Oltre 16 milioni di italiani soffrono di problematiche sessuologiche: disfunzione erettile, eiaculazione precoce e calo del desiderio per gli uomini, anorgasmia, vaginismo e calo del desiderio per le donne. In linea con tutto ciò le richieste di consulenze su tematiche sessuologhe sono cresciute, negli ultimi 5 anni, del 15%.
Ma la sessuologia, in Italia, è ancora lontana dall’avere un’identità ben definita: limitrofa alla medicina, ma certamente anche alla psicologia, troppo spesso “banalizzata” anche dai mezzi di comunicazione, fatica a conquistare uno spazio specifico nella formazione accademica. Ricaduta di ciò è che molti psicologi e psicoterapeuti che lavorano per definizione per migliorare la salute dei propri pazienti, non sono adeguatamente formati ad intercettare problematiche di natura sessuale e di conseguenza porre in essere interventi di consulenza e/o terapia. L’Organizzazione Mondiale della Sanità guarda alla salute sessuale come ad una importantissima componente della salute psichica e fisica e auspica interventi di sostegno mirati a promuovere comportamenti responsabili e soddisfacenti che possano incidere positivamente sulla qualità di vita.
Obiettivo generale del webinar è informare gli psicologi e gli psicoterapeuti che non hanno una formazione specifica in ambito sessuologico, rispetto agli strumenti utili per poter indagare la sessualità dei propri pazienti all’interno di un abituale protocollo anamnestico, indipendentemente dalle tematiche portate dal paziente in terapia. Inserire anche l’approfondimento su tematiche sessuologiche vuol dire prestare attenzione a tutti gli elementi utili per promuovere la salute del proprio paziente.
In quest’ottica gli psicologi e gli psicoterapeuti saranno stimolati ad acquisire elementi utili per poter condurre una “consulenza sessuologia di primo livello” utile per pianificare eventuali interventi specifici.
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La domanda sessuale richiede diversi approcci
contemporaneamente:
Diversi specialisti di fronte ad una disfunzione lavorano in parallelo e
congiuntamente si confrontano sui derivati biologici, psicometrici per
formulare diagnosi e per decidere la prevalenza dei fattori eziologici e
la priorità degli interventi da effettuare.
APPROCCIO INTEGRATO
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Helen Singer Kaplan per prima si è fatta promotrice
della necessità dell’approccio integrato, coniugando i
protocolli mansionali di Masters e Johnson con
l’approccio sistemico e psicodinamico:
Viene valorizzata l’esperienza del piacere e la possibilità di
rielaborazione del proprio vissuto corporeo e di quello del
partner, senza trascurare l’approccio medico e
farmacologico
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L’approccio integrato si delinea come una
risposta efficace e completa ad una domanda di
tipo sessuologico
Considerando la relazione come luogo di
intersezione fra disagio individuale e disagio
relazionale, la clinica in sessuologia prende in
considerazione:
► rapporto corpo-mente
► individuo
► coppia
► contesto socio-culturale
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I modelli integrati prevedono la costruzione di setting in
cui sia possibile introdurre elementi che appartengono
a differenti discipline e condurre un lavoro di èquipe
costituito da figure professionali diverse, che
dialogano con un linguaggio comune:
► co-presenza dell’intervento medico e psicologico
nelle diverse fasi
► integrazione varie tecniche
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Negli ultimi anni la sessuologia ha subito un
netto cambiamento grazie alle scoperte di
farmaci
→ sildenafil e tadalafil per il trattamento
della disfunzione erettile
La diffusione di tali farmaci ha consentito di
creare una stretta relazione tra le modalità
d’intervento medico e psicologico,
sottolineando ancora di più la necessità di un
approccio multidisciplinare alla cura e al
trattamento
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Nel primo momento della consulenza sessuologica si indaga
sulla natura del problema portato dal singolo o dalla
coppia
.
Molti studi clinici
dimostrano che
il lavoro che si fa carico
anche dei problemi
relazionali, quindi della
coppia,
ha maggiori probabilità di
essere efficace rispetto ad
un intervento basato solo
sul sintomo.
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► conoscere la sessualità in tutte le sue
componenti
► saper usare un linguaggio non troppo
tecnico, ma neanche troppo gergale che
aiuti il cliente ad esprimersi serenamente
► non esprimere giudizi, ma piuttosto
mostrare interesse ed avere un
atteggiamento empatico e di apertura
► avere un rapporto consapevole con la
propria sessualità
La conduzione della consulenza sessuologica prevede particolari
abilità da parte dello psicologo:
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1. Come si manifesta il problema? È bene cercare
di capire quale fase del ciclo di risposta sessuale
è coinvolta. Con la coppia è utile verificare se i
partner condividono la descrizione dell’altro o se ci
sono delle discrepanze da approfondire.
2. Come è stato l’ultimo rapporto sessuale? La
descrizione accurata ci aiuta a capire se il
problema impedisce del tutto o solo in parte la
soddisfazione sessuale.
Indagine sul sintomo
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3. Il sintomo è presente da sempre o solo da
qualche tempo?
– Primari: sintomi che sono presenti da sempre
nella vita della persona
– Secondari: sintomi comparsi in un certo periodo
Distinguiamo inoltre:
– Generalizzato: il disagio si manifesta con ogni
partner
– Situazionale: solo con alcuni partner e/o in certe
occasioni
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4. Qual è la cronologia del sintomo? Sondare quando il sintomo è
comparso, come si è sviluppato, se esistono nessi con eventi della
vita
5. Quali sono le reazioni emotive al problema?
6. È possibile la comunicazione tra la coppia su questo
argomento?
