APGAR FAMILIAR y FICHA RIESGO PSICOSOCIAL EN DUELO_PRESENTACION

1. APGAR
FAMILIAR
Mc. Benilde Cecilia Tirado Hurtado
Psiquiatra especialista en niños y adolescentes

2. APGAR FAMILIAR
• Funciones familiares estudiadas:
Adaptación
Participación
Gradiente de recurso personal
Afecto
Recursos

3. APGAR FAMILIAR
Objetivo Prueba de tamizaje evalúa de manera rápida los componentes
del funcionamiento familiar
Origen Departamento de Medicina Familiar, Universidad de Washington,
Seattle, Washington, Estados Unidos de América (1978)
Idimo original Ingles
Qúe mide La satisfacción de un miembro de la familia
Tipo de
instrumento
De auto aplicación
N° Items 5
Respuestas: En escala de likert (nunca=0, casi nunca=1, algunas veces=2, casi
siempre =3 y siempre=4)

4. cómo se comparte el tiempo o la satisfacción con el tiempo
comprometido con la familia
Dimensiones evaluadas
Adaptación:
Participación/
asociación
Desarrollo/
crecimiento
Afecto
Es la capacidad de utilizar recursos intra y extra familiar para
resolver problemas.
la participación de los integrantes de la familia en la toma de
decisiones y en las responsabilidades
desarrollo físico, emocional y auto realización que alcanzan los
integrantes de la familia gracias a su apoyo.
cómo se comparten las experiencias emocionales o la satisfacción
de los miembros con la intimidad e interacción emocional
Resolución

5. APGAR FAMILIAR
Preguntas Nunca
0
Casi
nunca
1
Algun
as
veces
2
Casi
siempre
3
Siempre
4
Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi
familia cuando tengo algún problema o necesidad
Estoy satisfecho con la forma en que en mi
familia hablamos y compartimos nuestros
problemas.
Estoy satisfecho de que mi familia acepte y apoye
mis deseos de emprender nuevas actividades
Estoy satisfecho con la forma en que mi familia
expresa afecto y responde a mis emociones como
rabia, tristeza, amor
Estoy satisfecho con la forma como mi familia y
yo compartimos el tiempo juntos
María es una madre de 43 años, que ha quedado
viuda a cargo de 2 hijos de 3 y 7 años, vive en casa
de su madre llora constantemente, refiere sentirse
sola, que nadie le entiende, que a nadie le importa
sus problemas y se queja que nadie le entiende ni
apoya en el negocio propio que quiere emprender.
X
X
X
X
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6. Calificación
del APGAR
Función familiar Puntaje
Buena funcionalidad familiar 17-20
Disfunción familiar leve 13-16
Disfunción familiar
moderada
10-12
Disfunción familiar severa 0 - 9
Castilla, H., Caycho, T., Shimabukuro, M., & Valdivia, A. (2014). Percepción del funcionamiento familiar: Análisis psicométrico de la Escala APGAR-familiar en
adolescentes de Lima. Propósitos y Representaciones, 2(1), 49-78. doi: http://dx.doi.org/10.20511/pyr2014.v2n1.53

7. Recomendaciones
• APGAR: Idea global sobre el grado de funcionalidad de la familia
• Considerar preferentemente los resultados como una baja, mediana o
alta satisfacción en el funcionamiento de la familia.
• Reevaluar cuando la situación cambie o se sospeche disfunción
familiar.
• Utilizarlo conjuntamente con un genograma, ciclo vital y otros
elementos del contexto
Takenaka, H., Ban, N. The most important question in family approach: the potential of the resolve item of the family APGAR in family
medicine. Asia Pac Fam Med 15, 3 (2016). https://doi.org/10.1186/s12930-016-0028-9

8. Ficha registro Factores
Riesgo psicosociales
Mc. Benilde Cecilia Tirado Hurtado
Psiquiatra especialista en niños y adolescentes

