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Il colloquio psicologico
in sessuologia:
un metodo di intervento
Dott.ssa Sara Eba Di Vaio
Psicologa – Psicoterapeuta – Sessuologa clinica
saraeba.divaio@gmail.com
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Riassumiamo:
Normalizzazione
anche dei comportamenti
trasgressivi
Centralità del
Piacere
“egoistico”
Sessualità come
elemento fondamentale
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e psicologica
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Che tipo di richieste
potremmo ricevere?
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-Non dimentichiamoci mai di
fare PREVENZIONE!
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La domanda sessuale richiede diversi approcci
contemporaneamente:
Diversi specialisti di fronte ad una disfunzione lavorano in parallelo e
congiuntamente si confrontano sui derivati biologici, psicometrici per
formulare diagnosi e per decidere la prevalenza dei fattori eziologici e
la priorità degli interventi da effettuare.
APPROCCIO INTEGRATO
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Helen Singer Kaplan per prima si è fatta promotrice
della necessità dell’approccio integrato, coniugando i
protocolli mansionali di Masters e Johnson con
l’approccio sistemico e psicodinamico:
Viene valorizzata l’esperienza del piacere e la possibilità di
rielaborazione del proprio vissuto corporeo e di quello del
partner, senza trascurare l’approccio medico e
farmacologico
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L’approccio integrato si delinea come una
risposta efficace e completa ad una domanda di
tipo sessuologico
Considerando la relazione come luogo di
intersezione fra disagio individuale e disagio
relazionale, la clinica in sessuologia prende in
considerazione:
► rapporto corpo-mente
► individuo
► coppia
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I modelli integrati prevedono la costruzione di setting in
cui sia possibile introdurre elementi che appartengono
a differenti discipline e condurre un lavoro di èquipe
costituito da figure professionali diverse, che
dialogano con un linguaggio comune:
► co-presenza dell’intervento medico e psicologico
nelle diverse fasi
► integrazione varie tecniche
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Negli ultimi anni la sessuologia ha subito un
netto cambiamento grazie alle scoperte di
farmaci
→ sildenafil e tadalafil per il trattamento
della disfunzione erettile
La diffusione di tali farmaci ha consentito di
creare una stretta relazione tra le modalità
d’intervento medico e psicologico,
sottolineando ancora di più la necessità di un
approccio multidisciplinare alla cura e al
trattamento
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Nel primo momento della consulenza sessuologica si indaga
sulla natura del problema portato dal singolo o dalla
coppia
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Molti studi clinici
dimostrano che
il lavoro che si fa carico
anche dei problemi
relazionali, quindi della
coppia,
ha maggiori probabilità di
essere efficace rispetto ad
un intervento basato solo
sul sintomo.
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Il nostro obiettivo è di raccogliere il maggior
numero di informazioni su:
► storia del sintomo sessuale
► relazione
► aspetti psichici
► aspetti emotivi
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► conoscere la sessualità in tutte le sue
componenti
► saper usare un linguaggio non troppo
tecnico, ma neanche troppo gergale che
aiuti il cliente ad esprimersi serenamente
► non esprimere giudizi, ma piuttosto
mostrare interesse ed avere un
atteggiamento empatico e di apertura
► avere un rapporto consapevole con la
propria sessualità
La conduzione della consulenza sessuologica prevede particolari
abilità da parte dello psicologo:
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1. Come si manifesta il problema? È bene cercare
di capire quale fase del ciclo di risposta sessuale
è coinvolta. Con la coppia è utile verificare se i
partner condividono la descrizione dell’altro o se ci
sono delle discrepanze da approfondire.
2. Come è stato l’ultimo rapporto sessuale? La
descrizione accurata ci aiuta a capire se il
problema impedisce del tutto o solo in parte la
soddisfazione sessuale.
Indagine sul sintomo
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3. Il sintomo è presente da sempre o solo da
qualche tempo?
– Primari: sintomi che sono presenti da sempre
nella vita della persona
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Distinguiamo inoltre:
– Generalizzato: il disagio si manifesta con ogni
partner
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occasioni
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4. Qual è la cronologia del sintomo? Sondare quando il sintomo è
comparso, come si è sviluppato, se esistono nessi con eventi della
vita
5. Quali sono le reazioni emotive al problema?
6. È possibile la comunicazione tra la coppia su questo
argomento?
