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Il sonno dei bambini:
valutazione e intervento
psicologico
Dott.ssa Adriana Saba
1^ sessione: 04 Maggio 2017
OBIETTIVI
• Acquisire conoscenze rispetto alla fisiologia
del sonno in età evolutiva
• Saper definire una problematica di sonno in
età evolutiva
• Conoscere i principali approcci di lettura
• Conoscere i principali modelli e metodi di
intervento
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Fisiologia del sonno
Quanto dormono i bambini?
• I neonati passano circa 16 ore su 24 a
dormire. Nei primi periodi di vita il sonno è
polifasico
• Dopo il primo mese di vita il sonno inizia ad
organizzarsi seguendo il ciclo luce-buio
• A sei mesi il periodo di sonno più lungo e
continuativo avviene durante la notte,
almeno nella maggioranza dei casi
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Fisiologia del sonno
Come dormono i bambini?
• Il sonno, in generale, è caratterizzato da
un’alternanza di fasi
• Nei bambini la quantità di sonno REM (detto
anche «sonno leggero») è pari alla quantità di
sonno NREM (detto anche «sonno profondo»)
• Un ciclo di sonno di un bambino è pari a 45-50
minuti, mentre quello di un adulto è di 90
minuti
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Cos’è un problema di sonno?
• Come problema del sonno infantile si definisce in
generale quel comportamento che disturba il
sonno dei genitori
• Un problema del sonno infantile si può definire tale
se il bambino impiega più di un’ora per
addormentarsi e si sveglia più di tre volte a notte
• Dormire diventa un problema quando le
aspettative dei genitori non vengono soddisfatte. In
questo caso, le stesse cure notturne prestate in
modo sollecito e naturale cominciano davvero a
pesare
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Quali difficoltà riportano i
genitori?
• Frequenti risvegli notturni
• Difficoltà nell’addormentamento
• Incubi e terrori notturni
• Lettone si o no?
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I risvegli notturni
• Il sonno del bambino è definito «sonno leggero»
• I cicli di sonno di un bambino sono più brevi di
quelli di un adulto, perciò i brevi risvegli sono più
numerosi
• I neonati e i bambini piccoli si svegliano per
soddisfare il bisogno di mangiare, bere, essere
cambiati, ecc.
• A seguito di un risveglio il bambino potrebbe aver
bisogno del genitore per riaddormentarsi e di
alcune modalità presenti in fase di
addormentamento
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L’addormentamento
• Le modalità e gli orari cambiano a seconda dell’età
• Spesso i bambini possono opporre resistenza al
momento di andare a dormire, specie man mano
che crescono
• Quanto più il bambino è stanco tanto maggiore è la
probabilità che si opponga energicamente ai
tentativi dei genitori di farlo dormire
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Incubi e terrori notturni (parasonnie)
Pavor nocturnus
• Possono considerarsi un disturbo di arousal
• Compaiono dopo i 2 anni e possono manifestarsi fino
ai 6 anni
• Compaiono nelle prime ore del sonno, durano
generalmente da 1 a 15 muniti
• Il bambino appare terrorizzato e agitato, può parlare
incoerentemente e mettersi bruscamente a sedere sul
letto, gridando o in preda al pianto con segni
neurovegetativi quali tachicardia, vampate cutanee,
sudorazione, dilatazione delle pupille, aumento del
tono muscolare
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Incubi e terrori notturni (parasonnie)
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• Gli incubi, associati a sogni dal contenuto
pauroso e angosciante, emergono nelle ultime
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mentali, l’incubo viene più facilmente
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Definiamo i luoghi del sonno…
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• Teorie sul sonno condiviso (Gozales,
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• Metodo dell’estinzione graduale del
pianto (Estivill, Feber)
• Modelli multifattoriali (Brazelton, Rankl,
Pantley)
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Teorie sul sonno condiviso (Gozales,
Mckenna, Sears)
• Le «aspettative biologiche» del neonato,
rispetto alle sue esperienze di sonno, sono in
contrasto con le nostre «aspettative culturali»
• I neonati che hanno problemi di sonno
risentono della separazione dalla madre
• I suggerimenti proposti dagli autori riguardano
diversi modi di condividere il sonno, al fine di
rispondere prontamente alle esigenze notturne
del bambino (un enorme lettone per tutti, unire
lettone e lettino, lasciare che i fratelli dormano
insieme, ecc.)