9. Riesgos psicosociales NNA:
El conjunto de circunstancias, hechos y factores personales, familiares o
sociales, relacionados con una problemática determinada que
aumentan la probabilidad de que un sujeto inicie o se mantenga en situaciones
críticas que afectan a su desarrollo integral: desarrollo físico (desnutrición, anemia,
enfermedades crónicas, infecciosas), emocional (depresión, consumo de
sustancias, riesgo de suicidio, etc.) y funcional (fracaso o deserción escolar, entre
otras)

10. Riesgos psicosociales NNA:
Los indicadores de riesgo psicosocial reflejan las situaciones y
condiciones que un niño, niña y adolescente experimenta en sus
principales espacios de socialización (familia, escuela y
comunidad, instituciones)

11. Ficha registro Factores
Riesgo psicosociales
Ambiente inestable con frecuentes cambios de
cuidador
El cuidador principal actual presenta dificultades
para afrontar su propio duelo
NNA víctima de violencia (física, psicológica,
sexual o negligencia en el cuidado) por su
cuidador(a) actual
Falta de apoyo, afecto y comprensión entre los
miembros de la familia
Deserción escolar
Cambios frecuentes de vivienda o escuela
A continuación le pedimos marque con un aspa (x) la situación o circunstancia
social en la que se encuentra la/el niña(o) o adolescente en duelo
Pedrito es un niño de 9 años, que
perdió a su padre hace 3 meses,. Es
traído por padrino a consulta porque
es muy inquieto, no sigue reglas.
Su madre está muy afectada y le es
difícil criarlo, le ha castigado
físicamente, repetidas veces
últimamente, razón por la que
Pedrito pasa algunos días en casa
de abuelo, quien también suele
gritarle cuando no sigue reglas,
unos días vive con el padrino y otros
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12. Ficha registro Factores
Riesgo psicosociales
Situación de aislamiento social o confinamiento
prolongado
Creencias y prácticas que pueden obstaculizar la
elaboración del duelo:
Ausencia de rituales de despedida o prácticas sociales
y/o religiosas acordes con las costumbres de la/del NNA
Restricción para asistir a los rituales de despedida
No poder hablar del/de la fallecido(a)
Niños o adolescentes institucionalizados
La pérdida ha ocurrido de manera abrupta o inesperada
Sensación de desamparo y/o de abandono por parte de
la comunidad o del Estado
Antecedente de un problema de salud mental previo en
el cuidador(a)
A continuación le pedimos marque con un aspa (x) la situación o circunstancia
social en la que se encuentra la/el niña(o) o adolescente en duelo
Luana, 14 años, perdió a su padre por
COVID-19 hace 18 meses en España.
Debido a la pandemia, no pudieron
hacerle un velorio ni funeral esperados.
Hace 1 año, madre al percibir no contar
con apoyo decidió retornar con su hija a
Chimbote, Perú. Debido a problemas
económicos, Luana se cambió de
colegio y casa en los últimos 6 meses.
Permanece la mayor parte del tiempo
sola. Abuela la visita ocasionalmente y
le ha pedido que no hable con su madre
sobre su padre porque la pondría muy
triste.
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X
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13. Ficha registro Factores
Riesgo psicosociales
Condición de movimiento poblacional migratorio
Experiencia de más de una pérdida en la actualidad
Antecedente de un problema de salud mental previo
en la/el NNA
Presencia de un duelo previo no resuelto o
complicado
Problemas económicos que generan preocupación en
la familia
Otros estresores concurrentes en la familia
( laborales,salud) Especificar:……………………
A continuación le pedimos marque con un aspa (x) la situación o circunstancia
social en la que se encuentra la/el niña(o) o adolescente en duelo
Luana, 14 años, perdió a su padre por
COVID-19 hace 18 meses en España.
Debido a la pandemia, no pudieron
hacerle un velorio ni funeral esperados.
Hace 1 año, madre al percibir no contar
con apoyo decidió retornar con su hija a
Chimbote, Perú. Debido a problemas
económicos, Luana se cambió de
colegio y casa en los últimos 6 meses.
Permanece la mayor parte del tiempo
sola. Abuela la visita ocasionalmente y
le ha pedido que no hable con su madre
sobre su padre porque la pondría muy
triste.
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14. GRACIAS