El documento describe varias experiencias nacionales de atención primaria en Colombia, incluyendo los modelos implementados en departamentos como Valle del Cauca, Huila, Santander y Boyacá. También describe brevemente la evolución de la atención primaria a través de los años y las responsabilidades compartidas entre las EPS, IPS y entes territoriales.

1. LUIS ALEXANDER MOSCOSO OSORIO
ASESOR - GERENTE SECTOR SALUD
FONDO ADAPTACION
BOGOTA D.C - COLOMBIA
MARZO 2012

2. COMENTARIOS INICIALES
Es muy complejo tratar de mostrar una serie de experiencias nacionales,
todas ellas, llenas de una complejidad y riqueza en una presentación
consolidada.
Razón por la cual se presenta, lo que en general se observa como
fundamentos de la gran mayoría de experiencias nacionales y es una
forma global de mostrar las motivaciones que generaran estos
proyectos.
Las apreciaciones de la presentación se realizan bajo la precepción y
experiencias del autor, que no necesariamente reflejan las experiencias
Se describe gran parte de las experiencias nacionales en forma general y
se hace una presentación de la experiencia de Barranquilla en mayor
detalle, no necesariamente por ser la mejor o la mas completa, si no
porque la conozco en detalle y me puedo comprometer con ella sin
temor a equivocarme.
Finalmente se presentara una breva descripción del marco regulatorio
nuevo de la atención primaria en el país.

3. LA SALUD DE LAS PERSONAS ESTA INFLUIDA POR :
BIOLOGIA
AMBIENTE
SERVICIOS Y EL
DE SALUD SER ENTORNO
HUMANO
(Individual,
familiar o
comunitario)
DERECHOS
ECONOMIA QUE HACE?
SOCIAL COMO VIVE?
ACTITUD
COMO
PIENSA

4. CUERPO PARECIDO VEHICULO
HUMANO
COMPUESTO POR ORGANOS
(PARTES) Y SISTEMAS

5. AMBOS TIENEN UN MANUAL QUE ESTABLECE:
 VIDA UTIL  CUANTO DURA
 MANTENIMIENTO  COMO CUIDARLO
 ADVERTENCIAS  QUE NO HACER
 PRECAUCIONES  TENER CUIDADO
 INSTRUCCIONES  FORMA VIVIR
EN EL CUERPO HUMANO,
ESTA EN NUESTROS GENES ,
PERO NO SABEMOS
INTERPRETARLO

6. SALUD
VS / +
ENFERMEDAD

7. SALUD ENFERMEDAD
• ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
• FACTORES PROTECTORES
• ACCIONES DE PREVENCION
• DETECCION DE RIESGOS
• AMBIENTES SALUDABLES • DIAGNOSTICO
• ACTITUDES SALUDABLES • TRATAMIENTO
• MITIGACION DE RIESGOS • REHABILITACION
• CORRECCIONES PROGRAMADAS
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO
PREVENTIVO CORRRECTIVO
QUIZAS LA MEJOR MEDIDA ES CUIDAR LA
SALUD Y TRATAR LA ENFERMEDAD

8. ATENCION DE LA
CUIDADO DE LA SALUD ENFERMEDAD
• ACCIONES INDIVIDUALES • ACCIONES INDIVIDUALES
Y ACCIONES COLECTIVAS SOBRE UNA PERSONA
• PARTICIPATIVO, FAMILIAR Y • SECTORIAL
COMUNITARIO • SEGUNDO CONTACTO
• INTERSECTORIAL Y • ACCESO DIRECTO O POR
TRANSECTORIAL REFERENCIA
• PRIMER CONTACTO • RESOLUCION BAJA DE
• ACCESO DIRECTO EVENTOS
• RESOLUCION DE LA MAYORIA DE • PERSONAL DE SALUD
LOS EVENTOS RESPONSABLE
• INDIVIDUO RESPONSABLES • CUIDADO INSTITUCIONAL
• AUTOCUIDADO
QUIZAS LA MEJOR MEDIDA ES CUIDAR LA
SALUD Y TRATAR LA ENFERMEDAD

9. CUIDADO DE LA SALUD
ACCIONES EXTRAMURALES
• CARACTERIZACION DE LAS
PERSONAS, LAS FAMILIAS, LAS
COMUNIDADES, EL ENTORNO, EL
AMBIENTE
• LEVANTAR UN MAPA DE RIESGOS
• PLAN DE INTERVENCIONES
• EDUCACION Y CAPACITACION
• PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES Y FACTORES
PROTECTORES
• TAMIZAJES DE SALUD
• EVALUACION RIESGOS
• INTERVENCION SOBRE
DETERMINANTES SOCIALES
• INDUCCION A LA DEMANDA
• ACCIONES COMPLEMENTARIAS

10. CUIDADO DE LA SALUD
ACCIONES INSTITUCIONALES
• BAJA COMPLEJIDAD RESOLUTIVA
 MEDICINA GENERAL
ODONTOLOGIA
ENFERMERIA
HIGIENE ORAL
PROGRAMAS DE P Y P
TALLERES DE ATENCION PRIMARIA
LABORATORIO CLINICO
RAYOS X: ECOGRAFIA, ECG, MONITOREO FETAL.
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS.
TRANSPORTE DE PACIENTES E INSTITUCIONAL
• PUNTOS DE ATENCION ACCESIBLES
• REDES INTEGRADAS DE SALUD

11. CUIDADO DE LA SALUD
ACCIONES INSTITUCIONALES
• BAJA COMPLEJIDAD RESOLUTIVA
• MEDIANA COMPLEJIDAD PRIORITARIA
• MEDICINA ESPECIALIZADO
• PEDIATRIA
• GINECOOBSTETRICIA
• MEDICINA INTERNA
• SERVICIOS DE APOYO
• NUTRICION
• PSICOLOGIA
• TERAPIA FISICA Y RESPIRATORIA
• FONOAUDIOLOGIA
• TRABAJO SOCIAL
• URGENCIAS Y PROCEDIMIENTOS MENORES
• PARTO Y HOSPITALIZACION DE BAJO RIESGO

