O documento discute as necessidades nutricionais durante a gravidez, incluindo o ganho de peso recomendado, nutrientes essenciais e estilo de vida saudável. É recomendado que a mãe ingira as quantidades adequadas de proteínas, hidratos de carbono, lípidos, fibras, ferro e outras vitaminas e minerais para apoiar o desenvolvimento fetal e sua própria saúde. Manter uma alimentação equilibrada e praticar exercício físico regular pode ajudar a prevenir complicações.

2. Nutrição no ciclo de
vida - Gravidez
Setembro 2012

3. Aumento de peso na gravidez
Aumento do volume Maior desenvolvimento fetal –
sanguíneo
sanguíneo aproximadamente 200g/semana
Lammi-Keefe CJ. 2008

4. Aumento de peso na gravidez
Construção de tecidos maternos Preparar a mãe para a lactação
Desenvolvimento adequado do bebé
62% 30% 8%
água gordura proteína
Lammi-Keefe CJ. 2008

5. Aumento de peso na gravidez
IMC Ganho total 1º Trim 2º e 3º Trim
<18.5 12.5 - 18 Kg 2.3 Kg 0.5 Kg/semana
18.5-24.9 11.5 – 16 Kg 1.6 Kg 0.4 Kg/semana
24.9-29.9 7 – 11.5 Kg 0.9 Kg 0.3 Kg/semana
>30 6 – 7 Kg - -
Gémeos 15.9 – 20.4 Kg
IMC = peso/ altura2  IMC prévio à gravidez
Estas recomendações permitem o crescimento fetal
adequado sem aumentar o tecido adiposo materno
Caniço L. 2008; Institute of Medicine 2009

6. Aumento de peso em excesso na
gravidez
 Diabetes gestacional
 HTA induzida pela gravidez
 Apneia do sono e distúrbios do sono
 Atraso na lactação
 Pré-eclampsia
 ↑ risco de complicações no parto
 ↑ probabilidade de recorrer a cesariana
 ↑ risco de excesso de peso
no bebé até aos 3 anos
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

7. Necessidades nutricionais na
gravidez
Lammi-Keefe CJ. 2008

8. Necessidades nutricionais na
gravidez
• Proteínas  1,1g/kg peso
• HC  45-55%
• Lípidos  20-35%
– Saturadas:7%
– Monoinsaturadas: 10%
– Polinsaturadas: 8%
• Fibra  28g /dia
As necessidades devem ser calculadas de forma individualizada
para assegurar o ganho de peso adequado ao IMC prévio à
gravidez e garantir um parto de termo sem complicações
Lammi-Keefe CJ. 2008

9. Necessidades nutricionais na
gravidez
 As necessidades estão aumentadas para assegurar
Ferro
o desenvolvimento do feto e da placenta, bem
como a produção de eritrócitos
 Suplementação?
 Necessidades extra são compensadas através
da cessação das perdas menstruais, do ↑ da
absorção intestinal e da mobilização das
reservas energéticas
 Necessidades iguais às das mulheres da mesma
faixa etária
Carne, fígado, feijão, soja, vegetais de folha verde, salsa,
frutos secos, lentilhas, trigo e aveia
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

10. Necessidades nutricionais na
gravidez
 Controlo de cãibras
Magnésio
 Crescimento do feto
 Prevenção pré-eclâmpsia
Vegetais folha verde, carne, cereais, frutos
oleaginosos e leite
 Necessidades iguais às das mulheres da mesma
Cálcio
faixa etária
 Suplementar apenas em caso de défice (ex: vegan?)
Leite e derivados, vegetais folha verde
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

11. Necessidades nutricionais na
gravidez
 Importante na síntese do DNA e na replicação
Folato
celular
 Défice pode causar lesões no tubo neural (1ª 4
semanas de gestação)
 Prevenção de anemias megaloblásticas
 Suplementação (400μg a 600μg)
 A forma sintética do acido fólico é mais
biodisponível que a encontrada naturalmente
nos alimentos (folato)
Feijão preto e frade, espinafres, ervilhas, leguminosas
secas, soja, frutos secos, arroz integral
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

12. Necessidades nutricionais na
gravidez
 Potencia a absorção de ferro não-heme
Vit. C  Necessidades ↑ (em 10mg) no ultimo trimestre
(assegurar as reservas maternas necessárias ao
rápido crescimento do feto)
Kiwi, citrinos, morangos, papaia, brócolos, batata-doce,
tomate, ananás
 As necessidades de tiamina (B1) e riboflavina (B2)
Vit. B estão ↑ (necessárias para a libertação de energia
celular)
 Tiamina  cereais integrais e carne
 Riboflavina  vegetais folha verde, carne e lacticínios
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

