El documento describe los estudios epidemiológicos sobre la caries dental. Explica los diferentes índices utilizados para medir la prevalencia de caries como el CPOD, CPO-S y el estado de la dentición. También resume los principales estudios realizados en Venezuela que muestran una disminución del índice CPOD entre 1972 y 2008, aunque la prevalencia de caries sigue aumentando con la edad. Algunas regiones de Venezuela ya cumplen los objetivos de la OMS para 2015 sobre caries dental.

1. Comportamiento de la Caries en los Estudios
Epidemiológicos.

2. Epidemiología
Es una disciplina científica que estudia los
determinantes sociales y los factores de riesgos
asociados con el Proceso Salud-Enfermedad en las
poblaciones humanas

3. Caries Dental
En la actualidad es aceptado que la caries dental es una
enfermedad en cuya causalidad intervienen múltiples
variables, directa o indirectamente relacionadas entre
si.

4. Epidemiología de la Caries Dental
 Estará relacionada con el estudio y distribución de los
múltiples determinantes del proceso Salud-
Enfermedad en relación con la caries dental y sus
factores de riesgo en los grupos humanos

5. Tipos de estudios epidemiológicos
Prevalencia
Descriptivos
Incidencia
Estudios
Experimentales
Epidemiológicos
Retrospectivos
Analíticos
Prospectivos

6. Variables utilizadas en las investigaciones
Epidemiológicas.
Indicadores bucales: Variables de contexto
 CPOD-ceod
 CPO-S-ceo-s
Edad, sexo, Región Geográfica
 Índice de Knutson Recurso, Educación,
Ocupación, Hábitos, Grupos
Sociales, etc.
 Índice de Clune.
 Estado de la Dentición y
Tratamiento Necesario
 Índice de Caries Radicular.

7. Índice de Dientes Perdidos Cariados y
Obturados CPO.D – ceo.d
 Nos señala el número de dientes con experiencia de caries en un grupo de la
población.
Presenta 2 Componentes
a) CPO-D Para dentición permanente.
b) ceo-d Para dentición temporal.
D= Diente permanente como unidad de medida
C= Diente Cariado
P= Diente Perdido por acción de la caries o extracción indicada.
O= Diente Obturado como consecuencia de la caries
d= diente temporal como unidad de medida
c= diente cariado
e= diente con extracción indicada
o= diente obturado
En detención mixta se deben aplicar ambos índices

8. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTRO
0 : Espacio Vacio
 Ausencia del diente temporal por  Diente permanente o
cualquier razón temporal retenido o
ausente congénitamente
 Diente permanente no erupcionado
 Diente temporal extraído
 Diente temporal no erupcionado
 Diente permanente
extraído por otras causas
que no son caries dental

9. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA
EL REGISTRO: Diente Permanente Cariado
1
 Evidencia clínica de esmalte socavado
 Presencia evidente de tejido reblandecido en la base de la
fosa o fisura
 Opacidad en los márgenes o mancha indicando presencia
de caries subyacente en la fosa o fisura

10. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA
EL REGISTRO
2 : Diente Permanente Obturado
 Solo atribuir el código “2” cuando el diente está obturado
con material permanente
 Un diente obturado y cariado al mismo tiempo se clasifica
como cariado.

11. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA
EL REGISTRO
3 : Diente Permanente Extraido
 De acuerdo con la edad del paciente el diente debería estar
presente en boca y fue extraído por caries.
 Este criterio no es utilizado para dentición temporal

12. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA
EL REGISTRO Permanente con Extracción Indicada
4 : Diente
5: Diente Permanente Sano
 Atribuir solo el código “4” cuando el diente presenta la
corona parcialmente destruida, la cámara pulpar expuesta
al medio bucal o restos radiculares

13. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA
EL REGISTRO
 Para dentición temporal se usan los mismos criterios de
clasificación que para los permanentes pero con los siguientes
códigos:
 6 : Diente Temporal Cariado
 7 : Diente Temporal Obturado
 8 : Diente Temporal con Extracción Indicada
 9 : Diente Temporal Sano

14. Índice de Superficies dañadas
Perdidas y Obturadas CPO.S – ceo.s
 Es una adaptación del anterior en el cual la unidad
básica para la medición de la caries dental es la
superficie dentaria. CPO-S Para dentición
permanente, ceo-s Para dentición temporal.
a) Tiene múltiples aplicaciones como prevalencia
básica de caries , historia natural de la
enfermedad, medir impacto de programas.
b) Cada diente se considera que posee 5 superficies
(incluyendo bordes incisales) O, M, D, V,L.
c) Un diente extraído tendrá CPO.S de 5

15. Índice de Knutson
 Numero de personas que presentan caries y numero de personas
que no presentan caries.
1) Poco Específico
2) Usado en caso de baja prevalencia de caries
3) Se Expresa en porcentaje
Ejemplo:
De 100 escolares examinados en una escuela “A”. 70 presentaron
caries entonces 70%, de los escolares tienen caries

16. Índice de Clune.
 Se basas en la observación de los cuatro primeros molares
permanentes , asignándole un puntaje a cada condición
con un máximo de 40 puntos, 10 puntos para cada molar.
 Diente Sano : 10 puntos
 Cada Superficie obturada : Se resta 0.5 puntos
 Cada superficie cariada : Se resta 1 punto
 Extraído o EI, por caries: Se restan 10 puntos.
Se suma el valor obtenido de los 4 dientes y se obtiene el
porcentaje tomando como 100% el valor de 40 puntos (4
molares sanos)

17. Índice de Caries Radicular
 Se conoce por su siglas en inglés RCI (Root, Caries, Index)
diseñado por Katz y presentado 1984.
 Se puede obtener por superficie y por diente
 Los criterios para el DX de una caries radicular son:
1) Lesión en cualquier superficie radicular con cavidad franca y
Aspecto oscuro con cambios de color y reblandecimiento con
presión moderada de un explorador
2) Lesiones en cualquier superficie radicular sin cavidad franca
pero con aspecto oscuro o cambio de color y reblandecimiento
con presión moderada de un explorador que indica lesiones
activas y sin evidencia a la exploración , lesiones inactivas ( En
controversia)

18. Índice de Caries Radicular
criterios M D B L  R-N: Recesión Gingival
R-N presente superficie radicular
R-D
sana
R-F
 R-D: Recesión Gingival
presente, superficie radicular
No R cariada.
M  R-F: Recesión Gingival
presente superficie radicular
obturada
 No R: Sin recesión Gingival ,
sin caries y sin obturación.
 M : Perdido. Todo el diente.

19. Indice de Caries Radicular
 Cuando existe calculo en la superficie radicular se
clasifica como R-N, recesión presente, superficie
normal, (Poco probable caries debajo del calculo)
 Se obtiene dividiendo el numero de superficies o
dientes con caries radicular entre el numero de
superficies o dientes con recesión gingival y este
resultado es dividido entre en numero de personas
observadas multiplicando el resultado total por 100.

20. Estado de la Dentición y
Tratamiento Necesario
 Propuesto por la OMS, es uno de los más utilizados a
nivel mundial para para la realización de encuestas de
salud bucal, porque establece un esquema similar que
permite comparar fácilmente la realidad de salud oral
entre diferentes grupos y permite conocer las
necesidades de tratamiento odontológico de un
paciente o de un grupo a partir de su estado de salud
bucal actual.