7. Che cosa pensa il partner del problema? Come si comporta
quando si manifesta?
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► Storia della relazione affettiva attuale
► Storia di vita personale
– Difficoltà incontrate nell’arco della vita
– Relazioni con la famiglia d’origine
– Storie di abuso o molestie sessuali
► Relazioni sessuo – affettive precedenti
► Rapporto con la sessualità e il piacere
– Educazione sessuale
– Masturbazione
– Pregiudizi
– Credenze/valori
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► La sessualità della coppia
– Frequenza rapporti
– Modalità
– Iniziativa sessuale
– Soddisfazione sessuale
► Concomitanza di altri disturbi della sessualità in entrambi i
partner
► Analisi dei fattori di personalità
– Ansia
– Controllo
– Difficoltà ad esprimere emozioni
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►Anamnesi e diagnosi accurata
► Creazione buona relazione fra clienti e psicologo
► Valutazione del sintomo nel significato corporeo e intrapsichico,
nelle ricadute relazionali e del contesto in cui si manifesta
► Costruire ipotesi di intervento congruenti
► Mansioni sessuali: prescrizioni di un protocollo di attività non
ansiogene che la coppia svolgerà a casa e che poi racconterà in
seduta
► Aiutare a comprendere i nessi tra la risposta sessuale e gli stati
emotivi
► Analisi della dinamica di coppia: capire se il sintomo sessuale
serve al mantenimento dell’equilibrio della coppia e l’analisi delle
dinamiche di potere
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►Ricostruzione storia della coppia, con particolare attenzione ai
momenti negativi e positivi per individuare i loro punti di forza e di
debolezza
► Creazione di un clima di collaborazione che consenta la piena
espressione di entrambi i partner e soprattutto il recupero
dell’intimità psicologica e fisica
► Eventuale uso di farmaci, in stretta collaborazione con il medico
specialista
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Aiutare la coppia a darsi
delle “regole di piacere”.
È molto importante
insegnare alla coppia a
parlare della propria
sessualità e del proprio
piacere.
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Esercitazione:
Matteo ha 21 anni e frequenta la
facoltà di Economia e Commercio a
Roma. Da circa 5 mesi ha una storia
con Arianna studentessa di
Giurisprudenza a Milano, di 19 anni.
Si vedono ogni 15 giorni, facendo a
turno per venirsi a trovare, ospitati
dalle rispettive famiglie.
Matteo ritiene di avere un DEFICIT
ERETTILE. Ogni volta che ha tentato
di avere un rapporto penetrativo con
Arianna ha perso l’erezione «sul più
bello». È la prima volta che ha un
simile problema ed appare molto
preoccupato.
A 17 anni Matteo ha
avuto il suo primo
rapporto sessuale con
una ragazza molto più
grande. Arianna, invece,
ancora non ha avuto
rapporti sessuali
completi. Con Matteo si
sente pronta per questo
importante passo.
Matteo ha parlato con i suoi
genitori chiedendo loro di
portarlo da uno specialista.
Ne ha parlato anche con
Arianna, ritenendosi
totalmente responsabile
della difficoltà.
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BAUMAN Z., 2013 “Gli usi postmoderni del sesso”, Il Mulino, Bologna
BERDUN L., 2009, “In camera da letto”, Cooper edizioni
COCIGLIO G., 1999, Il manuale del consulente sessuale, Franco Angeli, Milano
CONSOLO I., (2017), “ Il piacere femminile “ Giunti Editore,
KAPLAN H.S., 1974, Nuove terapie sessuali, Bompiani, Milano.
KAPLAN H.S.1976, Manuale illustrato di terapia sessuale, Feltrinelli, Milano
MASTERS W. H., JOHNSON V., 1978, L’atto sessuale nell’uomo e nella donna, Feltrinelli,
Milano.
QUATTRINI F., 2015, Parafilie e devianza, Giunti editore
QUATTRINI F. (2017) “ Il piacere maschile. “ Giunti Editore
SIMONELLI G., a cura di, 2006, L’approccio integrato in sessuologia clinica, Franco Angeli,
Milano.
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I prossimi appuntamenti
Webinar:
Introduzione alla riabilitazione cognitiva e al memory
training con l’anziano
25 Gennaio e 01-08-15 Febbraio 2018 h. 18.30 - h. 20.00 – Dott.ssa Annapaola Prestia
Laboratorio d’aula
+
Il lavoro Psicologico con l’anziano: tecniche di riabilitazione
cognitiva e memory training
24 Febbraio 2018 h. 09.30 – 18.30 – Dott.ssa Annapaola Prestia
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I prossimi appuntamenti
Webinar:
Introduzione al lavoro psicologico con il comportamento
alimentare nei bambini
27 Febbraio e 06-13-20 Marzo 2018 h. 18.30 - h. 20.00 – Dott.ssa Monica Pirola
Il comportamento alimentare nei bambini: strumenti e
metodologie per lo psicologo
24 Marzo 2018 h. 09.30 – 18.30 – Dott.ssa Monica Pirola
Laboratorio d’aula
+
31. Prima prova dell’Esame di Stato: come impostare l’elaborato
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto
Terza prova dell’Esame di Stato: come inquadrare e analizzare il
caso
Condotti dal Dott. Emanuele Tomasini
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Alla ricerca del Tempo perduto: tecniche e strumenti di Time
Management
Come prendere una decisione. Tecniche e strumenti di decision
making
Come scrivere il proprio curriculum, la lettera di motivazione e la
lettera di presentazione
Docente: Dott. Edoardo Ercoli
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