12. ATENCION A LA ENFERMEDAD
ACCIONES INSTITUCIONALES
• MEDIANA COMPLEJIDAD
• ALTA COMPLEJIDAD
• SERVICIOS ESPECIALES
• TRANSPORTE
ESPECIALIZADO
• EXAMENES ESPECIALIZADOS
• SUMINISTRO E INSUMOS
• HOSPITALIZACION
• CIRUGIA
• SISTEMA DE REFERENCIA
• REDES INTEGRADAS
• REGULACION DE PACIENTES

13.  BAJA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD EN LA ATENCION DE
BAJA COMPLEJIDAD
 PACIENTES DEMANDAN SERVICIOS DE MAYOR COMPLEJIDAD,
LLEGAN MAS ENFERMOS
 MAYOR MORTALIDAD
 MAYOR MORBILIDAD
 REQUIERE MAYORES INTERVENCIONES
 MAS ATENCIONES ESPECIALIZADAS
 MAYOR USO Y ESTANCIA HOSPITALARIA

14.  SERVICIOS MAS COSTOSOS
 PROBLEMAS DE OFERTA Y CALIDAD
 DEFICIENTES INDICADORES DE SALUD
EN GENERAL EL PAIS APLICO EN LOS AÑOS ANTERIORES
ESQUEMAS DE ATENCION BASICA, ACCIONES DE
SALUD PUBLICA , PROMOCION Y PREVENCION, ENTRE
OTRAS, SE PRIVILEGIO EL MODELO DE ENFERMEDAD Y
DE ASISTENCIA Y NO ESTABA DEFINIDA UNA
ESTRATEGIA INTEGRAL DE ATENCION PRIMARIA

15. EVOLUCION DE LA ATENCION PRIMARIA CON LOS AÑOS
7
6
5
4
3 Series1
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7
ITOS QUE MARCARON LA EVOLUCION DE LOS PROGRAMAS DE
ATENCION PRIMARIA;
• ALMA ATA – ATENCION PRIMARIA
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD
• LEY 100 – ASEGURAMIENTO
• LEY 715 - COMPETENCIAS TERRITORIALES
• TRANSLADO A LOS ENTES TERRITORIALES DE LAS ACTIVIDADES P Y P
• REGRESO A LAS ASEGURADORAS DE LAS ACTIVIDADES DE P Y P
• MEJORAMIENTO DE ESQUEMA DE IVC
• LEY 1122 Y OTRAS NORMAS
• LEY 14 38

16. COMENTARIOS SOBRE RESPONSABILIDADES DE LOS ACTORES
Empresas Promotoras de Salud (EPS); eran las encargadas de velar por el riesgo en
salud y por tanto del esquema de atención primaria, pero la fragmentación y falta de
definición de competencias no permiten fácilmente asumir esta
responsabilidad, decidieron privilegiar la enfermedad y asumir una administración de
riesgo de eficiencia y eficacia técnica en la prestación
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS); también eran competentes, especialmente
las de baja complejidad, pero igualmente privilegiaron la
enfermedad, paulatinamente desmontaron esquemas extramurales y se concentraron
en la asistencia y la gran mayoría se centraron en inversión de mayores
complejidad, pero también nadie les reconocía aparentemente la inversión.
Entes Territoriales Departamentales y Nacionales; responsables de la articulación de la
atención primaria, tampoco lo hicieron, ante una normatividad no clara, sin fuentes
definidas, se limitaron a los que conocían prestar , coordinar o pagar servicios de
salud, privilegio de la enfermedad
Nación; si bien atendió con normas y regulación aspectos importantes, solo hasta
finales del 2010 se produce un marco normativa especifico e integral
RESPONSABILIDADES CONJUNTAS, REQUIEREN TRABAJO
CONJUNTO, PARA AVANZAR Y RECUPERAR SI ES POSIBLE EL TIEMPO
PERDIDO

17. NO TODOS PENSABAN IGUAL, ALGUNOS LE JUGARON A
DIFERENTES ESQUEMAS Y MODALIDADES DE ATENCION
PRIMARIA
ENTES TERRITORIALES
• EL VALLE
• BOYACA
• HUILA
• BOGOTA
• CALI
• BARRANQUILLA
• BUCARAMANGA
• LA CUMBE , SANTA ANA, ANSERMA
NUEVO BUENAVENTURA
• ENTRE OTROS VARIAS ASEGURADORAS
REGIMEN CONTRIBUTIVO
• COOMEVA
• SALUD TOTAL
SUBSIDIADO
• COOSALUD
• MUTUAL SER
• SALUD TOTAL

18. DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA
EQUIPOS REGIONALES • Garantía del derecho a la salud
Profesionales especializados
• Mejoramiento de la Gestión local
EQUIPOS LOCALES
Forjadores y Profesionales • Reorientación de Servicios
INDUCCION DE
CARACTERIZACION TAMIZAJES
DEMANDA
ATENCION EN FORMACION
P Y P EN CASA SALUD EN CASA INSTITUCIONAL
ESTILOS DE VIDA ACCIONES POBLACIONES
SALUDABLES COMPLEMENTARIAS ESPECIALES
MEJOR ENTE TERRITORIAL
objetivo MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS
MEJORAMIENTO DE INDICADORES DE BIENESTAR

19. DEPARTAMENTO DEL HUILA
CONVENIO DE APOYO Y • ACTIVIDADES
COOPERACION EXTERNA
• MOVILIZACIONES
CORDINADO CON EPS-IPS Y
ENTES TERRITORIALES • COORDINACION
PROMOCION DE LA PREVENCION DE VIGILANCIA EN
SALUD Y CALIDAD RIESGOS Y RECUP. SALUD Y GESTION
DE VIDA DE DAÑOS CONOCIMIENTO
CAPACITACION Y LOGRO DE LOS MINIMIZAR
FORMACION DERECHOS SALUD FACTORES RIESGO
ESTILOS DE VIDA TAMIZAJES Y ENTORNOS
SALUDABLES ACTIVIDADES P Y P SALUDABLES
MEJORAMIENTO DE LA MORBIMORTALIDAD
objetivo MATERNO INFANTIAL