7. Che cosa pensa il partner del problema? Come si comporta
quando si manifesta?
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► Storia della relazione affettiva attuale
► Storia di vita personale
– Difficoltà incontrate nell’arco della vita
– Relazioni con la famiglia d’origine
– Storie di abuso o molestie sessuali
► Relazioni sessuo – affettive precedenti
► Rapporto con la sessualità e il piacere
– Educazione sessuale
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► La sessualità della coppia
– Frequenza rapporti
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► Concomitanza di altri disturbi della sessualità in entrambi i
partner
► Analisi dei fattori di personalità
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►Anamnesi e diagnosi accurata
► Creazione buona relazione fra clienti e psicologo
► Valutazione del sintomo nel significato corporeo e intrapsichico,
nelle ricadute relazionali e del contesto in cui si manifesta
► Costruire ipotesi di intervento congruenti
► Mansioni sessuali: prescrizioni di un protocollo di attività non
ansiogene che la coppia svolgerà a casa e che poi racconterà in
seduta
► Aiutare a comprendere i nessi tra la risposta sessuale e gli stati
emotivi
► Analisi della dinamica di coppia: capire se il sintomo sessuale
serve al mantenimento dell’equilibrio della coppia e l’analisi delle
dinamiche di potere
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►Ricostruzione storia della coppia, con particolare attenzione ai
momenti negativi e positivi per individuare i loro punti di forza e di
debolezza
► Creazione di un clima di collaborazione che consenta la piena
espressione di entrambi i partner e soprattutto il recupero
dell’intimità psicologica e fisica
► Eventuale uso di farmaci, in stretta collaborazione con il medico
specialista
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Aiutare la coppia a darsi
delle “regole di piacere”.
È molto importante
insegnare alla coppia a
parlare della propria
sessualità e del proprio
piacere.
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Aiutare la coppia a capire e
riconoscere il proprio piacere
fisico e psichico
✓ Dove mi piace essere
toccato?
✓Come?
✓ Dove mi piace toccare?
✓Come?
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DESIDERIO
ECCITAZIONE
ORGASMO
RISOLUZIONE
Punto di
inevitabilità
orgasmica
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domanda
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Ristrutturazione
domanda
Chiudere intervento Iniziare altra fase
counseling
Inviare altri
specialisti
Terapia
sessuologica
integrata
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Esercitazione:
Matteo ha 21 anni e frequenta la
facoltà di Economia e Commercio a
Roma. Da circa 5 mesi ha una storia
con Arianna studentessa di
Giurisprudenza a Milano, di 19 anni.
Si vedono ogni 15 giorni, facendo a
turno per venirsi a trovare, ospitati
dalle rispettive famiglie.
Matteo ritiene di avere un DEFICIT
ERETTILE. Ogni volta che ha tentato
di avere un rapporto penetrativo con
Arianna ha perso l’erezione «sul più
bello». È la prima volta che ha un
simile problema ed appare molto
preoccupato.
A 17 anni Matteo ha
avuto il suo primo
rapporto sessuale con
una ragazza molto più
grande. Arianna, invece,
ancora non ha avuto
rapporti sessuali
completi. Con Matteo si
sente pronta per questo
importante passo.
Matteo ha parlato con i suoi
genitori chiedendo loro di
portarlo da uno specialista.
Ne ha parlato anche con
Arianna, ritenendosi
totalmente responsabile
della difficoltà.
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BAUMAN Z., 2013 “Gli usi postmoderni del sesso”, Il Mulino, Bologna
BERDUN L., 2009, “In camera da letto”, Cooper edizioni
COCIGLIO G., 1999, Il manuale del consulente sessuale, Franco Angeli, Milano
CONSOLO I., (2017), “ Il piacere femminile “ Giunti Editore,
KAPLAN H.S., 1974, Nuove terapie sessuali, Bompiani, Milano.
KAPLAN H.S.1976, Manuale illustrato di terapia sessuale, Feltrinelli, Milano
MASTERS W. H., JOHNSON V., 1978, L’atto sessuale nell’uomo e nella donna, Feltrinelli,
Milano.