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Metodo dell’estinzione graduale del
pianto (Estivill, Ferber)
• Secondo Estivill il 98% dei bambini si sveglia per
cattive abitudini, il 2% per problemi psicologici e il
35% dei bambini soffre di insonnia
• Il metodo consiste nell’insegnare al bambino ad
addormentarsi e riaddormentarsi da solo, nel
proprio letto e nella sua stanza stabilendo “tempi
controllati” per il pianto che aumentano di volta
in volta
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Modelli multifattoriali(Brazelton, Rankl,
Pantley)
A cosa è dovuto un problema di sonno?
• Fattori fisiologici (cicli di sonno più brevi, bisogno di
mangiare, bisogno di bere, fastidi vari, problemi di salute)
• Fattori temperamentali (sensibilità, irritabilità, livello di
attivazione)
• Fattori esterni al bambino/ambientali (regolazione degli
stimoli provenienti dall’esterno, stile di accudimento
genitoriale, inserimenti nido e scuola,
dipendenza/autonomia, situazione familiare, eventi di vita,
ecc.)
• Fattori comportamentali (abitudini)
• Punti salienti-fasi critiche
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Il sonno dei bambini: valutazione e intervento psicologico. 1^ Sessione

  • 1. www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it Il sonno dei bambini: valutazione e intervento psicologico Dott.ssa Adriana Saba 1^ sessione: 04 Maggio 2017
  • 2. OBIETTIVI • Acquisire conoscenze rispetto alla fisiologia del sonno in età evolutiva • Saper definire una problematica di sonno in età evolutiva • Conoscere i principali approcci di lettura • Conoscere i principali modelli e metodi di intervento www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 3. Fisiologia del sonno Quanto dormono i bambini? • I neonati passano circa 16 ore su 24 a dormire. Nei primi periodi di vita il sonno è polifasico • Dopo il primo mese di vita il sonno inizia ad organizzarsi seguendo il ciclo luce-buio • A sei mesi il periodo di sonno più lungo e continuativo avviene durante la notte, almeno nella maggioranza dei casi www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 4. Fisiologia del sonno Come dormono i bambini? • Il sonno, in generale, è caratterizzato da un’alternanza di fasi • Nei bambini la quantità di sonno REM (detto anche «sonno leggero») è pari alla quantità di sonno NREM (detto anche «sonno profondo») • Un ciclo di sonno di un bambino è pari a 45-50 minuti, mentre quello di un adulto è di 90 minuti www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 5. Cos’è un problema di sonno? • Come problema del sonno infantile si definisce in generale quel comportamento che disturba il sonno dei genitori • Un problema del sonno infantile si può definire tale se il bambino impiega più di un’ora per addormentarsi e si sveglia più di tre volte a notte • Dormire diventa un problema quando le aspettative dei genitori non vengono soddisfatte. In questo caso, le stesse cure notturne prestate in modo sollecito e naturale cominciano davvero a pesare www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 6. Quali difficoltà riportano i genitori? • Frequenti risvegli notturni • Difficoltà nell’addormentamento • Incubi e terrori notturni • Lettone si o no? www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 7. I risvegli notturni • Il sonno del bambino è definito «sonno leggero» • I cicli di sonno di un bambino sono più brevi di quelli di un adulto, perciò i brevi risvegli sono più numerosi • I neonati e i bambini piccoli si svegliano per soddisfare il bisogno di mangiare, bere, essere cambiati, ecc. • A seguito di un risveglio il bambino potrebbe aver bisogno del genitore per riaddormentarsi e di alcune modalità presenti in fase di addormentamento www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 8. L’addormentamento • Le modalità e gli orari cambiano a seconda dell’età • Spesso i bambini possono opporre resistenza al momento di andare a dormire, specie man mano che crescono • Quanto più il