20. DEPARTAMENTO DE SANTANDER
GESTOR DEPARTAMENTAL • Asistencia técnica
EQUIPOS PROVINCIAL
• Capacitación y la formación
EQUIPOS MUNICIPAL
Promotor - Enfermera • Trabajo de Campo
MODELO DE PROMOCION Y
PRIMER CONTACTO
ATENCION INTEGRAL PREVENCION
CARACTERIZACION Y MONITOREO DE LA PARTICIPACION
LA INFORMACION ATENCION INTERSECTORIAL
ESTILOS DE VIDA AUTOCUIDADO Y PARTICIPACION
SALUDABLES AUTORESPONSABLE COMUNITARIA
MEJORES RESULTADOS EN SALUD - ODM
objetivo MEJORES COSTOS DE INVERSION EN SALUD
MAYOR EQUIDAD EN SALUD

21. DEPARTAMENTO DEL BOYACA
DEFINICIONES POLITICAS Y NUEVO MODELO
CONCERTACION CON; IPS – BASADO EN ATENCION
EPS, TERRITORIALES PRIMARIA
AUTOCUIDADO, INTERSECTORIAL
APS- SF
P Y P , FAMILIAR PARTICIPACION
COMUNITARIA
Y COMUNITARIO ACTIVA
APS-SF INTEGRAL, INTEGRADA RH ADECUADOS Y
INSTITUCIONAL Y CONTINUA COMPROMETIDOS
NODOS Y REDES ACCESO A SERVICIOS DE ASEGURAMIENTO Y
INTEGRADOS DE SALUD DE CALIDAD Y MEJORAMIENTO
SALUID DE ALTA RESOLUCION FINANCIERO
• PROMOCION DE LA SALUD
objetivo • INTEGRACION DEL SISTEMAS Y LOS SERVICIOS
• LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO

22. DISTRITO DE BOGOTA
• EQUIPOS BASICOS ENFOQUE DE DERECHOS
• COORDINACION DETERMINANTES SOCIALES
INSTITUCIONAL CON IPS PROMOCION DE CALIDAD DE VIDA
Y EPS
CARACTERIZACION ATENCION EN SALUD
SALUD
E INDUCCION EN CASA CON ENFASIS
INSTITUCIONAL
DEMANDA P YP
ACCESO A FORTALECIMIENTO
PROGRAMA DE DE LA RED
SERVICIOS DE
REFERENCIA EN REDES ASISTENCIAL
SALUD
SISTEMA DE
EDUCACION Y LA INTERSECTORIAL Y
PROTECIONES
FORMACION TRANSECTORIAL
SOCIALES
GESTION INTEGRAL EN SALUD
ORGANIZACIÓN DE UN MODELO DE ATENCION
objetivo MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MEJORAMIENTO DE INDICADORES EN SALUD

23. BUCARAMANGA - SANTANDER
• PRESTACION DE SERVICIOS
ISABU EN SU BARRIO
EQUIPOS LOCALES • SEGUIMIENTO A FAMILIAS
• INFORMACION
INDUCCION DE ESTILOS DE VIDA
CARACTERIZACION
DEMANDA SALUDABLES
ATENCION EN FORMACION
PYP SALUD EN CASA INSTITUCIONAL
ORGANIZACIÓN DE ACCIONES PERSONA, FAMILIA
REDES COMPLEMENTARIAS Y COMUNIDAD
AUMENTAR LA ADHERENCIA DE PROGRAMAS DE
objetivo PROMOCION Y PREVENCION, MEJORAMIENTO DE
LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA

24. MUNICIPIO DE CALI – VALLE DEL CAUCA
• COORDINACION Y EL APOYO ASISTENCIA TECNICA
INSTITUCIONAL A LAS IPS Y EPS I.V.C., LA PROMOCION
• EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS Y LA CONCERTACION
AMBIENTE Y
ESTILOS DE VIDA INSTITUCIONES
VIVIENDA
SALUDABLES SALUDABLES
SALUDABLES
SALUD PUBLICA Y FORTALECIMIENTO
PROMOCION Y LA DE LA RED
PROGRAMAS
PREVENCION ASISTENCIAL
PRIORITARIOS
EDUCACION Y PARTICIPACION
INTERSECTORIALIDAD
FORMACION SOCIAL
FORTALECIMIENTO DEL ESTADO,
objetivo DESARROLLO DE LA GESTION TERRITORIAL
DESARROLLO DE LAS CAPACIDADES CIUDADANAS

25. OTROS MUNICIPIOS
EQUIPOS DE
• PRESTACION DE SERVICIOS
DEMANDA INDUCIDA • PROMOCION Y PREVENCION
• SALUD PUBLICA
INDUCCION DE CUMPLIMIENTO DE
CARACTERIZACION
DEMANDA METAS
ACCIONES PERSONA, FAMILIA
PYP
COMPLEMENTARIAS Y COMUNIDAD
CUMPLIMIENTO DE METAS DE PROGRAMAS DE
objetivo PROMOCION Y PREVENCION, MEJORAMIENTO DE
LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA

26. EXPERIENCIA DISTRITO DE
BARRANQUILLA
AÑO 2007 - 2011

27. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
DESCRIPCION GENERAL DE LAS INTERVENCIONES
EN EL DISTRITO DE BARRANQUILLA
• DETERMINANTES • BIOLOGICOS ATENCION
• SOCIALES PRIMARIA
DE LA SALUD
• AMBIENTALES
MODELO DE
• SERVICIOS DE SALUD • OFERTA ATENCION
• PRESTACION MODERNIZACION
RED
• FINANCIACION • ASEGURAMIENTO
COBERTURA
UNIVERSAL
NIVELACION
PLANES
• DIRECCION Y • CALIDAD E.T. RECTOR
REGULACION • I.V.C. , GERENTE Y
GARANTE CALIDAD
• SALUD PUBLICA
• PARTICIPACION
• PARTICIPACION APROPIACION
USUARIO • VEEDURIA COMUNITARIA

