • 2. ANTICONCEPCION Aspectos generales  La anticoncepción reversible se define como la prevención transitoria de la fertilidad e incluye a todos los métodos anticonceptivos actualmente disponibles (métodos activos), excepto la esterilización (método terminal).
  • 3. ANTICONCEPCION Eficacia  Los factores de los que depende que ocurra embarazo son:  Fecundidad.  Momento del coito  Método anticonceptivo usado, eficacia de dicho método y su empleo real.
  • 4. METODOS NO HORMONALES  Coito interrumpido. Fracaso de 6.7 por l00 mujeres al año.  Amenorrea de la lactancia.  Abstinencia periódica o “planeación familiar natural”. Método del calendario, del moco.  Espermicidas vaginales.  Técnicas de barrera.
  • 5. METODOS NO HORMONALES Técnicas de barrera  Diafragma.  Capuchón cervical.  Condón masculino.  Condón femenino.
  • 6. ESPERMICIDAS  Pueden combinarse con otros métodos como preservativo y diafragmas.  Ello aumenta su eficacia.
  • 7. ESPERMICIDAS  El nonoxynol-9 es le más utilizado de todos. Aprobado por la FDA.  El medicamento afecta los lípidos de la membrana del esperma, alterando su permeabilidad natural. También se modifican los procesos metabólicos de las mitocondrias
  • 8. PRESERVATIVO  Excelente método de prevención. Evita parcialmente la adquisición de enfermedades de transmisión sexual.  Efecto significativo sobre la posibilidad de adquirir HIV.  No tan eficaz en VPH y herpes, estos virus pueden afectar áreas no cubiertas por el preservativo.
  • 9. PRESERVATIVO  Efectos secundarios.  La alergia al látex puede afectar hasta al 5-10% de los pacientes. Es posible observar desde hiperemia local, hasta reacciones sistémicas.
  • 10. PRESERVATIVO FEMENINO  Está elaborado de poliuretano, tiene 7.8 cm de diámetro y 17 cm de longitud.  Contiene dos anillos uno interno y externo. Este último cubre más extensamente el perineo femenino. Mayor protección contra gérmenes causantes de enfermedades de transmisión sexual que se encuentran en perineo masculino.
  • 12. METODOS HORMONALES  Son hormonas sexuales femeninas, estrógenos sintéticos y un progestágeno, o sólo un progestágeno. Se pueden administrar en forma de anticonceptivos orales, implantes y productos inyectables.
  • 13. ANTICONCEPTIVOS ORALES Mecanismo de acción  Inhiben la producción de GnRH desde el hipotálamo y por ello suprimen la síntesis y liberación hipofisiaria de LH y FSH previniendo la ovulación.  Alteran el moco cervical.  Modifican la motilidad del útero y oviducto.  Afectan al endometrio disminuyendo la producción de glucógeno.
  • 14. ANTICONCEPTIVOS ORALES Beneficios  Disminución en la pérdida de sangre durante el desprendimiento endometrial. Se reduce la cantidad y el número de días de sangrado.  Menor incidencia de enfermedad mamaria benigna.
  • 15. ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES  Inhiben muy eficazmente la ovulación.  Indicados en mujeres que se encuentran en la lactancia.  Cuando hay contraindicaciones para el uso de estrógenos.
  • 16. IMPLANTES SUBDERMICOS  IMPLANON Cápsula elaborada de polidimetilsiloxano (silastic) que contiene etonogestrel (70 mg c/u).  3 años es la duración máxima de eficacia.
  • 17. ANTICONCEPCION Dispositivo intrauterino (DIU)  1960 plástico, polietileno impregnado de sulfato de bario.  1970 mayor cantidad de cobre: T380A de cobre, T220C de cobre, Cu 250 y Cu375 Multiload®.  Actualmente se utilizan T380A (EU, 10 años), Cu 375 (Europa).
  • 18. ANTICONCEPCION DIU  DIU con Levonorgestrel (es menester cambiarlo cada 2 años).
  • 19. DISPOSITIVO INTRAUTERINO Mecanismo de acción  Efecto espermicida, el cual es causado por una reacción inflamatoria estéril local producida por la presencia del cuerpo extraño en la cavidad uterina.
  • 20. DISPOSITIVO INTRAUTERINO Efectos adversos  Embarazo no programado.  Sangrado.  Infección pélvica.  Dolor.  Perforación.
  • 21. ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA Compuestos combinados , DIU  Etinilestradiol 0.05mg y dl-norgestrel 0.5mg (Ovral® o Eugynon®), dos comprimidos separados por 12 horas. Antes de que transcurran 72 horas.  Inserción de DIU de cobre dentro de los 5-10 días del coito de mitad de ciclo.
  • 22. LACTANCIA  La elevación pulsátil de la prolactina durante la lactancia inhibe la ovulación durante algunos meses.  Casi todas las mujeres han recuperado la fertilidad 6 meses después del nacimiento del producto.
  • 23. LACTANCIA  Una paciente que ha empezado a menstruar antes de los 6 meses de lactancia debe recibir algún otro método contraceptivo.  Lo mismo se aplica a todas las que ya tienen más de 6 meses de lactar al producto.