bambino è stanco tanto maggiore è la probabilità che si opponga energicamente ai tentativi dei genitori di farlo dormire www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 9. Incubi e terrori notturni (parasonnie) Pavor nocturnus • Possono considerarsi un disturbo di arousal • Compaiono dopo i 2 anni e possono manifestarsi fino ai 6 anni • Compaiono nelle prime ore del sonno, durano generalmente da 1 a 15 muniti • Il bambino appare terrorizzato e agitato, può parlare incoerentemente e mettersi bruscamente a sedere sul letto, gridando o in preda al pianto con segni neurovegetativi quali tachicardia, vampate cutanee, sudorazione, dilatazione delle pupille, aumento del tono muscolare www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 10. Incubi e terrori notturni (parasonnie) incubi • Gli incubi, associati a sogni dal contenuto pauroso e angosciante, emergono nelle ultime ore della notte e in corrispondenza del sonno REM • Mentre il terrore notturno difficilmente viene ricordato ed è solitamente privo di immagini mentali, l’incubo viene più facilmente richiamato alla memoria www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 11. Lettone si, lettone no? Definiamo i luoghi del sonno… • Co-sleeping: dormire insieme nello stessa stanza • Bed sharing: condividere il letto • Letto, lettino, culla: luogo dove il bambino dorme da solo • Side bed: lettino attaccato al lettone www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 12. Lettone si, lettone no? Le domande dei genitori • È giusto che mio figlio dorma nel lettone con noi? • Da quando? Fino a quando? • Si abituerà a dormire da solo? • Come faccio a spostarlo dal lettone al lettino? www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 13. Approcci di lettura e metodi di intervento • Teorie sul sonno condiviso (Gozales, McKenna, Sears) • Metodo dell’estinzione graduale del pianto (Estivill, Feber) • Modelli multifattoriali (Brazelton, Rankl, Pantley) www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 14. Teorie sul sonno condiviso (Gozales, Mckenna, Sears) • Le «aspettative biologiche» del neonato, rispetto alle sue esperienze di sonno, sono in contrasto con le nostre «aspettative culturali» • I neonati che hanno problemi di sonno risentono della separazione dalla madre • I suggerimenti proposti dagli autori riguardano diversi modi di condividere il sonno, al fine di rispondere prontamente alle esigenze notturne del bambino (un enorme lettone per tutti, unire lettone e lettino, lasciare che i fratelli dormano insieme, ecc.) www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 15. Metodo dell’estinzione graduale del pianto (Estivill, Ferber) • Secondo Estivill il 98% dei bambini si sveglia per cattive abitudini, il 2% per problemi psicologici e il 35% dei bambini soffre di insonnia • Il metodo consiste nell’insegnare al bambino ad addormentarsi e riaddormentarsi da solo, nel proprio letto e nella sua stanza stabilendo “tempi controllati” per il pianto che aumentano di volta in volta www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 16. Modelli multifattoriali(Brazelton, Rankl, Pantley) A cosa è dovuto un problema di sonno? • Fattori fisiologici (cicli di sonno più brevi, bisogno di mangiare, bisogno di bere, fastidi vari, problemi di salute) • Fattori temperamentali (sensibilità, irritabilità, livello di attivazione) • Fattori esterni al bambino/ambientali (regolazione degli stimoli provenienti dall’esterno, stile di accudimento genitoriale, inserimenti nido e scuola, dipendenza/autonomia, situazione familiare, eventi di vita, ecc.) • Fattori comportamentali (abitudini) • Punti salienti-fasi critiche www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 17. CONTATTI Email: adriana.saba30@gmail.com Sito internet: adrianasaba.it Pagina fb: www.facebook.com/miofigliodorme www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it
  • 18. Appuntamento a Giovedì 11 Maggio www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it