13. Recomendações
nutricionais
 Mastigar devagar (~30min)
 Ingerir apenas as porções recomendadas (ingestão em excesso
pode levar a vómitos  malnutrição e desidratação)
 Não saltar refeições (5 a 6 refeições por dia)
 Evitar alimentos com elevado teor em açúcar (aumento de peso,
síndrome de dumping)
 Limitar a ingestão de gordura (aumento de peso, náusea)
 Manter um estado de hidratação adequado (8 copos de água por dia)
 Manter uma ingestão adequada de fibra de forma a evitar ou tratar
estado de obstipação
Lammi-Keefe CJ. 2008

14. Exercício físico
Regular e de baixa ↓ 50% o risco de diabetes gestacional
intensidade
↓ 40% o risco de pré-eclâmpsia
 Em caso de não existir contra-indicação medica, é aconselhável
a gravida realizar pelo menos 30 minutos exercício físico regular
 O exercício físico deve ser ligeiro, tal como, andar a pé, dançar
ou praticar natação
 Ingerir água durante e após o exercício físico
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

15. Mitos na gravidez
Agora tenho de comer por 2…
 Ingerir o necessário para fornecer ao bebé os nutrientes
indispensáveis
 Evitar os excessos, que podem ser prejudiciais para a saúde da
placenta e do bebé
Café é proibido!
 Evitar consumo excessivo durante o primeiro trimestre
(>300mg/dia) – associado a aborto espontâneo
 A partir do 2º trimestre pode consumir até 200mg de cafeína/dia
Café curto: 45-100 mg; Coca-Cola (1 lata): 34 mg; Chá preto (1 chávena):
45 mg; Chá verde (1 chávena): 20 mg; Ice Tea (1 lata): 26 mg

16. Mitos na gravidez
Durante a gravidez é natural ter desejos ou
aversões por determinados alimentos
 Desejo por um alimento pode estar relacionado com a
desregulação do apetite (alterações hormonais e/ou
passagem dos nutrientes para o feto)
 Satisfazer os desejos desde que não se tornem excessivos
 Comum aversão por alimentos e bebidas que consumia
muito
 Chá, café, álcool, alimentos fritos e ovos são aversões
comuns no início da gravidez e alimentos doces no final da
gestação
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

17. Importância da qualidade do sono
↑ Ganho
de peso
Baron KG. 2011

18. Sintomas gastrointestinais na
gravidez
Náuseas e vómitos
 Ao levantar: bolachas de água e sal
 Ingerir pequenas refeições ricas em glícidos complexos de 3/3h
 Ingerir líquidos entre as refeições
 Evitar grandes refeições e alimentos com muita gordura e
muito condimentados
 Iogurte em alternativa ao leite
 Preferir alimentos frios aos quentes
 Ingerir vegetais de folha verde, devido ao seu teor de vit. K
 Chá de raiz de gengibre
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

19. Sintomas gastrointestinais na
gravidez
Azia  Preferir pequenas refeições, a refeições
demasiado volumosas
 Não ingerir alimentos condimentados
 Não comer até 2 horas antes de se deitar
 Dormir com a cabeceira mais alta
Refluxo  Refeições pequenas e frequentes
 Evitar alimentos com elevado teor em
gordura ou irritantes para o estômago,
como a cafeina
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

20. Chás na gravidez
Folha de menta ajuda a aliviar náuseas, vómitos e flatulência
Chá de limão efeito calmante, ajuda na irritabilidade,
insónia e ansiedade
Raiz de gengibre ajuda a aliviar náuseas e vómitos
Camomila ajuda nas insónias
Lammi-Keefe CJ. 2008

21. Efeito do álcool na gravidez
1º Trimestre aumenta o risco de aborto espontâneo
 concentração sérica de vitaminas
Compromete
antioxidantes (essenciais para a
protecção dos danos nos tecidos
maternos e do feto
 Absorção e utilização de acido fólico
Caniço L. 2008; Lammi-Keefe CJ. 2008

22. Doenças de origem alimentar
 Durante a gravidez a função imunitária pode estar diminuída
 Sistema imunitário do bebé ainda não está formado
 Microorganismos ou outros compostos podem passar a placenta
IRJ 2006

23. Obrigada!