28. PROGRAMA DE ATENCION PRIMARIA Y REDES INTEGRADAS
BARRANQUILLA - ATLANTICO
FINANCIACION
• PROGRAMAS DE ATENCION PRIMARIA : 60 % DEL ASEGURAMIENTO
POR LAS EPS , 40 % SGP SALUD PUBLICA
• MODERNIZACION DE LAS REDES INTEGRADAS; RECURSOS PROPIOS
COBERTURA;
• 50 % DEL ENTE TERRITORIAL
• 100 % POBLACION SUBSIDIADA
ASEGURAMIENTO
• COBERTURA UNIVERSAL
• NIVELACION PLANES BENEFICIOS
ARTICULACION;
• ENTE TERRITORIAL, EPS REGIMEN SUBSIDIADO E IPS DEL REGIMEN
SUBSIDADO
SOSTENIBILIDAD
• HASTA EL MOMENTO DE 4 AÑOS

29. NUEVO MODELO DE ATENCION EN SALUD
BASADO EN ATENCION PRIMARIA
LA SALUD ESTA PASOS PARA EL CAMINOS PARA LA
EN MI CASA MANTENIMIENTO RECUPERACION
Caminantes, Casas Puntos atención en Centros de atención
saludables, Accion salud oportunos medica integrales
es oportunos
Prestan Servicios
complementarias,
Ambulatorios Con Prestan Servicios de
Central de
Énfasis En Promoción y urgencias, Hospitalario
contacto
Prevención s y de Recuperación de
Estrategia de Servicios de baja y la Enfermedad
contacto, caracteriza mediana complejidad
ción
formación, apoyo, e
inducción demanda
ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN PRIMARIA MANTENIMIENTO DE RECUPERACIÓN DE LA
COMUNITARIA LA SALUD SALUD

30. NUEVO MODELO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
PROMOTORES DE SALUD

31. Orientación Orientación Orientación
INFANCIA GESTANTE ADULTO MAYOR
CASAS SALUDABLES
Apoyo a Enlace de IPS y Valoración programas
Caminante la Comunidad Del Riesgo Distritales
NUEVO MODELO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD

32. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
ACCIONES DE FORMACION Y COMPLEMENTARIAS
SITIOS DONDE SE EJECUTA LA LABOR PROGRAMAS
• COLEGIOS
• CENTROS TERCERA EDAD • NUTRICION
• JARDINES Y HOGARES • SALUD MENTAL
• CENTROS MASIVOS • SALUD SEXUAL
• JUNTAS ASOCIACIONES • ACTIVIDAD FISICA
• CASAS Y PASOS • MALTRATO
300 PROFESIONALES (EQUIPO DE
ATENCION BASICA)
• PSICOLOGOS
• NUTRICIONISTAS
• TRABAJADORES SOCIALES
• TERAPISTAS - RECREACIONISTAS
• CAMINANTES AMBIENTALES
• ARTISTAS

33. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
ATENCION BASICA AMBULATORIA
•Md General
•Od General e higiene
oral
•Pediatría, Md
Interna, Ginecoobstetricia
•Nutrición, Psicología, Ter
apias
(física, respiratoria, lengu
aje, ocupacional), trabaj
o social
•Toma de muestras
•Suministro
Medicamentos
•Salón de Capacitación
•Salón Colectivo

34. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
MORDERNIZACION DE LA INFRAESTRUCTURA

35. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
ATENCION DE URGENCIAS Y HOSPITALARIA
•Urgencias
•Observación
•Procedimientos menores
•Rx, Ecografía,
Monitoreo Fetal, EKG
•Unidad de rehabilitación
•Cirugía
general, Ortopedia, Urol
ogía, ORL, Psiquiatría, D
ermatología
•Parto bajo riesgo
•Cirugía bajo riesgo
programada

36. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
MODERNIZACION DE LA INFRAESTRUCTURA

37. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
MODERNIZACION DE LA INFRAESTRUCTURA

38. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
SISTEMA DE COMUNICACIÓN E INFORMACION
PASOS Y ACCIONES
CAMINOS COMPLEMENTARIAS
CAMINANTE CASA
SALUDABLE
COMUNICACION LLAMADO ENVIO
CENTRAL DE CONTACTO
Orientación Inducción y Educación Control y Apoyo
reforzamiento

39. NUEVO MODELO DE ATENCION EN SALUD
USOS DE SERVICIOS
700,000
600,000
500,000 SERVICIO
400,000 MD. GENERAL
300,000 AT. ENFERMERIA *
200,000 MD. ESPECILIZADA
100,000 TTA. ODONTOLOGIA
-
1 2 3 4 5 6
70000 URGENCIAS Y
MD GENERAL HOSPITALIZACION
60000
400,000
350,000 50000
300,000 40000 Series1
250,000 Series2
30000
200,000 Series3
MD GENERAL
150,000 20000 Series4
100,000
10000
50,000
0 0
1 2 3 4 MD ESP OBSERV HOSPIT OBSTE QUIR

40. NUEVO MODELO DE ATENCION EN SALUD
INDICADORES DE SALUD
0.8 Bogota Medellin Barranquilla Cali
0.7
0.6 19.8
18.7
0.5 B/quilla
15.7 15.9
0.4 Bogota 13.6 13.8 13.2 13.7
12.5 13.4
0.3 Medellin 12.1 11.6 12.1 11.9
11.1 11.7 10.8
9.9
10.5 11.0
0.2 Cali
0.1
TASA MORTALIDAD MATERNA
0 TASA MORTALIDA MENORE 1 AÑO
1 2 3 4 5
40
25.00
35 CASOS DE
22.38
30
20.00 20.77 MORTALIDAD
25
15.88 17.25 17.61
Barranquilla
INFANTIL IRA
15.32 15.78 15.24 15.90 20
15.00 15.32 13.83 EDA
13.55 14.10 14.02 Bogota
13.62 14.17 13.72 15
12.65 DNT
11.88 11.98 Medellin
10.00 10
Cali
5
5.00 TASA DE MORTALIDAD 0
MENORES 5 AÑOS 1 2 3 4 5
0.00

41. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
SATISFACCION DEL USUARIO Y OTRAS
1200 REQUERIIMIENTOS
1000 SATISFACCION DE USUARIOS
800
USUARIOS 5
600 Series1 PyP
4
400 CONS. EXT
Series2 3
200
Series3 URGENCIAS
0 2
Series4 HOSPITAL.
1
GENERAL
0
PRU. PIL.
1 2 3 4
MEJORES MAS
RELACIONES CON MAYOR CONTROL PARTICIPACIÓN
RED PRIVADA DE EVENTOS COMUNITARIA Y
Y PÚBLICA PRIORITARIOS SOCIAL
CON UNOS MEJOR MARCO
ASEGURADORES REGULATORIO Y
MAS SÓLIDOS VIGILANCIA

42. CADA ESTRATEGIA PRIVILEGIO UNO O VARIOS
ASPECTOS DE LA ATENCION PRIMARIA SE LOGRARON
DIFERENTES GRADOS DE IMPLEMENTACION Y DE
AVANCE
ATRIBUTO 1A4 5A7 8 0 MAS
ASEGURAMIENTO
CARACTERIZACION POBLACION
EDUCACION Y CAPACITACION
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y FACTORES
PROTECTORES
TAMIZAJES Y EVALUACION DE RIESGOS
INDUCCION DE DEMANDA
TRABAJO COMUNITARIO
EQUIPOS BASICOS
NODOS DE ATENCION
INTEGRACION DE REDES
PARTICIPACION COMUNITARIA

43. FORMAS EN QUE SE IMPLEMENTARON
FINANCIACION No Clara, con recursos
propios o del sistema
Departamentos ;
• Salud publica
• Acciones colectivas
• Coordinacion instritucional
SGP – REGALIAS
Municipios
• Induccion de Demanda
• Promocion y prevencion
CAPITACION PRIMER NIVEL Y METAS
Distritos
• Propuestas mas integrales
Recursos Aseguramiento, SGP
Recursos Propios

44. FORMAS EN QUE SE IMPLEMENTARON
SOSTENIBILIDAD Corta en el tiempo, de administraciones
ARTICULACION Escasa y poco coordinada.
COBERTURA Limitada a un regimen, o zona, o grupo
FORTALEZAS Experiencia, innovación, avance, conciencia
DEBILIDADES Estrategia individual, de gobiernos
RESULTADOS En todos los entes mejoramiento de
indicadores de salud, pero limitados
PARTICIPACION Buen Desarrollo las herramientas
COMUNTARIA Pero mal en la participación real

45. LECCIONES APRENDIDAS
 LOS PROGRAMAS QUE NO TENGAN FINANCIACION DEFINIDA,
SERAN GOLONDRINAS.
 LA ATENCION PRIMARIA O LOS SERVICIOS QUE HACEN PARTE DE
ELLAS DEBEN SER RENTABLES, DE LO CONTRARIO NINGUNA
NORMATIVIDAD LOS PODRA IMPONER CON BUENOS RESULTADOS
 LOS PROGRAMAS SIN NORMAS CLARAS Y DEFINIDAS, SE
CONVIERTEN EN BUENAS INTENCIONES DE CORTO PLAZO
 LA ATENCION PRIMARIA NO ES TEMA DE MODA O DE UN DIA, ES
UNA ESTRATEGIA DE CULTURA DE VIDA DE LA SALUD Y DE LARGO
PLAZO

46. LECCIONES APRENDIDAS
 EL EQUILIBRIO ENTRE LAS ACCIONES DE CUIDADO DE LA SALUD Y
LAS DE ATENCION DE LA ENFERMEDAD SON LAS QUE MEJOR
RESULTADO TRAERAN
 LOS ESQUEMAS CONJUNTOS BIEN ORGANIZADOS SON LOS QUE
MEJOR RESULTADO TRAERAN EN INDICADORES DE SALUD PERO
TAMBIEN EN EFICIENCIA
 LA ATENCION PRIMARIA AYUDA AL DESARROLLO CULTURAL Y
SOCIAL DE LOS PUEBLOS
 SIN SISTEMAS DE INFORMACION ES MUY DIFICIL CONSOLIDARA
MODELOS DE ATENCION PRIMARIA QUE SEAN REPLICABLES O
SUSTENTABLES

47. Art. 1º. OBJETO DE LA LEY: Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del
Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia A.P.S
permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que
brinde servidos de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y
objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país.
Artículo 2°. Orientación del Sistema General de Seguridad Social en Salud:
El S.G.S.S esta orientado a:
• Generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el
bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en
salud.
• Para esto concurrirán acciones de salud pública, promoción de la salud,
prevención de la enfermedad y demás prestaciones que, en el marco de una
estrategia de Atención Primaria en Salud, sean necesarias para promover de
manera constante la salud de la población.

48. Artículo 5°. Competencias de los distintos niveles de la Administración Pública:
 Coordinar y controlar la organización y operación de los servicios de salud
bajo la estrategia de la Atención Primaria en Salud a nivel departamental y
Distrital.
 Coordinar y controlar la organización y operación de los servicios de salud
bajo la estrategia de la Atención Primaria en Salud a nivel municipal.|
Artículo 6°. Plan Decenal para la Salud Pública:
El Ministerio de la Protección Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a
través de un proceso amplio de participación social y en el marco de la estrategia de
atención primaria en salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para
mejorar el estado de salud de la población….
Artículo 7°. Coordinación Intersectorial:
Para el desarrollo del Plan Decenal de Salud en el marco de la estrategia de
A.P concurrirán todas las instancias que hacen parte del Sistema de
Protección Social y otros actores, quienes ejecutarán tareas para la
intervención sobre los determinantes en salud, en forma coordinada, bajo
las directrices, criterios y mecanismos del Consejo Nacional de Política
Social (CONPES) y del Ministerio de la Protección Social.