QUATTRINI F., 2015, Parafilie e devianza, Giunti editore
QUATTRINI F. (2017) “ Il piacere maschile. “ Giunti Editore
SIMONELLI G., a cura di, 2006, L’approccio integrato in sessuologia clinica, Franco Angeli,
Milano.
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Prima prova dell’Esame di Stato: come impostare l’elaborato
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Il colloquio psicologico in ambito sessuologico: un metodo d’indagine - Parte 2

  • 1. www.obiettivopsicologia.it Il colloquio psicologico in sessuologia: un metodo di intervento Dott.ssa Sara Eba Di Vaio Psicologa – Psicoterapeuta – Sessuologa clinica saraeba.divaio@gmail.com
  • 2. www.obiettivopsicologia.it Riassumiamo: Normalizzazione anche dei comportamenti trasgressivi Centralità del Piacere “egoistico” Sessualità come elemento fondamentale della salute fisica e psicologica
  • 3. www.obiettivopsicologia.it Che tipo di richieste potremmo ricevere?
  • 6. www.obiettivopsicologia.it La domanda sessuale richiede diversi approcci contemporaneamente: Diversi specialisti di fronte ad una disfunzione lavorano in parallelo e congiuntamente si confrontano sui derivati biologici, psicometrici per formulare diagnosi e per decidere la prevalenza dei fattori eziologici e la priorità degli interventi da effettuare. APPROCCIO INTEGRATO
  • 7. www.obiettivopsicologia.it Helen Singer Kaplan per prima si è fatta promotrice della necessità dell’approccio integrato, coniugando i protocolli mansionali di Masters e Johnson con l’approccio sistemico e psicodinamico: Viene valorizzata l’esperienza del piacere e la possibilità di rielaborazione del proprio vissuto corporeo e di quello del partner, senza trascurare l’approccio medico e farmacologico
  • 8. www.obiettivopsicologia.it L’approccio integrato si delinea come una risposta efficace e completa ad una domanda di tipo sessuologico Considerando la relazione come luogo di intersezione fra disagio individuale e disagio relazionale, la clinica in sessuologia prende in considerazione: ► rapporto corpo-mente ► individuo ► coppia ► contesto socio-culturale
  • 9. www.obiettivopsicologia.it I modelli integrati prevedono la costruzione di setting in cui sia possibile introdurre elementi che appartengono a differenti discipline e condurre un lavoro di èquipe costituito da figure professionali diverse, che dialogano con un linguaggio comune: ► co-presenza dell’intervento medico e psicologico nelle diverse fasi ► integrazione varie tecniche
  • 10. www.obiettivopsicologia.it Negli ultimi anni la sessuologia ha subito un netto cambiamento grazie alle scoperte di farmaci → sildenafil e tadalafil per il trattamento della disfunzione erettile La diffusione di tali farmaci ha consentito di creare una stretta relazione tra le modalità d’intervento medico e psicologico, sottolineando ancora di più la necessità di un approccio multidisciplinare alla cura e al trattamento
  • 11. www.obiettivopsicologia.it Nel primo momento della consulenza sessuologica si indaga sulla natura del problema portato dal singolo o dalla coppia . Molti studi clinici dimostrano che il lavoro che si fa carico anche dei problemi relazionali, quindi della coppia, ha maggiori probabilità di essere efficace rispetto ad un intervento basato solo sul sintomo.
