En esta presentación podrás encontrar aspectos generales de la evaluación del sistema ventilatorio.

1. Examen Físico del Sistema
Ventilatorio

2. INTRODUCCIÓN
• El observador usa todos los sentidos para
pesquisar la organización estructural que está
al servicio del movimiento ventilatorio.
• La interpretación es dependiente del
observador por tanto debe buscar traducir
adecuadamente la realidad.

3. EXAMEN FISICO GENERAL
En el examen físico general pueden encontrarse algunos signos que revelen básica, pero no
exclusivamente enfermedades del aparato respiratorio

4. Comprende de la inspección, palpación, percusión y auscultación
Requiere de buena iluminación posición cómoda del evaluado y evaluador, y
eliminación de vestimentas en zona apropiada para examen
Esencial por estar siempre disponible y tener una baja relación costo/efecto
Angulo de Louis
Vertebra prominente o
séptima cervical Vértice escapular

5. • Frecuencia Respiratoria y simetría de tórax.
• Cianosis: Hipoxemia, disminución de la
presión parcial de O2 en la sangre arterial e
Hipoxia, disminución del O2.
EXAMEN FISICO GENERAL

6. • Dedo hipocrático: aumento del volumen
indoloro de la falange distal. se presenta en
bronquiectasias, cáncer bronquial, absceso
pulmonar y alveolitis esclerosante difusa.
EXAMEN FISICO GENERAL

7. EXAMEN FISICO GENERAL
Osteoartropatía hipertrófica: Es un síndrome
osteoarticular que se caracteriza por crecimiento y
engrosamiento anormal de los dedos, dolor
articular y periostitis de los huesos largos distales
de las extremidades. También puede acompañarse
de paquidermia.

8. EXAMEN FISICO DEL TÓRAX
•Topografía torácica.
•Inspección.
•Formas de movilidad anormal.
•Palpación.
•Percusión.
•Auscultación.

9. TOPOGRAFIA DEL TORAX

10. Línea media
clavicular anterior
Línea media esternal
Línea media axilar
Línea anterior
axilar
Línea posterior
clavicular
Línea escapular
Línea vertebral

11. Medio
esternal
Medio
clavicular
Axilar anterior
media y
posterior
Espinal
Verticales
Tercera costal
Sexta costal
Horizontal

12. INSPECCION
Estado de la piel
Conformación tórax

13. Movilidad respiratoria
INSPECCION
Tipo general de respiración
• Movilidad en reposo predomínateme
es diafragmática(resp. abdominal y
costal inferior)
Simetría de la movilidad
• Hemitorax y hemiabdominales se
mueven simétricamente.
Formas de movilidad anormal
• Actividad de la musculatura
auxiliar respiratoria.
• Alternancia de respiración abdominal y
respiración costal dejando reposar a
diafragma intermitentemente.
• Respiración paradójica

14. PALPACIÓN
 Añade información que permiten afinar la
interpretación: sensibilidad dolorosa, relación con
estructuras torácicas, temperatura, consistencia,
movilidad, etc.
 Informa sobre tono y contracción de los músculos,
existencia de tumores, y sensibilidad de nervios
músculos y huesos

15. PERCUSION
Directa o indirecta
Derrames pleurales
Captación de la densidad de los órganos
torácicos subyacentes a la pared.

16. Resonancia o
sonoridad normal. Matidez o macicez
Submatidez
Hipersonoridad
(Aumento aire)
Timpanismo
(neumotórax
extenso)
PERCUSION

17. AUSCULTACIÓN
Ruidos de la respiración
•Ruidos respiratorios normales: Laringo traqueal,
murmullo pulmonar.
•Alteraciones del ruido respiratorio: Respiración
ruidosa, respiración soplante (tubario), disminución
o abolición del murmullo pulmonar
Ruidos agregados o adventicios
•Continuos: Roncus, Sibilancias, Estridor.
•Discontinuos: Crepitaciones, Frotes pleurales,
Estertores traqueales
Directa o indirecta
3 tipos de ruidos
Trastorno patológico

18. Puntos de auscultación