Size does matter or not?

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Gros drains
et
drainage thoracique

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3. 3 of 20
Résultat du sondage « DOES SIZE MATTER ??? »
mené à l’arrivée des participants aux journées SANOFI de MU 2016

4. 4 of 20
Pé-chat Kut-chat

5. 5 of 20
Unité
French (Fr)
Charriere (CH)
1/ 3 mm
18 Fr
22 Fr
6 mm
7,33 mm
Unité
Gauge (G) 66 microns
22 G
18 G
0,7 mm
1,2 mm

6. 6 of 20
Joly
Monod

7. 7 of 20
Turkel
CookPleurocath

8. 8 of 20
Tout NS
N=44 N=58
Rétrospective (non
Randomisée !)

9. 9 of 20
Récidive épancht Récidive épancht
Mortalité

10. 10 of 20
N=69 N=22
Rétrospective (non
Randomisée !)
BPCO ++
K, infections,
Asthme …

11. 11 of 20
Petit Gros
Rétrospective (non
Randomisée !)

12. 12 of 20

13. 13 of 20
Rétrospective (non randomisée !)

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Does size matter? A prospective analysis of 28-32
versus 36-40 French chest tube size in trauma.
Inaba K1, Lustenberger T, Recinos G, Georgiou C, Velmahos GC, Brown C, Salim
A, Demetriades D, Rhee P. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Feb;72(2):422-7
Prospective (non randomisée !)
Petit drain (n=186) Gros drain (n=167) p
HémoThx 144 (52,3%) 131 (47,7%)
Sang ? ? NS
Durée 6.3 ± 3.9 J 6.2 ± 3.6 J 0,43
PneumoP 4.9% 4.6%
0.98
Empyème 4.2% 4.6%
HémoThx résiduel 11.8% 10.7%
Réinsertion / chirurgie 10.4% 10.7% 0.72
Si PNO, échec drainage 14% 13% 0.62
Mean VAS 6.0 ± 3.3 6.7 ± 3.0 0.24

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NS
NS

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Najib RAHMAN et al.
Thoracostopie => 24F + randomisation opiacés vs AINS
Pas de thoracoscopie => plan factoriel 2x2 24 vs 12F et opiacés vs AINS
12 F légèrement
moins douloureux
Opiacés idem AINS
Mais moins de Tt de secours

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Najib RAHMAN et al.
+ d’échec avec 12F
Opiacés + efficaces que AINS

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EXPRED : Essai randomisé multicentrique comparant exsufflation vs drainage thoracique
dans le pneumothorax spontané
T Desmettre, F Mauny, LM Joly, S Pontier, D Honnart, C Perrier, AE Dubart,
C Perrier, O Tiffet, JC Dalphin.
Drainage
classique
Drainage-
exsufflation
Taille Gros (JOLY) Petit (Kit Turquel)
Site Axillaire Antérieur
Durée 1h-24h 2-3J
Inclusion : Primo PNO du sj jeune (18 à 50 ans)
Exclusion : ATCD de PNO, poumon pathologique.
Critère jugement principal : recollement pleural à 24h.
Critères jugement secondaires : durée d’hospitali-
sation, récidive à un an.

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26 SU en France : 402 patients inclus (juin 2009 à février 2014).
n=191 bras exsufflation, n=195 bras drainage
Age median 27 ans.
Caractéristiques non différentes dans les deux bras pour
âge, sexe, tabagisme, taille et poids.
Drainage
(n=195)
Exsufflation
(n=191)
Recollement pleural
à 24h
Absence de
décollement
159 148
Décollement
partiel ou total
36 43
Récidive PNO à 1 an Absence de
récidive
135 142

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