  • 12. www.obiettivopsicologia.it Il nostro obiettivo è di raccogliere il maggior numero di informazioni su: ► storia del sintomo sessuale ► relazione ► aspetti psichici ► aspetti emotivi
  • 13. www.obiettivopsicologia.it ► conoscere la sessualità in tutte le sue componenti ► saper usare un linguaggio non troppo tecnico, ma neanche troppo gergale che aiuti il cliente ad esprimersi serenamente ► non esprimere giudizi, ma piuttosto mostrare interesse ed avere un atteggiamento empatico e di apertura ► avere un rapporto consapevole con la propria sessualità La conduzione della consulenza sessuologica prevede particolari abilità da parte dello psicologo:
  • 14. www.obiettivopsicologia.it 1. Come si manifesta il problema? È bene cercare di capire quale fase del ciclo di risposta sessuale è coinvolta. Con la coppia è utile verificare se i partner condividono la descrizione dell’altro o se ci sono delle discrepanze da approfondire. 2. Come è stato l’ultimo rapporto sessuale? La descrizione accurata ci aiuta a capire se il problema impedisce del tutto o solo in parte la soddisfazione sessuale. Indagine sul sintomo
  • 15. www.obiettivopsicologia.it 3. Il sintomo è presente da sempre o solo da qualche tempo? – Primari: sintomi che sono presenti da sempre nella vita della persona – Secondari: sintomi comparsi in un certo periodo Distinguiamo inoltre: – Generalizzato: il disagio si manifesta con ogni partner – Situazionale: solo con alcuni partner e/o in certe occasioni
  • 16. www.obiettivopsicologia.it 4. Qual è la cronologia del sintomo? Sondare quando il sintomo è comparso, come si è sviluppato, se esistono nessi con eventi della vita 5. Quali sono le reazioni emotive al problema? 6. È possibile la comunicazione tra la coppia su questo argomento? 7. Che cosa pensa il partner del problema? Come si comporta quando si manifesta?
  • 17. www.obiettivopsicologia.it ► Storia della relazione affettiva attuale ► Storia di vita personale – Difficoltà incontrate nell’arco della vita – Relazioni con la famiglia d’origine – Storie di abuso o molestie sessuali ► Relazioni sessuo – affettive precedenti ► Rapporto con la sessualità e il piacere – Educazione sessuale – Masturbazione – Pregiudizi – Credenze/valori
  • 18. www.obiettivopsicologia.it ► La sessualità della coppia – Frequenza rapporti – Modalità – Iniziativa sessuale – Soddisfazione sessuale ► Concomitanza di altri disturbi della sessualità in entrambi i partner ► Analisi dei fattori di personalità – Ansia – Controllo – Difficoltà ad esprimere emozioni
  • 19. www.obiettivopsicologia.it ►Anamnesi e diagnosi accurata ► Creazione buona relazione fra clienti e psicologo ► Valutazione del sintomo nel significato corporeo e intrapsichico, nelle ricadute relazionali e del contesto in cui si manifesta ► Costruire ipotesi di intervento congruenti ► Mansioni sessuali: prescrizioni di un protocollo di attività non ansiogene che la coppia svolgerà a casa e che poi racconterà in seduta ► Aiutare a comprendere i nessi tra la risposta sessuale e gli stati emotivi ► Analisi della dinamica di coppia: capire se il sintomo sessuale serve al mantenimento dell’equilibrio della coppia e l’analisi delle dinamiche di potere
  • 20. www.obiettivopsicologia.it ►Ricostruzione storia della coppia, con particolare attenzione ai momenti negativi e positivi per individuare i loro punti di forza e di debolezza ► Creazione di un clima di collaborazione che consenta la piena espressione di entrambi i partner e soprattutto il recupero dell’intimità psicologica e fisica ► Eventuale uso di farmaci, in stretta collaborazione con il medico specialista
  • 21. www.obiettivopsicologia.it Aiutare la coppia a darsi delle “regole di piacere”. È molto importante insegnare alla coppia a parlare della propria sessualità e del proprio piacere.
  • 22. www.obiettivopsicologia.it Aiutare la coppia a capire e riconoscere il proprio piacere fisico e psichico ✓ Dove mi piace essere toccato? ✓Come? ✓ Dove mi piace toccare? ✓Come?
