3. DEFICITS FRECUENTES
• “Tu cara me parece conocida”.
• Olvidar el nombre.
• “Lo tengo en la punta de la lengua”.
• Laguna temporal.
• Falsos recuerdos…
5. 5
ENVEJECIMIENTO
CEREBRAL NORMAL o
“SALUDABLE”
Cambios naturales en
ausencia de
enfermedad…
No se inicia en un momento dado
(Ej: Jubilación)
A partir de los 30 años…
Resultado de experiencias a través
del tiempo…
MAS AFECTADOS:
• Velocidad de
Procesamiento.
• Capacidad de
manipular
información.
• Nuevos
aprendizajes…
9. Neurólogo
Psiquiatra
Paciente:
Auguste
DETER
Gen 361
Alois ALZHEIMER
Alemania 1864 - 1915
9
1901: Identificó por primera vez los síntomas.
1902: Trabaja con Franz NISSL (Método Argéntico).
1906: Publicó (post-morten) el cerebro de DETER.
1996: Archivos médicos al Hospital Psiquiátrico de Frankfurt.
1997: Manuel Graeber: Origen genético de la EA.
12. Cambios
Neuronales
Muerte Celular
Atrofia del Tejido
Celular
Dificulta el
funcionamiento
Localizaciones
Específicas
Cambios Químicos
Disminución
Neurotransmisores
12
Desconectan áreas del cerebro que
normalmente trabajan juntas…
13. 13
PROTEINA PRECURSORA DEL AMILOIDE (APP)
• Crecimiento y supervivencia neuronal…
• En EA algo causa que APP se divida en fragmentos
• Fragmentos Beta-Amiloideos
• Se acumulan en placas
25, 10
14. 41, 13
14
EA: “tauropatía” , agregación anormal de proteína “tau” asociada a
los microtúbulos.
Neuronas: Poseen “citoesqueleto” compuesto por microtúbulos que
guían los nutrientes al axón y viceversa. Tau, proteína asociada al
microtúbulo, lo estabiliza.
EA: La “tau” produce
cambios químicos: hebras –
ovillos que desintegran el
sistema de transporte
intra-celular.
16. • Dificultad con el habla y el lenguaje.
• Problema con la memoria a corto plazo.
• Desorientarse levemente en el tiempo y en el espacio.
• Tener dificultades a la hora de tomar decisiones.
• Perder iniciativa y motivación.
• Mostrar signos de depresión y/o agresividad.
• Mostrar una pérdida de interés en sus aficiones y
pasatiempos.
PRIMEROS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD
16
17. SÍNTOMAS DE AVANCE DE LE ENFERMEDAD
• Se vuelve muy olvidadiza frecuente.
• No se las puede arreglar viviendo sola sin problemas.
• Es incapaz de cocinar, limpiar, hacer las compras.
• Necesita ayuda para su higiene personal.
• Necesita ayuda para vestirse.
• Tiene dificultades cada vez mayores para hablar y recordar.
• Perderse en lugares familiares.
• Anormalidades de comportamiento, tales como agresividad.
• Puede experimentar alucinaciones auditivas o visuales. 17
18. SÍNTOMAS TARDÍOS DE LA ENFERMEDAD
• Tener dificultades para comer o deglutir (tragar).
• No reconocer a sus parientes, amigos o familiares.
• Tener dificultades para comprender o interpretar.
• Dificultad para orientarse en su propia casa.
• Tener dificultades para caminar.
• Sufrir incontinencia total o parcial.
• Mostrar comportamientos inadecuados en público.
• Estar confinado a una silla de ruedas o a la cama.
18
19. Enfermedad de ALZHEIMER
• Te roba tu identidad, tu sentido del yo, tus
recuerdos y tu capacidad de experimentar
alegría.
• Te quita la capacidad de pensar y reconocer a
tus seres queridos.
19
C+ I 292
“El diagnóstico se realiza en la etapa final”
Sandra Bond Chapman
21. 21
5% Origen
Temprano Familiar
15 – 20%
Tardío Familiar
75% Multifactorial
No Hereditaria
• 10% Personas > 70 años.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.
22. 22
Gen 363
Gen PSEN1
(14q)
Temprano
20-70% (Fliar)
Gen APP
(21q)
10-15%
Gen PSEN
2(1q)
5%
Gen APOE
(19q)
Tardío
70%
• 3 VARIANTES ALELOS: e2, e3 y e4
MUTACION e3 50% Población
MUTACION
e4
Aumenta
Riesgo EA
2 Copias
1 Padre
1 Madre
> Riesgo
No significa
“heredar” EA
4 GENES PRESENTAN ALTERACIONES GENETICAS
23. FACTORES DE RIESGO
• Edad.
• Antecedentes familiares.
• Hipertensión prolongada.
• Traumatismos craneales.
• Género femenino.
• Sindrome de Down.
25, 10
“Lo que es malo para el corazón, también es malo
para el cerebro…”
23
24. 24
Usar 186
INTERES
¿Porqué?
Edad (Factor
Riesgo)
Mundo está
envejeciendo Crea Problemas…
Pacientes y
Familiares
Salud Pública Economía
Nacional
Enormes Secuelas
¡IMPACTO
SOCIAL!
2008 - FRANCIA - Nicolás SARKOZY - “Plan Nacional de Alzheimer”
2011 – EE.UU – Barak OBAMA – “Proyecto Nacional de Alzheimer”
En Argentina casi 500.000 familias…
25. PREVENCION
• Hábitos dietéticos
saludables.
• Ejercicio físico.
• Ejercicio mental.
• Viajar.
• Adaptarse a los
cambios sociales.
• No vivir solo.
• No fumar.
• No estrés.
• Sueño normal.
• Evitar “bajones”
emocionales.
• Dar sentido a la vida
con agradecimiento.
• Tratar de ser feliz.
27, 21
Francisco
MORA
25
“Cuando asoma, ya es incontrolable…”
Se impone un cambio en el estilo de vida…
27. 27
ENVEJECIMIENTO
“No es sinónimo
de Alzheimer”
Marcadores
Biológicos
Sin manifestación
clínica
Usar 174
¿Se puede confundir Alzheimer
con envejecimiento normal?
Confirmación post-
morten
28. 28
A medida que
avanzamos en edad,
nuestra actividad
mental está más
dominada
por esas “rutinas
cognitivas”,
por el “piloto
automático”.
“Romper la rutina acomodaticia diaria…”