49. Artículo 10. Uso de los recursos de promoción y prevención:
El Gobierno Nacional será el responsable de la política de salud pública y de garantizar la
ejecución y resultados de las acciones de promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad como pilares de la estrategia de A.P.S, para lo cual determinará la prioridad
en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las
Entidades Promotoras de Salud.
Artículo 11. Contratación de las acciones de salud pública y promoción y prevención
Serán ejecutadas en el marco de la estrategia de A.P.S, de acuerdo con el Plan Territorial
de Salud y se contratarán y ejecutarán de forma articulada…..
Los gobernadores y alcaldes contratarán las acciones colectivas de salud pública de su
competencia con las redes conformadas en el espacio poblacional determinado por el
municipio con base en la reglamentación establecida por el Ministerio de la Protección
Social, para la prestación de servicios de salud, conforme a la estrategia de A.P.S.
Las redes articuladas por los municipios y la Entidades Promotoras de Salud en los
espacios poblacionales para la prestación de servicios de salud, serán habilitadas por la
las entidades departamentales o distritales competentes, en el marco del Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad, de acuerdo con la reglamentación que para tal fin
establezca el Ministerio de la Protección Social.

50. Artículo 12. De la atención primaria en salud:
Adóptese la Estrategia de Atención Primaria en Salud que estará constituida
por tres componentes integrados e interdependientes: los servicios de salud,
la acción intersectorial/transitoria por la salud y la participación social,
comunitaria y ciudadana.
La A.P.S es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la
atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la
rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de
garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las
competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

51. Artículo 13. Implementación de la atención primaria en salud:
Para implementar la atención primaria en el Sistema General de Seguridad Social en
salud se tendrán en cuenta los siguientes elementos:
13.1 El sistema de Atención Primaria en Salud se regirá por los siguientes principios:
universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial, atención integral e
integrada, acción intersectorial por la salud, participación social comunitaria y
ciudadanía decisoria y paritaria, calidad, sostenibilidad, eficiencia, transparencia,
progresividad e irreversibilidad.
13.2 Énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
13.3 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud.
13.4 Cultura del autocuidado.
13.5 Orientación individual, familiar y comunitaria.
13.8 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado,
suficiente y cualificado.
13.9 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resolutivita.
13.10 Participación activa de la comunidad.
13.11 Enfoque territorial.

52. Artículo 14. Fortalecimiento de los servicios de baja complejidad:
El Gobierno Nacional formulará la política de fortalecimiento de los servicios de
baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva, con el fin de que se
puedan resolver las demandas más frecuentes en la atención de la salud de la
población.
Artículo 15. Equipos básicos de salud:
El ente territorial, conforme a la reglamentación del Ministerio de la Protección
Social, definirá los requisitos óptimos para habilitar la conformación de los
Equipos Básicos de Salud, como un concepto funcional y organizativo que
permita facilitar el acceso a los servicios de salud en el marco de la estrategia de
Atención Primaria en Salud.

53. Artículo 42. Financiación de las acciones de salud pública, atención primaria en
salud y promoción y prevención:
42.1 Los recursos del componente de salud pública del Sistema General de
Participaciones que trata Ley 715 de 2001.
42.2 Los recursos de la Unidad de Pago por capitación destinados a promoción y
prevención del régimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades
Promotoras de Salud.
42.3 Los recursos de la subcuenta de promoción y prevención del Fosyga.
42.4 Los recursos de promoción y prevención que destine del Seguro Obligatorio
de Accidentes de Tránsito (SOAT), que se articularán a la estrategia de Atención
Primaria en Salud.
42.5 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos
Profesionales para la promoción y prevención, que se articularán a la estrategia de
Atención Primaria en Salud.
42.6 Recursos del Presupuesto General de la Nación para salud pública.
42.7 Los recursos que del cuarto (1/4) de punto de las contribuciones parafiscales
de las Cajas de Compensación Familiar se destinen a atender acciones de
promoción y prevención en el marco de la estrategia de Atención Primaria en
Salud. Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines, un monto
equivalente de los recursos del presente numeral se destinará al Régimen
Subsidiado con cargo al numeral 1.
42.8 Otros recursos que destinen las entidades territoriales.

54. Artículo 60. Definición de redes integradas de servicios de salud
Es el conjunto de organizaciones o redes que prestan servicios o hacen acuerdos
para prestar servicios de salud individuales y/o colectivos, más eficientes,
equitativos, integrales, continuos a una población definida, dispuesta conforme a la
demanda.
Artículo 61. De las redes integradas de servicios de salud:
Se hará a través de las redes integradas de servicios de salud ubicadas en un espacio
poblacional determinado.
….. Las redes que se organicen dispensarán con la suficiencia técnica, administrativa
y financiera requerida, los servicios en materia de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación que demande
el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios.
Artículo 62. Conformación de redes integradas de servicios de salud:
Las entidades territoriales, municipios, distritos, departamentos y la Nación, según
corresponda, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud a través de los
Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, organizarán y conformarán las
redes integradas incluyendo prestadores públicos, privados y mixtos que presten los
servicios de acuerdo con el Plan de Beneficios a su cargo. Las redes se habilitarán de
acuerdo con la reglamentación que expida el Ministerio de la Protección Social,
quien podrá delegar en los departamentos y distritos. La implementación de la
estrategia de Atención Primaria en Salud consagrada en la presente ley será la guía
para la organización y funcionamiento de la red.

55. Artículo 64. Articulación de las redes integradas:
La articulación de la red estará a cargo de las entidades territoriales en coordinación con
las Entidades Promotoras de Salud, a través de los Consejos Territoriales de la Seguridad
Social en Salud;
….. 64.3 Consenso en torno a la implementación de la estrategia de Atención Primaria en
Salud
….. Parágrafo. La coordinación de las redes basadas en el modelo de atención y riesgo
poblacional, será reglamentada por el Ministerio de la Protección Social con el
acompañamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones
administrativas y clínicas anteriormente nombradas.
Artículo 83. Recursos de crédito para el rediseño, modernización y reorganización de los
hospitales de la red pública para desarrollo de las redes territoriales de prestación de
servicios de salud.
…. La asignación de estos recursos de crédito por el Gobierno Nacional permitirá que las
Instituciones Prestadoras de Salud públicas puedan participar del proceso de
conformación de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la
política de Atención Primaria en Salud. Dicha asignación se regirá por los principios de
proporcionalidad y equidad territoriales.