  • 24. www.obiettivopsicologia.it Consulenza Analisi della domanda Indagine su interventi precedenti Progettazione diagnostica Ristrutturazione della domanda
  • 25. www.obiettivopsicologia.it Ristrutturazione domanda Chiudere intervento Iniziare altra fase counseling Inviare altri specialisti Terapia sessuologica integrata
  • 26. www.obiettivopsicologia.it Esercitazione: Matteo ha 21 anni e frequenta la facoltà di Economia e Commercio a Roma. Da circa 5 mesi ha una storia con Arianna studentessa di Giurisprudenza a Milano, di 19 anni. Si vedono ogni 15 giorni, facendo a turno per venirsi a trovare, ospitati dalle rispettive famiglie. Matteo ritiene di avere un DEFICIT ERETTILE. Ogni volta che ha tentato di avere un rapporto penetrativo con Arianna ha perso l’erezione «sul più bello». È la prima volta che ha un simile problema ed appare molto preoccupato. A 17 anni Matteo ha avuto il suo primo rapporto sessuale con una ragazza molto più grande. Arianna, invece, ancora non ha avuto rapporti sessuali completi. Con Matteo si sente pronta per questo importante passo. Matteo ha parlato con i suoi genitori chiedendo loro di portarlo da uno specialista. Ne ha parlato anche con Arianna, ritenendosi totalmente responsabile della difficoltà.
  • 27. www.obiettivopsicologia.it BAUMAN Z., 2013 “Gli usi postmoderni del sesso”, Il Mulino, Bologna BERDUN L., 2009, “In camera da letto”, Cooper edizioni COCIGLIO G., 1999, Il manuale del consulente sessuale, Franco Angeli, Milano CONSOLO I., (2017), “ Il piacere femminile “ Giunti Editore, KAPLAN H.S., 1974, Nuove terapie sessuali, Bompiani, Milano. KAPLAN H.S.1976, Manuale illustrato di terapia sessuale, Feltrinelli, Milano MASTERS W. H., JOHNSON V., 1978, L’atto sessuale nell’uomo e nella donna, Feltrinelli, Milano. QUATTRINI F., 2015, Parafilie e devianza, Giunti editore QUATTRINI F. (2017) “ Il piacere maschile. “ Giunti Editore SIMONELLI G., a cura di, 2006, L’approccio integrato in sessuologia clinica, Franco Angeli, Milano.
  • 28. www.obiettivopsicologia.it I prossimi appuntamenti Webinar: Introduzione alla riabilitazione cognitiva e al memory training con l’anziano 25 Gennaio e 01-08-15 Febbraio 2018 h. 18.30 - h. 20.00 – Dott.ssa Annapaola Prestia Laboratorio d’aula + Il lavoro Psicologico con l’anziano: tecniche di riabilitazione cognitiva e memory training 24 Febbraio 2018 h. 09.30 – 18.30 – Dott.ssa Annapaola Prestia
  • 29. www.obiettivopsicologia.it I prossimi appuntamenti Webinar: Introduzione al lavoro psicologico con il comportamento alimentare nei bambini 27 Febbraio e 06-13-20 Marzo 2018 h. 18.30 - h. 20.00 – Dott.ssa Monica Pirola Il comportamento alimentare nei bambini: strumenti e metodologie per lo psicologo 24 Marzo 2018 h. 09.30 – 18.30 – Dott.ssa Monica Pirola Laboratorio d’aula +
  • 30. www.obiettivopsicologia.it I prossimi appuntamenti Webinar: L’analisi funzionale e il modello di Glasser: due strumenti per la gestione dei comportamenti aggressivi in contesti educativi 12 e 19 Aprile 2018 - dalle 18.30 alle 20.00 – Dott.ssa Adriana Saba
  • 31. Prima prova dell’Esame di Stato: come impostare l’elaborato Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto Terza prova dell’Esame di Stato: come inquadrare e analizzare il caso Condotti dal Dott. Emanuele Tomasini www.obiettivopsicologia.it Webinar registrati:
  • 32. www.obiettivopsicologia.it  Alla ricerca del Tempo perduto: tecniche e strumenti di Time Management  Come prendere una decisione. Tecniche e strumenti di decision making  Come scrivere il proprio curriculum, la lettera di motivazione e la lettera di presentazione Docente: Dott. Edoardo Ercoli Webinar registrati:
  • 33. Per maggiori info sui webinar scrivere a webinar@obiettivopsicologia.it o chiamare allo 06 7809928 www.obiettivopsicologia.it
  • 34. GRAZIE A TUTTI E ARRIVERCI AL PROSSIMO WEBINAR DI www.obiettivopsicologia.it Obiettivo Psicologia s.r.l. webinar@obiettivopsicologia.it www.opsonline.it www.scuoladicounselingpsicologico.it