21. Estado de la Dentición y
Tratamiento Necesario
 El estado de salud se recoge para cada diente, ya sea
permanente o primario, presente en boca, considerando
como tal a cualquier parte del diente visible.
 0(A) CORONA SANA: Cuando no presenta evidencia de caries clínica o
que no haya sido tratada por caries.
 1(B) CORONA CARIADA
 2(C) CORONA OBTURADA CON CARIES
 3(D) CORONA OBTURADA SIN CARIES
 4(E) DIENTE PERDIDO COMO RESULTADO DE CARIES
 5(-) DIENTE PERMANENTE PERDIDO, POR CUALQUIER OTRO
 MOTIVO.
 6(F) OBTURACIÓN DE FISURA (SELLANTE):
 7(G) PILAR DE PUENTE, CORONA ESPECIAL O FUNDA

22.  8(-) CORONA SIN ERUPCIONAR
 9(-) NO REGISTRADO: Se utiliza para cualquier diente permanente erupcionado que no
se puede examinar
A cada diente diagnosticado se le coloca el tratamiento a realizar utilizando los siguientes
códigos:
 0 = Ninguno
 P= Preventivo
 F= Sellantes
 1= Obturación de 1 superficie
 2= Obturación de 2 o más superficies
 3= Corona por cualquier motivo
 4= Carilla
 5= Cuidado de la pulpa y restauración
 6= Extracción
 7= Otro tipo de asistencia
 9= No registrado

23. Principales Estudios realizados en
Venezuela
 Estudio de la Planificación Integral de la Odontología
(EPIO) 1° Estudio epidemiológico. 1972.
 Proyecto Venezuela. Realiza por FUNDACREDESA.
1985.
 Perfil Epidemiológico Bucal de las Etnias
Venezolanas. Mas reciente 2008

24. EPIO-1972 (1969-72)
Mas de 98% de la población afectada por caries
PROMEDIO DE DIENTES AFECTADOS POR CARIES
TOTAL DE POBLACIÓN
CPOD EXTRAIDOS EXTRACCIÓN OBTURACIONES
INDICADA
13,10 6,27
10,51 5,070
PROMEDIO DE DIENTES AFECTADOS POR CARIES EN NIÑOS ENTRE 7
A 14 AÑOS
CPOD 3,94

25. FUNDACREDESA, Proyecto Venezuela (1986)
INDICE CPOD EN MAYORES DE 12 AÑOS
ZONA CPOD
URBANA 3,80
RURAL 5,59
Nota: Mayor deterioro en los estratos IV y V

26. FUNDACREDESA ( 1981 - 1987)
Muestra de 58.304 personas
PORCENTAJE DE POBLACIÓN AFECTADA
GRUPO ETARIO PORCENTAJE
7 años 72,0
12 años 83.06
18 años 96,4
Más de 25 años 99.1

27. Indice CPOD según etnia
6.97
6.65
5.41
Criollos Afrodescendientes Indígenas

28. Índice de CPOD Por Edades
23,66
21,40
X Nacional = 6,89
17,63
13,83
9,47
5,81
3,91
2,24
0,49
5 a 12 13 a 18 19 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más

30. Los Llanos
Occidental
occidental
Objetivos OMS año
Guayana
Total
Oriental
Central
Centro
2015
El 50% de los niños de 12
años deben estar libres 50.0 54.0 53.3 56.9 52.4 54.1 53.1
de caries
El CPO a la edad de 12
años no debe sobrepasar 1,36 1,20 1,16 1,55 1,02 1,01 1,23
la cifra de 1 a 2,9
El 85% de los jóvenes de
18 años conservan todos 79,9 93,5 84,1 93,5 91,8 93,7 89,0
los dientes
El 75% de los adultos de
35 – 44 años conservan al 79,9 93,5 91,8 93,7 93,5 84,1 89,0
menos 20 dientes

31. Conclusiones
 En Venezuela se observa una prevalencia de caries que
aumenta con la edad.
 Se observa una disminución importante del índice de
CPOD entre 1972 (10.51) a 2008 (6.89).
 Muchos de los objetivos de la OMS para el año 2015, se
cumplen en algunas regiones y pudieran estar a punto
de cumplirse a nivel nacional.