56. Artículo 98. De la formación continua del Talento Humano en Salud:
El Gobierno Nacional establecerá los lineamientos para poner en marcha
un sistema de formación continua para el Talento Humano en Salud, dando
prioridad a la implementación de un programa de Atención Primaria para
los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que deberá
implementarse en forma progresiva. Dicho programa contendrá módulos
específicos para profesionales, técnicos, tecnólogos, auxiliares de la salud,
directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud, Entidades
Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios.

57. EN RESUMEN ……
SE TIENE:
• UNA BASE NORMATIVA AMPLIA, SUFICIENTE,
• CON RECURSOS, COMPETENCIAS Y RESPONSABILIDADES DE LOS
DIFERENTES ACTORES DEL SISTEMA,
• ARTICULADA AL ASEGURAMIENTO Y A LAS CONDICIONES DEL PAIS,
• QUE PROVEE FORMAS DE REGULACION PARTIENDO DEL MARCO
LEGAL CON AVANCES PROGRESIVOS,
• TIENE EN CUENTA EL RECURSO HUMANO
• Y LA INFRAESTRUCTURA
• Y LO MAS IMPORTANTE A LOS CIUDADANOS,
SE CONVIERTE ENTONCES EN UNA HERRAMIENTA PARA DESARROLLO
ESTA EN MANOS DE TODOS EL LOGROS DE LOS OBJETIVOS Y LAS
METAS PLANTEADAS.

58. PROYECTO DE DECRETO REGLAMENTARIO DE ATENCION
PRIMARIA Y REDES INTEGRADAS DE SALUD
Artículo 1. Objeto. El presente decreto tiene como objeto reglamentar la
estrategia de atención primaria en salud en el componente de servicios de salud,
en lo relacionado con la conformación de las Redes Integradas de Servicios de
Salud (RISS) y la organización de los Equipos Básicos de Salud.
Artículo 2. Campo de aplicación. Las disposiciones del presente decreto se
aplican a las Entidades Promotoras de Salud, a las Direcciones Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud, a los Prestadores de Servicios de Salud y a los
Consejos Departamentales y Distritales de Seguridad Social en Salud.
Artículo 4. Conformación de las redes integradas de servicios de salud. La
conformación de las Redes Integradas de Servicios de Salud se realizará a través de
los siguientes procesos: (a) análisis territorial de la atención en salud, (b)
organización, (c) habilitación y (d) articulación de las redes.

59. Artículo 5. Análisis territorial de la atención en salud. El análisis territorial de
la atención en salud es el proceso desarrollado por las Direcciones
Departamentales y Distritales de Salud, en el cual se determinan las
características generales de la atención en salud en el territorio, como insumo
para la conformación de las Redes Integradas de Servicios de Salud que permitan
dar respuesta a las necesidades identificadas de la población.
Para la elaboración del documento de análisis territorial de la atención en salud,
se podrán considerar entre otros aspectos, los siguientes: (a) el diagnóstico
territorial de salud, (b) las condiciones de oferta y demanda de servicios de salud,
(c) el plan decenal de salud pública, (d) el plan de desarrollo departamental o
distrital, y (e) el análisis de la atención en salud de los municipios certificados,
cuando lo presenten.
El documento contendrá como mínimo: la descripción de la situación socio
histórica y cultural del territorio, caracterización socio demográfica de la
población, identificación de los riesgos a nivel comunitario y familiar, descripción
de los servicios de salud existentes, el perfil epidemiológico, priorización de
problemas y necesidades identificadas, análisis y descripción de las principales
causas y posibles soluciones de las necesidades priorizadas.

60. Artículo 6. Organización de las Redes Integradas de Servicios de Salud. La
• Las EPS seleccionan y determinan los prestadores de servicios de salud y proveedores
que de manera coordinada, garantizarán la prestación y provisión de los servicios
definidos en el Plan Obligatorio de Salud.
• Lo harán de acuerdo al (a) el documento de análisis departamental o distrital de
atención en salud, (b) la gestión de riesgo en salud de la Entidad Promotora de
Salud, (c) el perfil epidemiológico de la población afiliada, (d) la nota técnica, (e) el
modelo de atención en salud diferenciado de la Entidad Promotora de Salud, (f) los
atributos definidos en el artículo 7 del presente decreto, y (g) el cumplimiento de los
estándares de habilitación definidos por el Ministerio.
• Se tendrán en consideración para la organización de la red la cercanía y las facilidades
de comunicación y desplazamiento de la población, desde sus lugares de residencia a
los diferentes municipios donde se ubica la baja complejidad que conforma la
red, pudiendo así incluir servicios de diferentes departamentos.
• Incluye todos los grados de complejidad para la prestación de servicios de salud.
• zonas dispersas, deben responder a un modelo de atención diferenciado y privilegiar
la atención extramural.

61. Artículo 7. Atributos de la organización de las redes integradas de servicios de
Salud.
deberá contar con los siguientes atributos:
• La accesibilidad, entendida como la posibilidad de contar con los servicios de salud
que el usuario requiera, sin barreras
geográficas, financieras, organizacionales, socioculturales y de género.
• La oportunidad, es el tiempo de espera entre la solicitud de un servicio y la
prestación efectiva del mismo, sin que se ponga en riesgo la vida o la salud del
usuario.
• La resolutivita es la capacidad que tiene el conjunto de prestadores que integran la
red para responder de manera integral y con calidad a la demanda de la atención en
salud de los usuarios.
• La continuidad es el mantenimiento de la atención en salud a través de mecanismos
efectivos de referencia y contra referencia para garantizar la secuencia lógica y
racional de la atención del usuario en los diferentes niveles de complejidad y
modalidades extramurales y extramurales.
• La eficiencia es la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros disponibles, para que los beneficios a que da
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y
suficiente.

62. Artículo 8. Habilitación de las Redes Integradas de Servicios de Salud.
Corresponde a las Entidades Promotoras de Salud el registro de la información de
habilitación de las Redes, y a las Direcciones Departamentales o Distritales de Salud
el seguimiento del cumplimiento de los estándares de habilitación.
Artículo 9. Requisitos para la habilitación de las Redes Integradas de
Servicios de Salud.
cuando la dirección territorial detecte que los resultados en salud evaluados desde
los indicadores mínimos de habilitación de la Entidad Promotora de Salud no se
están logrando, le solicitara a la misma la revisión y el respectivo ajuste a la
organización de la red, de acuerdo a los lineamientos de organización de redes
integradas de servicios de salud del presente Decreto.
Artículo 10. Procedimiento para realizar la habilitación de las Redes
Integradas de Servicios de Salud.
• La habilitación de las Redes Integradas de Servicios de Salud es un requisito para
la habilitación de las Entidades Promotoras de Salud.
Artículo 11. Reporte de novedades.
Artículo 12. Registro de la información de las redes integradas de servicios de
salud.

