El documento describe la placenta previa, una condición en la que la placenta se implanta parcial o completamente en la parte baja del útero, cubriendo o cerca del cuello uterino. Esto se asocia con graves complicaciones durante el parto como hemorragias, que pueden causar alta morbilidad y mortalidad materna y perinatal. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido transvaginal entre las 16 y 20 semanas de gestación, y el tratamiento para pacientes asintomáticas es el parto por cesárea.

1. PLACENTA PREVIA

2. CONTENIDO
1. DEFINICIÓN
2. EPIDEMIOLOGÍA
3. PATOGENIA
4. FACTORES DE RIESGO
5. CLASIFICACIÓN
6. CUADRO CLÍNICO
7. COMPLICACIONES
8. DIAGNÓSTICO
9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
10. TRATAMIENTO

3. DEFINICIÓN
Es la implantación placentaria en el segmento uterino bajo, ya sea
cerca o con algún grado de cobertura del orificio cervical interno.
Inserción normal: En fondo uterino, el
tercio superior de la cara posterior.
Primaria (se implantó inicialmente en
el segmento uterino inferior) o
Secundaria (la placenta se extiende
por requerimientos del producto)

5. SE ASOCIAN A GRAVES
COMPLICACIONES QUE SE
PRESENTAN PRINCIPALMENTE
DURANTE EL MOMENTO DEL
NACIMIENTOY QUE CAUSAN
ALTASTASAS DE
MORBIMORTALIDAD MATERNAY
PERINATAL.

6. EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia global: 5.2 por cada 1000 nacimientos
En México: Es una de las causas principales de mortalidad y partos
prematuros.
Edad avanzada
Placenta previa anterior
Multiparidad
Embarazo múltiple
Miomas uterinos
Pólipos endometriales
Cesárea previa
Legrado previo
Abortos de repetición
Tabaquismo
Procedimientos
quirúrgicos previos

7. CLASIFICACIÓN
Placenta de
implantación baja
Placenta previa marginal
Placenta previa parcial
Placenta previa
completa

9. PATOGENIA
Implantación de
trofoblastos
Área placentaria

10. CUADRO CLÍNICO
• Hemorragia vaginal (2da mitad del embarazo, al final del 2do trimestre)
Indolora
Rojo brillante
Repentino
Resolución en horas
• Sufrimiento fetal
• Generalmente es asintomático hasta que la dilatación cervical comienza después
de las 30 sdg.

11. COMPLICACIONES
Vasa previa
Rotura
prematura de
membranas
Mala
presentación
fetal
Muerte
materno-fetal
Hemorragia
post parto
Prematurez
Shock
hipovolémico
Acretismo
placentario

12. DIAGNÓSTICO
CONTROL PRENATAL
- ANMNESIS
Hemorragia (rojo brillante) después de las 20 SDG.
- EXPLORACIÓN FÍSICA (Al sospechar de PP no realizar tacto vaginal, sino US)
Útero blando
Indoloro
ULTRASONIDO (transvaginal)
La placenta se encuentra cerca o cubriendo el orificio cervical

13. Hallazgo
asintomático en
ultrasonido de
rutina entre las
16-20 SDG

14. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

15. TRATAMIENTO
PACIENTES
ASINTOMÁTICAS
HEMORRAGIA CESAREA

16. BIBLIOGRAFÍA
• Sandoval-García-Travesí, Francisco A., Reyes-Hernández, Manuel U., Sandoval-
Barajas, Dolores, Morales-Hernández, Sara,Tovar-Galván,Valentín, Hinojosa-
Cruz, Juan C., &Veloz-Martínez, María Guadalupe. (2019). Placenta previa:
resultados perinatales en la experiencia de una unidad médica de tercer
nivel. Cirugía y cirujanos, 87(6), 667-673. Epub 22 de noviembre de
2021.https://doi.org/10.24875/ciru.19000861
• Diagnóstico y manejo de las anomalías en la inserción placentaria y vasa previa
Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, IMSS; 2019
[fecha de consulta]. Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
• Cunningham, F., Leveno, K., and Bloom, S., 2019. Williams. Obstetricia. 25th ed.
Mexico City: McGrawHill.
• Lockwood, C. 2021. Placenta Previa. UptoDate