El documento destaca la importancia de las alianzas en los planes de vacunación. Explica que la alianza GAVI une a los actores clave de la inmunización a nivel global combinando la experiencia técnica de países desarrollados y el conocimiento del sector privado. GAVI aprovecha las fortalezas individuales de organizaciones como la OMS, UNICEF y el Banco Mundial para mejorar el acceso a vacunas en países en desarrollo.

1. Importancia de las Alianzas en los planes de vacunación Gabriel Carrasquilla CEIS –FSFB Academia Nacional de Medicina

2. http://www.whatispublichealth.org/impact/achievements.htm

3. Logros en Salud Publica, 1900-1999 Impacto de las Vacunas Recomendadas para la Infancia. USA, 1990-1998 Enfermedad Línea de Base Siglo XX Morbilidad 1998 % Disminución Viruela (1900-1904) 48.164 0 100,0 Difteria (1920-1922) 175.855 1 100,0 Tos Ferina (1922-1925) 147.271 6279 95,7 Tetanos (1922-1926) 1.314 34 97,4 Poliomielitis (paralitica) (1951-1954) 16.316 0 100,0 Sarampion (1958-1962) 503.282 89 100,0 0 Parotiditis (1968) 152.209 606 99,6 Rubeola (1966-1968) 47.745 345 99,3 Rubeola Congénita 823 5 99,4 Haemophilus (1985) 20.000 54 99,7 MMWR Abril 02, 1999 / 48(12);243-248

6. Comportamiento del precio de a vacuna HB y Hib, estimado a partir de un modelo exponencial. Fuente: Boletines PAI de la OPS;. El costo de la Oportunidad: Repercusiones de la Toma de Decisiones Diana Carolina Cáceres. Md, MSc. Epidem., CEIS, Fundación Santafe de Bogotá, Raúl Castro, Econ., MSc. Econ., Univ. de los Andes, Katia Galera, Econ., Univ. de los Andes HB Hib RV

7. CM*=BM* Ahorros por postergar el proyecto. Costos de postergar el proyecto. t t* t i Beneficios netos (costos netos) de postergar la introducción de la vacuna El costo de la Oportunidad: Repercusiones de la Toma de Decisiones Diana Carolina Cáceres. Md, MSc. Epidem., CEIS, Fundación Santafe de Bogotá, Raúl Castro, Econ., MSc. Econ., Univ. de los Andes, Katia Galera, Econ., Univ. de los Andes

8. El costo de la Oportunidad: Repercusiones de la Toma de Decisiones Diana Carolina Cáceres. Md, MSc. Epidem., CEIS, Fundación Santafe de Bogotá, Raúl Castro, Econ., MSc. Econ., Univ. de los Andes, Katia Galera, Econ., Univ. de los Andes Valor Presente Neto de los beneficios –ahorro por no comprar la vacuna entre la disponibilidad del biológico y la introducción al PAI- y de los costos por atención de la morbi-mortalidad por HB, Hib y RV. Valor total, escenarios con y sin vacunación. Colombia, 2004. HB Hib RV -Descenso del precio similar a DPT- (Valor en Millones de pesos, con una tasa social de descuento de 12%) Total Beneficios (Sin vacuna) 120.977 341.197 216.289 Costos (por morbi-mortalidad) 986.901 553.506 449.577 Discriminación de Costos Morbilidad Sin vacuna 598.917 370.995 472.176 Con vacuna 165.321 159.572 161.167 Mortalidad Sin vacuna 763.950 313.489 210.302 Con vacuna 210.645 80.017 71.694 Discapacidad Sin vacuna - 31.742 - Con vacuna - 1.605 -

9. El costo de la Oportunidad: Repercusiones de la Toma de Decisiones. D C Cáceres. Md, MSc. Epidem., CEIS, FSF B,; R Castro, Econ., MSc. Econ., Univ. de los Andes,; KGalera, Econ., Univ. de los Andes

17. Bull WHO 2004;82: 661-667

18. GRACIAS