63. Artículo 13. Articulación de las Redes Integradas de Servicios de Salud. La
articulación de las Redes Integradas de Servicios de Salud estará a cargo de las
Entidades Territoriales en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud, a
través de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, para lo cual, el
Departamento o Distrito deberá presentar periódicamente al Consejo Territorial de
Seguridad Social en Salud un informe de las redes organizadas y habilitadas.

64. EN RESUMEN DE LAS REDES INTEGRADAS ……
• SE DA LA RESPONSABILIDAD A LAS EPS DE ORGANIZAR SUS
REDES INTEGRADAS,
• BASADOS EN UN DIAGNOSTICO TERRITORIAL,
• CUMPLIENDO CON ATRIBUTOS DE CALIDAD,
• ACTIVIDAD QUE ADELANTARAN EN FORMA COORDINADA
CON LOS ENTES TERRITORIALES,
• QUIENES LO HABILITARAN PREVIO EL CUMPLIMIENTO DE
PARAMETROS NORMATIVOS
ES UN INICIO DEL MARCO ORGANIZACIONAL DE LAS REDES
INTEGRADOS

65. Artículo 14. Equipos Básicos de Salud. Los equipos básicos de salud son estructuras
funcionales y organizativas que permiten facilitar el acceso a los servicios de salud en
el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud.
Artículo 15. Conformación del Equipo Básico de Salud. Las Direcciones
Departamentales y Distritales de Salud deberán conformar los equipos básicos de
salud que operarán en su territorio; cada equipo básico de salud estará conformado
como mínimo por un (1) auxiliar de enfermería y un (1) auxiliar de salud pública.
Se designará un coordinador de equipos básicos de salud que deberá ser profesional
del área de la salud o trabajador social o psicólogo. La Dirección Departamental o
Distrital de Salud establecerá el número de equipos básicos de salud asignados a cada
coordinador.
La Dirección Departamental o Distrital de Salud podrá adicionar a la conformación
mínima de los Equipos Básicos de Salud otras personas de acuerdo con las
necesidades identificadas, los resultados de salud esperados en su población y los
recursos propios disponibles para su financiación.

66. Artículo 16. Funciones de los equipos básicos de salud. Son funciones de los
equipos básicos de salud, las siguientes:
• Realizar el diagnostico familiar, de acuerdo con la ficha unificada que defina el
Ministerio de Salud y Protección Social.
• Identificación de riesgo individual, familiar y comunitario de los usuarios por
edad, sexo, raza y etnia.
• Informar sobre el portafolio de servicios de la protección social en salud a las
familias de acuerdo con sus necesidades y con las políticas y reglamentación
de dichos servicios.
• Promover la afiliación al sistema, la identificación plena de las familias, de
manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se inicie el trámite
de afiliación para que pueda acceder a los servicios de protección social.
• Inducir la demanda de servicios de los eventos relacionados con las
prioridades en salud pública y aquellos que ocasionen un alto impacto en
salud pública.
• Facilitar la prestación de los servicios básicos de salud, educación, prevención,
tratamiento y rehabilitación,
• Suministrar la información que sirva de insumo para la elaboración de la
historia clínica.

67. Artículo 17. Organización de los Equipos Básicos de Salud. Las Direcciones
teniendo en cuenta lo siguiente
• Asignación a cada equipo básico de un numero mínimo de hogares en un territorio
determinado.
• Priorización de la población identificada en los niveles 1 y 2 del SISBEN, cumplida la
priorización se deberá continuar con el nivel 3 del SISBEN.
• Análisis de la accesibilidad geográfica y grado de dispersión.
• Análisis de la atención en salud elaborado en cumplimiento del artículo 5 del
presente decreto.
• Costo de la implementación y escenarios de financiación de la misma
• Apoyo tecnológico en sistemas de información que garantice el adecuado
funcionamiento.
• En el caso de poblaciones dispersas, el número de hogares a cubrir dependerá de
variables de accesibilidad geográfica, grado de dispersión, número y costo de
desplazamientos requeridos.
• Los municipios que cuenten con capacidad técnica y recursos, que deseen organizar
equipos básicos de salud podrán presentar la propuesta al Departamento para que
éste, los integre a la organización de equipos básicos de salud del Departamento.
• Los Departamentos y Distritos que a la fecha de publicación del presente decreto,
tengan organizando y operando Equipos Básicos de Salud, deberán incluir, si
consideran pertinente continuar con su operación, dicha estrategia en el documento
de organización de los Equipos Básicos de Salud.

68. EN RESUMEN DE LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD……
• LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD ESTARAN A CARGO DE LOS
DEPARTAMENTOS Y DISTRITOS,
• ESTAN CONSTITUIDOS POR UN GRUPO MINIMO DE AUXILIAR DE
ENFERMERIA Y TECNICO EN SALUD PUBLICA, PERO PODRAN
COMPLEMENTARSE SEGÚN DECISION TERRITORIAL,
• TIENEN FUNCIONES DE CARACTERIZACION, INDUCCION A LA
DEMANDA, ASEGURAMIENTO, EDUCACION , PREVENCION,
TRATAMIENTO Y REHABILITACION.
• CON IMPLEMENTACION PROGRESIVA QUE INICIA POR
ESTRATOS BAJOS
ES UN INICIO DE LA REGLAMENTACION, TIENE ASPECTOS A
ESPERAR COMO SON LA FINANCIACION, LA ARMONIZACION CON
EL ASEGURAMIENTO, CON LA RED PRESTADORA, LA FORMA DE
OPERAR, LOS INDICADORES DE GESTION Y DE RESULTADO

69. GRACIAS