Blunt chest injury
•Als PPT, PDF herunterladen•
3 gefällt mir•3,831 views
Chest injury เพื่อการเรียนรู้
Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Andere mochten auch
Ähnlich wie Blunt chest injury
Ähnlich wie Blunt chest injury (20)
Blunt chest injury
- 1. BLUNT CHEST INJURY A 22-year old man was transferred to the hospital due to motorcycles accident 20 min ago. His vital signs at arrival were BP 90/60 mmHg,Pulse 110/min,RR 16/min
- 2. 1.What is “primary survey” (and secondary survey)
- 8. 2.How can we know whether or not he had life threatening condition?
- 18. Hypovolemic Shock * ให้ระวังผู้ป่วยรายนี้กำลังเข้าสู่ภาวะ shock ควรได้รับการควรตรวจร่างกายเพิ่มเติม และ resuscitated ตาม sign&symptom Class I Class II Class III Class IV Blood loss Up to 15 % 15 % - 30 % 30 % - 40 % > 40 % Blood loss Up to 750 ml 750 -1500 ml 1500–2000 ml >2000 ml Pulse rate <100 >100 >120 >140 BP Normal Normal Decreased Decreased Pulse pressure Normal increased Decreased Decreased Decreased R.R 14-20 20-30 30-40 >35 Urine output >30 20-30 5-15 Negligible CNS Slightly anxious Mildly anxious Anxious confused Confused lethargy Fluid Rep Crystalloid Crystalloid Crystalloid Blood Crystalloid Blood
Hinweis der Redaktion
- Needle Thoracocentesis เป็นทั้งการวินิจฉัยและการรักษาเบื้องต้น การรักษาเฉพาะคือ Intercostal chest drain ไม่รอการวินิจฉัยจาก X-rays
- การรักษา : - ถ้าเจอผู้ป่วยข้างนอกให้หาผ้าแผ่นพลาสติกหรืออะไรก็ ได้ที่สะอาดพอมาปิดไว้โดยทำการปิดแค่ 3 ด้านเหลืออีกด้านหนึ่งให้ ลมสามารถผ่านออกตอนช่วงหายใจออกได้ - ถ้าเป็นที่โรงพยาบาลให้ทำการใส่ ICD ให้ได้ก่อนแล้วค่อยทำการ ปิดรูแผลให้สนิท
- Intercostal Drainage Thoracotomy Immediate drain >1,500 ml > 200 ml/hr ติดต่อกัน 2 – 4 ชั่วโมง
- จาก CXR พบว่าเป็น Lt massive homethorax ICD ถ้า - initial drainage >1000-1500cc - drainage >200 cc/hr ติดต่อกัน 3hr